学术投稿

中场磁共振胰胆管成像的临床应用研究

张金平;罗宗甫;吴伟;章安庆;章崇志;汤永祥;高萍;宋波;方堃;王成道

关键词:磁共振胰胆管成像, 胆胰疾病, 诊断
摘要:目的研究中场磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆胰疾病的诊断价值.方法对125例患者进行检查,获得单纯MRCP(sMRCP)及联合MRCP(cMRCP)诊断结果,并与B超对比分析.结果 cMRCP、sMRCP及B超对胆胰管梗阻诊断敏感性及梗阻部位诊断符合率均很高,且相互间无显著性差别(P>0.05);对病灶数诊断符合率依次为88.8%、58.9%及57.0%,与cMRCP相比均有高度显著性差别(P<0.01);对恶性肿瘤性梗阻诊断准确性分别为97.6%、89.6%及89.6%,与cMRCP相比均有高度显著差别(P<0.01).结论中场cMRCP对胆胰管梗阻病因学诊断明显优于sMRCP及B超.
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 小胰腺癌的CT诊断

    目的探讨小胰腺癌的CT表现.方法回顾性分析41例经手术病理证实的小胰腺癌的CT征象.结果 41例中肿瘤位于胰头颈部29例,钩突部10例,体部2例.肿瘤大径在2.0~3.0cm者8例,1.0~2.0cm者30例,<1.0cm者3例.平扫肿瘤呈等密度或略低密度,增强后呈相对低密度.多数病例伴有不同程度的肝内外胆管扩张和胰管扩张及胰腺形态改变.结论小胰腺癌在增强CT上表现为低密度,螺旋CT双期增强扫描较动态增强CT 扫描更有价值.

    作者:李晓兵;田建明;王培军;左长京;吕桃珍;张善华;王敏杰 刊期: 2002年第04期

  • 经腹与经阴道超声对输卵管妊娠诊断价值的比较研究

    目的研究经腹超声(TAS)与经阴道超声(TVS)对输卵管妊娠的诊断价值.方法 44例输卵管妊娠患者行TAS与TVS,并与手术结果进行对比分析.结果输卵管妊娠直接声像图表现为环状回声与附件区非特异性包块;TAS对附件包块的诊断敏感性与包块大小相关;TAS与TVS对破裂型输卵管妊娠诊断的敏感性无差异;TVS对早期未破裂型输卵管妊娠的诊断明显优于TAS.结论 TVS对输卵管妊娠的早期诊断具有重要的临床应用价值.

    作者:姜玉新;徐钟慧;张淑琴;程玉芳 刊期: 2002年第04期

  • 乳腺癌的钼靶X线诊断

    近年来,乳腺癌发病率在我国逐渐上升,在北京、上海等大城市已跃居女性恶性肿瘤第一位.在乳腺癌的诸多检查方法中,钼靶X线检查被公认为主要、有效的检查手段[1-4].现将我院经手术、病理证实的乳腺癌39例钼靶X线表现分析如下.1 材料与方法患者均为女性,年龄30~75岁,平均年龄(50.77±11.62)岁.应用美国BENNETT公司生产的Contour Plus高频钼靶X线机,每例均行双侧乳腺轴位(正位)及斜位摄片,必要时加拍病灶局部加压放大和/或切线位摄片.斜位投照角度垂直于胸大肌外缘走行方向.

    作者:陆虹;王艳萍;方捷;李凤雏;郭双灿 刊期: 2002年第04期

  • 超声诊断胎儿输尿管畸形1例

    孕妇,23岁,本次妊娠38周行产前常规超声检查.超声所见,胎头位于耻骨联合上缘,胎儿头颅光环完整,脑中线清晰居中,颅内结构正常,双顶径9.2cm,脊柱排列规整,胎心搏动良好,心率143次/min、律齐胎动存在,胎位LOA,股骨长径7.3cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度3级.脐动脉指数PI 0.58、RI 0.44、S/D 1.78,羊水指数右上4.8cm、右下3.0cm、左上2.5cm、左下2.6cm,羊水透声好,胎儿颈部未见压迹.在纵切图及横切图上均可见胎儿右肾集合系统分离,右肾盂分离宽2.5cm.右侧输尿管上段扩张7mm、下段扩张2mm,右输尿管显示长约5.2cm(如图).左肾及左输尿管未见扩张.右肾大小48mm×32mm×25mm,左肾大小46mm×30mm×24mm.肾实质回声正常、结构清晰,膀胱充盈良好、壁连续光整.胎儿心、肺、胃肠系统未见异常.嘱孕妇休息2h后再次复查超声.胎儿膀胱未见尿液充盈,左肾左输尿管未见扩张,右肾右输尿管分离程度未见改变.超声诊断:①晚孕、头位、单活胎.②右侧输尿管狭窄伴右肾积水.孕妇要求引产,终止妊娠.3天后在本院妇产科引下一女婴,重3.2 kg,外观无异常.尸体解剖结果与超声所见相同.

    作者:罗德新;黄朝森;张宗美 刊期: 2002年第04期

  • 糖尿病患者周围动脉斑块超声表现与分析

    目的本文分析183例糖尿病患者周围动脉硬化斑块的超声影像特征.方法应用彩色多普勒超声诊断仪(2D-CDUS)检查糖尿病患者周围动脉,研究动脉硬化斑块声像特征、病理变化和与临床症状间的关系.结果 88%患者周围动脉被检出斑块, 按形态可分成四种类型, 形态特征与患者年龄、动脉损伤程度及生长部位有关.结论超声检查对客观评估糖尿病患者周围血管硬化损伤有重要价值.

    作者:李冰;王海清;顾成瑶 刊期: 2002年第04期

  • 宫腔粘连的介入性超声诊断和治疗

    目的探讨宫腔粘连的介入性超声诊断和治疗的方法.方法 64例不孕、闭经及周期性腹痛的患者,行介入性超声检查并在超声监导下行经宫颈宫腔粘连松解术.结果经介入性超声诊断宫腔粘连63例(98.43%).64例手术中,62例手术顺利,2例穿孔.随访42例,21例症状消失或减轻,其中4例妊娠,2例分娩;13例分解粘连组织后取出宫内避孕器、残留胎骨及妊娠囊;3例复发.结论介入性超声是诊断和治疗宫腔粘连的有效方法.

    作者:张丹;夏恩兰;孟焱;翟林 刊期: 2002年第04期

  • B超诊断先天性无子宫合并先天性无阴道1例

    患者女,18岁,以月经未来潮就诊.查体:身高161cm,体重46kg,女性第二性征发育正常.B超检查:膀胱充盈后,膀胱后方未探到子宫图像及阴道结构(图1).左侧卵巢大小18mm×23mm(图2),右侧卵巢大小16mm×21mm(图3).双肾大小、回声正常.B超诊断:先天性无子宫合并先天性无阴道.

    作者:建彩华;高宜兰 刊期: 2002年第04期

  • 运用冠脉血流多普勒显像观察快速心房起搏时犬冠脉的血流灌注模式

    目的观察静息状态及快速起搏时犬心外膜和心肌内冠脉的血流灌注模式.方法运用冠脉血流多普勒显像技术,测量实验犬基础状态及快速心房起搏时左前降支冠脉及左室前壁心肌内冠脉峰值血流速度(V)和速度时间积分(VTI),并计算其增加率(ΔV%、ΔVTI%).结果快速起搏时,心外膜和心肌内冠脉仍保持各自的时相性血流灌注模式,V和VTI比基础值明显增高,且舒张期ΔVd%高于ΔVTId%;心外膜冠脉血流舒张期VTI在全心动周期灌注中所占比例减小,而收缩期所占比例增大.结论冠脉血流多普勒显像技术能实时而准确地反映静息状态和快速起搏时心外膜与心肌内冠脉的血流动力学特征.

    作者:吴棘;李治安 刊期: 2002年第04期

  • MRI评价肺动静脉瘘

    目的评价MRI、MRA等对肺部血管畸形的临床应用价值.方法分析了6例手术或血管造影证实的AVF病例的多种表现,其中男5例,女1例,采用 1.0T超导MRI仪,体线圈技术.分别行SE、2D-TOF、3D-TOF及cine-MRI多种序列成像,共行35次MRI和MRA等检查.结果 6例AVF中共发现9个病灶.2例共3个病灶在SE序列中可见大小不等流空信号,其余为等信号之软组织块影、边缘不规则;在梯度回波序列(2D、3D-TOF及cine-MRI)中病灶均呈高信号或极高信号影,在2D-TOF中可见到5例病灶的供血动脉及3例引流静脉;在3D-TOF中可见到4例病灶的供血动脉及2例引流静脉;在cine-MRI序列中可见到3例病灶供血动脉及2例引流静脉,且cine-MRI可见到5例病灶内信号强弱变化同心动周期一致.结论目前,MRI多种序列的结合应用,可以较准确地诊断AVF,作为一种无创性诊断方法有一定临床应用价值.

    作者:李刚;王小宜;曾纪珍 刊期: 2002年第04期

  • CT扫描及微探头超声内镜术前评价进展期食管癌

    目的比较胸部螺旋CT增强扫描及微探头超声内镜(MPS)检查在评价进展期食管癌的价值.方法 32例进展期食管癌术前行CT扫描和MPS检查并与术后病理学比较.结果 CT扫描能发现82.9%的食管癌病灶,但不能准确诊断癌肿浸润深度.诊断纵隔结构受侵准确率75%,发现区域淋巴结转移敏感性91.7%, 特异性80.5%,对纵隔内远处淋巴结转移诊断准确率80%. MPS检查能检出所有病例的进展期食管癌病灶,癌肿浸润深度诊断准确率81.5%,诊断纵隔结构受侵准确率50%,诊断区域淋巴结转移敏感性88.9%,特异性77.8%,而对纵隔内远处转移的淋巴结均未能探及.结论 CT扫描在评价纵隔内结构受侵及远处淋巴结转移的意义较大,而MPS检查在判断癌肿管腔浸润深度的准确率较高.

    作者:林顺发;黄旭璇;陈俊辉;王少彬 刊期: 2002年第04期

  • 易误诊的间脑大范围梗塞的影像学表现(5例报告)

    目的总结间脑区大范围梗塞的影像学表现.方法 5例均行MRI平扫,2例行MRI增强扫描,2例行MRA,3例行CT平扫与增强检查.诊断经临床过程证实.结果 5例均为急性起病.CT平扫未显示病变.MRI平扫病变为略长T1与长T2信号.CT与MRI增强扫描均在丘脑与底丘脑核团区域出现结节状强化.1例复查病变长T2信号与T1增强结节均明显缩小.结论间脑大范围梗塞少见,可能与其血供丰富有关,其影像学表现有一定的特征.

    作者:全冠民;张云亭 刊期: 2002年第04期

  • 多层螺旋CT成像技术在消化道疾病诊治中的应用

    目的通过对本组胃肠道肿瘤患者应用多层螺旋CT进行前瞻性研究,旨在提高螺旋CT在胃肠道疾病诊治中的价值.方法通过对36例胃肠道肿瘤病人的MSCT轴位图像和重建的4-D、MIP及仿真内镜图像进行观察分析,分别对各病例进行诊断及术前评估并与其相应的胃肠钡餐及胃镜、纤维结肠镜结果进行对比.结果所有病人的诊断符合率为100%,其仿真内镜结果与胃镜及纤维结肠镜结果基本吻合.结论多层螺旋CT在胃肠道疾病的诊治中,具有独特的优越性.

    作者:武乐斌;王锡明;柳澄;徐卓东 刊期: 2002年第04期

  • 四肢软组织血管瘤的MRI诊断

    目的总结软组织血管瘤的MRI表现.方法回顾性分析17例软组织血管瘤的MRI表现和病理联系.结果 17例血管瘤在T1WI上呈略高(12/17)或等(5/12)于肌肉组织信号,在T2WI上都呈显著高信号,其中夹杂不均匀信号病理上代表了脂肪,纤维组织,平滑肌,血栓形成和钙化.1例海绵状血管瘤MRI显示优于DSA.结论 MRI可显示血管瘤的脉管及血管成分间的多种非血管组织,能对大多数的血管瘤作出定性诊断.

    作者:高源统;徐雷鸣 刊期: 2002年第04期

  • 圆锥动脉干畸形的经胸三维超声心动图诊断

    目的探讨圆锥动脉干畸形(CTD)的经胸三维超声(3DTTE) 诊断价值并确定有意义的3D图像.方法用HP 5500型超声仪和TOMTEC工作站对CTD作3DTTE检查,与心血管造影或手术对照.结果 32/36例(88.89%)三维重构成功,纠正二维超声诊断6/32例(18.75%),经造影证实.其中16例手术,3D诊断与手术一致.并确定心脏四腔观(H),房、室间隔左心或右心观(L1a或L2a),瓣膜俯视或仰视观(S1a或S2a)等剖视面对CTD有诊断意义.结论 3DTTE能对CTD作出较准确的三维空间诊断.

    作者:陈国珍;孙锟;陈树宝;张玉奇;江海 刊期: 2002年第04期

  • 磁共振成像钆对比剂不良反应的临床观察

    目的评价磁共振成像钆对比剂的不良反应发生率和安全性.方法 1993年4月至2001年8月10831例作增强磁共振成像检查,静脉注射钆喷酸葡胺注射液0.1~0.2mmol/kg后,观察不良反应的发生情况.结果 10831例患者发生不良反应13例,其中非过敏性反应5例,轻度过敏性反应7例,中度过敏性反应1例,无重度过敏性反应和死亡病例.结论静脉注射钆喷酸葡胺注射液作为磁共振成像检查对比剂,不良反应发生率极低,临床应用安全.

    作者:周高峰;王小宜;彭仁罗;王润文;廖伟华;于冀江;李季龙 刊期: 2002年第04期

  • 新型脑显像剂 99 TcmN(CHDTC)2的兔血药清除动力学及猴脑显像初步研究

    目的对一种新型脑显像剂 99 TcmN(CHDTC)2进行临床前兔血药清除动力学、猴脑显像研究,以观其有无进一步临床研究的价值.方法将用配体交换法制备的 99 TcmN(CHDTC)2进行兔血药清除动力学、猴脑显像研究.结果将放化纯大于90%的 99 TcmN(CHDTC)2给兔静脉注射后其清除半衰期=8.70h;清除率=529.5ml/h.猴脑血流显像提示,注药后颅内放射性逐渐升高,至1h行脑SPECT显像,脑灰白质显像基本清楚.提示显像剂可进入血脑屏障,并在脑实质有较好滞留.结论 99 TcmN(CHDTC)2是一种有潜力的新型脑显像剂,值得进行临床研究.

    作者:张燕燕;张俊波;王学斌;赵荣生;杨丽;张松林;王新;张卫方;唐志刚 刊期: 2002年第04期

  • 视网膜母细胞瘤的CT与MRI诊断

    目的分析视网膜母细胞瘤的CT与MRI征象.方法回顾性分析15例经手术病理证实的视网膜母细胞瘤的CT与MRI表现. 15例均行CT平扫,其中7例配合MRI扫描.结果 CT显示15例中伴有视网膜下积液5例;钙化14例;视神经增粗2例.MRI显示7例肿块均伴有视网膜下积液,其中4例显示瘤内的致密钙化灶,1例显示视神经在 T2WI呈高信号,增强扫描呈斑点状强化.结论 CT对肿瘤定性诊断具有重要意义,MRI显示肿瘤的大小、有无视网膜下积液及肿瘤的分期较CT优越.

    作者:高雪梅;周志刚;程敬亮;高剑波;陈学军;王振豫;任翠萍;江波 刊期: 2002年第04期

  • 声学密度定量技术在慢性肾功能衰竭中应用探讨

    声学密度测定(AD)是以背向散射积分为基础的定量方法[1].笔者应用声学密度定量技术对120例慢性肾功能衰竭患者进行了检测,并与正常人组对照.现将结果如下.

    作者:柳双敏;王燕;吴滇 刊期: 2002年第04期

  • 中场磁共振胰胆管成像的临床应用研究

    目的研究中场磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆胰疾病的诊断价值.方法对125例患者进行检查,获得单纯MRCP(sMRCP)及联合MRCP(cMRCP)诊断结果,并与B超对比分析.结果 cMRCP、sMRCP及B超对胆胰管梗阻诊断敏感性及梗阻部位诊断符合率均很高,且相互间无显著性差别(P>0.05);对病灶数诊断符合率依次为88.8%、58.9%及57.0%,与cMRCP相比均有高度显著性差别(P<0.01);对恶性肿瘤性梗阻诊断准确性分别为97.6%、89.6%及89.6%,与cMRCP相比均有高度显著差别(P<0.01).结论中场cMRCP对胆胰管梗阻病因学诊断明显优于sMRCP及B超.

    作者:张金平;罗宗甫;吴伟;章安庆;章崇志;汤永祥;高萍;宋波;方堃;王成道 刊期: 2002年第04期

  • 经直肠超声对射精管囊肿的诊断价值

    本文自1998年3月至2000年7月应用经直肠超声诊断射精管囊肿20例,现报道如下.1 资料与方法本组20例均为我院门诊患者,年龄22~45岁,平均35.3岁.患者临床表现尿频、间断性血尿、血精者12例,射精痛8例,均伴有会阴部不适及下腹部钝性疼痛.使用仪器为德国Performa超声仪,探头频率6.5MHz,检查前患者排空大便,用开塞露40ml低位灌肠,检查时患者取左侧卧位,将探头涂少量藕合剂,套消毒套,探头上再涂少量藕合剂,嘱患者大口呼吸,将探头缓慢插入直肠,行前列腺纵、横扫描,发现射精管囊肿后观察形态、位置,测量大小并拍片记录.

    作者:张卫萍 刊期: 2002年第04期

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