耿淑仁；李丽君；段学蕴
患者女,19岁,一般情况可,全身弥漫分布浅表毛细血管瘤,占体表面积的60%,后背及双下肢较重,腹壁及双下肢静脉曲张.疑诊:柏-查综合征,行超声波检查.超声检查示:肝脏形态大小及内回声可,管道系统未见异常.下腔静脉未见异常.双肾体积增大,实质增厚,回声减低,肾门区见多束管状无回声 ,彩色多普勒探查为扩张的血管,肾动脉内径左0.9cm,右0.7cm,肾静脉左1.2cm,右1.0 cm,两者间见相通瘘道,血流表现为高速低阻(如图),速度峰值1.2m/s.阻力指数0.35.腹壁双下肢曲张静脉内为流速较高较恒定血流,受呼吸影响变化小,加压试验无倒流现象.提示:①肾动静脉瘘并双肾实质损害;②腹壁双下肢静脉曲张因动静脉瘘引起.讨论此病属较少见的先天性动静脉发育不良,浅表毛细血管瘤合并动静脉瘘道及其他形式动静脉间异常构造是其病理基础.超声技术因无创伤,重复性强并能引 导手术治疗而列入首选检查方法.
作者：马文青；孙勇 刊期： 2002年第05期
近年来人们对肺癌异质性逐渐认识,但肺癌的组织学构象复杂,同时,其细胞结构也多样,即使一例肺癌中又出现两种或两种以上的癌细胞,即细胞的异质性(cell l arheterog-eneity),常导致病理分类,治疗方法及预后的失误,本研究选择来自本院和辽 宁省肿瘤医院57例肺癌,重点是在超微亚细胞水平,观察肺癌的形态异质性,进而探讨其超微病理分类及组织发生学.
作者：脱朝伟；吴泽全；张宁；常大鑫 刊期： 2002年第05期
目的通过实验研究探讨阻塞性肺气肿HRCT密度定量与肺功能检查间的相关性.方法随机将45只大白鼠中的30只制成COPD模型,15只作为对照组.对实验动物做CT全肺扫描,测量两肺上、中和下三区的平均密度值.统计分析这些测量值与肺功能检查结果.结果实验组动物的CT肺密度改变与PEF、IP Slope的变化有着较密切的相关性,r值分别为0.82和0.87,P值均<0 .01.结论阻塞性肺气肿HRCT密度定量能间接的反映阻塞性肺气肿的呼气阻力和呼吸肌力的变化.
作者：薛雁山；许建英；纪智 刊期： 2002年第05期
非淋球菌尿道炎是一种由支原体、衣原体感染所致的尿道炎症.我们自1997年2月至2001年2月对43例62枚附睾炎并睾丸炎的超声图像进行回顾性分析, 以探讨超声检查在本病诊断中的价值,进一步拓展临床检查手段.
作者：白建宁；张大勇；郭莉；钱毅；黄海燕 刊期： 2002年第05期
目的回顾性分析多层螺旋CT肝脏增强多期扫描成像质量,找出影响该图像质量的因素及相关关系.方法选择我院完成 的2456例肝脏增强多期扫描图像,分别对肝动脉期、门脉期进行成像质量评价.结 果当注射速度为3.0ml/s、剂量为1.5ml/kg时,大部分(＞70%)病人能在注 射开始后23s与45s获得满意的动脉期和门脉期图像.结论当以上述注射 速度和剂量从肘静脉注射非离子型对比剂(300mgI/ml)时,超过70%的病人肝动脉和门静脉对比剂达到峰值的时间分别为26～28s和48～50s.
作者：王敏杰；王培军；左长京；李晓兵；萧毅；邵成伟；薛宏 刊期： 2002年第05期
脊柱感染分为椎体、椎间盘、硬膜外和邻近组织的感染.感染途径有血源性、邻近感染灶蔓延或术后感染.本文收集了11例脊柱感染的病例,对其MR的特征作了分析和研究.
作者：杨景震；王成健；何凤丽；陈韶伟；黄永福 刊期： 2002年第05期
肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种少见肿瘤,占肝脏良性肿瘤的第二位.男、女任何年龄均可发病,但常见于30～40岁 女性.成年人发病率3%[1],在儿童(0～16岁)FNH仅占肝脏肿瘤的0.02%[2]. 临床上一般无症状,多数偶然发现.随着CT机普及和快速扫描技术的改善,FNH的检出明显 增加.了解FNH的病理基础、血流动力学特点,掌握其CT表现对放射科医生具有重要意义.
作者：张保庆；辛英；王培军 刊期： 2002年第05期
目的评价螺旋CT三维重建成像技术对中央型肺癌的临床应用价值.方法对42例中央型肺癌患者行CT仿真内镜(CTVB)和 表面遮盖法重建(SSD)检查,并与手术、FOB所见及病理结果相对照.结果 CTVB主要是观察中央型肺癌腔内肿块、局限性隆起、管腔狭窄及管壁增厚等形态改变, 结合多平面重建(MPR)能观察肿瘤的位置、范围及邻近组织侵犯的情况,SSD显示气管、支 气管树的整体形态以及管腔的外部特征,它们互为补充.结论螺旋CT三维重建有助于中央型肺癌术前诊断分期、为手术方案的选择、治疗后疗效判断及术后残端肿 瘤的复发监控提供客观依据,是有创性纤维支气管镜检查的有效补充手段.
作者：朱才松；邵康为；吉新华；龚承友 刊期： 2002年第05期
目的探讨内镜超声(EUS)对上消化道及胆胰疾病的诊断价值.方法采用Pentax彩色多普勒线阵型内镜超声,对291例有不同 上消化道及胆胰疾病的症状,并经有关特殊检查未能诊断者进行检查.结果 291例中检出食管、胃黏膜病29例、黏膜下隆起病变98例、食管癌9例、胃及贲门癌25例 、纵隔肿瘤2例和胆胰疾病128例,其总诊断正确率为97.6%(284/291).结论 EUS对上消化道及胆胰疾病诊断有较好的临床价值.
作者：吴杰；胡伟；李红燕；贾业贵；王宗颖 刊期： 2002年第05期
目的探讨经食管彩超选择中央型房间隔缺损( ASD)病例并引导Amplatzer封堵器关闭ASD的价值.方法应用多平面经食管超声( MTEE)引导封堵器的位置,左房面伞的释放,观察关闭后效果.结果本组10例患 者经胸超声测量缺损大小为28～36mm,平均内径31mm,2例主动脉后壁无明显残端,封堵均取得成功,未出现残余分流等任何并发症.结论食管彩超引导Amplatzer封堵器封堵中央型房间隔缺损是一种简便、准确、痛苦小、有广泛推广价值的治疗方法.
作者：李泉水；李沿江；刘燕娜；程晓曙；吴清华；许晓华；蔡建华 刊期： 2002年第05期
患者女,26岁,足月待产.B超检查了解胎儿情况.超声所见:子宫增大,宫腔内见胎儿结构声像,胎头位于下腹部,颅骨光环完整,双顶径90 mm,脑中线清晰,居中.脊柱伏于左侧腹,排列整齐,四肢发育正常,胎儿股骨长72mm,胸 骨柄缺如,其胸腔内未见心脏搏动.于胎儿颈前下方外侧,见心脏裸露于胸壁外的羊水中搏动,胎心率132次/分,羊水大深度30mm(图1).
作者：熊廷寿；张荆尔 刊期： 2002年第05期
目的用电影MRI评价原发扩张型心肌病患者的心功能.方法用电影磁共振技术对24个原发扩张型心肌病患者和12个正 常志愿者几个左心功能指标进行测量,并将测量结果进行比较.结果患者组左心室容量及左房内径明显大于正常对照组,而射血分数、短轴缩短率及室壁增厚率明 显小于正常对照组.结论电影MR技术能准确和可重复地评价原发扩张型心肌病患者的左心功能.
作者：李坤成；赵希刚 刊期： 2002年第05期
患儿男,4岁,主因呕血2天就诊.呕吐物为胃内容物,伴柏油便.无发热、咳嗽,无腹痛、腹泻.胸部正位X线片显示右下肺野片状致密影,右侧膈肌显示 不清,随后CT检查显示胃泡及脾脏自扩大的食管裂孔突入右侧胸腔,右肺明显受压.左侧膈 下脾床内空虚(如图).上消化道造影显示胃体位于右侧胸腔,充盈良好,黏膜规整,蠕动 好,可见胃食管返流,贲门位于第六胸椎水平.手术探查见食管裂孔明显增大,约5cm×5cm ,胃、脾全部疝入后纵隔,慢性嵌顿,不能还纳.讨论食管裂孔疝在先天性疾病中并非少见,据国外统计新生儿发病 率约为1‰.发病年龄3个月以内占60%,大于2岁仅占10%.主要症状为呕吐,多在生后第一 周内出现,呕吐物为奶水,约半数含血丝,咖啡样物.80%患儿体重低于正常.年龄稍大者以贫血就诊,呕吐不明显.
作者：刘俊刚；李欣 刊期： 2002年第05期
目的分析肺鳞癌的CT表现,探讨其影像特征,提高估计肺癌组织类型的可能性.方法收集46例经纤维支气管镜、手术病理证实的中、低分化鳞癌,对其CT表现进行全面地回顾总结.结果①右肺发病率高于左肺,中央型多于周围型.②病变致密,肿块形态连续、完整、界面清晰.③边缘以分叶、短毛刺为主.支气管腔内肿物、空洞、钙化较其他类型肺癌常见,肺不张多见.④灶状坏死是强化后特征表现.结论认识鳞癌的特征表现有助于定性诊断率的提高,为临床选择正确的治疗手段创造条件.
作者：刘艳 刊期： 2002年第05期
1 资料与方法热41例甲状腺癌病例来自1995年3月至2001年12月期间的住院患者,后诊断均经手术及 病理证实.其中男15例,女26例,年龄14～70岁,平均42岁.全部病例术前例行超声检查,其 中36例作了彩色多普勒血流检查.仪器设备为东芝6000与泰索尼SPECTRA型超声诊断仪,探头频率为7.5～10MHz .
作者：郭莉；蔡胜；朱邦杰 刊期： 2002年第05期
食管胃底静脉曲张是一种常见多发的临床病症,首次破裂出血死亡率可达50 %左右.目前治疗食管、胃底静脉曲张出血的方法较多,但仍存在着不尽完善的问题.根据 文献报道的方法,我院自1997年至2000年为19例食管胃底静脉曲张病人施行股静脉穿刺、插管,经胃-肾静脉分流道(spontaneous gastro-renal shunt,SGRS)[1,2]栓塞胃底曲张静脉,治疗、预防胃底静脉破裂出血,疗效较好,现报告如下.
作者：郭力行；何叶林；黄近远 刊期： 2002年第05期
目的探讨CT和MRI诊断眼部非金属异物的价值和限度.方法对8种大小约3～5mm的非金属异物包括干木屑、湿 木屑、干竹签、湿竹签、棉线、塑料、玻璃、石块,随机植入10只犬20个眼球内或球后,做 CT平扫,并对其中2只犬做了MRI平扫.结果共植入32枚异物,CT检出30 枚,2枚未检出,其中一枚为湿木屑、另一枚为棉线,此2只犬做了MRI平扫,异物全部检出 .结论 CT能检出大部分眼部非金属异物,但对等密度异物检出有一定的困难.MRI对非金属异物的检出较CT更具有优势,MRI是CT的必要补充.
作者：刁金中；黄志兰；张迎光；施丁一；杨宏美 刊期： 2002年第05期
患者男,12岁,5年前无明显诱因出现发作性脐周疼痛,疼痛性质为绞痛,伴恶心、呕吐,无发热及血尿,无尿频、急、痛.以后病人上述症状每年发作3～5 次,未作特殊治疗.
作者：张云山；王雪梅；贺声；程琳；贾文凯 刊期： 2002年第05期
目的评价SE序列、FSE序列、二维SPGR序列及三维脂肪抑制SPGR序列对髌股关节软骨病变的诊断价值.方法 5例尸体膝关节,关节腔内注射40ml生理盐水.所有髌股关节均作常规自旋回波(SE)序列T1WI、快速自旋回波(FSE)序列T2WI和PDWI、二维毁损梯度回波(2D SPGR)序列以及三维脂肪抑制毁损梯度回波(3D FS-SPGR)序列轴位扫描.计算每种序列诊断髌股关节软骨病 变的敏感性、特异性和总符合率.结果在3D FS-SPGR序列正常髌股关节软骨表现为三层结构,其诊断髌股关节软骨病变的敏感性、特异性和总符合率分别为92 %、86%和90%.结论在髌股关节软骨病变的诊断中,3D FS-SPGR 序列的特异性及敏感性较SE、FSE和2D SPGR序列要高,是观察关节软骨结构的佳方法.
作者：刘慧君；孙燕萍；杜湘珂；周殿阁；张斌 刊期： 2002年第05期
目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)对 先天性胆管囊性扩张症的诊断价值.方法应用重T2加权单次激发快速自旋回波序列,厚层投射直接成像技术做MRCP检查先天性胆管囊性扩张症26例.分析扩张胆管的部位及程度,并根据Todani分型,同时观察胰胆管结合部及胆系内的信号变化.结果 MRCP对肝内外胆管显示良好.检出率及定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为95%,并可做出分型.其中Ⅰ型16例,Ⅳ型7例,Ⅴ型3例.6例胰胆管连接异常. 结论 MRCP作为一种快速简便,无创伤性的胰胆管影像学检查技术,是诊断先天性胆管囊性扩张症的理想方法.
作者：郭友；胡道予；邵剑波；李震；夏黎明；王承缘 刊期： 2002年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
