杨建华；高培毅；陆荣庆
目的通过对慢性肾功能不全患者肾内血流的彩色多普勒研究,为临床评估肾功能损害程度提供新的指标.方法 40例患者按血清肌酐水平的不同分为Ⅰ组(氮质血症期)和Ⅱ组(尿毒症期),均行彩色多普勒检查,测量肾内叶间及弓状动脉的收缩期峰值流速(PS)及阻力指数(RI),并记录血清肌酐(Cr)值.结果①Ⅱ组患者叶间及弓状动脉的RI比Ⅰ组高,而PS比Ⅰ组低.②两组患者叶间及弓状动脉的PS均与Cr呈负相关,而RI均与Cr呈正相关.③RI较高的患者,Cr下降缓慢,甚或持续在一个较高的水平.结论彩色多普勒测定肾内叶间及弓状动脉的血流参数,可为慢性肾功能损害程度的判断及预测其恢复速度提供一项新的有价值的方法.
作者：李开艳；张青萍；吕永曼 刊期： 2002年第03期
患者男,15岁,无明显诱因感活动后气促、心悸,需蹲踞后才能站立活动,紫绀、活动受限、伴心脏杂音8年.一般情况可,比同龄人瘦弱,口唇、肢端中度紫绀伴杵状指(趾).
作者：王晋云；丁伟峰 刊期： 2002年第03期
患者女,7岁.左颌下反复肿痛1月余.查体:左颌下区可及一4.0cm×5.0cm的肿物,边界清楚,质地柔软,有明显囊性感,可活动,压痛(+),左侧口底部略隆起,范围约3.0cm×4.0cm,局部黏膜肿胀,呈浅蓝色.初步诊断为左颌下肿物. 超声检查:采用HP5500型超声仪,线阵探头(频率3～11MHz),于左颌下区探及一6.0cm×4.6cm×3.0cm的以囊性为主的囊实混合性肿物,其后缘近左耳下方,前缘平下颌角,与腮腺、颌下腺紧贴,边界清楚,有包膜,表面凹凸不平,内可见多个粗细不均的条索状回声凸向囊腔,使囊腔形态不规则,囊内为黏稠样液性回声(见图),压动探头是暗区内可见絮状光点弥散、浮动.彩色多普勒显示囊壁及较粗条索状分隔内有丰富的血流信号.同时检测左腮腺、颌下腺,其大小、回声正常.超声诊断为左颌下区囊实性肿物,性质待定.
作者：杜莉；赵宝珍 刊期： 2002年第03期
目的探讨经阴道彩超监测下介入治疗盆腔包裹性积液的临床价值.方法经阴道彩超引导下穿刺抽液,介入抗生素等药物治疗60例患者,并与同期手术治疗30例患者对比.结果 60例盆腔包裹性积液经阴道彩超引导穿刺介入治疗成功率为100%(60/60),总有效率为93%(56/60),手术治疗组成功率为100%(30/30),有效率为93% (28 /30).结论盆腔包裹性积液穿刺后随访6～24个月疗效确定,操作简便,价廉安全,无须手术,与手术治疗获得同样疗效,值得临床应用.
作者：解左平；金社红；徐关德；李志超；徐华林 刊期： 2002年第03期
目的探讨遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现.方法回顾分析5例经临床、X线平片及CT检查,且手术病理证实为遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现.结果恶变发生在骨盆2例,股骨2例,骨盆及股骨1例.主要X线表现为软骨帽不规则增厚、破坏或消失,钙化成堆,密度不均;基底部及骨干骨皮质溶骨性破坏,骨膜出现放射状骨针及Codman三角;软组织明显肿胀.CT表现为软骨帽钙化增多,骨质破坏;基底部及骨干骨皮质虫蚀样破坏;瘤内广泛的不规则钙化或环状钙化及骨化影,密度不均;放射状骨针及骨膜三角;软组织明显肿胀.结论遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现具有特征性.常规X线及CT检查是诊断本病的可靠方法,可早期发现恶变征象.
作者：熊坤林；鲁宏；龚水根；许素珍 刊期： 2002年第03期
目的探讨椎基底动脉延长扩张症(VBD)CT平扫的诊断价值.方法复习815例门诊病人头颅CT平扫结果,测量其中可显示的基底动脉(BA)的直径、分出大脑后动脉的高度及走行位置,检出符合Smoker等定义的VBD病例.结果 815例中常规10mm扫描670例能清楚显示BA,30例5mm脑干靶扫显示BA28例,共发现4例符合Smoker等定义的VBD的病例,其CT与临床表现与文献报道相似.结论常规头颅CT平扫82.2%、脑干靶扫93.3%可显示BA,对其进行测量可以诊断VBD.
作者：范晓颖；唐光健；蒋学祥 刊期： 2002年第03期
目的探讨影像检查对甲状腺癌术中颈淋巴结清扫的指导作用.方法将60例甲状腺癌患者术前影像检查与手术所见、及术后病理检查作系统性对照分析.结果对60例患者的甲状腺癌术前进行彩色多普勒超声检查,其检出率为81%.术前ECT检查中42例(70%)显示甲状腺病灶放射物大量浓聚.10例患者 99m Tc-MIBI显像在甲状腺以外颈部发现异常浓聚斑点.17例行颈淋巴结清扫患者中,15例术前由B超检查发现,10例ECT术前检查明确.2例在术中探查颈静脉周围时发现有肿大淋巴结.结论甲状腺癌根治手术的大小方式以及是否行颈淋巴结的清扫在很大程度上取决于术前影像检查和术中冰冻病理结果, 影像检查对术中颈淋巴结的清扫具有很大的指导意义.
作者：潘凯；吴瑛；贾少微；郭一玲；陈小春；夏利刚；冯晓凤 刊期： 2002年第03期
目的研究经皮腔内血管成形术+内支架植入术治疗肾动脉狭窄所致肾血管性高血压的临床效果.方法选用Palmaz支架,对10例大动脉炎,3例动脉粥样硬化,2例纤维肌性发育不良所致肾动脉病变先行PTRA术,然后放置支架,术后病人均行常规抗凝治疗.结果 15例患者PTRA+支架植入术技术成功率100%,近期随访3～28个月未见复发.结论 PTRA+支架植入术治疗肾血管性高血压效果满意,创伤小,病人痛苦少,为肾动脉狭窄所致肾血管性高血压较理想的治疗方法.
作者：侯国欣；李天晓；韩新巍；皇甫幼田；杨纪周 刊期： 2002年第03期
患者女,7岁.出生后腹部即显膨隆,因无其他异常未进行任何诊治,以后随年龄增长腹部逐渐增大.查体:腹部高度膨隆,中腹可触及一18cm×19cm巨大肿物,表面光滑,质韧,无压痛,肾区无叩击痛.尿常规正常.B超:腹腔内见一25cm×20cm巨大液性暗区,边界规整,内见条状分隔.诊断为腹腔巨大囊性肿物.静脉肾盂造影右肾未见异常,左肾未显影.CT:腹腔内偏左见一巨大肿物,约21cm×24cm,几乎占据全腹部(见图),边界清晰、壁薄,内呈水样密度、CT值-3～2Hu、内见少许短线状分隔,肠腔被推移向右外侧,右肾未见改变,左肾未显示.印象:①腹腔内巨大囊性肿物.②左肾高度积水? 手术所见:左肾盂与输尿管交界处管壁增厚,管腔几乎闭塞,范围长约1cm.左肾高度肿大,几乎占据全腹部,皮质菲薄,外观透明,切除左肾,打开流出数千毫升尿液.病理诊断:左肾高度积水.
作者：刘志 刊期： 2002年第03期
茎突可由于过长或其与冠矢状面夹角过大引起咽部不适,咽部异物感刺痛,吞咽困难,长期扁桃体炎.
作者：张平；田银锐；瞿越云 刊期： 2002年第03期
目的了解颈内动脉狭窄时:①颈内-外动脉间吻合支循环建立情况;②侧支循环建立时,颈总动脉的血流动力学特点.方法用彩色多普勒血流成像,选择一侧颈内动脉完全或99%以上阻塞的、病程≥0.5年的56例病人,根据对侧颈内动脉狭窄程度分为四组.检查颈内动脉完全阻塞侧的眼动脉血流方向,确定侧支循环建立情况,然后测双侧颈总动脉的血流动力学指标.结果①对侧颈内动脉狭窄程度在95%以上时,颈内-外动脉吻合支开放率85.7%(12/14);②侧支循环开放时,双侧颈总动脉的收缩期峰速(PSV)和舒张期末速度(EDV)均增高.结论①双侧颈内动脉严重狭窄时,颈内-外动脉间的吻合支开放,保证脑组织的血供;②CDFI检查眼动脉和颈总动脉的血流动力学情况,可以方便地评价颅内侧支循环状态.
作者：唐力；王晓光；吴立文；冯赫林；马春艳；任卫东 刊期： 2002年第03期
如何在降低CT检查对患者的辐射剂量时保证诊断质量是近年放射影像关注的重点.近10年来国外报道关于螺旋CT儿童头、体部检查,减少放射剂量问题[1].近几年国内外又对成人胸部螺旋CT采用低放射剂量进行肺癌普查进行了相关报道[2].我院在非螺旋CT肺部检查中,对降低放射剂量与保证影像质量方面进行了研究,现报告如下.
作者：戈明媚；罗志刚；廖玉珍；田桂卿；张志强 刊期： 2002年第03期
目的分析再生结节(RN)、发育不良结节(DN)和小肝细胞癌(sHCC)的US、CT、MRI等影像学表现,提高对肝硬化结节性病变的诊断水平.方法对US、CT、MRI肝内小结节的显示和可检出性进行χ2检验,小结节的直径比较用t检验.结果 US能显示肝硬化实质内的某些结节灶,但结节的回声特性不能准确地指示其性质;双期增强CT扫描和 MRI可区分非癌与癌性小病灶.结论 US对肝硬化实质内小结节的检出性高,双期增强CT扫描和 MRI对RN、DN和sHCC的区分较US敏感.
作者：刘慧敏；李书鹏；王士信；孙明丽；王峰 刊期： 2002年第03期
1991年,Moore和他的同事首先对慢性肝病患者进行大脑MRI研究.结果显示10位酒精性肝硬化患者的大脑有明显形态学改变,虽然这些病人都没有肝性脑病的典型临床症状,但是经心理学测试证明其中84%的人有中枢神经系统损害. 据有关文献报告52%～100%获得性慢性肝病患者MRI脑T1加权像显示双侧苍白球信号强度对称性增高,Gd-DTPA增强扫描其信号强度不进一步增加,信号强度增高还见于苍白球,皮层下和脑室周围白质,脑干顶盖和大脑脚盖,甚至沿锥体外系和与之相关的髓鞘通路均有信号强度增高.通常T2加权像上述相应部位信号强度无改变,但是Brunberg 等报告42例患者中有2例(5%)T1和T2加权像苍白球均呈低信号,3例伴有脊髓炎(7%)患者的T2加权像可见脑桥中心有高信号.Weissenborn等在50例患者中发现9例(18%)T2加权像苍白球信号强度增高,而且T1加权像信号增高者,T2加权像的相应部位都可见信号异常改变.
作者：付建新；李坤成 刊期： 2002年第03期
超急性期脑梗塞主要是指发病6h以内的超早期脑梗塞.现复习有关文献对超急性期脑梗塞的病理生理基础和影像学表现作一综述.
作者：周根泉；张贵祥；汪守中 刊期： 2002年第03期
目的探讨肝硬化血流动力学的变化,评估肝脏储备功能.方法应用彩色多普勒检测结合D-山梨醇肝清除率测定对12例肝硬化和8例正常人进行了肝总血流量、肝功能性血流量及频谱的检测.结果肝硬化组肝清除率相对于肝总血流量明显减少,肝功能性血流量明显降低,肝静脉频谱振幅减低,肝储备功能下降.结论彩色多普勒检测结合D-山梨醇肝清除率测定能够客观准确的评价肝储备功能.
作者：冯晓洲；任贵兵；雷晓莹 刊期： 2002年第03期
发生在基底节和丘脑的生殖细胞肿瘤(germ cell tumour,GCT)较少见,仅占颅内GCT 4%～10%.现报道2例以偏瘫首发,误诊为脑梗塞的生殖细胞瘤病例,依据临床表现、实验室检查、影像学临床诊断生殖细胞瘤,1例经脑组织活检证实,1例放化疗后几乎没有肿瘤残余.
作者：李雪梅；吴卫平；蒲传强 刊期： 2002年第03期
目的探讨肾损伤CT检查征象、分期依据及临床价值.方法收集26例肾损伤患者,采用螺旋CT平扫加增强扫描,根据征象进行分期.结果单侧肾损伤25例,双侧1例.CT表现肾肿大(12例),肾挫裂伤(21例),肾碎裂(3例),肾内血肿或出血(24例),肾被膜下出血(25例),肾周间隙及肾前后间隙出血(12例),多组织及脏器损伤(4例).CT分期为:Ⅰ期12例,Ⅱ期6例,Ⅲ期3例,Ⅳ期5例.结论 CT平扫加增强扫描是肾损伤首选检查方法,正确的分期对临床治疗方法的选择有重要指导作用.
作者：王田力；范家栋；郭成明 刊期： 2002年第03期
本文收集自1994年以来37例资料完整的上颌窦癌的CT表现,以探讨CT对上颌窦癌侵犯范围及其综合治疗的价值.
作者：吴萍 刊期： 2002年第03期
目的通过回顾分析67例食管金属内支架置入术的并发症原因,探讨预防和处理的方法.方法 1996年6月至2000年8月,对78例食管狭窄患者行金属内支架置入治疗,共置入内支架96枚,其中附膜支架59枚,裸支架37枚.对内支架置入术后出现的各种并发症进行分析.结果 78例中67例出现并发症,如胸骨后疼痛、食管胃内容物返流、支架置入后再狭窄或堵塞、支架移位、食管出血、穿孔以及心率失常等.分别给予相应的处理后多数可以得到改善或消失.结论金属内支架置入治疗食管狭窄所致的并发症是可以预防的,如果出现并发症经过处理可以获得缓解.
作者：杜天会；刘志；李媛媛；徐广辉 刊期： 2002年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
