高雪梅；周志刚；程敬亮；高剑波；陈学军；王振豫；任翠萍；江波
目的探讨三维超声重建冠状断面在乳腺良恶性肿物鉴别诊断中的应用价值.方法 89例经病理证实的乳腺实性肿物,其中恶性组36例,良性组53例.先用二维超声观察肿物的形态、边缘及回声等特征,再用三维超声重建冠状断面观察肿物边缘及和周围组织的关系,分析三维超声重建冠状断面上各种征象的诊断价值.结果重建冠状断面上,完整界面回声诊断乳腺良性肿物的特异性为94.4%,敏感性为64.2%.汇聚征诊断恶性肿物的特异性为93.4%,敏感性为52.8%.结论三维重建冠状断面检查可为超声鉴别乳腺肿物的良恶性提供有价值的新指标,是二维超声的良好补充.
作者：白志勇；张武；苗立英；贾建文 刊期： 2002年第04期
目的比较正常成人胸部侧位片上胸骨后间隙和心脏后间隙的透光度,结合CT研究影响胸骨后间隙透光度的因素.方法回顾分析1200例正常胸部侧位片,测定胸骨后间隙的透光度,并对其中138例结合CT扫描对照研究胸骨后间隙透光度与胸壁厚度和前纵隔脂肪体积等的关系.结果 53.58%的正常胸部侧位片上胸骨后间隙透光度小于心脏后间隙.65.21%的女性和45.19%的男性胸骨后间隙透光度小于心脏后间隙,性别差异具有显著的统计学意义(P<0.01).结论正常成人胸骨后间隙透光度可以低于心脏后间隙,女性胸骨后间隙透光度较低,胸骨后间隙透光度与胸壁厚度和前纵隔脂肪体积等有关.
作者：安丰新；孙屹岩；刘增胜；贾伯俊 刊期： 2002年第04期
目的探讨单纯硬脊膜外海绵状血管瘤的MRI诊断价值.方法回顾分析5例硬脊膜外海绵状血管瘤患者的MRI图像.MRI平扫和增强检查在1.0T超导磁场中完成,采用快速自旋回波序列.结果肿块均位于胸段脊髓背侧,呈卵圆形,MRI表现为T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,Gd-DTPA增强后明显强化,肿块与脊髓间有条状低信号硬脊膜间隔,提示病灶位于硬脊膜外腔.结论 MRI能清晰显示肿块的部位、范围和信号改变,一般能在术前作出诊断,目前属佳检查方法.
作者：徐骁；顾海燕；华佳；李磊 刊期： 2002年第04期
患者女,25岁,怀孕 22周,常规超声检查时发现胎儿头在下,臀在上.双顶径63mm.胎儿肺回声增强,内部弥漫性分布大小不等的囊状无回声区,大的一个为18mm×17mm.小的一个为2～3mm.部分无回声区集中分布呈蜂窝状征象.以上无回声区边界清晰,后方伴回声增强.双侧肋膈角处见少许积液.胎儿心脏受肺推挤向左后下方移位与胸壁毗邻.胎心搏动规整,心率153次/min.胎儿股骨长37mm.胎盘位于子宫前壁0级.羊水大深度65mm.超声诊断(图1,2):胎儿先天性多发性肺囊肿.次日行引产,胎儿肺病检结果为:先天性肺囊肿(肺泡型)伴血管扩张.
作者：卢长庆；史月秋；黄发基；谭丽 刊期： 2002年第04期
目的探讨 X线不能很好正确诊断脓胸,借助于B超可以明确诊断,并对手术设计帮助.方法对我院近4年在CT诊断为液性片状阴影、包裹性积液、胸膜肥厚病人B超检查发现其胸膜改变及液性暗区,诊为脓胸病人34例,手术所见及术式设计的分析.结果 B超诊断脓胸其胸膜改变与术中胸膜增厚情况相符合(30/34) 88.24%,不符合(4/34) 11.74%.B超、CT与术式设计相符合(32/34) 94.11%,不符合(2/34 ) 5.56%.结论 CT与临床穿刺诊断脓胸,B超更为明确胸膜改变及术式的设计,统一手术方式.
作者：柳仓生；张军；张捷；何新立；霍俊华；贾玉琨 刊期： 2002年第04期
近年来,乳腺癌发病率在我国逐渐上升,在北京、上海等大城市已跃居女性恶性肿瘤第一位.在乳腺癌的诸多检查方法中,钼靶X线检查被公认为主要、有效的检查手段[1-4].现将我院经手术、病理证实的乳腺癌39例钼靶X线表现分析如下.1 材料与方法患者均为女性,年龄30～75岁,平均年龄(50.77±11.62)岁.应用美国BENNETT公司生产的Contour Plus高频钼靶X线机,每例均行双侧乳腺轴位(正位)及斜位摄片,必要时加拍病灶局部加压放大和/或切线位摄片.斜位投照角度垂直于胸大肌外缘走行方向.
作者：陆虹；王艳萍；方捷；李凤雏；郭双灿 刊期： 2002年第04期
在欧美许多国家,前列腺癌(PCA)是男性生殖系统常见的恶性肿瘤.在美国,每年约28500人死于PCA.据美国2731例尸解病理组织学仔细研究,50岁以上男性,30%有PCA,而60岁以上,PCA高达40%以上.其中多数是临床上未发现的隐匿癌,做出临床诊断者仅1.8%.我国PCA发生率较低,但有逐年增高的趋势.大多数小的(<1.5cm)PCA分化程度良好,生长缓慢,但体积大而且分化差者(anaplasia)预后不良.因此,PCA的早期发现,明确其组织学诊断和分级、分期具有重要的临床意义,受到学者们的普遍关注[1-5].
作者：张武；王金锐 刊期： 2002年第04期
目的研究经腹超声(TAS)与经阴道超声(TVS)对输卵管妊娠的诊断价值.方法 44例输卵管妊娠患者行TAS与TVS,并与手术结果进行对比分析.结果输卵管妊娠直接声像图表现为环状回声与附件区非特异性包块;TAS对附件包块的诊断敏感性与包块大小相关;TAS与TVS对破裂型输卵管妊娠诊断的敏感性无差异;TVS对早期未破裂型输卵管妊娠的诊断明显优于TAS.结论 TVS对输卵管妊娠的早期诊断具有重要的临床应用价值.
作者：姜玉新；徐钟慧；张淑琴；程玉芳 刊期： 2002年第04期
目的进一步证实TCD用于检测偏头痛患者的脑部血流动力学,判断脑血管的功能状态,为临床诊断和治疗提供依据的准确性和可靠性.方法应用TCD技术,对51例健康人和60例偏头痛患者进行多普勒检测,并对同一病例的发作期与间歇期脑血流动力学对比研究,提高了其可比性,减少了人为误差.结果偏头痛患者的脑血流动力学有血流速增高(87%)、血流速减低(45%)、血流速正常三种表现,另有血流速不稳和血管杂音等表现.并发现同一偏头痛患者血流速异常的血管及其异常部位发作期和间歇期不完全一致.结论血流频谱异常及血管杂音可作为偏头痛诊断的佐证,典型偏头痛与普通型偏头痛两者均存在血管舒缩功能障碍,也说明偏头痛患者存在明显的植物神经功能紊乱.
作者：牛永华；张铁山；禚敏 刊期： 2002年第04期
心肌造影超声心动图(myocardial contrast echocardiography,MCE)是指注射声学造影剂后应用的二维或多普勒超声技术观察心肌灌注的新型诊断技术.随着声学造影剂和显像技术两方面的迅速发展,特别是无创性经静脉右心途径心肌造影剂的广泛研究和初步临床应用,为MCE的广泛临床应用提供了可能性和可行性.本文就其临床应用和近的研究进展情况做综述如下:
作者：韩治宇；简文豪 刊期： 2002年第04期
目的探讨小胰腺癌的CT表现.方法回顾性分析41例经手术病理证实的小胰腺癌的CT征象.结果 41例中肿瘤位于胰头颈部29例,钩突部10例,体部2例.肿瘤大径在2.0～3.0cm者8例,1.0～2.0cm者30例,<1.0cm者3例.平扫肿瘤呈等密度或略低密度,增强后呈相对低密度.多数病例伴有不同程度的肝内外胆管扩张和胰管扩张及胰腺形态改变.结论小胰腺癌在增强CT上表现为低密度,螺旋CT双期增强扫描较动态增强CT 扫描更有价值.
作者：李晓兵；田建明；王培军；左长京；吕桃珍；张善华；王敏杰 刊期： 2002年第04期
目的评价SCT结肠低张水灌注对结肠癌术前的诊断价值.方法对49例结肠癌患者进行肌注低张药且结肠灌注微温生理盐水后作SCT扫描,并与术后病理对照分析.结果 SCT低张水灌注结肠癌的病灶均可被发现.对结肠癌术前分期、黏膜下、浆膜外病变的诊断有独特的价值.能较准确估计与周围器官的关系及有无远处转移.术前诊断准确率为100%,分期正确率为89.8%.结论 SCT结肠低张水灌注对于结肠癌术前诊断、肿瘤分期、选择佳治疗方案及判断预后具有重要意义.
作者：熊坤林；龚水根；许素珍 刊期： 2002年第04期
目的研究中场磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆胰疾病的诊断价值.方法对125例患者进行检查,获得单纯MRCP(sMRCP)及联合MRCP(cMRCP)诊断结果,并与B超对比分析.结果 cMRCP、sMRCP及B超对胆胰管梗阻诊断敏感性及梗阻部位诊断符合率均很高,且相互间无显著性差别(P>0.05);对病灶数诊断符合率依次为88.8%、58.9%及57.0%,与cMRCP相比均有高度显著性差别(P<0.01);对恶性肿瘤性梗阻诊断准确性分别为97.6%、89.6%及89.6%,与cMRCP相比均有高度显著差别(P<0.01).结论中场cMRCP对胆胰管梗阻病因学诊断明显优于sMRCP及B超.
作者：张金平；罗宗甫；吴伟；章安庆；章崇志；汤永祥；高萍；宋波；方堃；王成道 刊期： 2002年第04期
例1,女,60岁.反复右侧腰腹胀痛10年,伴右下腹包块2年,无尿频,尿痛,尿急及血尿.膀胱镜及逆行尿路造影显示:膀胱正常,导管顺利插入.右肾盂,肾盏扩张呈囊袋状.右输尿管全程扩张,纡曲,管径达2.5～4.0cm,造影剂排空明显延迟,行直立位排泄,扩张输尿管充盈如初.远端充盈终止呈鸟喙状(图1).CT所见:右肾盂,肾盏及输尿管扩张.正常肾实质形态消失,呈囊袋样.囊内可见液平及一椭圆形高密度影,约0.8cm×1.2cm.CT值118Hu.手术病理:右肾组织体积8cm×5cm×3cm之大,呈囊状改变,仅残余少许肾皮质.下肾盏内见褐色结石一枚,直径0.8cm.右输尿管扩张直径达3.0～4.0cm,管壁变薄.其在膀胱入口处狭窄段约0.3cm.
作者：耿丽莉 刊期： 2002年第04期
本文自1998年3月至2000年7月应用经直肠超声诊断射精管囊肿20例,现报道如下.1 资料与方法本组20例均为我院门诊患者,年龄22～45岁,平均35.3岁.患者临床表现尿频、间断性血尿、血精者12例,射精痛8例,均伴有会阴部不适及下腹部钝性疼痛.使用仪器为德国Performa超声仪,探头频率6.5MHz,检查前患者排空大便,用开塞露40ml低位灌肠,检查时患者取左侧卧位,将探头涂少量藕合剂,套消毒套,探头上再涂少量藕合剂,嘱患者大口呼吸,将探头缓慢插入直肠,行前列腺纵、横扫描,发现射精管囊肿后观察形态、位置,测量大小并拍片记录.
作者：张卫萍 刊期： 2002年第04期
目的探索超声CDFI诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的价值.方法应用多普勒超声心动图分析了4例左冠状动脉起源于肺动脉患者的超声CDFI的特征.结果①右冠状动脉明显增宽.②室间隔及其他部位侧支血流丰富.③左冠状窦内无左冠状动脉起源.④肺动脉增宽.结论超声CDFI可以诊断左冠状动脉起源于肺动脉,它为该病的诊断与治疗提供丰富的信息.
作者：倪金洪；郁怡；高玲玲；孙锟；陈树宝 刊期： 2002年第04期
以往的研究工作证明人乳头状病毒(HPV)与中国妇女宫颈乳头状瘤的生长有密切关系.为深入研究其发病机制,我们对外阴痒、白带多就诊体检发现阴道下1/3及宫颈有异常突起者病理及核酸分子杂交技术证实为HPV感染的16例标本进行了PCR检测及超微结构的观察,结果如下:1 材料与方法16例来自门诊新鲜标本,以2.5%戊二醛和1%锇酸双固定,Epon-812包埋,超薄切片,铀-铅双重染色,PHILPS-CM10透射电镜观察.2 结果与讨论2.1 PCR检测用PCA技术检测标本16例,14例标本HPV阳性,占87.5%.2.2 超微结构观察在14例HPV阳性标本中发现了基底细胞核分裂相、基底细胞内存在成对中心粒,基底细胞和棘细胞层增厚,伴核增大,核仁增多,可见凹空细胞,核有明显改变,早期核增大,核仁增多.此后72.3%的核仁消失,常染色质丰富.82.18%染色质疏松,72.3%的阴道尖锐湿疣病例中发现了染色质之间颗粒及染色质周围颗粒、染色质之间颗粒呈棱角状,直径约15～35nm.PCA检测阳性者还可见核小体,阴性者未发现.随着核染色质的浓集并周边化,核固缩,在此类细胞中可见大量密集的染色质之间颗粒和染色质周围颗粒,胞质空化明显,形成典型的凹突细胞,凹突细胞中可见线粒体及内质网肿胀,脊消失,后融合成一些外围有包膜的大泡,充斥于胞质内,使胞质明显空化,成为典型的凹突细胞,典型的胞质空化在中表层细胞中常见.14例阴道尖锐湿疣标本中46%可见棘细胞质空化,另外在5例宫颈尖锐湿疣基底细胞和1例阴道尖锐湿疣副基底细胞中发现了大量直径在45～55nm边缘锐利但大小不规则的病毒样颗粒.
作者：脱朝伟；吴泽全；常大鑫；张宁 刊期： 2002年第04期
患者女,28岁,因发热、腹痛、伴尿痛、尿频、尿急20天入院.查体:体温39℃,右肾区叩痛.B超所见:双肾大小形态正常,实质回声增强,集合系统分离30mm(右)、25mm(左),双侧输尿管均扩张,内径8～10mm,内未见异常回声.膀胱充盈适量,壁厚5～7mm,内未见结石.膀胱颈部见一实性低回声结节18mm×15mm×16mm,轮廓清,内回声均匀(如图,BL为膀胱).排尿后剩余尿量约200ml.超声诊断:①膀胱颈部实性结节,提示:膀胱颈肥厚;②双肾积水、梗阻性肾病;③尿潴留.手术病理所见:膀胱颈部纤维组织增生慢性炎细胞浸润.
作者：王玉凤；刘薇 刊期： 2002年第04期
目的分析视网膜母细胞瘤的CT与MRI征象.方法回顾性分析15例经手术病理证实的视网膜母细胞瘤的CT与MRI表现. 15例均行CT平扫,其中7例配合MRI扫描.结果 CT显示15例中伴有视网膜下积液5例;钙化14例;视神经增粗2例.MRI显示7例肿块均伴有视网膜下积液,其中4例显示瘤内的致密钙化灶,1例显示视神经在 T2WI呈高信号,增强扫描呈斑点状强化.结论 CT对肿瘤定性诊断具有重要意义,MRI显示肿瘤的大小、有无视网膜下积液及肿瘤的分期较CT优越.
作者：高雪梅；周志刚；程敬亮；高剑波；陈学军；王振豫；任翠萍；江波 刊期： 2002年第04期
声学密度测定(AD)是以背向散射积分为基础的定量方法[1].笔者应用声学密度定量技术对120例慢性肾功能衰竭患者进行了检测,并与正常人组对照.现将结果如下.
作者：柳双敏；王燕；吴滇 刊期： 2002年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
