夏同敬;孙成建
高血压脑出血是一种常见的神经内科疾病,其发病率比较高,而且病死率也比较高,在治疗的过程中,需要根据患者的病情,做好临床护理工作 本文对微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的护理效果进行了分析,希望对医疗人员提供一定帮助 本文结合我院在2013年10月收治的10例高血压脑出血患者,采用微创粉碎清除术治疗的护理效果进行了分析,这种治疗方法有着良好的疗效,可以降低致残率,针对病情比较严重的患者可以帮助其脱离危险.下面笔者对护理情况进行简单分析,以供参考.
作者:赵继民 刊期: 2015年第06期
目的 探究卡马西平与丙戊酸钠缓释片治疗脑炎后癫痫疾病的临床疗效.方法 选取我院从2012年10月~2014年11月收治的脑炎后癫痫疾病患者100例作为研究对象,通过随机分组的方法进行分组,分为治疗组与对照组,每组患者50例.治疗组患者实施卡马西平与丙戊酸钠缓释片联合治疗,对照组患者采用卡马西平治疗,对比两组患者的临床疗效以及不良反应的差异性.结果 从本文中可以看出,治疗组患者的总有效率要比对照组患者的总有效率大56%,治疗组的效果更加明显,并且与对照组相比,不良反应发生率低,差异具有统计学意义(p<0 05).结论 对脑炎后癫痫疾病患者采取卡马西平与丙戊酸钠缓释片治疗,具有显著的疗效,值得临床进一步推广与应用.
作者:李星 刊期: 2015年第06期
小儿手术全麻苏醒后,多数患儿往往会出现哭闹和躁动,令家长感到担心无耐和焦虑不安,从而增加对手术和麻醉的疑惑.本文研究了在小儿手术的全麻过程中应用氟哌利多,它可以显著改善麻醉苏醒后小儿的哭闹和躁动,从而提高麻醉的苏醒质量,现报告如下:
作者:杨成 刊期: 2015年第06期
上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰管和胆道的出血,是消化内科的急重病症,其死亡率高达40%[1],需要及时的诊断和治疗.传统的治疗方法包括内科的药物治疗如制酸药物和止血剂应用、双气囊三腔管压迫止血、外科手术治疗、内镜下止血也仅局限于很简单止血方法近年来随着各种新型医学材料和新型内镜的投入使用,内镜下的各种止血技术已逐渐发展成为诊断、治疗、抢救上消化道出血的重要技术[2],治愈了许多过去内外科均极难治疗的疾病,部分的外科手术也被内镜介入技术所替代.,内镜技术迅猛发展,各种治疗水平得到不断提高,同时也对护士提出更高的要求,护士必须具备良好的心理素质和娴熟的操作技能才能与医生密切配合,保证治疗的快速、准确、顺利进行.现就上消化道出血的内镜治疗及护理进展综述如下.
作者:李毓梅 刊期: 2015年第06期
目的:对脐带血气分析与新生儿窒息的临床相关性进行分析,并研究了脐带血气分析在新生儿窒息临床诊断中的应用.方法:选取2013年1月到2014年2月于我院分娩的新生儿伴窒息者共46例为研究组,另外选取同期分娩的正常新生儿46例为对照组,对其进行出生后l min Apgar评分和脐带血气分析,探讨二者在临床诊断新生儿窒息中的应用.结果:研究组新生儿PO和PH值要低于对照组,PCO则要高于对照组;Apgar评分在3分以下的新生儿伴窒息者PO和PH值均要低于4~7分的新生儿伴窒息者,Apgar评分在3分以下的新生儿伴窒息者PCO则要高于4~7分的新生儿伴窒息者对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:脐带血气分析能较为迅速的了解新生儿缺氧缺血状态,对新生儿窒息的早期临床诊断和预后处理有十分重要的临床应用价值.
作者:邱锦容 刊期: 2015年第06期
现代肝外科的发展出现两大热点:一、肝切除术已从传统的非解剖性肝切除向精确的肝段切除过渡[1];二、活体肝移植和劈离式肝移植广泛开展口[2-3].这些均需要精确地界定肝表面和内部划分肝段的解剖性标志.探索肝脏血管管道分支形式、数量、走行及各管道与肝脏周围韧带及表面裂隙等解剖性结构的位置关系,为肝段的应用基础研究提供相应的参考.探索肝脏血管铸型结合透明化处理的方法,可在保留器官外形的基础上显示出其内在管道,管道分支形式、数量、走行及各管道与肝脏周围韧带及表面裂隙等解剖性结构的位置关系,为肝段的应用基础研究提供一种新方法.1、材料准备甲醛固定手标本,医用纱布,塑料布一块,解剖用不锈钢方盘,弯止血钳,解剖刀,有齿镊,尖镊,直剪,红色乳胶,玻璃插管,粗棉线,50 ml注射器,502胶水.试剂①固定液:10%甲醛溶液.②漂白液:2%过氧化氢.③脱水剂:70%乙醇,95%乙醇.④透明剂:2%氢氧化钾,甘油.⑤铸型剂:JF树脂,环己酮,蓝、粉红色染料.2、制作方法2.1 取肝按以下步骤将肝取出:①平网膜孔处切断肝蒂;②将肝和肋弓上提,分别在腔静脉孔平面和尾状叶平面,从上、下方离断下腔静脉;③紧贴腹前壁和膈下面,将肝圆韧带和镰刀韧带剪断,使韧带连于肝上;④平置手术刀,示指按于到面上,与刀尖平齐,将肝下拉,于肝上面与膈之间进刀,分别将冠状韧带及左、右三角韧带剪断,然后缓慢剥离肝裸区结缔组织及右肾上腺切断冠状韧带下层,将肝完整取出.2.2肝的外形
作者:董迪烽;余平;尹丽珠;姚伟;李兵 刊期: 2015年第06期
肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.其中主要、常见的种类为肺动脉血栓栓塞(PTE),还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞.肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死.起源于肺动脉原位者称肺动脉血栓形成.主要检查方法及诊断如下:
作者:赵建锋;高丽青 刊期: 2015年第06期
目的:分析护理人员职业暴露的原因与防护对策.方法:研究我院在2014年4月至2015年4月期间护理职业暴露情况,分析原因和发生比例.结果:54例护理人员中有34例有职业暴露经历,职业暴露次数为121次,其中锐器所伤为76次.其中职业暴露后上报后为28人.结论:职业暴露在护理工作中发生率较高,需要提升护理人员自我防护意识才可以减少职业暴露的损害.
作者:侯勇 刊期: 2015年第06期
目的:对比分析分别采用抗酸染色热染以及冷染检测结核杆菌的效果.方法:收集我院1032份阴性痰标本以及802份阳性痰标本作为研究对象,每份标本分别在初染时以加热法、冷染法进行结核杆菌抗酸染色,对比分析两张染片进行染色的效果.结果:如果相同痰标本的痰膜大小、痰膜厚度以及取痰部位完全相同的话,不管采用冷染法还是采用热染法的结核杆菌检测结果并无明显差异(P>0.05).结论:结核杆菌抗酸染色热染以及冷染都有效,其中冷染法的操作步骤更为简便,也可减少染液量,相对于热染法更加环保,推广价值更高.
作者:陈娜 刊期: 2015年第06期
目的:本文主要探讨在神经外科护理中存在的的安全隐患并对其评价及做出的对策分析.方法:本文主要采用问卷调查的方式.调查对象为本院神经外科的所有护士和接触到的部分患者(选择具有代表性的).调查问卷分为护士问卷和患者问卷.结果:患者方面的护理隐患主要体现在以下四点:①患者认知障碍;②日常护理知识的匮乏;③压疮以及失禁性皮炎的存在;④心理问题.护理工作者方面的隐患主要有以下几点:制度问题、护士执行力、自我保护意识差、法律意识弱.结论:只有坚持对神经外科护理工作中存在的安全隐患进行分析并采取具有针对性的预防对策,才能保证神经外科护理工作的顺利进行,才能促进医护工作者与患者关系的和谐、稳定.
作者:焦廷瑞 刊期: 2015年第06期
目的:探讨维持性血液透析患者高血钾症的原因及护理.方法:对21例维持性血液透析患者发生高血钾症的原因进行分析,采取紧急透析、严密观察病情、加强基础护理及健康教育等.结果:21例患者接受透析治疗4~5h后临床症状全部改善,血钾由透析前的6.0~ 9.4 mmol/L,降致透后的3.8 ~5.3 mmol/L.结论:维持性性血液透析患者高血钾症,血透治疗配合精心的护理,能防止或减少并发症的发生,护理效果较满意.
作者:孙文娟 刊期: 2015年第06期
目的 探讨优质护理在泌尿外科护理中的临床实际效果.方法 将我院收治的泌尿外科患者112例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规临床护理,观察组在常规护理的基础上给予优质护理,比较两组患者的治疗效果和满意度等指标,考察优质护理用于临床实际时的具体效果.结果 通过对患者满意度、患者平均住院时间两个指标对比发现,实行优质护理的患者满意度达96.88%,较对照组的81.25%满意度具有显著优势,观察组护患纠纷率也低于对照组;另一方面,在病情相似并采取相同治疗措施的前提下,观察组的平均住院时间短于对照组为(10±2.1)天,对照组为(15±4.6)天,观察组不良反应发生率亦低于对照组.结论 对泌尿外科患者实行优质护理有利于患者缩短恢复时间,提高患者满意度,改善医患关系.
作者:陈晓丽 刊期: 2015年第06期
目的:探讨疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果.方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的创伤性骨折患者80例,将其随机分成实验组和对照组各40例,对照组患者给予术后常规护理,实验组患者给予术后疼痛控制护理,对两组患者的护理效果进行对比分析.结果:实验组患者的骨折愈合时间、住院时间以及对护理工作的满意度显著优干对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在创伤性骨折患者的术后康复中,应用疼痛控制护理能让患者的骨折愈合时间和住院时间缩短,提高患者对护理工作的满意度,促进患者更好康复.
作者:茹长英;郑超华;张艳茹;李季英 刊期: 2015年第06期
目的:就帕歌斯应用于急性痛风性关节炎患者的治疗效果进行研究分析.方法:选择2013年9月至2014年9月入我院收治的痛风患者80例,将他们划分成对照组与观察组,对照组采取秋水仙碱治疗,观察组采取帕歌斯治疗,就两组患者临床指标及临床治疗效果展开观察对比.结果:观察组临床疗效92.5%相较于对照组70.0%显著更优(P<0.05);观察组不良反应发生率5.0%相比对照组25.0%显著更低(P<0.05).结论:帕歌斯使用于治疗急性痛风性关节炎患者临床治疗效果佳,能够显著促进患者高尿酸血症得到改善,减轻肿胀疼痛,无明显用药副作用,具备推广借鉴价值.
作者:罗源 刊期: 2015年第06期
龚光明大夫为成都中医药大学附属医院内分泌科副主任医师,其从事糖尿病及其并发症防治研究工作多年,在中医药防治糖尿病并发症方面有着丰富经验,特别对糖尿病足病变防治有独到之处.
作者:薛榜稳;刘亚婷;龚光明 刊期: 2015年第06期
1 罗湖区属医疗机构的发展环境罗湖辖区共有24家医院,其中,市属医院5家、区属医院4家(占总数的16.7%)、民营医院13家.截至2014年底罗湖辖区拥有病床数5445张,其中,市属医院3055张、区属医院1002张(占总数的18.4%)、民营医院469张.辖区共有卫生技术人员11961人,其中,区属医院拥有2391名(占总数的20%).数据表明,在罗湖辖区,区属医疗机构处在生存和发展竞争激烈的环境中.罗湖区属医疗机构面临深圳市同级别医疗机构的竞争,深圳市各区政府对辖区医疗卫生事业发展的投入不断增加,区属医疗机构不断发展,以各区人民医院为例,2013年南山区人民医院的门诊量已达250万人次,明显高于罗湖区人民医院118万人次(见图1);2013年南山区人民医院出院量5万人,罗湖区人民医院2.J万人(见图2).
作者:宫芳芳;孙喜琢;林汉群;余小梅 刊期: 2015年第06期
如何让学生掌握好各项护理技术操作,本人在教学中有以下几点体会.
作者:陈苏莲 刊期: 2015年第06期
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石的可行性与疗效.方法:将108例肾结石患者随机分为观察组与对照组,54例每组.观察组行MPCNL,对照组行标准经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组的术中出血量、术后住院时间均较对照组显著降低(P<0.05),手术时间与对照组无明显差异(P>0.05);观察组的一期结石取尽率为90.74%,与对照组的87.04%比较无明显差异(P>0.05);观察组的并发症发生率为3.70%,与对照组的5.56%无明显差异(P>0.05).结论:MPCNL治疗肾结石可获得与标准PCNL相当的取石疗效,但MPCNL的创伤更小,术后恢复更快,是一种安全可行的手术方式.
作者:周荣富 刊期: 2015年第06期
随着医疗市场化的进程,原有的医疗护理服务模式已不能满足病人的医疗服务要求.在各行各业倡导人性化服务的今天,医疗服务的人性化已成为社会关注的焦点.我院的门急诊输液室以满足病人的需求为目的,自2004年起紧紧围绕“以人为本”服务思想,更新服务理念,倡导并实施以人为本的人性化服务.延伸服务空间,拓展服务内容,提升服务内涵,提高服务质量,为病人创造一个舒适、温馨、愉快的输液环境.取得了明显的社会效益,社会综合满意度持续保持在95%以上.
作者:姚丽君 刊期: 2015年第06期
有机磷农药(OPS)是我国生产和使用多的农药,也是引起急性中毒和致死的主要农药.急性有机磷中毒经积极治疗成功后,一般无后遗症,但也有少部分患者在急性中毒症状消失后2-4周出现周围神经损害症状,表现为肢体麻木、无力及自主神经功能障碍,称为有机磷中毒迟发性周围神经病(OPIDP).OPIDP是较严重的中毒性神经病变,临床治疗疗程长、恢复慢,严重影响患者的生活质量,给患者带来很大的痛苦.其临床特征为:(1)起病缓慢,均以肢体远端感觉障碍为首发症状,呈手套、袜套样分布且逐渐向近端发展、加重;(2)四肢远端无力、瘫痪,尤以下肢常见,可伴有肢体远端肌肉萎缩,腱反射均减弱或消失;(3)运动障碍较感觉障碍明显,下肢较上肢重,远段较近段重;(4)神经-肌电图示神经源性损害.早期进行康复护理治疗能促进受损神经再生,以促进运动功能和感觉功能的恢复,防止肢体发生挛缩畸形.康复治疗介入越早,效果越好随着整体护理观念的不断更新植入,护理在疾病治疗中的重要性得到进一步加强[1].2014年4月我科收治一名有机磷中毒迟发性周围神经病患者,经综合治疗及康复训练效果满意,现报道如下.
作者:时琳;王晓光 刊期: 2015年第06期