李晓兵；田建明；王培军；王敏杰；萧毅；左长京；薛宏；范月兰
患者男,12岁.5个月前出现右眼球结膜充血,抗炎治疗无效.4个月前右眼内眦部凸起肿物,右眼球运动障碍,眼底镜检查正常.于2002年3月14日手术治疗,病理诊断:(右眼结膜下)囊虫伴异物性肉芽肿,小脓肿形成.
作者：付旷；王景林；郝晶 刊期： 2002年第05期
患者女,26岁,足月待产.B超检查了解胎儿情况.超声所见:子宫增大,宫腔内见胎儿结构声像,胎头位于下腹部,颅骨光环完整,双顶径90 mm,脑中线清晰,居中.脊柱伏于左侧腹,排列整齐,四肢发育正常,胎儿股骨长72mm,胸 骨柄缺如,其胸腔内未见心脏搏动.于胎儿颈前下方外侧,见心脏裸露于胸壁外的羊水中搏动,胎心率132次/分,羊水大深度30mm(图1).
作者：熊廷寿；张荆尔 刊期： 2002年第05期
目的应用多普勒超声心动图评价吲达帕胺和氢氯噻嗪对于轻中度原发性高血压病患者心脏结构和功能的影响.方法 63例轻中 度高血压病患者随机双盲分为吲达帕胺组(2.5mg/d)、氢氯噻嗪组(25mg/d)和未用药对 照组.在用药前及用药后的4周、6个月末行超声心动图检查评价心脏结构、左室功能.结果两药均有逆转左室肥厚的趋势.6个月后吲达帕胺组LVM和LVMI显著降低,LVMI从(97.02±15.60)g/m 2降至(73.89±16.70)g/m2,LVM从(162.75±36.23)g降至(112.7±28.15)g,P 值分别<0.01和<0.05,与对照组比也显著降低,P<0.01.6个月时的LVMI和IVST在二 药有显著性差异,P均<0.05.两药对舒张、收缩功能有改善趋势,氢氯噻嗪的作用稍强 ,但这些改变在与用药前和两药之间的比较中均无显著性意义.结论吲 达帕胺和氢氯噻嗪可轻度改善心脏收缩和舒张功能.吲达帕胺逆转左室肥厚的作用非常显著 .
作者：陈海翎；华琦 刊期： 2002年第05期
患者女,45岁.以脐部硬结、出血伴疼痛加重而入院.主诉脐部?热间隙性出血2年余,与月经周期有关,都在月经来临前出血,月经后停止出血.平素无任何 不适.近来脐部有硬块,触痛.查体:腹平软,下腹部有纵行剖腹产瘢痕(剖腹产已18年) .瘢痕距脐部2cm,脐部右侧缘可触及一3cm×3cm大小的硬结,表面不红肿,未挤出分泌物 (不在月经期),有触痛.彩超高频探头检查:脐部右侧缘见一形态不规则的低回声团,大 小为2.8cm×1.8cm,形态不规则,边界不清楚,距表皮0.54cm,其后方为肌层回声,未见与腹腔相通的窦道(如图).
作者：沈翔 刊期： 2002年第05期
目的研究肝动脉的X线解剖形态与变异,旨在指导肝癌的介入治疗.方法 500例肝癌动脉栓塞前常规腹腔动脉造影,对疑有肝动脉 变异的作肠系膜上动脉或腹主动脉造影,分析DSA图像.结果肝动脉典型 分布364例(72.8%),肝固有动脉走行与肝总动脉呈钝角62.4%,直角13.0%,锐角24.6%. 肝动脉变异136例(27.2%),其中肝总动脉变异30例(占6.0%),无典型肝固有动脉32例( 占6.4%),肝动脉异位至肠系膜上动脉56例(占53.9%),异位至胃左动脉29例(占27.9%) .结论熟悉肝动脉的X线解剖形态与变异,才能确保肝癌动脉栓塞的准确性和彻底性.
作者：杨业发；程红岩；徐爱民；陈栋；陈汉；吴孟超 刊期： 2002年第05期
患者女,38岁,发现左上腹肿块伴疼痛1个月,门诊胃肠钡餐检查 发现空肠巨大肿瘤,入院治疗.体查:心肺未见异常,腹稍胀,左上腹触及包块大小约8cm×6cm,压痛.肝脾不大,未扪及浅表肿大淋巴结.B超检查:左上腹见有不规则实性肿块回声,约8cm×3cm×5cm,呈混合性较低回声,内有不规则液性暗区.提示左上腹占位病变.胃肠钡餐检查:心肺及食管正常.左上腹胃气泡下方见较大半圆形透亮区内有大液平面囊性肿块影,吞钡后见胃和十二指肠明显向右向前上移位(图1).钡剂通过幽门及十二指肠顺利,近端空肠轻度扩张,黏膜增宽,近肿块处空肠狭窄,钡剂经狭窄处进入约10cm×12cm大的气液囊肿内,呈现气液钡不同密度平面阴影.于肿块左中部见钡剂经变窄的空肠.进入扩张的远段空肠,其黏膜增宽,回肠未见异 常(图2).24h后复查:空肠囊肿中仍有钡液存留,横结肠充盈欠佳,变窄不整.X线诊断:空肠巨大肿瘤可能性大.手术病理诊断:空肠非霍奇金恶性淋巴瘤.
作者：吴运(具鸟)；向朝辉；梁汉欢；李艳；陈巨坤 刊期： 2002年第05期
目的探讨多层螺旋CT胰腺双期血管成像的可行性及其临床应用.方法 46例疑胰腺癌患者行多层螺旋CT多期 扫描,分别于动脉期和门静脉期进行血管成像.统计SSD、MIP及VR成像对正常腹腔动脉及其 分支的显示率,统计门脉期VR成像对正常门静脉主干及其属支的显示情况.结果 VR成像对正常腹腔动脉、肠系膜上动脉、胃十二指肠动脉的显示率分别为100%、10 0%、90.9%.对正常门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉的显示率均为100%.根据肿瘤浸润 血管的情况作出可切除性判断.结论多层螺旋CT胰腺双期血管成像是了解胰周血管情况的无创性检查方法,具有可行性及临床应用价值.
作者：李晓兵；田建明；王培军；王敏杰；萧毅；左长京；薛宏；范月兰 刊期： 2002年第05期
目的确定CT引导下经肺穿刺活检(TTNB)的临床价值.方法共290 例CT引导下TTNB患者,其中41例进一步做了剖胸手术 ,对该41例患者的TTNB和手术结果进行回顾性分析.结果共有33例患者 的TTNB结果与手术结果相一致,其中25例为恶性病变,8例为良性病变.对于恶性病变,TTN B的敏感度为91.6%,特异度为100%.获得特异性的组织病理学诊断的概率为80.5%.结论 CT引导下肺穿刺活检是一种方便、安全、有效的诊断方法,不仅可以提 供重要的诊断信息,而且可以为做出更好的治疗计划提供帮助.
作者：裘敏剑；孟磊；郑伟良；胡红杰；章士正；夏萍 刊期： 2002年第05期
患者男,24岁,因反复出现上腹部疼痛,恶心、呕吐80余天,在地方医院反复治疗无好转来我院住院治疗.外科检查上腹部肌肉紧张、压痛、轻反跳痛,初诊为慢性肠梗阻.
作者：龙行安 刊期： 2002年第05期
目的探讨外伤性玻璃体积血并视网膜脱离的彩色多普勒图像特点,以助于临床诊断.方法对59眼玻璃体积血的彩色多普勒 图像进行回顾性分析、研究.结果积血的形态取决于出血的量、时间、后运动及回声的反射强度,视网膜脱离有彩色血流.结论彩色多普勒有 助于临床诊断玻璃体积血和视网膜脱离的鉴别诊断.
作者：门永忠；王霞；李雅杰 刊期： 2002年第05期
目的本文通过胃癌淋巴结病理与CT对照,讨论根据淋巴结大小(以>10mm为标准)判断淋巴结转移的可靠性.方法 24例胃 癌切除和D1或D2淋巴结清除以及术前CT检查,分别记录淋巴结直径大小、数量和转移阳 性率.结果 24例胃癌手术摘取淋巴结395个,病理证实123个(31%)淋巴结转移阳性. 10mm以下的淋巴结占76%,其中56%的淋巴结转移阳性,1～5mm和6～9mm淋巴结转 移率分别为8%和46%;10mm或以上淋巴结转移阳性率分别为54%和68%.CT检出淋巴结174个, 病理证实71个(41%)淋巴结转移阳性.小于10mm淋巴结占38%,1～5mm和6～9mm淋巴结转移率分别为17%和31%; 10mm以上淋巴结转移阳性50%～76%.结论胃癌小淋巴结转移率也较高,CT影像单纯依据淋巴结大小判断淋巴结转移是不可靠的.
作者：胡荣剑；薛敏娜；张旻；肖刚；乔旭柏 刊期： 2002年第05期
目的评价螺旋CT三维重建成像技术对中央型肺癌的临床应用价值.方法对42例中央型肺癌患者行CT仿真内镜(CTVB)和 表面遮盖法重建(SSD)检查,并与手术、FOB所见及病理结果相对照.结果 CTVB主要是观察中央型肺癌腔内肿块、局限性隆起、管腔狭窄及管壁增厚等形态改变, 结合多平面重建(MPR)能观察肿瘤的位置、范围及邻近组织侵犯的情况,SSD显示气管、支 气管树的整体形态以及管腔的外部特征,它们互为补充.结论螺旋CT三维重建有助于中央型肺癌术前诊断分期、为手术方案的选择、治疗后疗效判断及术后残端肿 瘤的复发监控提供客观依据,是有创性纤维支气管镜检查的有效补充手段.
作者：朱才松；邵康为；吉新华；龚承友 刊期： 2002年第05期
本文对胆系造影多层螺旋CT扫描体位设计技术进行探讨,以求佳图像显示,准确检出和确认病变部位,达到确切诊断目的.
作者：王凯；岳勇；陈志安；刘晶 刊期： 2002年第05期
目的用电影MRI评价原发扩张型心肌病患者的心功能.方法用电影磁共振技术对24个原发扩张型心肌病患者和12个正 常志愿者几个左心功能指标进行测量,并将测量结果进行比较.结果患者组左心室容量及左房内径明显大于正常对照组,而射血分数、短轴缩短率及室壁增厚率明 显小于正常对照组.结论电影MR技术能准确和可重复地评价原发扩张型心肌病患者的左心功能.
作者：李坤成；赵希刚 刊期： 2002年第05期
1 资料与方法我院自1998年5月至2001年3月应用二维、彩色多普勒超声评价老年退行性病变致二尖瓣瓣下 腱索钙化7例,男5例,女2例,年龄65～82岁,平均年龄70.2岁.采用ATL超9 HDI、HP77020A C彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2～3MHz.患者左侧卧位或平卧位,采用左室长轴、四腔 心、不同水平短轴及非标准切面,观察各房室大小、二尖瓣装置二维结构及瓣口、瓣下彩色多普勒血流情况.
作者：聂娅；姜武；张旭 刊期： 2002年第05期
患儿男,20天.第1胎,足月顺产,生后无窒息,哭声响亮,体重 3.6kg.10天后患儿因双脚踝、跟部及小腿内侧出现数个直径约4mm皮疹,初为红色丘疹,渐 为脓疱,部分有少量分泌物,无发热.后出现小便时哭闹,嘴唇青紫,浅表淋巴结触及肿大 ,心率120次/分,律齐,心音有力,心前区可闻及收缩期4/6杂音.实验室检查:WBC 19.1 ×109/L,USR强阳性.
作者：贾云明；王建文；孙保国 刊期： 2002年第05期
脊柱感染分为椎体、椎间盘、硬膜外和邻近组织的感染.感染途径有血源性、邻近感染灶蔓延或术后感染.本文收集了11例脊柱感染的病例,对其MR的特征作了分析和研究.
作者：杨景震；王成健；何凤丽；陈韶伟；黄永福 刊期： 2002年第05期
患者女,19岁,一般情况可,全身弥漫分布浅表毛细血管瘤,占体表面积的60%,后背及双下肢较重,腹壁及双下肢静脉曲张.疑诊:柏-查综合征,行超声波检查.超声检查示:肝脏形态大小及内回声可,管道系统未见异常.下腔静脉未见异常.双肾体积增大,实质增厚,回声减低,肾门区见多束管状无回声 ,彩色多普勒探查为扩张的血管,肾动脉内径左0.9cm,右0.7cm,肾静脉左1.2cm,右1.0 cm,两者间见相通瘘道,血流表现为高速低阻(如图),速度峰值1.2m/s.阻力指数0.35.腹壁双下肢曲张静脉内为流速较高较恒定血流,受呼吸影响变化小,加压试验无倒流现象.提示:①肾动静脉瘘并双肾实质损害;②腹壁双下肢静脉曲张因动静脉瘘引起.讨论此病属较少见的先天性动静脉发育不良,浅表毛细血管瘤合并动静脉瘘道及其他形式动静脉间异常构造是其病理基础.超声技术因无创伤,重复性强并能引 导手术治疗而列入首选检查方法.
作者：马文青；孙勇 刊期： 2002年第05期
患儿男,4岁,主因呕血2天就诊.呕吐物为胃内容物,伴柏油便.无发热、咳嗽,无腹痛、腹泻.胸部正位X线片显示右下肺野片状致密影,右侧膈肌显示 不清,随后CT检查显示胃泡及脾脏自扩大的食管裂孔突入右侧胸腔,右肺明显受压.左侧膈 下脾床内空虚(如图).上消化道造影显示胃体位于右侧胸腔,充盈良好,黏膜规整,蠕动 好,可见胃食管返流,贲门位于第六胸椎水平.手术探查见食管裂孔明显增大,约5cm×5cm ,胃、脾全部疝入后纵隔,慢性嵌顿,不能还纳.讨论食管裂孔疝在先天性疾病中并非少见,据国外统计新生儿发病 率约为1‰.发病年龄3个月以内占60%,大于2岁仅占10%.主要症状为呕吐,多在生后第一 周内出现,呕吐物为奶水,约半数含血丝,咖啡样物.80%患儿体重低于正常.年龄稍大者以贫血就诊,呕吐不明显.
作者：刘俊刚；李欣 刊期： 2002年第05期
目的探讨经皮穿刺微波凝固疗法在正常动物肝脏的凝固效果.方法在超声引导下对7头家猪进行了经皮肝脏穿刺微 波凝固疗法.共取得24个凝固区.凝固温度设定在65℃,凝固时间为5min,输出功率为40W .一周后处死动物,取出肝脏测量凝固坏死区的大小,然后取标本进行病理检查.行微波凝固疗法前、后及一周后分别取血进行肝功能检查.结果肝脏凝固坏死区 肉眼呈白-淡粉色,形状为椭圆形,其长、短轴长度分别为(30.08±5.83)mm及(14.75± 3.66)mm.病理学检查可见肝细胞水肿,变性及凝固性坏死,还可见炎性反应及纤维组织增 生,以及微脓肿形成,出血及巨细胞反应.治疗前后的肝功能无显著变化.结论微波凝固疗法能够有效引起肝脏组织的凝固坏死,为治疗肝脏肿瘤提供了一种新的 方法.
作者：佟小强；邹英华；吕永兴；彭勃；蒋学祥 刊期： 2002年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
