马文青;孙勇
目的分析肺鳞癌的CT表现,探讨其影像特征,提高估计肺癌组织类型的可能性.方法收集46例经纤维支气管镜、手术病理证实的中、低分化鳞癌,对其CT表现进行全面地回顾总结.结果①右肺发病率高于左肺,中央型多于周围型.②病变致密,肿块形态连续、完整、界面清晰.③边缘以分叶、短毛刺为主.支气管腔内肿物、空洞、钙化较其他类型肺癌常见,肺不张多见.④灶状坏死是强化后特征表现.结论认识鳞癌的特征表现有助于定性诊断率的提高,为临床选择正确的治疗手段创造条件.
作者:刘艳 刊期: 2002年第05期
患者女,26岁,足月待产.B超检查了解胎儿情况.超声所见:子宫增大,宫腔内见胎儿结构声像,胎头位于下腹部,颅骨光环完整,双顶径90 mm,脑中线清晰,居中.脊柱伏于左侧腹,排列整齐,四肢发育正常,胎儿股骨长72mm,胸 骨柄缺如,其胸腔内未见心脏搏动.于胎儿颈前下方外侧,见心脏裸露于胸壁外的羊水中搏动,胎心率132次/分,羊水大深度30mm(图1).
作者:熊廷寿;张荆尔 刊期: 2002年第05期
本文对胆系造影多层螺旋CT扫描体位设计技术进行探讨,以求佳图像显示,准确检出和确认病变部位,达到确切诊断目的.
作者:王凯;岳勇;陈志安;刘晶 刊期: 2002年第05期
目的为探讨人恶性胰岛细胞瘤转移机制和抗转移治疗提供实验工具.方法将人恶性胰岛细胞瘤组织植入S CID胰腺被膜下,观察移植瘤的侵袭转移及形态学特征(光镜、免疫组织化学、电镜).结果在SCID鼠体内成功地建立了一株人恶性胰岛素瘤原位移植模型HMI-HMN -1,已传21代,和一株人恶性胰多肽瘤原位移植模型HPPT-HMN-2,已传25代,共移植SCID 鼠共147只,其移植生长率和自发转移率达100%.表现为肿瘤广泛侵袭胃十二指肠并有淋巴 结和肝转移.病理组织学、免疫组织化学和电镜观察结果证明移植瘤细胞与瘤源人胰岛细胞 瘤细胞完全一致.结论人恶性胰岛细胞瘤SCID鼠原位移植模型的建立为研究人恶性胰岛细胞瘤转移机制和抗转移治疗提供了理想的动物模型.
作者:刘秋珍;赵炜;脱朝伟;王子红;张宁 刊期: 2002年第05期
目的应用多普勒超声心动图评价吲达帕胺和氢氯噻嗪对于轻中度原发性高血压病患者心脏结构和功能的影响.方法 63例轻中 度高血压病患者随机双盲分为吲达帕胺组(2.5mg/d)、氢氯噻嗪组(25mg/d)和未用药对 照组.在用药前及用药后的4周、6个月末行超声心动图检查评价心脏结构、左室功能.结果两药均有逆转左室肥厚的趋势.6个月后吲达帕胺组LVM和LVMI显著降低,LVMI从(97.02±15.60)g/m 2降至(73.89±16.70)g/m2,LVM从(162.75±36.23)g降至(112.7±28.15)g,P 值分别<0.01和<0.05,与对照组比也显著降低,P<0.01.6个月时的LVMI和IVST在二 药有显著性差异,P均<0.05.两药对舒张、收缩功能有改善趋势,氢氯噻嗪的作用稍强 ,但这些改变在与用药前和两药之间的比较中均无显著性意义.结论吲 达帕胺和氢氯噻嗪可轻度改善心脏收缩和舒张功能.吲达帕胺逆转左室肥厚的作用非常显著 .
作者:陈海翎;华琦 刊期: 2002年第05期
目的探讨经食管彩超选择中央型房间隔缺损( ASD)病例并引导Amplatzer封堵器关闭ASD的价值.方法应用多平面经食管超声( MTEE)引导封堵器的位置,左房面伞的释放,观察关闭后效果.结果本组10例患 者经胸超声测量缺损大小为28~36mm,平均内径31mm,2例主动脉后壁无明显残端,封堵均取得成功,未出现残余分流等任何并发症.结论食管彩超引导Amplatzer封堵器封堵中央型房间隔缺损是一种简便、准确、痛苦小、有广泛推广价值的治疗方法.
作者:李泉水;李沿江;刘燕娜;程晓曙;吴清华;许晓华;蔡建华 刊期: 2002年第05期
患者女,35岁,以急性盆腔炎收住我院妇产科.3天前患者晨起突然感下腹部疼痛,阵发性加剧,在当地卫生院抗炎治疗后(输液量约3000ml/日),患者尿量很少,疼痛 无明显缓解,并出现腹胀,故转入我院妇产科.查体:心、肺、肝、脾均无异常,腹部呈蛙状腹,腹软,但压痛、反跳痛均有,腹水征可疑阳性,后穹隆穿刺抽出5ml淡黄色液体,临床初步诊断:急性盆腔炎.
作者:郑云慧 刊期: 2002年第05期
患者男,12岁,5年前无明显诱因出现发作性脐周疼痛,疼痛性质为绞痛,伴恶心、呕吐,无发热及血尿,无尿频、急、痛.以后病人上述症状每年发作3~5 次,未作特殊治疗.
作者:张云山;王雪梅;贺声;程琳;贾文凯 刊期: 2002年第05期
目的通过实验研究探讨阻塞性肺气肿HRCT密度定量与肺功能检查间的相关性.方法随机将45只大白鼠中的30只制成COPD模型,15只作为对照组.对实验动物做CT全肺扫描,测量两肺上、中和下三区的平均密度值.统计分析这些测量值与肺功能检查结果.结果实验组动物的CT肺密度改变与PEF、IP Slope的变化有着较密切的相关性,r值分别为0.82和0.87,P值均<0 .01.结论阻塞性肺气肿HRCT密度定量能间接的反映阻塞性肺气肿的呼气阻力和呼吸肌力的变化.
作者:薛雁山;许建英;纪智 刊期: 2002年第05期
患者男,12岁.5个月前出现右眼球结膜充血,抗炎治疗无效.4个月前右眼内眦部凸起肿物,右眼球运动障碍,眼底镜检查正常.于2002年3月14日手术治疗,病理诊断:(右眼结膜下)囊虫伴异物性肉芽肿,小脓肿形成.
作者:付旷;王景林;郝晶 刊期: 2002年第05期
目的探讨冠脉内支架置入对前降支开口部病变的效果.方法回顾分析57例前降支开口部病变置入支架的早期成功率、支架置入对回旋支开口 的影响及随访结果.结果 57例前降支开口病变置入支架早期成功率100% ,临床随访率100%,无急性期并发症,再狭窄率相对较高,前降支与回旋支夹角<90°者, 部分患者支架置入后发生回旋支开口部狭窄,这部分患者随访期前降支开口部再狭窄发生较多.结论前降支开口部病变的支架治疗早期成功率高,再狭窄率者相对 较高,早期前降支与回旋支夹角<90°者,易发生回旋支开口部狭窄.
作者:郝恒剑;胡大一 刊期: 2002年第05期
目的确定CT引导下经肺穿刺活检(TTNB)的临床价值.方法共290 例CT引导下TTNB患者,其中41例进一步做了剖胸手术 ,对该41例患者的TTNB和手术结果进行回顾性分析.结果共有33例患者 的TTNB结果与手术结果相一致,其中25例为恶性病变,8例为良性病变.对于恶性病变,TTN B的敏感度为91.6%,特异度为100%.获得特异性的组织病理学诊断的概率为80.5%.结论 CT引导下肺穿刺活检是一种方便、安全、有效的诊断方法,不仅可以提 供重要的诊断信息,而且可以为做出更好的治疗计划提供帮助.
作者:裘敏剑;孟磊;郑伟良;胡红杰;章士正;夏萍 刊期: 2002年第05期
围产期心肌病是一种发生在妊娠后期到产后6个月内的心肌病,曾称为产后?热心脏病,属少见的后天性心脏病之一,本院今年内发现2例,现报道如下.
作者:刘顾岗;罗帝林;黄春元 刊期: 2002年第05期
目的总结急性胰腺炎引起肾旁间隙异常的CT表现.方法收集1998-2001年间经临床和CT确诊的急性胰腺炎患者143例,着重观察其中肾旁间隙受累及的42例CT表现.结果 CT显示肾周脂肪受累及2 9例(69.5%),肾周积液11例(26.2%),肾周血管异常2例(4.7%).结论 CT检查可以准确地反映急性胰腺炎引起的肾旁间隙异常,对于临床决定治疗方案和估计预后有重要价值.
作者:史斌;罗天友;黄永火;吴景全 刊期: 2002年第05期
目的探讨内镜超声(EUS)对上消化道及胆胰疾病的诊断价值.方法采用Pentax彩色多普勒线阵型内镜超声,对291例有不同 上消化道及胆胰疾病的症状,并经有关特殊检查未能诊断者进行检查.结果 291例中检出食管、胃黏膜病29例、黏膜下隆起病变98例、食管癌9例、胃及贲门癌25例 、纵隔肿瘤2例和胆胰疾病128例,其总诊断正确率为97.6%(284/291).结论 EUS对上消化道及胆胰疾病诊断有较好的临床价值.
作者:吴杰;胡伟;李红燕;贾业贵;王宗颖 刊期: 2002年第05期
目的探讨多层螺旋CT胰腺双期血管成像的可行性及其临床应用.方法 46例疑胰腺癌患者行多层螺旋CT多期 扫描,分别于动脉期和门静脉期进行血管成像.统计SSD、MIP及VR成像对正常腹腔动脉及其 分支的显示率,统计门脉期VR成像对正常门静脉主干及其属支的显示情况.结果 VR成像对正常腹腔动脉、肠系膜上动脉、胃十二指肠动脉的显示率分别为100%、10 0%、90.9%.对正常门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉的显示率均为100%.根据肿瘤浸润 血管的情况作出可切除性判断.结论多层螺旋CT胰腺双期血管成像是了解胰周血管情况的无创性检查方法,具有可行性及临床应用价值.
作者:李晓兵;田建明;王培军;王敏杰;萧毅;左长京;薛宏;范月兰 刊期: 2002年第05期
目的评价MR在诊断肺动静脉畸形中的作用和价值 .方法回顾性分析7例经肺动脉造影证实的肺动静脉畸形患者的MR表现, 并与DSA比较,观察评价成像质量及显示病变血管的能力.结果 MR及CE- MRA显示病灶为瘤样扩张的血管,有一条供血动脉和一条或数条引流静脉与肺门相连.对比 增强肺动脉MR成像(CE-MRA)有助于显示病变全貌,图像质量堪与肺动脉造影相比.结论 CE-MRA作为一种无创性评价大血管疾病的方法,不仅可以清晰地显示病 变,而且能评价其血流动力学改变及预后,可望在一定程度上取代DSA.
作者:柳曦;周承凯;孔祥泉;徐海波 刊期: 2002年第05期
患者女,19岁,一般情况可,全身弥漫分布浅表毛细血管瘤,占体表面积的60%,后背及双下肢较重,腹壁及双下肢静脉曲张.疑诊:柏-查综合征,行超声波检查.超声检查示:肝脏形态大小及内回声可,管道系统未见异常.下腔静脉未见异常.双肾体积增大,实质增厚,回声减低,肾门区见多束管状无回声 ,彩色多普勒探查为扩张的血管,肾动脉内径左0.9cm,右0.7cm,肾静脉左1.2cm,右1.0 cm,两者间见相通瘘道,血流表现为高速低阻(如图),速度峰值1.2m/s.阻力指数0.35.腹壁双下肢曲张静脉内为流速较高较恒定血流,受呼吸影响变化小,加压试验无倒流现象.提示:①肾动静脉瘘并双肾实质损害;②腹壁双下肢静脉曲张因动静脉瘘引起.讨论此病属较少见的先天性动静脉发育不良,浅表毛细血管瘤合并动静脉瘘道及其他形式动静脉间异常构造是其病理基础.超声技术因无创伤,重复性强并能引 导手术治疗而列入首选检查方法.
作者:马文青;孙勇 刊期: 2002年第05期
1 资料与方法我院自1998年5月至2001年3月应用二维、彩色多普勒超声评价老年退行性病变致二尖瓣瓣下 腱索钙化7例,男5例,女2例,年龄65~82岁,平均年龄70.2岁.采用ATL超9 HDI、HP77020A C彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2~3MHz.患者左侧卧位或平卧位,采用左室长轴、四腔 心、不同水平短轴及非标准切面,观察各房室大小、二尖瓣装置二维结构及瓣口、瓣下彩色多普勒血流情况.
作者:聂娅;姜武;张旭 刊期: 2002年第05期
目的总结卵巢冠囊肿超声表现及超声引导下介入性治疗及其疗效.方法对50例经超声检查确诊为卵巢冠囊肿并在超声引导下介入性治疗的病例回顾性分析,并总结介入治疗及其疗效.结果超声基本能对卵巢冠囊肿作出明确诊断,介入治疗是一种有效的方法.结论超声对卵巢冠囊肿诊断率高,介入性治疗效果满意.
作者:邱冬;常才 刊期: 2002年第05期