门永忠；王霞；李雅杰
患者男,12岁.5个月前出现右眼球结膜充血,抗炎治疗无效.4个月前右眼内眦部凸起肿物,右眼球运动障碍,眼底镜检查正常.于2002年3月14日手术治疗,病理诊断:(右眼结膜下)囊虫伴异物性肉芽肿,小脓肿形成.
作者：付旷；王景林；郝晶 刊期： 2002年第05期
目的分析肺鳞癌的CT表现,探讨其影像特征,提高估计肺癌组织类型的可能性.方法收集46例经纤维支气管镜、手术病理证实的中、低分化鳞癌,对其CT表现进行全面地回顾总结.结果①右肺发病率高于左肺,中央型多于周围型.②病变致密,肿块形态连续、完整、界面清晰.③边缘以分叶、短毛刺为主.支气管腔内肿物、空洞、钙化较其他类型肺癌常见,肺不张多见.④灶状坏死是强化后特征表现.结论认识鳞癌的特征表现有助于定性诊断率的提高,为临床选择正确的治疗手段创造条件.
作者：刘艳 刊期： 2002年第05期
例1,男,47岁.因发作性抽搐3年,频繁发作2天入院.3年前患者无明显 诱因于睡眠中突发四肢抽搐、口吐白沫,持续约3min自行缓解,对发作情况不能回忆,除感 乏力外,无明显头痛,无恶心及呕吐,不发热.
作者：刘占标；刘洪泉 刊期： 2002年第05期
目的探讨冠脉内支架置入对前降支开口部病变的效果.方法回顾分析57例前降支开口部病变置入支架的早期成功率、支架置入对回旋支开口 的影响及随访结果.结果 57例前降支开口病变置入支架早期成功率100% ,临床随访率100%,无急性期并发症,再狭窄率相对较高,前降支与回旋支夹角<90°者, 部分患者支架置入后发生回旋支开口部狭窄,这部分患者随访期前降支开口部再狭窄发生较多.结论前降支开口部病变的支架治疗早期成功率高,再狭窄率者相对 较高,早期前降支与回旋支夹角<90°者,易发生回旋支开口部狭窄.
作者：郝恒剑；胡大一 刊期： 2002年第05期
目的建立稳定的兔Vx-2移植性肝癌模型,探讨不同植瘤方式的成功率.方法将60只新西兰白兔随机分3组,每组20只 .观察:①不同方式的成活率;②B超监测肿瘤生长,并计算肿瘤生长率;③瘤组织形态特征.结果①改良组植瘤成活率高(P<0.05),瘤体呈指数性生长 ;②该瘤在肝组织中呈浸润式生长,其性状与移植于兔其他部位的Vx-2鳞状细胞癌特征相 似.结论成功建立了兔Vx-2移植性肝癌模型,瘤组织块种植方式成功率明显高于其他方法.
作者：郭卫平；刘燕；王执民；张洪新；曹伟；刘毅勇；樊爱琳 刊期： 2002年第05期
目的评价SE序列、FSE序列、二维SPGR序列及三维脂肪抑制SPGR序列对髌股关节软骨病变的诊断价值.方法 5例尸体膝关节,关节腔内注射40ml生理盐水.所有髌股关节均作常规自旋回波(SE)序列T1WI、快速自旋回波(FSE)序列T2WI和PDWI、二维毁损梯度回波(2D SPGR)序列以及三维脂肪抑制毁损梯度回波(3D FS-SPGR)序列轴位扫描.计算每种序列诊断髌股关节软骨病 变的敏感性、特异性和总符合率.结果在3D FS-SPGR序列正常髌股关节软骨表现为三层结构,其诊断髌股关节软骨病变的敏感性、特异性和总符合率分别为92 %、86%和90%.结论在髌股关节软骨病变的诊断中,3D FS-SPGR 序列的特异性及敏感性较SE、FSE和2D SPGR序列要高,是观察关节软骨结构的佳方法.
作者：刘慧君；孙燕萍；杜湘珂；周殿阁；张斌 刊期： 2002年第05期
目的本文通过胃癌淋巴结病理与CT对照,讨论根据淋巴结大小(以>10mm为标准)判断淋巴结转移的可靠性.方法 24例胃 癌切除和D1或D2淋巴结清除以及术前CT检查,分别记录淋巴结直径大小、数量和转移阳 性率.结果 24例胃癌手术摘取淋巴结395个,病理证实123个(31%)淋巴结转移阳性. 10mm以下的淋巴结占76%,其中56%的淋巴结转移阳性,1～5mm和6～9mm淋巴结转 移率分别为8%和46%;10mm或以上淋巴结转移阳性率分别为54%和68%.CT检出淋巴结174个, 病理证实71个(41%)淋巴结转移阳性.小于10mm淋巴结占38%,1～5mm和6～9mm淋巴结转移率分别为17%和31%; 10mm以上淋巴结转移阳性50%～76%.结论胃癌小淋巴结转移率也较高,CT影像单纯依据淋巴结大小判断淋巴结转移是不可靠的.
作者：胡荣剑；薛敏娜；张旻；肖刚；乔旭柏 刊期： 2002年第05期
目的评价自膨胀式支架在梗阻性黄疸姑息性治疗中的价值.方法我们对18例梗阻性黄疸患者,实施了经皮肝穿,胆道 内自膨胀式支架植入术.对其中17例患者进行了2～44周随访.结果 18例 内支架均成功植入,除1例外,术后2周内血清胆红素及碱性磷酸酶都显著降低,胆道梗阻引 起的症状缓解.3例(17%)发生支架堵塞,平均支架通畅时间18周.结论自膨胀式内支架植入,是姑息性治疗梗阻性黄疸的安全有效手段.
作者：高健；杜湘珂；金龙；陈雷 刊期： 2002年第05期
目的探讨DTI收缩指标的变化与心肌缺血程度的关系.方法观察对象共54人,观测项目为患者左室壁节段及二尖瓣环DTI-s波形改变,并与相应的ECT指标进行了比较. 结果 ECT室壁节段放射 性测值心梗组非缺血区与对照组差别不显著,分别为0.76±0.2～0.98±0.1与0.77±0.2～0.96±0.1,缺血区则明显减低0.31±0.2～0.88±0.2(P<0.05).ECT心血池显像心梗组 左室射血分数为(46.6±8.9)%,较对照组(64.4±9.7)%低(P<0.05),心梗组反映左室 整体功能的二尖瓣环处平均DTI-s波幅为8.4±1.6～10.5±3.8cm/s,也明显低于对照组12. 5±2.2～16.6±4.9cm/s,s波速度高低与ECT-EF有良好的线性关系(r=0.67,P<0.05);同时心 梗组缺血节段的DTI-s波速度4.8±0.5～6.8±1.5cm/s明显低于对照组6.6±1.5～12.5±3.8cm/s( P<0.05),其DTI-s波幅的高低与放射性的疏密成正相关(r=0.68,P<0.05).结论如以ECT结果作为判断标准,DTI-s波用于缺血壁段及左室收缩功能定量评价有较高的可靠性.
作者：贺声；赵文锐；朱世华；沈燕华 刊期： 2002年第05期
患者男,12岁,5年前无明显诱因出现发作性脐周疼痛,疼痛性质为绞痛,伴恶心、呕吐,无发热及血尿,无尿频、急、痛.以后病人上述症状每年发作3～5 次,未作特殊治疗.
作者：张云山；王雪梅；贺声；程琳；贾文凯 刊期： 2002年第05期
1 资料与方法我院自1998年5月至2001年3月应用二维、彩色多普勒超声评价老年退行性病变致二尖瓣瓣下 腱索钙化7例,男5例,女2例,年龄65～82岁,平均年龄70.2岁.采用ATL超9 HDI、HP77020A C彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2～3MHz.患者左侧卧位或平卧位,采用左室长轴、四腔 心、不同水平短轴及非标准切面,观察各房室大小、二尖瓣装置二维结构及瓣口、瓣下彩色多普勒血流情况.
作者：聂娅；姜武；张旭 刊期： 2002年第05期
患者女,45岁.以脐部硬结、出血伴疼痛加重而入院.主诉脐部?热间隙性出血2年余,与月经周期有关,都在月经来临前出血,月经后停止出血.平素无任何 不适.近来脐部有硬块,触痛.查体:腹平软,下腹部有纵行剖腹产瘢痕(剖腹产已18年) .瘢痕距脐部2cm,脐部右侧缘可触及一3cm×3cm大小的硬结,表面不红肿,未挤出分泌物 (不在月经期),有触痛.彩超高频探头检查:脐部右侧缘见一形态不规则的低回声团,大 小为2.8cm×1.8cm,形态不规则,边界不清楚,距表皮0.54cm,其后方为肌层回声,未见与腹腔相通的窦道(如图).
作者：沈翔 刊期： 2002年第05期
患者女,26岁,足月待产.B超检查了解胎儿情况.超声所见:子宫增大,宫腔内见胎儿结构声像,胎头位于下腹部,颅骨光环完整,双顶径90 mm,脑中线清晰,居中.脊柱伏于左侧腹,排列整齐,四肢发育正常,胎儿股骨长72mm,胸 骨柄缺如,其胸腔内未见心脏搏动.于胎儿颈前下方外侧,见心脏裸露于胸壁外的羊水中搏动,胎心率132次/分,羊水大深度30mm(图1).
作者：熊廷寿；张荆尔 刊期： 2002年第05期
肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种少见肿瘤,占肝脏良性肿瘤的第二位.男、女任何年龄均可发病,但常见于30～40岁 女性.成年人发病率3%[1],在儿童(0～16岁)FNH仅占肝脏肿瘤的0.02%[2]. 临床上一般无症状,多数偶然发现.随着CT机普及和快速扫描技术的改善,FNH的检出明显 增加.了解FNH的病理基础、血流动力学特点,掌握其CT表现对放射科医生具有重要意义.
作者：张保庆；辛英；王培军 刊期： 2002年第05期
病例1,女,23岁,因心慌、气短八年余,全身乏力五年余而入院.查体:显示全身躯干肌及四肢肌萎缩,以四肢远端为明显,肌张力降低,入院后按重症肌无力治疗未见好转.
作者：脱朝伟；刘秋珍；常大鑫；张宁 刊期： 2002年第05期
目的探讨经食管彩超选择中央型房间隔缺损( ASD)病例并引导Amplatzer封堵器关闭ASD的价值.方法应用多平面经食管超声( MTEE)引导封堵器的位置,左房面伞的释放,观察关闭后效果.结果本组10例患 者经胸超声测量缺损大小为28～36mm,平均内径31mm,2例主动脉后壁无明显残端,封堵均取得成功,未出现残余分流等任何并发症.结论食管彩超引导Amplatzer封堵器封堵中央型房间隔缺损是一种简便、准确、痛苦小、有广泛推广价值的治疗方法.
作者：李泉水；李沿江；刘燕娜；程晓曙；吴清华；许晓华；蔡建华 刊期： 2002年第05期
目的探讨经皮穿刺微波凝固疗法在正常动物肝脏的凝固效果.方法在超声引导下对7头家猪进行了经皮肝脏穿刺微 波凝固疗法.共取得24个凝固区.凝固温度设定在65℃,凝固时间为5min,输出功率为40W .一周后处死动物,取出肝脏测量凝固坏死区的大小,然后取标本进行病理检查.行微波凝固疗法前、后及一周后分别取血进行肝功能检查.结果肝脏凝固坏死区 肉眼呈白-淡粉色,形状为椭圆形,其长、短轴长度分别为(30.08±5.83)mm及(14.75± 3.66)mm.病理学检查可见肝细胞水肿,变性及凝固性坏死,还可见炎性反应及纤维组织增 生,以及微脓肿形成,出血及巨细胞反应.治疗前后的肝功能无显著变化.结论微波凝固疗法能够有效引起肝脏组织的凝固坏死,为治疗肝脏肿瘤提供了一种新的 方法.
作者：佟小强；邹英华；吕永兴；彭勃；蒋学祥 刊期： 2002年第05期
患者男,59岁,于半天前无明显诱因出现阵发性左上腹痛,伴恶心、呕吐数次.二十多天前被三轮车把击伤左上腹部,当时疼痛,经村卫生所治疗后好转.
作者：渠海增；牛玉英 刊期： 2002年第05期
目的探讨高血压与血管内皮功能的关系.方法应用高频探头检测20例原发性高血压患者、20例有高血压家族史但血压正常人群和20例无高血压家族史的健康人在休息时、反应性充血后、舌下含服GTN后的肱动脉内径变化.结果高血压患者和有高血压家族史者肱动脉血流介导性扩张百分比明显低于正常对照组[(6.80±3.85)、(8.00±3.60)% vs (12.70±5.90)%)](P <0.01). 结论原发性高血压患者和有高血压家族史者都存在血管内皮功能障碍,推测血管内皮舒张功能障碍可能是高血压形成机制中的一个早期因素.
作者：耿淑仁；李丽君；段学蕴 刊期： 2002年第05期
目的探讨外伤性冈上肌腱撕裂的MRI表现特点、诊断方法和关节腔MR造影的应用价值.方法 18例均有明确的外伤史, 开放性手术、关节镜检查或综合诊断终明确6例冈上肌腱完全撕裂、9例部分撕裂和3例无 撕裂.所有18个病例均行常规SE序列MRI检查,另追加FE序列成像11例、关节腔MR造影9例、 脂肪抑制序列成像5例.结果常规SE序列诊断冈上肌腱撕裂的准确率为50 %(9/18),部分病例追加关节腔MR造影后准确率提高至72.2%;FE序列和脂肪抑制序列可提 高检出病灶的敏感性.结论冈上肌腱MRI诊断尚需采用SE序列、FE序列、脂肪抑制、关节腔造影等多种MR成像方法.
作者：许建荣；邓霞；李明华；何鸿渊；柴维敏；李磊 刊期： 2002年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
