陈国珍；孙锟；陈树宝；张玉奇；江海
目的总结间脑区大范围梗塞的影像学表现.方法 5例均行MRI平扫,2例行MRI增强扫描,2例行MRA,3例行CT平扫与增强检查.诊断经临床过程证实.结果 5例均为急性起病.CT平扫未显示病变.MRI平扫病变为略长T1与长T2信号.CT与MRI增强扫描均在丘脑与底丘脑核团区域出现结节状强化.1例复查病变长T2信号与T1增强结节均明显缩小.结论间脑大范围梗塞少见,可能与其血供丰富有关,其影像学表现有一定的特征.
作者：全冠民；张云亭 刊期： 2002年第04期
心肌造影超声心动图(myocardial contrast echocardiography,MCE)是指注射声学造影剂后应用的二维或多普勒超声技术观察心肌灌注的新型诊断技术.随着声学造影剂和显像技术两方面的迅速发展,特别是无创性经静脉右心途径心肌造影剂的广泛研究和初步临床应用,为MCE的广泛临床应用提供了可能性和可行性.本文就其临床应用和近的研究进展情况做综述如下:
作者：韩治宇；简文豪 刊期： 2002年第04期
目的探讨通过对计算机乳腺摄影影像处理参数的合理的选择和运用,以提高乳腺摄影的图像质量及降低X线剂量.方法对300例不同乳腺类型患者进行常规乳腺摄影和计算机乳腺摄影,对二者摄影参数进行比较;对计算机乳腺摄影影像处理参数修改前后的乳腺照片进行对比分析,确定佳的乳腺影像处理参数.结果计算机乳腺摄影能显著降低受检者的辐射量,不同乳腺类型的X线剂量是常规乳腺摄影的1/3～1/2;适宜的计算机乳腺摄影影像处理参数为:GA=1.2; GT=G; GC=0.6; GS=0.3; RN=5; RT=P; RE=1.0.结论计算机乳腺摄影因其具有大的曝光宽容度和高的检测敏感性,通过合理的选择影像处理参数可获得高质量的图像,降低辐射量.
作者：姜洪；海鹰；蔡崧；李晨阳 刊期： 2002年第04期
例1,女,60岁.反复右侧腰腹胀痛10年,伴右下腹包块2年,无尿频,尿痛,尿急及血尿.膀胱镜及逆行尿路造影显示:膀胱正常,导管顺利插入.右肾盂,肾盏扩张呈囊袋状.右输尿管全程扩张,纡曲,管径达2.5～4.0cm,造影剂排空明显延迟,行直立位排泄,扩张输尿管充盈如初.远端充盈终止呈鸟喙状(图1).CT所见:右肾盂,肾盏及输尿管扩张.正常肾实质形态消失,呈囊袋样.囊内可见液平及一椭圆形高密度影,约0.8cm×1.2cm.CT值118Hu.手术病理:右肾组织体积8cm×5cm×3cm之大,呈囊状改变,仅残余少许肾皮质.下肾盏内见褐色结石一枚,直径0.8cm.右输尿管扩张直径达3.0～4.0cm,管壁变薄.其在膀胱入口处狭窄段约0.3cm.
作者：耿丽莉 刊期： 2002年第04期
目的经盆腔动脉内灌注化疗及栓塞术对恶性滋养细胞肿瘤疗效观察.方法对21例妇科恶性滋养细胞肿瘤患者实施了选择性盆腔动脉造影和动脉内化学药物灌注及栓塞术.参照WHO标准评价肿瘤的变化.结果 7例肿瘤完全消失,8例肿瘤缩小50%以上,3例肿瘤缩小25%～50%,3例肿瘤缩小25%以下.结论动脉内化学药物灌注及栓塞治疗妇科恶性滋养细胞肿瘤有明显疗效,化疗药物的副作用小.
作者：王藏海；汪国石；郑历明；刘增品；屈长强；贾香丽；尹兰英 刊期： 2002年第04期
患者女,38岁,因进行性肥胖6年余入院.查体:血压23/12kPa,向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质面容、皮下紫纹、无明显男性化表现.实验室检查:血皮质醇:240.9ng/L,血钾3.31mmol/L.超声检查(如图):双侧肾周围脂肪层回声和肾上腺周围脂肪回声均明显增厚,左侧肾上腺部位见3.1cm×3.0cm圆形低回声区,包膜完整,内部回声均匀.彩色多普勒及能量多普勒未见明显血流信号.拟诊为:左肾上腺实质性包块(左肾上腺皮质腺瘤可能性大).MRI:左肾上腺皮质肿瘤.手术及病理示:左肾上腺灰红色肿物约3cm×4cm ,切面暗红,瘤组织大小一致,排列成团块状,团块间由纤细的毛细血管分隔,病理诊断:左肾上腺皮质腺瘤.
作者：金鹏；余永生 刊期： 2002年第04期
孕妇,23岁,本次妊娠38周行产前常规超声检查.超声所见,胎头位于耻骨联合上缘,胎儿头颅光环完整,脑中线清晰居中,颅内结构正常,双顶径9.2cm,脊柱排列规整,胎心搏动良好,心率143次/min、律齐胎动存在,胎位LOA,股骨长径7.3cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度3级.脐动脉指数PI 0.58、RI 0.44、S/D 1.78,羊水指数右上4.8cm、右下3.0cm、左上2.5cm、左下2.6cm,羊水透声好,胎儿颈部未见压迹.在纵切图及横切图上均可见胎儿右肾集合系统分离,右肾盂分离宽2.5cm.右侧输尿管上段扩张7mm、下段扩张2mm,右输尿管显示长约5.2cm(如图).左肾及左输尿管未见扩张.右肾大小48mm×32mm×25mm,左肾大小46mm×30mm×24mm.肾实质回声正常、结构清晰,膀胱充盈良好、壁连续光整.胎儿心、肺、胃肠系统未见异常.嘱孕妇休息2h后再次复查超声.胎儿膀胱未见尿液充盈,左肾左输尿管未见扩张,右肾右输尿管分离程度未见改变.超声诊断:①晚孕、头位、单活胎.②右侧输尿管狭窄伴右肾积水.孕妇要求引产,终止妊娠.3天后在本院妇产科引下一女婴,重3.2 kg,外观无异常.尸体解剖结果与超声所见相同.
作者：罗德新；黄朝森；张宗美 刊期： 2002年第04期
目的评价磁共振成像钆对比剂的不良反应发生率和安全性.方法 1993年4月至2001年8月10831例作增强磁共振成像检查,静脉注射钆喷酸葡胺注射液0.1～0.2mmol/kg后,观察不良反应的发生情况.结果 10831例患者发生不良反应13例,其中非过敏性反应5例,轻度过敏性反应7例,中度过敏性反应1例,无重度过敏性反应和死亡病例.结论静脉注射钆喷酸葡胺注射液作为磁共振成像检查对比剂,不良反应发生率极低,临床应用安全.
作者：周高峰；王小宜；彭仁罗；王润文；廖伟华；于冀江；李季龙 刊期： 2002年第04期
患者女,28岁,因发热、腹痛、伴尿痛、尿频、尿急20天入院.查体:体温39℃,右肾区叩痛.B超所见:双肾大小形态正常,实质回声增强,集合系统分离30mm(右)、25mm(左),双侧输尿管均扩张,内径8～10mm,内未见异常回声.膀胱充盈适量,壁厚5～7mm,内未见结石.膀胱颈部见一实性低回声结节18mm×15mm×16mm,轮廓清,内回声均匀(如图,BL为膀胱).排尿后剩余尿量约200ml.超声诊断:①膀胱颈部实性结节,提示:膀胱颈肥厚;②双肾积水、梗阻性肾病;③尿潴留.手术病理所见:膀胱颈部纤维组织增生慢性炎细胞浸润.
作者：王玉凤；刘薇 刊期： 2002年第04期
以往的研究工作证明人乳头状病毒(HPV)与中国妇女宫颈乳头状瘤的生长有密切关系.为深入研究其发病机制,我们对外阴痒、白带多就诊体检发现阴道下1/3及宫颈有异常突起者病理及核酸分子杂交技术证实为HPV感染的16例标本进行了PCR检测及超微结构的观察,结果如下:1 材料与方法16例来自门诊新鲜标本,以2.5%戊二醛和1%锇酸双固定,Epon-812包埋,超薄切片,铀-铅双重染色,PHILPS-CM10透射电镜观察.2 结果与讨论2.1 PCR检测用PCA技术检测标本16例,14例标本HPV阳性,占87.5%.2.2 超微结构观察在14例HPV阳性标本中发现了基底细胞核分裂相、基底细胞内存在成对中心粒,基底细胞和棘细胞层增厚,伴核增大,核仁增多,可见凹空细胞,核有明显改变,早期核增大,核仁增多.此后72.3%的核仁消失,常染色质丰富.82.18%染色质疏松,72.3%的阴道尖锐湿疣病例中发现了染色质之间颗粒及染色质周围颗粒、染色质之间颗粒呈棱角状,直径约15～35nm.PCA检测阳性者还可见核小体,阴性者未发现.随着核染色质的浓集并周边化,核固缩,在此类细胞中可见大量密集的染色质之间颗粒和染色质周围颗粒,胞质空化明显,形成典型的凹突细胞,凹突细胞中可见线粒体及内质网肿胀,脊消失,后融合成一些外围有包膜的大泡,充斥于胞质内,使胞质明显空化,成为典型的凹突细胞,典型的胞质空化在中表层细胞中常见.14例阴道尖锐湿疣标本中46%可见棘细胞质空化,另外在5例宫颈尖锐湿疣基底细胞和1例阴道尖锐湿疣副基底细胞中发现了大量直径在45～55nm边缘锐利但大小不规则的病毒样颗粒.
作者：脱朝伟；吴泽全；常大鑫；张宁 刊期： 2002年第04期
目的进一步证实TCD用于检测偏头痛患者的脑部血流动力学,判断脑血管的功能状态,为临床诊断和治疗提供依据的准确性和可靠性.方法应用TCD技术,对51例健康人和60例偏头痛患者进行多普勒检测,并对同一病例的发作期与间歇期脑血流动力学对比研究,提高了其可比性,减少了人为误差.结果偏头痛患者的脑血流动力学有血流速增高(87%)、血流速减低(45%)、血流速正常三种表现,另有血流速不稳和血管杂音等表现.并发现同一偏头痛患者血流速异常的血管及其异常部位发作期和间歇期不完全一致.结论血流频谱异常及血管杂音可作为偏头痛诊断的佐证,典型偏头痛与普通型偏头痛两者均存在血管舒缩功能障碍,也说明偏头痛患者存在明显的植物神经功能紊乱.
作者：牛永华；张铁山；禚敏 刊期： 2002年第04期
目的探讨宫腔粘连的介入性超声诊断和治疗的方法.方法 64例不孕、闭经及周期性腹痛的患者,行介入性超声检查并在超声监导下行经宫颈宫腔粘连松解术.结果经介入性超声诊断宫腔粘连63例(98.43%).64例手术中,62例手术顺利,2例穿孔.随访42例,21例症状消失或减轻,其中4例妊娠,2例分娩;13例分解粘连组织后取出宫内避孕器、残留胎骨及妊娠囊;3例复发.结论介入性超声是诊断和治疗宫腔粘连的有效方法.
作者：张丹；夏恩兰；孟焱；翟林 刊期： 2002年第04期
目的比较正常成人胸部侧位片上胸骨后间隙和心脏后间隙的透光度,结合CT研究影响胸骨后间隙透光度的因素.方法回顾分析1200例正常胸部侧位片,测定胸骨后间隙的透光度,并对其中138例结合CT扫描对照研究胸骨后间隙透光度与胸壁厚度和前纵隔脂肪体积等的关系.结果 53.58%的正常胸部侧位片上胸骨后间隙透光度小于心脏后间隙.65.21%的女性和45.19%的男性胸骨后间隙透光度小于心脏后间隙,性别差异具有显著的统计学意义(P<0.01).结论正常成人胸骨后间隙透光度可以低于心脏后间隙,女性胸骨后间隙透光度较低,胸骨后间隙透光度与胸壁厚度和前纵隔脂肪体积等有关.
作者：安丰新；孙屹岩；刘增胜；贾伯俊 刊期： 2002年第04期
目的总结软组织血管瘤的MRI表现.方法回顾性分析17例软组织血管瘤的MRI表现和病理联系.结果 17例血管瘤在T1WI上呈略高(12/17)或等(5/12)于肌肉组织信号,在T2WI上都呈显著高信号,其中夹杂不均匀信号病理上代表了脂肪,纤维组织,平滑肌,血栓形成和钙化.1例海绵状血管瘤MRI显示优于DSA.结论 MRI可显示血管瘤的脉管及血管成分间的多种非血管组织,能对大多数的血管瘤作出定性诊断.
作者：高源统；徐雷鸣 刊期： 2002年第04期
目的探索超声CDFI诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的价值.方法应用多普勒超声心动图分析了4例左冠状动脉起源于肺动脉患者的超声CDFI的特征.结果①右冠状动脉明显增宽.②室间隔及其他部位侧支血流丰富.③左冠状窦内无左冠状动脉起源.④肺动脉增宽.结论超声CDFI可以诊断左冠状动脉起源于肺动脉,它为该病的诊断与治疗提供丰富的信息.
作者：倪金洪；郁怡；高玲玲；孙锟；陈树宝 刊期： 2002年第04期
目的分析视网膜母细胞瘤的CT与MRI征象.方法回顾性分析15例经手术病理证实的视网膜母细胞瘤的CT与MRI表现. 15例均行CT平扫,其中7例配合MRI扫描.结果 CT显示15例中伴有视网膜下积液5例;钙化14例;视神经增粗2例.MRI显示7例肿块均伴有视网膜下积液,其中4例显示瘤内的致密钙化灶,1例显示视神经在 T2WI呈高信号,增强扫描呈斑点状强化.结论 CT对肿瘤定性诊断具有重要意义,MRI显示肿瘤的大小、有无视网膜下积液及肿瘤的分期较CT优越.
作者：高雪梅；周志刚；程敬亮；高剑波；陈学军；王振豫；任翠萍；江波 刊期： 2002年第04期
目的研究中场磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆胰疾病的诊断价值.方法对125例患者进行检查,获得单纯MRCP(sMRCP)及联合MRCP(cMRCP)诊断结果,并与B超对比分析.结果 cMRCP、sMRCP及B超对胆胰管梗阻诊断敏感性及梗阻部位诊断符合率均很高,且相互间无显著性差别(P>0.05);对病灶数诊断符合率依次为88.8%、58.9%及57.0%,与cMRCP相比均有高度显著性差别(P<0.01);对恶性肿瘤性梗阻诊断准确性分别为97.6%、89.6%及89.6%,与cMRCP相比均有高度显著差别(P<0.01).结论中场cMRCP对胆胰管梗阻病因学诊断明显优于sMRCP及B超.
作者：张金平；罗宗甫；吴伟；章安庆；章崇志；汤永祥；高萍；宋波；方堃；王成道 刊期： 2002年第04期
目的探讨 X线不能很好正确诊断脓胸,借助于B超可以明确诊断,并对手术设计帮助.方法对我院近4年在CT诊断为液性片状阴影、包裹性积液、胸膜肥厚病人B超检查发现其胸膜改变及液性暗区,诊为脓胸病人34例,手术所见及术式设计的分析.结果 B超诊断脓胸其胸膜改变与术中胸膜增厚情况相符合(30/34) 88.24%,不符合(4/34) 11.74%.B超、CT与术式设计相符合(32/34) 94.11%,不符合(2/34 ) 5.56%.结论 CT与临床穿刺诊断脓胸,B超更为明确胸膜改变及术式的设计,统一手术方式.
作者：柳仓生；张军；张捷；何新立；霍俊华；贾玉琨 刊期： 2002年第04期
目的通过对30例病人应用多层螺旋CT成像技术行血管造影检查的前瞻性研究,旨在提高MSCT(multi-slice spiral CT)成像技术在血管造影检查中的价值.方法先对30例病人应用MSCT行轴位螺旋扫描,应用MSCT成像技术(MIP、SSD、4-D及CTVE)将获得的轴位图像利用SGI工作站进行后处理.结果所有病人中主动脉夹层3例、主动脉瘤2例,所有重建的大血管均能清晰的显示其主干及其2,3甚至4级分支.结论 MSCT成像技术在全身血管造影检查中具有独特的优越性.
作者：王锡明；武乐斌；邵广瑞；李振家；柳橙；周延强 刊期： 2002年第04期
目的总结卵巢转移瘤超声表现.方法显示肿瘤部位、大小、内部回声,观察肿物内血流、频谱.结果 53例卵巢转移瘤均经手术病理证实,消化道肿瘤41例,肺癌6例,乳腺浸润性导管癌6例.双侧卵巢转移25例.卵巢转移瘤声像图表现大部分与原发卵巢癌相似.本组有5例,在实性内见有1～2个无回声暗区,边光、内无分隔.此种表现是转移瘤的一个特点.彩色多普勒显示肿瘤内血流多在中心呈放射状向周边伸延,RI在0.3～0.5之间.结论无肿瘤病史时,发现双侧卵巢肿瘤尤其内有光滑无回声时应想到转移瘤的可能.
作者：郝玉芝；黄苏里；牛丽娟；李洪林；朱莉；王勇 刊期： 2002年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
