柳双敏；王燕；吴滇
目的通过对30例病人应用多层螺旋CT成像技术行血管造影检查的前瞻性研究,旨在提高MSCT(multi-slice spiral CT)成像技术在血管造影检查中的价值.方法先对30例病人应用MSCT行轴位螺旋扫描,应用MSCT成像技术(MIP、SSD、4-D及CTVE)将获得的轴位图像利用SGI工作站进行后处理.结果所有病人中主动脉夹层3例、主动脉瘤2例,所有重建的大血管均能清晰的显示其主干及其2,3甚至4级分支.结论 MSCT成像技术在全身血管造影检查中具有独特的优越性.
作者：王锡明；武乐斌；邵广瑞；李振家；柳橙；周延强 刊期： 2002年第04期
目的研究乳腺叶状肿瘤的二维声像图及彩色多普勒血流(CDFI)特点.方法回顾分析5例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的彩色多普勒超声所见.结果①叶状肿瘤的二维表现为:乳腺较大类圆形或分叶状肿物,形态规则(3例)、哑铃型(2例),边界清晰,均可见包膜回声及侧方声影(5例),内部多为欠均匀的中低回声(4例),2例伴有不规则无回声;后壁回声增强.②多普勒超声表现:多数肿物内彩色多普勒血流信号较丰富(4/5).动脉大血流速度和RI变化范围较大.似与肿物大小有关.结论叶状肿瘤的二维声像图具有一定特点,但无特异性.难于提示正确诊断.叶状肿瘤彩色多普勒血流信号较丰富,声像图结合CDFI有利于本病诊断和鉴别诊断.
作者：周跃兴；肖健存；崔立刚；张武 刊期： 2002年第04期
以往的研究工作证明人乳头状病毒(HPV)与中国妇女宫颈乳头状瘤的生长有密切关系.为深入研究其发病机制,我们对外阴痒、白带多就诊体检发现阴道下1/3及宫颈有异常突起者病理及核酸分子杂交技术证实为HPV感染的16例标本进行了PCR检测及超微结构的观察,结果如下:1 材料与方法16例来自门诊新鲜标本,以2.5%戊二醛和1%锇酸双固定,Epon-812包埋,超薄切片,铀-铅双重染色,PHILPS-CM10透射电镜观察.2 结果与讨论2.1 PCR检测用PCA技术检测标本16例,14例标本HPV阳性,占87.5%.2.2 超微结构观察在14例HPV阳性标本中发现了基底细胞核分裂相、基底细胞内存在成对中心粒,基底细胞和棘细胞层增厚,伴核增大,核仁增多,可见凹空细胞,核有明显改变,早期核增大,核仁增多.此后72.3%的核仁消失,常染色质丰富.82.18%染色质疏松,72.3%的阴道尖锐湿疣病例中发现了染色质之间颗粒及染色质周围颗粒、染色质之间颗粒呈棱角状,直径约15～35nm.PCA检测阳性者还可见核小体,阴性者未发现.随着核染色质的浓集并周边化,核固缩,在此类细胞中可见大量密集的染色质之间颗粒和染色质周围颗粒,胞质空化明显,形成典型的凹突细胞,凹突细胞中可见线粒体及内质网肿胀,脊消失,后融合成一些外围有包膜的大泡,充斥于胞质内,使胞质明显空化,成为典型的凹突细胞,典型的胞质空化在中表层细胞中常见.14例阴道尖锐湿疣标本中46%可见棘细胞质空化,另外在5例宫颈尖锐湿疣基底细胞和1例阴道尖锐湿疣副基底细胞中发现了大量直径在45～55nm边缘锐利但大小不规则的病毒样颗粒.
作者：脱朝伟；吴泽全；常大鑫；张宁 刊期： 2002年第04期
本文自1998年3月至2000年7月应用经直肠超声诊断射精管囊肿20例,现报道如下.1 资料与方法本组20例均为我院门诊患者,年龄22～45岁,平均35.3岁.患者临床表现尿频、间断性血尿、血精者12例,射精痛8例,均伴有会阴部不适及下腹部钝性疼痛.使用仪器为德国Performa超声仪,探头频率6.5MHz,检查前患者排空大便,用开塞露40ml低位灌肠,检查时患者取左侧卧位,将探头涂少量藕合剂,套消毒套,探头上再涂少量藕合剂,嘱患者大口呼吸,将探头缓慢插入直肠,行前列腺纵、横扫描,发现射精管囊肿后观察形态、位置,测量大小并拍片记录.
作者：张卫萍 刊期： 2002年第04期
患者男,15岁,劳力性心悸气促加重1年.患儿3岁以后经常感冒咳嗽,体重增加缓慢,7岁后出现活动后心悸气促、疲倦,但休息能缓解.体查:发育欠佳,胸廓呈桶形,左前胸隆起,颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,双肺底可闻少许湿性啰音.心界向左扩大,心率90次/min,律整,心尖区收缩期杂音3级,抬高腿时增强,可闻第三心音,P2亢进.肝肋下2cm,双下肢无浮肿,未见杵状指,无紫绀.彩超提示:右心明显扩大;三尖瓣关闭不全;肺动脉高压.胸部后前位片:桶状胸,主动脉结小,肺动脉段显著膨隆,主肺动脉明显增粗,右心室增大,右肺动脉显示不清,右肺门有一椭圆形约5cm×6cm肿块.两肺纹理稀疏、细小,肺透亮度高(图1).
作者：吴运具；赵玉芬；梁汉欢；陈巨坤 刊期： 2002年第04期
目的研究Budd-Chiari综合征(BCS)患者介入治疗(PTA)前后的压力与平均峰值速度(APV)的变化关系.方法使用血管内多普勒导丝测定27例BCS患者PTA前后的下腔静脉和/或肝静脉(IVC/HV)的血流速度,同时测定压力.结果 PTA前,在狭窄和闭塞病变,压力和APV呈负相关(狭窄:IVC:r=-0.82, P<0.001;HV:r=-0.83,P<0.001.闭塞:IVC:r=-0.45,P<0.05;HV:r=-0.44,P<0.05).PTA后,无这种相关关系.结论 PTA前,在狭窄和闭塞血管,其狭窄远心端的压力与血流速度呈不同程度的负相关关系;而PTA后,这种相关关系消失.故简单的压力测量并不能完全替代血流速度的测量.
作者：徐晤；李东野；祖茂衡；夏勇 刊期： 2002年第04期
目的探讨通过对计算机乳腺摄影影像处理参数的合理的选择和运用,以提高乳腺摄影的图像质量及降低X线剂量.方法对300例不同乳腺类型患者进行常规乳腺摄影和计算机乳腺摄影,对二者摄影参数进行比较;对计算机乳腺摄影影像处理参数修改前后的乳腺照片进行对比分析,确定佳的乳腺影像处理参数.结果计算机乳腺摄影能显著降低受检者的辐射量,不同乳腺类型的X线剂量是常规乳腺摄影的1/3～1/2;适宜的计算机乳腺摄影影像处理参数为:GA=1.2; GT=G; GC=0.6; GS=0.3; RN=5; RT=P; RE=1.0.结论计算机乳腺摄影因其具有大的曝光宽容度和高的检测敏感性,通过合理的选择影像处理参数可获得高质量的图像,降低辐射量.
作者：姜洪；海鹰；蔡崧；李晨阳 刊期： 2002年第04期
在欧美许多国家,前列腺癌(PCA)是男性生殖系统常见的恶性肿瘤.在美国,每年约28500人死于PCA.据美国2731例尸解病理组织学仔细研究,50岁以上男性,30%有PCA,而60岁以上,PCA高达40%以上.其中多数是临床上未发现的隐匿癌,做出临床诊断者仅1.8%.我国PCA发生率较低,但有逐年增高的趋势.大多数小的(<1.5cm)PCA分化程度良好,生长缓慢,但体积大而且分化差者(anaplasia)预后不良.因此,PCA的早期发现,明确其组织学诊断和分级、分期具有重要的临床意义,受到学者们的普遍关注[1-5].
作者：张武；王金锐 刊期： 2002年第04期
目的探索超声CDFI诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的价值.方法应用多普勒超声心动图分析了4例左冠状动脉起源于肺动脉患者的超声CDFI的特征.结果①右冠状动脉明显增宽.②室间隔及其他部位侧支血流丰富.③左冠状窦内无左冠状动脉起源.④肺动脉增宽.结论超声CDFI可以诊断左冠状动脉起源于肺动脉,它为该病的诊断与治疗提供丰富的信息.
作者：倪金洪；郁怡；高玲玲；孙锟；陈树宝 刊期： 2002年第04期
目的通过对本组胃肠道肿瘤患者应用多层螺旋CT进行前瞻性研究,旨在提高螺旋CT在胃肠道疾病诊治中的价值.方法通过对36例胃肠道肿瘤病人的MSCT轴位图像和重建的4-D、MIP及仿真内镜图像进行观察分析,分别对各病例进行诊断及术前评估并与其相应的胃肠钡餐及胃镜、纤维结肠镜结果进行对比.结果所有病人的诊断符合率为100%,其仿真内镜结果与胃镜及纤维结肠镜结果基本吻合.结论多层螺旋CT在胃肠道疾病的诊治中,具有独特的优越性.
作者：武乐斌；王锡明；柳澄；徐卓东 刊期： 2002年第04期
目的探讨圆锥动脉干畸形(CTD)的经胸三维超声(3DTTE) 诊断价值并确定有意义的3D图像.方法用HP 5500型超声仪和TOMTEC工作站对CTD作3DTTE检查,与心血管造影或手术对照.结果 32/36例(88.89%)三维重构成功,纠正二维超声诊断6/32例(18.75%),经造影证实.其中16例手术,3D诊断与手术一致.并确定心脏四腔观(H),房、室间隔左心或右心观(L1a或L2a),瓣膜俯视或仰视观(S1a或S2a)等剖视面对CTD有诊断意义.结论 3DTTE能对CTD作出较准确的三维空间诊断.
作者：陈国珍；孙锟；陈树宝；张玉奇；江海 刊期： 2002年第04期
例1,女,60岁.反复右侧腰腹胀痛10年,伴右下腹包块2年,无尿频,尿痛,尿急及血尿.膀胱镜及逆行尿路造影显示:膀胱正常,导管顺利插入.右肾盂,肾盏扩张呈囊袋状.右输尿管全程扩张,纡曲,管径达2.5～4.0cm,造影剂排空明显延迟,行直立位排泄,扩张输尿管充盈如初.远端充盈终止呈鸟喙状(图1).CT所见:右肾盂,肾盏及输尿管扩张.正常肾实质形态消失,呈囊袋样.囊内可见液平及一椭圆形高密度影,约0.8cm×1.2cm.CT值118Hu.手术病理:右肾组织体积8cm×5cm×3cm之大,呈囊状改变,仅残余少许肾皮质.下肾盏内见褐色结石一枚,直径0.8cm.右输尿管扩张直径达3.0～4.0cm,管壁变薄.其在膀胱入口处狭窄段约0.3cm.
作者：耿丽莉 刊期： 2002年第04期
患者女,38岁,因进行性肥胖6年余入院.查体:血压23/12kPa,向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质面容、皮下紫纹、无明显男性化表现.实验室检查:血皮质醇:240.9ng/L,血钾3.31mmol/L.超声检查(如图):双侧肾周围脂肪层回声和肾上腺周围脂肪回声均明显增厚,左侧肾上腺部位见3.1cm×3.0cm圆形低回声区,包膜完整,内部回声均匀.彩色多普勒及能量多普勒未见明显血流信号.拟诊为:左肾上腺实质性包块(左肾上腺皮质腺瘤可能性大).MRI:左肾上腺皮质肿瘤.手术及病理示:左肾上腺灰红色肿物约3cm×4cm ,切面暗红,瘤组织大小一致,排列成团块状,团块间由纤细的毛细血管分隔,病理诊断:左肾上腺皮质腺瘤.
作者：金鹏；余永生 刊期： 2002年第04期
目的评价磁共振成像钆对比剂的不良反应发生率和安全性.方法 1993年4月至2001年8月10831例作增强磁共振成像检查,静脉注射钆喷酸葡胺注射液0.1～0.2mmol/kg后,观察不良反应的发生情况.结果 10831例患者发生不良反应13例,其中非过敏性反应5例,轻度过敏性反应7例,中度过敏性反应1例,无重度过敏性反应和死亡病例.结论静脉注射钆喷酸葡胺注射液作为磁共振成像检查对比剂,不良反应发生率极低,临床应用安全.
作者：周高峰；王小宜；彭仁罗；王润文；廖伟华；于冀江；李季龙 刊期： 2002年第04期
目的探讨儿童顽固性血小板减少性紫癜(ITP)脾栓塞的治疗方法和疗效.方法超选择插管行部分脾栓塞,栓塞面积70%～80%,栓塞材料为医用明胶海绵及PVA颗粒.结果 16例一次栓塞成功,半年观察,显效7例、良效5例、进步2例、无效2例,总有效率87.5%.结论部分脾栓塞是优于切脾而安全可靠的一种治疗方法,可作为顽固性ITP治疗的首选.
作者：孟昭明；郭新洪；张改华 刊期： 2002年第04期
患者女,25岁,怀孕 22周,常规超声检查时发现胎儿头在下,臀在上.双顶径63mm.胎儿肺回声增强,内部弥漫性分布大小不等的囊状无回声区,大的一个为18mm×17mm.小的一个为2～3mm.部分无回声区集中分布呈蜂窝状征象.以上无回声区边界清晰,后方伴回声增强.双侧肋膈角处见少许积液.胎儿心脏受肺推挤向左后下方移位与胸壁毗邻.胎心搏动规整,心率153次/min.胎儿股骨长37mm.胎盘位于子宫前壁0级.羊水大深度65mm.超声诊断(图1,2):胎儿先天性多发性肺囊肿.次日行引产,胎儿肺病检结果为:先天性肺囊肿(肺泡型)伴血管扩张.
作者：卢长庆；史月秋；黄发基；谭丽 刊期： 2002年第04期
目的探讨三维超声重建冠状断面在乳腺良恶性肿物鉴别诊断中的应用价值.方法 89例经病理证实的乳腺实性肿物,其中恶性组36例,良性组53例.先用二维超声观察肿物的形态、边缘及回声等特征,再用三维超声重建冠状断面观察肿物边缘及和周围组织的关系,分析三维超声重建冠状断面上各种征象的诊断价值.结果重建冠状断面上,完整界面回声诊断乳腺良性肿物的特异性为94.4%,敏感性为64.2%.汇聚征诊断恶性肿物的特异性为93.4%,敏感性为52.8%.结论三维重建冠状断面检查可为超声鉴别乳腺肿物的良恶性提供有价值的新指标,是二维超声的良好补充.
作者：白志勇；张武；苗立英；贾建文 刊期： 2002年第04期
目的观察静息状态及快速起搏时犬心外膜和心肌内冠脉的血流灌注模式.方法运用冠脉血流多普勒显像技术,测量实验犬基础状态及快速心房起搏时左前降支冠脉及左室前壁心肌内冠脉峰值血流速度(V)和速度时间积分(VTI),并计算其增加率(ΔV%、ΔVTI%).结果快速起搏时,心外膜和心肌内冠脉仍保持各自的时相性血流灌注模式,V和VTI比基础值明显增高,且舒张期ΔVd%高于ΔVTId%;心外膜冠脉血流舒张期VTI在全心动周期灌注中所占比例减小,而收缩期所占比例增大.结论冠脉血流多普勒显像技术能实时而准确地反映静息状态和快速起搏时心外膜与心肌内冠脉的血流动力学特征.
作者：吴棘；李治安 刊期： 2002年第04期
声学密度测定(AD)是以背向散射积分为基础的定量方法[1].笔者应用声学密度定量技术对120例慢性肾功能衰竭患者进行了检测,并与正常人组对照.现将结果如下.
作者：柳双敏；王燕；吴滇 刊期： 2002年第04期
目的经盆腔动脉内灌注化疗及栓塞术对恶性滋养细胞肿瘤疗效观察.方法对21例妇科恶性滋养细胞肿瘤患者实施了选择性盆腔动脉造影和动脉内化学药物灌注及栓塞术.参照WHO标准评价肿瘤的变化.结果 7例肿瘤完全消失,8例肿瘤缩小50%以上,3例肿瘤缩小25%～50%,3例肿瘤缩小25%以下.结论动脉内化学药物灌注及栓塞治疗妇科恶性滋养细胞肿瘤有明显疗效,化疗药物的副作用小.
作者：王藏海；汪国石；郑历明；刘增品；屈长强；贾香丽；尹兰英 刊期： 2002年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
