高惠芳
腹内压(IAP)是指腹腔封闭腔隙内稳定状态下的压力,它是诊断和治疗腹内高压(IAH)、腹腔间隔室综合征(ACS)的必需指标和可靠依据.动态的监测IAP为及早发现干预IAH/ACS提供了科学数据,是治疗MODS的关键,并可防止MODS进一步的发展[1].膀胱压(UBP)作为监测腹内压方法之一,较好地反应了腹内压的变化,已成为测量腹内压的“金标准”.临床上常采用经膀胱内途径间接测定腹内压,这是目前ICU内常规监测常使用的方法[2].
作者：何世会；付斌；李晓 刊期： 2015年第06期
目的 分析门诊药房差错的原因,提出减少差错的相应对策,提高药房调配质量.方法 通过对本院药品引发的错误,药房调剂人员引发的错误,医生处方引发的错误三方面进行分析,提出相应的防范对策.结论 门诊药房差错既有客观原因的影响,更有主观因素的影响.提高药剂人员业务能力,严格药房调配操作规程是减少药品调配差错,确保药品安全的根本保证.
作者：李秀丽 刊期： 2015年第06期
目的:观察自拟除湿解毒汤内服并外敷治疗“痤疮”的疗效.方法:选取贵阳中医学院第一附属医院皮肤科门诊病人100例,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用自拟除湿解毒汤内服并外敷,对照组使用茵陈蒿汤,25d为1个疗程,连续使用2个疗程.结果:随访3月后,治疗组50例,痊愈36例,显效9例,有效4例,无效2侧,总有效率90％.对照组49例:痊愈19,显效11例,有效14,无效5,总有效率:61.1％.两组对比,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论:自拟除湿解毒汤针对湿热型痤疮效果明显.
作者：李素丽；刘桂卿 刊期： 2015年第06期
俗话说:“民以食为天”,随着社会经济的的迅速发展,人民的生活质量在不断的提高,使人们对健康的关注度也越来越多,而食物是人们生活生存中必不可少的东西,又是维持人体健康至关重要的因素.同时食物也是一把双刃剑,好的食物可以给人体提供营养物质,从而滋养细胞,促进人体的生长发育和人的新陈代谢,并且良好的营养与健康状态是人类社会经济发展的基础,也是社会经济发展的重要目标.但吃错了东西会使“病从口入”,也会导致疾病的产生.所以在现今社会健康成为人类生存发展的主要目标,靠药物保持和维护健康不是理想的选择,科学合理调整饮食将对健康起绝对性作用.因此我们在饮食的过程中既要做到营养均衡,也要注意养成良好的饮食习惯.
作者：廖璐绿；蒋佳奇；赖育鹏；贺伦；黄玮轩；孙建永 刊期： 2015年第06期
目的:探讨精液处理后正常形态精子总教对人工授精结局的影响.方法:回顾性分析258例共506个人工授精周期,精液经密度梯度离心法处理,形态学分析严格按照WHO(World Health Organization)人类精液检验与处理实验手册第五版标准,比较处理后正常形态精子总数＜0 4×106和≥0.4×106两组对妊娠结局的影响以及其女性年龄和不孕年限各组的影响.结果:处理后正常形态精子总数＜0.4×106组,周期妊娠率为14.4％(30/208),处理后正常形态精子总数≥0.4×106组,周期妊娠率为15.4％(46/298),无统计学差异(P＞0.05);处理后精子形态＜0.4 × 106和≥0.4×106两组,当女性年龄＞35岁时,妊娠率分别为0(0/48)、12.2％ (5/41),差异显著(P＜0.05);当女性不孕年限＞5年时.妊娠率分别为0(1/50)、12.5％ (6/48),有统计学意义(P＜0 05) 结论:当处理后精子形态＜0.4 × 106,女性年龄＞35岁或女性不孕年限＞5年时妊娠率明显降低,应及时行IVF或ICSI治疗.
作者：朱立华；许玉刚；肖新燕；孙秀芬 刊期： 2015年第06期
目的 观察围术期配合药物化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的不同治疗模式的临床疗效差异.方法 将204例NSCLC患者,随机分为研究组和对照组各102例.研究组患者采用“化疗+手术+化疗”的围术期化疗模式,对照组患者采用“手术+化疗”的术后化疗模式,2组患者的化疗药物均为紫杉醇/多西他赛/长春瑞滨/吉西他滨+卡铂/顺铂.比较2组的治疗有效率、改善生活质量程度及化疗后不良反应发生率.结果 研究组治疗总有效率为40.2％,对照组为31.4％,研究组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者生活质量提高率为59.8％,下降率为6.9％,对照组患者生活质量提高率为19.6％,下降率为42.2％.研究组患者生活质量提高率高于对照组,下降率低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者恶心呕吐、白细胞下降的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组血红蛋白下降、血小板下降的发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 围术期采用“化疗+手术+化疗”治疗模式可提高治疗有效率,提高患者的生活质量,降低治疗后的不良反应发生率,具有重要临床意义.
作者：熊胜春；尤彦华；刘会彦；房晓勇 刊期： 2015年第06期
目的:探究医学检验专业临床检验技能考核与评价体系的应用价值.方法:随机选取在2014年7月接收的医学检验专业实习生98例,并采用随机分配的方法将这些实习生分为观察组和对照组,根据医学检验的专业要求,寻找适合临床检验技能的考核形式与评价体系,并将其应用到临床实践教学中,对照组实习生采用临床技能考核形式,观察组实习生使用临床技能考核与评价体系.对两组实习生的相关情况进行比较分析.结果:两组实习生在理论成绩和实践操作中有着明显差异,观察组实习生在这两方面均显著优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:医学临床检验专业采用检验技能考核与评价体系可以明显的提高实习生的理论成绩和实践技能,在检验专业临床实践教学中值得推广使用.
作者：刘海燕 刊期： 2015年第06期
静脉血栓柱塞症是一种静脉回流障碍性疾病,其指血液在静脉血管内不正常的凝结,使血管不完全或完全阻塞.主要有两种类型:即静脉血栓栓塞症在不同阶段和不同部位的两种不同的表现形式,肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT).DVT作为妇科肿瘤术后为严重的并发症之一,其发生率在10％至45％之间.DVT并发与PTE之后,其病死率高达20％至30％,所以在临床工作时,对DVT进行有效的预防特别重要[1].我科室对400例接受妇科肿瘤手术的患者利用Caprini血栓评估表对血栓风险进行评估,依据评估表相应的结果采取针对性的护理干预措施.现报告如下.
作者：陈娜 刊期： 2015年第06期
目的:本文主要是为了分析和探讨血管瘤的治疗方法.方法:选择2008年2月到2015年2月来我院接受治疗的不同类型的300例体表血管瘤患者临床资料作为研究对象,对其实施了整形手术、强的松以及激光等治疗方案,三组治疗方案的患者例数分别有74例、97例以及129例.结果:患者在接受系统的治疗之后都产生了显著的效果,在随访的6月到12年之间,三组治疗患者治愈率分别为51％(38例)、96.9％(94例)以及73.6％(67例).三组患者治疗前后差异比较较为明显(P＜0.05),具有显著的统计学意义.结论:血管瘤患者在临床治疗活动中可以选择强的松、激光以及整形治疗等不同的方案,其中手术治疗方案效果为显著,医生可以结合患者的血管瘤的不同类型以及不同时期来对治疗方案加以选择,从而保证治疗效果能够得以提升.
作者：刘素珍 刊期： 2015年第06期
目的:探讨VHL(von Hippel-Lindau)基因与结直肠癌生物学行为的关系.方法:(1)应用免疫组化Envisin二步法检测58例结直肠癌及20例结直肠粘膜炎症组织中pVHL的表达.(2)应用PCR、SSCP等方法对VHL基因的三个外显子进行基因突变分析.结果:(1)pVHL在结直肠癌组织中的阳性率为46.55％(27例/58例),低于在结直肠粘膜炎症组织中的95％(19例/20例),差异有显著性(P＜0.05);结直肠癌中pVHL的表达与肿瘤淋巴结转移有关(P＜0.05).(2)24例新鲜结直肠癌组织中有6例存在基因突变,突变率为25％(6例/24例).结论:VHL基因与结直肠癌的发展和转移相关;基因突变可能是VHL基因在结直肠癌中失活的重要方式之一.
作者：颜菲 刊期： 2015年第06期
目的:研究老年重症肺炎并急性呼吸衰竭患者预后主要影响因素.方法:回顾性分析我院2013年9月至2014年10月收治的80例老年重症肺炎患者的一般资料,分析造成老年重症肺炎患者合并急性呼吸衰竭的主要因素.结果:老年重症肺炎并急性呼吸衰竭患者预后主要不利预测因素为恶性病与发生急性生理与慢性病健康估测评分表有关疾病.结论:恶性病与发生急性生理与慢性病健康估测评分表有关疾病对老年重症肺炎并急性呼吸衰竭患者短期生存率有不利影响,同时可知基础疾病的严重程度是老年重症肺炎并急性呼吸衰竭患者预后的重要因素.
作者：盛根茂 刊期： 2015年第06期
目的:观察选用右美托咪啶用于颈丛麻醉对改善甲状腺手术有效性.方法:取行颈丛麻醉甲状腺手术的64例患者为观察对象,随机分为两组,并将术中采用右美托咪啶镇静的32例患者设为观察组,术中采用丙泊酚镇静的32例患者设为对照组.记录并比较两组不同时间点的镇静程度、术中生命体征、不良反应发生情况.结果:两组患者镇静效果差别不大,术中各项生命体征均较为平稳(P＞0.05);但观察组患者出现呼吸中枢抑制、嗜睡等发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:右美托咪啶用于颈从麻醉镇静效果良好,生命体征平稳,不良事件情况发生率低,安全性好.
作者：卓庆亮；冯作弦；郑德全；陈景明 刊期： 2015年第06期
腋臭是一种常染色体显性遗传疾病,患病率是女性多于男性,发病率高达6.41％[1].腋臭由腋窝处大汗腺的分泌液经细菌分解产生特殊异味的丁酸异戊酸引起,严重影响患者的心理及日常社交,患者求治心切.目前治疗腋臭的方法很多,各有利弊.自2011年5月至2014年12月,我科收治了116例腋臭患者,对其随机分组采用两种不同的手术方法治疗从手术时间、恢复时间、术后并发症、疗效及疤痕方面进行对比分析.
作者：周景和；徐慧芳 刊期： 2015年第06期
目的:对寰椎和隆椎2例骨性标本行体质人类学考察,观察横突孔并测得相关参数.方法:用游标卡尺(精确度0.02mm)对我校解剖实验室2例横突孔不完整颈椎进行形态学观测.结果:发现寰椎左侧横突孔前壁缺如,右侧横突孔完整;其中左侧横突孔前后径为:(8.98±0.10)mm、左右径为:(8.84 ±0.12)mm;右侧横突孔前后径为:(7.30±0.12)mm、左右径为:(6.10±0.20)mm.隆椎左侧横突孔前壁不完整,右侧横突孔完整;其中左侧横突孔前后径为:(5.3±0.15)mm;右侧横突孔前后径为:(5.50±0.15)mm、左右径为:(7.70±0.25)mm.讨论:通过对人体椎体的变异考察,提升医学生的科研能力.
作者：赖育鹏；贺伦；黄玮轩；孙建永 刊期： 2015年第06期
目的:探讨口腔护理中使用氯已定对预防重症监护病人呼吸机相关性肺炎发生的影响.方法:收集2013年1月～2014年12月我院重症监护室的病人,按住院单双号顺序分为2组:50例研究组(接受氯己定棉球擦拭)和50例对照组(接受生理盐水棉球擦拭).比较(1)研究组和对照组呼吸机相关肺炎发生率.(2)研究组和对照组死亡率、总住院时间.结果:(1)研究组和对照组呼吸机相关肺炎发生率为48％、66％,结果比较有差异(P＜0.05).(2)研究组和对照组死亡率、总住院时间分别为:(8％、21.5±3.8天)、(20％、27.1±5.2天),结果比较有差异(P＜0.05).结论:本次研究认为重症监护病人使用氯已定进行口腔护理后能够明显减少呼吸机相关性肺炎的发生率,减少死亡率,缩短住院时间.
作者：孙蕾 刊期： 2015年第06期
目的 探讨思维引导式和PBL教学法联合并用在外科临床教学中的效果.方法 选择我学院临床医学专业5年制实习学生共100名,将上述学生分为两组,实验组和对照组,对照组采用传统教学方法:在老师的带领下查房、查体、对学生进行提问、老师讲授重点.实验组采用思维引导式和PBL联合教学法,并采用问卷调查和理论考试对两组学生进行考察.结果 实验组学生的学习积极性、主动性、自我评价、教学方法的满意度及对临床思维能力的提升效果均高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05);实验组学生的理论考核成绩为(90.0±4.9)分,对照组学生理论考核成绩为(78±7.3)分,两组理论考核成绩差异有统计学意义(p＜0.05).结论 思维引导式与PBL联合教学法在普外科实习带教中教学效果显著,值得推广应用.
作者：唐博；黄琦；张静；梁兴思 刊期： 2015年第06期
目的:探讨优质护理在老年冠心病患者临床护理中的应用价值和效果.方法:选取2014年5月到2015年5月于我院就诊冠心病老年患者80例,将患者按照入院编号,随机分为两组,研究组和对照组患者各40例,给予对照组患者常规护理模式,给予研究组患者优质护理模式,对两组患者的护理成效进行分析比较.结果:研究组患者总有效率为96.8％,明显要优干对照组患者(80.7％),两组患者对比差异具有统计学意义(p＜0.01).结论:优质护理能显著提高老年冠心病患者的护理质量和治疗有敏率,具有一定的临床价值.
作者：贺丹 刊期： 2015年第06期
目的 比较腰硬联合麻醉传统法和改良法术后患者连续硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果.方法 120例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行剖宫产术的健康临产妇按传统法和改良法术后镇痛分为2组,对照组采用传统法,穿刺间隙为L3～4;研究组采用改良法,穿刺点为L1 ～2间隙硬膜外穿刺向头置管3cm,L3～4间隙腰麻.术后镇痛观察和比较项目:评估视觉模拟评分(VAS);改良Bromage评分;PCA的按压次数;患者总体评分:优、良、一般、差;出现的不良反应.记录时间分别为术后6、12、24、48h.结果 腰硬联合麻醉传统的单点法和改良的双点法术后患者连续硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效应研究组满意率高于对照组.结论 腰硬联合麻醉改良法可以作为临床PCEA的一种较佳的选择.
作者：柳君 刊期： 2015年第06期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是指冠状动脉病变导致的心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病.此病在我国发病率较高,药物治疗的目的是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧.本文对冠状动脉粥样硬化性心脏病合理用药进行了探讨.
作者：甄刚 刊期： 2015年第06期
目的:探讨经尿道前列腺电切手术护理配合经验.方法:通过对2015年1月至6月84例前列腺电切患者的手术配合的总结,主要包括充分的术前准备,麻醉配合,术中监护,安全的手术体位,术中配合等.结果:84例患者均顺利完成手术.结论:充分的术前准备及有效的术中配合能缩短手术时间,提高手术成功率,保证患者生命安全.
作者：付斌；何世会；尹晓林 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
