李刚；王小宜；曾纪珍
目的探讨腹膜假黏液瘤超声图像的特点.方法对9例手术证实为腹膜假黏液瘤的病例的超声特点进行了分析总结.结果超声特点主要是:移动性很小的腹水,形态不规则、大小不等的多房性蜂窝状、网格状强回声及腹膜明显增厚.结论腹部B超是术前诊断腹膜假黏液瘤的一种有价值的检查.
作者：马棣；杨成奎；张长淮；马俊；黄受方 刊期： 2002年第04期
目的弥散加权成像 (DWI)技术参数选择在急性脑梗塞诊断中应用探讨.方法搜集80例脑梗塞患者,其中超急性11例,急性27例,亚急性42例,全部进行DWI扫描.结果三期的DWI检出率均为100%,超急性期T2检出率为0%,急性期T2检出率为55%,亚急性期T2检出率为100%;DWI的弥散全方向比单方向对于显示梗塞灶较清楚;b值越高,弥散效果越好,显示梗塞灶越清楚;128×128的采集矩阵比128×64的DWI像效果好;视野为24×18与36×18(CM)时,DWI的图像的几何变形程度一样.结论 DWI是诊断急性脑梗塞的好方法,其弥散方向、b值及采集矩阵的选择是成像的主要因素.
作者：林志超；陈汉芳；刘斯润；王秀河；黄力 刊期： 2002年第04期
目的通过对本组胃肠道肿瘤患者应用多层螺旋CT进行前瞻性研究,旨在提高螺旋CT在胃肠道疾病诊治中的价值.方法通过对36例胃肠道肿瘤病人的MSCT轴位图像和重建的4-D、MIP及仿真内镜图像进行观察分析,分别对各病例进行诊断及术前评估并与其相应的胃肠钡餐及胃镜、纤维结肠镜结果进行对比.结果所有病人的诊断符合率为100%,其仿真内镜结果与胃镜及纤维结肠镜结果基本吻合.结论多层螺旋CT在胃肠道疾病的诊治中,具有独特的优越性.
作者：武乐斌；王锡明；柳澄；徐卓东 刊期： 2002年第04期
目的比较胸部螺旋CT增强扫描及微探头超声内镜(MPS)检查在评价进展期食管癌的价值.方法 32例进展期食管癌术前行CT扫描和MPS检查并与术后病理学比较.结果 CT扫描能发现82.9%的食管癌病灶,但不能准确诊断癌肿浸润深度.诊断纵隔结构受侵准确率75%,发现区域淋巴结转移敏感性91.7%, 特异性80.5%,对纵隔内远处淋巴结转移诊断准确率80%. MPS检查能检出所有病例的进展期食管癌病灶,癌肿浸润深度诊断准确率81.5%,诊断纵隔结构受侵准确率50%,诊断区域淋巴结转移敏感性88.9%,特异性77.8%,而对纵隔内远处转移的淋巴结均未能探及.结论 CT扫描在评价纵隔内结构受侵及远处淋巴结转移的意义较大,而MPS检查在判断癌肿管腔浸润深度的准确率较高.
作者：林顺发；黄旭璇；陈俊辉；王少彬 刊期： 2002年第04期
目的评价SCT结肠低张水灌注对结肠癌术前的诊断价值.方法对49例结肠癌患者进行肌注低张药且结肠灌注微温生理盐水后作SCT扫描,并与术后病理对照分析.结果 SCT低张水灌注结肠癌的病灶均可被发现.对结肠癌术前分期、黏膜下、浆膜外病变的诊断有独特的价值.能较准确估计与周围器官的关系及有无远处转移.术前诊断准确率为100%,分期正确率为89.8%.结论 SCT结肠低张水灌注对于结肠癌术前诊断、肿瘤分期、选择佳治疗方案及判断预后具有重要意义.
作者：熊坤林；龚水根；许素珍 刊期： 2002年第04期
目的研究中场磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆胰疾病的诊断价值.方法对125例患者进行检查,获得单纯MRCP(sMRCP)及联合MRCP(cMRCP)诊断结果,并与B超对比分析.结果 cMRCP、sMRCP及B超对胆胰管梗阻诊断敏感性及梗阻部位诊断符合率均很高,且相互间无显著性差别(P>0.05);对病灶数诊断符合率依次为88.8%、58.9%及57.0%,与cMRCP相比均有高度显著性差别(P<0.01);对恶性肿瘤性梗阻诊断准确性分别为97.6%、89.6%及89.6%,与cMRCP相比均有高度显著差别(P<0.01).结论中场cMRCP对胆胰管梗阻病因学诊断明显优于sMRCP及B超.
作者：张金平；罗宗甫；吴伟；章安庆；章崇志；汤永祥；高萍；宋波；方堃；王成道 刊期： 2002年第04期
目的分析视网膜母细胞瘤的CT与MRI征象.方法回顾性分析15例经手术病理证实的视网膜母细胞瘤的CT与MRI表现. 15例均行CT平扫,其中7例配合MRI扫描.结果 CT显示15例中伴有视网膜下积液5例;钙化14例;视神经增粗2例.MRI显示7例肿块均伴有视网膜下积液,其中4例显示瘤内的致密钙化灶,1例显示视神经在 T2WI呈高信号,增强扫描呈斑点状强化.结论 CT对肿瘤定性诊断具有重要意义,MRI显示肿瘤的大小、有无视网膜下积液及肿瘤的分期较CT优越.
作者：高雪梅；周志刚；程敬亮；高剑波；陈学军；王振豫；任翠萍；江波 刊期： 2002年第04期
本文自1998年3月至2000年7月应用经直肠超声诊断射精管囊肿20例,现报道如下.1 资料与方法本组20例均为我院门诊患者,年龄22～45岁,平均35.3岁.患者临床表现尿频、间断性血尿、血精者12例,射精痛8例,均伴有会阴部不适及下腹部钝性疼痛.使用仪器为德国Performa超声仪,探头频率6.5MHz,检查前患者排空大便,用开塞露40ml低位灌肠,检查时患者取左侧卧位,将探头涂少量藕合剂,套消毒套,探头上再涂少量藕合剂,嘱患者大口呼吸,将探头缓慢插入直肠,行前列腺纵、横扫描,发现射精管囊肿后观察形态、位置,测量大小并拍片记录.
作者：张卫萍 刊期： 2002年第04期
患者男,15岁,劳力性心悸气促加重1年.患儿3岁以后经常感冒咳嗽,体重增加缓慢,7岁后出现活动后心悸气促、疲倦,但休息能缓解.体查:发育欠佳,胸廓呈桶形,左前胸隆起,颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,双肺底可闻少许湿性啰音.心界向左扩大,心率90次/min,律整,心尖区收缩期杂音3级,抬高腿时增强,可闻第三心音,P2亢进.肝肋下2cm,双下肢无浮肿,未见杵状指,无紫绀.彩超提示:右心明显扩大;三尖瓣关闭不全;肺动脉高压.胸部后前位片:桶状胸,主动脉结小,肺动脉段显著膨隆,主肺动脉明显增粗,右心室增大,右肺动脉显示不清,右肺门有一椭圆形约5cm×6cm肿块.两肺纹理稀疏、细小,肺透亮度高(图1).
作者：吴运具；赵玉芬；梁汉欢；陈巨坤 刊期： 2002年第04期
目的比较正常成人胸部侧位片上胸骨后间隙和心脏后间隙的透光度,结合CT研究影响胸骨后间隙透光度的因素.方法回顾分析1200例正常胸部侧位片,测定胸骨后间隙的透光度,并对其中138例结合CT扫描对照研究胸骨后间隙透光度与胸壁厚度和前纵隔脂肪体积等的关系.结果 53.58%的正常胸部侧位片上胸骨后间隙透光度小于心脏后间隙.65.21%的女性和45.19%的男性胸骨后间隙透光度小于心脏后间隙,性别差异具有显著的统计学意义(P<0.01).结论正常成人胸骨后间隙透光度可以低于心脏后间隙,女性胸骨后间隙透光度较低,胸骨后间隙透光度与胸壁厚度和前纵隔脂肪体积等有关.
作者：安丰新；孙屹岩；刘增胜；贾伯俊 刊期： 2002年第04期
孕妇,23岁,本次妊娠38周行产前常规超声检查.超声所见,胎头位于耻骨联合上缘,胎儿头颅光环完整,脑中线清晰居中,颅内结构正常,双顶径9.2cm,脊柱排列规整,胎心搏动良好,心率143次/min、律齐胎动存在,胎位LOA,股骨长径7.3cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度3级.脐动脉指数PI 0.58、RI 0.44、S/D 1.78,羊水指数右上4.8cm、右下3.0cm、左上2.5cm、左下2.6cm,羊水透声好,胎儿颈部未见压迹.在纵切图及横切图上均可见胎儿右肾集合系统分离,右肾盂分离宽2.5cm.右侧输尿管上段扩张7mm、下段扩张2mm,右输尿管显示长约5.2cm(如图).左肾及左输尿管未见扩张.右肾大小48mm×32mm×25mm,左肾大小46mm×30mm×24mm.肾实质回声正常、结构清晰,膀胱充盈良好、壁连续光整.胎儿心、肺、胃肠系统未见异常.嘱孕妇休息2h后再次复查超声.胎儿膀胱未见尿液充盈,左肾左输尿管未见扩张,右肾右输尿管分离程度未见改变.超声诊断:①晚孕、头位、单活胎.②右侧输尿管狭窄伴右肾积水.孕妇要求引产,终止妊娠.3天后在本院妇产科引下一女婴,重3.2 kg,外观无异常.尸体解剖结果与超声所见相同.
作者：罗德新；黄朝森；张宗美 刊期： 2002年第04期
目的探讨三维超声重建冠状断面在乳腺良恶性肿物鉴别诊断中的应用价值.方法 89例经病理证实的乳腺实性肿物,其中恶性组36例,良性组53例.先用二维超声观察肿物的形态、边缘及回声等特征,再用三维超声重建冠状断面观察肿物边缘及和周围组织的关系,分析三维超声重建冠状断面上各种征象的诊断价值.结果重建冠状断面上,完整界面回声诊断乳腺良性肿物的特异性为94.4%,敏感性为64.2%.汇聚征诊断恶性肿物的特异性为93.4%,敏感性为52.8%.结论三维重建冠状断面检查可为超声鉴别乳腺肿物的良恶性提供有价值的新指标,是二维超声的良好补充.
作者：白志勇；张武；苗立英；贾建文 刊期： 2002年第04期
目的通过对30例病人应用多层螺旋CT成像技术行血管造影检查的前瞻性研究,旨在提高MSCT(multi-slice spiral CT)成像技术在血管造影检查中的价值.方法先对30例病人应用MSCT行轴位螺旋扫描,应用MSCT成像技术(MIP、SSD、4-D及CTVE)将获得的轴位图像利用SGI工作站进行后处理.结果所有病人中主动脉夹层3例、主动脉瘤2例,所有重建的大血管均能清晰的显示其主干及其2,3甚至4级分支.结论 MSCT成像技术在全身血管造影检查中具有独特的优越性.
作者：王锡明；武乐斌；邵广瑞；李振家；柳橙；周延强 刊期： 2002年第04期
目的进一步证实TCD用于检测偏头痛患者的脑部血流动力学,判断脑血管的功能状态,为临床诊断和治疗提供依据的准确性和可靠性.方法应用TCD技术,对51例健康人和60例偏头痛患者进行多普勒检测,并对同一病例的发作期与间歇期脑血流动力学对比研究,提高了其可比性,减少了人为误差.结果偏头痛患者的脑血流动力学有血流速增高(87%)、血流速减低(45%)、血流速正常三种表现,另有血流速不稳和血管杂音等表现.并发现同一偏头痛患者血流速异常的血管及其异常部位发作期和间歇期不完全一致.结论血流频谱异常及血管杂音可作为偏头痛诊断的佐证,典型偏头痛与普通型偏头痛两者均存在血管舒缩功能障碍,也说明偏头痛患者存在明显的植物神经功能紊乱.
作者：牛永华；张铁山；禚敏 刊期： 2002年第04期
患者女,38岁,因进行性肥胖6年余入院.查体:血压23/12kPa,向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质面容、皮下紫纹、无明显男性化表现.实验室检查:血皮质醇:240.9ng/L,血钾3.31mmol/L.超声检查(如图):双侧肾周围脂肪层回声和肾上腺周围脂肪回声均明显增厚,左侧肾上腺部位见3.1cm×3.0cm圆形低回声区,包膜完整,内部回声均匀.彩色多普勒及能量多普勒未见明显血流信号.拟诊为:左肾上腺实质性包块(左肾上腺皮质腺瘤可能性大).MRI:左肾上腺皮质肿瘤.手术及病理示:左肾上腺灰红色肿物约3cm×4cm ,切面暗红,瘤组织大小一致,排列成团块状,团块间由纤细的毛细血管分隔,病理诊断:左肾上腺皮质腺瘤.
作者：金鹏；余永生 刊期： 2002年第04期
目的探讨单纯硬脊膜外海绵状血管瘤的MRI诊断价值.方法回顾分析5例硬脊膜外海绵状血管瘤患者的MRI图像.MRI平扫和增强检查在1.0T超导磁场中完成,采用快速自旋回波序列.结果肿块均位于胸段脊髓背侧,呈卵圆形,MRI表现为T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,Gd-DTPA增强后明显强化,肿块与脊髓间有条状低信号硬脊膜间隔,提示病灶位于硬脊膜外腔.结论 MRI能清晰显示肿块的部位、范围和信号改变,一般能在术前作出诊断,目前属佳检查方法.
作者：徐骁；顾海燕；华佳；李磊 刊期： 2002年第04期
患者女,25岁,怀孕 22周,常规超声检查时发现胎儿头在下,臀在上.双顶径63mm.胎儿肺回声增强,内部弥漫性分布大小不等的囊状无回声区,大的一个为18mm×17mm.小的一个为2～3mm.部分无回声区集中分布呈蜂窝状征象.以上无回声区边界清晰,后方伴回声增强.双侧肋膈角处见少许积液.胎儿心脏受肺推挤向左后下方移位与胸壁毗邻.胎心搏动规整,心率153次/min.胎儿股骨长37mm.胎盘位于子宫前壁0级.羊水大深度65mm.超声诊断(图1,2):胎儿先天性多发性肺囊肿.次日行引产,胎儿肺病检结果为:先天性肺囊肿(肺泡型)伴血管扩张.
作者：卢长庆；史月秋；黄发基；谭丽 刊期： 2002年第04期
患者男,35岁.阵发性右上腹隐痛10个月,加重伴黄疸20天.查体:右上腹可扪及一约5cm×5cm大小肿块,质韧、压痛,活动度差.上消钡餐检查见十二指肠降段、水平段线样狭窄,提示十二指肠肿瘤.CT检查:十二指肠及胃窦壁不均匀增厚,厚处达2.2cm,CT值约40Hu,十二指肠管腔不规则狭窄;肝内胆管树支样扩张,胆囊增大,大小约8cm×6cm×6cm;胆总管扩张,大横断面直径约1.3cm,末端可见增厚的十二指肠水平段肿块.增强检查肿块CT值约57～73Hu.CT诊断:十二指肠肿瘤,考虑为淋巴瘤(图1).术后病理见黏膜肌层内大量散在的淋巴细胞,诊断为恶性淋巴瘤.
作者：姜辉；刘禄明；李炎 刊期： 2002年第04期
目的总结软组织血管瘤的MRI表现.方法回顾性分析17例软组织血管瘤的MRI表现和病理联系.结果 17例血管瘤在T1WI上呈略高(12/17)或等(5/12)于肌肉组织信号,在T2WI上都呈显著高信号,其中夹杂不均匀信号病理上代表了脂肪,纤维组织,平滑肌,血栓形成和钙化.1例海绵状血管瘤MRI显示优于DSA.结论 MRI可显示血管瘤的脉管及血管成分间的多种非血管组织,能对大多数的血管瘤作出定性诊断.
作者：高源统；徐雷鸣 刊期： 2002年第04期
目的探讨宫腔粘连的介入性超声诊断和治疗的方法.方法 64例不孕、闭经及周期性腹痛的患者,行介入性超声检查并在超声监导下行经宫颈宫腔粘连松解术.结果经介入性超声诊断宫腔粘连63例(98.43%).64例手术中,62例手术顺利,2例穿孔.随访42例,21例症状消失或减轻,其中4例妊娠,2例分娩;13例分解粘连组织后取出宫内避孕器、残留胎骨及妊娠囊;3例复发.结论介入性超声是诊断和治疗宫腔粘连的有效方法.
作者：张丹；夏恩兰；孟焱；翟林 刊期： 2002年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
