裘敏剑;孟磊;郑伟良;胡红杰;章士正;夏萍
患者男,59岁,于半天前无明显诱因出现阵发性左上腹痛,伴恶心、呕吐数次.二十多天前被三轮车把击伤左上腹部,当时疼痛,经村卫生所治疗后好转.
作者:渠海增;牛玉英 刊期: 2002年第05期
目的评价自膨胀式支架在梗阻性黄疸姑息性治疗中的价值.方法我们对18例梗阻性黄疸患者,实施了经皮肝穿,胆道 内自膨胀式支架植入术.对其中17例患者进行了2~44周随访.结果 18例 内支架均成功植入,除1例外,术后2周内血清胆红素及碱性磷酸酶都显著降低,胆道梗阻引 起的症状缓解.3例(17%)发生支架堵塞,平均支架通畅时间18周.结论自膨胀式内支架植入,是姑息性治疗梗阻性黄疸的安全有效手段.
作者:高健;杜湘珂;金龙;陈雷 刊期: 2002年第05期
患者男,12岁.5个月前出现右眼球结膜充血,抗炎治疗无效.4个月前右眼内眦部凸起肿物,右眼球运动障碍,眼底镜检查正常.于2002年3月14日手术治疗,病理诊断:(右眼结膜下)囊虫伴异物性肉芽肿,小脓肿形成.
作者:付旷;王景林;郝晶 刊期: 2002年第05期
目的建立稳定的兔Vx-2移植性肝癌模型,探讨不同植瘤方式的成功率.方法将60只新西兰白兔随机分3组,每组20只 .观察:①不同方式的成活率;②B超监测肿瘤生长,并计算肿瘤生长率;③瘤组织形态特征.结果①改良组植瘤成活率高(P<0.05),瘤体呈指数性生长 ;②该瘤在肝组织中呈浸润式生长,其性状与移植于兔其他部位的Vx-2鳞状细胞癌特征相 似.结论成功建立了兔Vx-2移植性肝癌模型,瘤组织块种植方式成功率明显高于其他方法.
作者:郭卫平;刘燕;王执民;张洪新;曹伟;刘毅勇;樊爱琳 刊期: 2002年第05期
肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种少见肿瘤,占肝脏良性肿瘤的第二位.男、女任何年龄均可发病,但常见于30~40岁 女性.成年人发病率3%[1],在儿童(0~16岁)FNH仅占肝脏肿瘤的0.02%[2]. 临床上一般无症状,多数偶然发现.随着CT机普及和快速扫描技术的改善,FNH的检出明显 增加.了解FNH的病理基础、血流动力学特点,掌握其CT表现对放射科医生具有重要意义.
作者:张保庆;辛英;王培军 刊期: 2002年第05期
目的探讨多普勒组织成像(DTI) 记录二尖瓣环运动速度评价心肌梗塞后左室收缩功能和舒张功能的价值.方法 急性心肌梗塞38例,年龄匹配的健康者20例,于心尖位四腔观、心尖位二腔观二尖瓣环相对 应的室间隔、左室前壁、侧壁和后壁记录收缩期峰值速度(VS)、舒张早期峰值速度(VE) 、舒张晚期峰值速度(VL).结果二尖瓣环收缩期峰值速度、舒 张早期峰值速度均降低.结论多普勒组织成像测定二尖瓣环运动速度开辟了评价心肌梗塞后左室收缩功能和舒张功能的新途径.
作者:吴石泉;孙英 刊期: 2002年第05期
目的研究肝动脉的X线解剖形态与变异,旨在指导肝癌的介入治疗.方法 500例肝癌动脉栓塞前常规腹腔动脉造影,对疑有肝动脉 变异的作肠系膜上动脉或腹主动脉造影,分析DSA图像.结果肝动脉典型 分布364例(72.8%),肝固有动脉走行与肝总动脉呈钝角62.4%,直角13.0%,锐角24.6%. 肝动脉变异136例(27.2%),其中肝总动脉变异30例(占6.0%),无典型肝固有动脉32例( 占6.4%),肝动脉异位至肠系膜上动脉56例(占53.9%),异位至胃左动脉29例(占27.9%) .结论熟悉肝动脉的X线解剖形态与变异,才能确保肝癌动脉栓塞的准确性和彻底性.
作者:杨业发;程红岩;徐爱民;陈栋;陈汉;吴孟超 刊期: 2002年第05期
目的探讨MR DWI在近期脑梗死诊断中的价值. 方法收集61例接受MR DWI检查的脑梗死患者的资料,其发病时间4h~14 天,83个独立病灶.比较DWI结合ADC图、T2WI上责任病灶的信号特点及其检出情况.结果 7天内脑梗死灶DWI SIR高于T2WI(P<0.05);8~14天没有显著差异.脑梗死灶rADC在7天之内为52.78 %~78.21%;8~14天可能高于正常.结论 DWI结合ADC图在近期脑梗死诊断中应用价值极大.
作者:王丽君;叶滨宾;范国光;陈丽英;吴振华;郭启勇;孙宝海;郭阳 刊期: 2002年第05期
目的本文通过胃癌淋巴结病理与CT对照,讨论根据淋巴结大小(以>10mm为标准)判断淋巴结转移的可靠性.方法 24例胃 癌切除和D1或D2淋巴结清除以及术前CT检查,分别记录淋巴结直径大小、数量和转移阳 性率.结果 24例胃癌手术摘取淋巴结395个,病理证实123个(31%)淋巴结转移阳性. 10mm以下的淋巴结占76%,其中56%的淋巴结转移阳性,1~5mm和6~9mm淋巴结转 移率分别为8%和46%;10mm或以上淋巴结转移阳性率分别为54%和68%.CT检出淋巴结174个, 病理证实71个(41%)淋巴结转移阳性.小于10mm淋巴结占38%,1~5mm和6~9mm淋巴结转移率分别为17%和31%; 10mm以上淋巴结转移阳性50%~76%.结论胃癌小淋巴结转移率也较高,CT影像单纯依据淋巴结大小判断淋巴结转移是不可靠的.
作者:胡荣剑;薛敏娜;张旻;肖刚;乔旭柏 刊期: 2002年第05期
患者女,35岁,以急性盆腔炎收住我院妇产科.3天前患者晨起突然感下腹部疼痛,阵发性加剧,在当地卫生院抗炎治疗后(输液量约3000ml/日),患者尿量很少,疼痛 无明显缓解,并出现腹胀,故转入我院妇产科.查体:心、肺、肝、脾均无异常,腹部呈蛙状腹,腹软,但压痛、反跳痛均有,腹水征可疑阳性,后穹隆穿刺抽出5ml淡黄色液体,临床初步诊断:急性盆腔炎.
作者:郑云慧 刊期: 2002年第05期
目的评价SE序列、FSE序列、二维SPGR序列及三维脂肪抑制SPGR序列对髌股关节软骨病变的诊断价值.方法 5例尸体膝关节,关节腔内注射40ml生理盐水.所有髌股关节均作常规自旋回波(SE)序列T1WI、快速自旋回波(FSE)序列T2WI和PDWI、二维毁损梯度回波(2D SPGR)序列以及三维脂肪抑制毁损梯度回波(3D FS-SPGR)序列轴位扫描.计算每种序列诊断髌股关节软骨病 变的敏感性、特异性和总符合率.结果在3D FS-SPGR序列正常髌股关节软骨表现为三层结构,其诊断髌股关节软骨病变的敏感性、特异性和总符合率分别为92 %、86%和90%.结论在髌股关节软骨病变的诊断中,3D FS-SPGR 序列的特异性及敏感性较SE、FSE和2D SPGR序列要高,是观察关节软骨结构的佳方法.
作者:刘慧君;孙燕萍;杜湘珂;周殿阁;张斌 刊期: 2002年第05期
目的应用多普勒超声心动图评价吲达帕胺和氢氯噻嗪对于轻中度原发性高血压病患者心脏结构和功能的影响.方法 63例轻中 度高血压病患者随机双盲分为吲达帕胺组(2.5mg/d)、氢氯噻嗪组(25mg/d)和未用药对 照组.在用药前及用药后的4周、6个月末行超声心动图检查评价心脏结构、左室功能.结果两药均有逆转左室肥厚的趋势.6个月后吲达帕胺组LVM和LVMI显著降低,LVMI从(97.02±15.60)g/m 2降至(73.89±16.70)g/m2,LVM从(162.75±36.23)g降至(112.7±28.15)g,P 值分别<0.01和<0.05,与对照组比也显著降低,P<0.01.6个月时的LVMI和IVST在二 药有显著性差异,P均<0.05.两药对舒张、收缩功能有改善趋势,氢氯噻嗪的作用稍强 ,但这些改变在与用药前和两药之间的比较中均无显著性意义.结论吲 达帕胺和氢氯噻嗪可轻度改善心脏收缩和舒张功能.吲达帕胺逆转左室肥厚的作用非常显著 .
作者:陈海翎;华琦 刊期: 2002年第05期
病例1,女,23岁,因心慌、气短八年余,全身乏力五年余而入院.查体:显示全身躯干肌及四肢肌萎缩,以四肢远端为明显,肌张力降低,入院后按重症肌无力治疗未见好转.
作者:脱朝伟;刘秋珍;常大鑫;张宁 刊期: 2002年第05期
目的总结卵巢冠囊肿超声表现及超声引导下介入性治疗及其疗效.方法对50例经超声检查确诊为卵巢冠囊肿并在超声引导下介入性治疗的病例回顾性分析,并总结介入治疗及其疗效.结果超声基本能对卵巢冠囊肿作出明确诊断,介入治疗是一种有效的方法.结论超声对卵巢冠囊肿诊断率高,介入性治疗效果满意.
作者:邱冬;常才 刊期: 2002年第05期
患者女,19岁,一般情况可,全身弥漫分布浅表毛细血管瘤,占体表面积的60%,后背及双下肢较重,腹壁及双下肢静脉曲张.疑诊:柏-查综合征,行超声波检查.超声检查示:肝脏形态大小及内回声可,管道系统未见异常.下腔静脉未见异常.双肾体积增大,实质增厚,回声减低,肾门区见多束管状无回声 ,彩色多普勒探查为扩张的血管,肾动脉内径左0.9cm,右0.7cm,肾静脉左1.2cm,右1.0 cm,两者间见相通瘘道,血流表现为高速低阻(如图),速度峰值1.2m/s.阻力指数0.35.腹壁双下肢曲张静脉内为流速较高较恒定血流,受呼吸影响变化小,加压试验无倒流现象.提示:①肾动静脉瘘并双肾实质损害;②腹壁双下肢静脉曲张因动静脉瘘引起.讨论此病属较少见的先天性动静脉发育不良,浅表毛细血管瘤合并动静脉瘘道及其他形式动静脉间异常构造是其病理基础.超声技术因无创伤,重复性强并能引 导手术治疗而列入首选检查方法.
作者:马文青;孙勇 刊期: 2002年第05期
目的用电影MRI评价原发扩张型心肌病患者的心功能.方法用电影磁共振技术对24个原发扩张型心肌病患者和12个正 常志愿者几个左心功能指标进行测量,并将测量结果进行比较.结果患者组左心室容量及左房内径明显大于正常对照组,而射血分数、短轴缩短率及室壁增厚率明 显小于正常对照组.结论电影MR技术能准确和可重复地评价原发扩张型心肌病患者的左心功能.
作者:李坤成;赵希刚 刊期: 2002年第05期
近年来人们对肺癌异质性逐渐认识,但肺癌的组织学构象复杂,同时,其细胞结构也多样,即使一例肺癌中又出现两种或两种以上的癌细胞,即细胞的异质性(cell l arheterog-eneity),常导致病理分类,治疗方法及预后的失误,本研究选择来自本院和辽 宁省肿瘤医院57例肺癌,重点是在超微亚细胞水平,观察肺癌的形态异质性,进而探讨其超微病理分类及组织发生学.
作者:脱朝伟;吴泽全;张宁;常大鑫 刊期: 2002年第05期
目的探讨CT和MRI诊断眼部非金属异物的价值和限度.方法对8种大小约3~5mm的非金属异物包括干木屑、湿 木屑、干竹签、湿竹签、棉线、塑料、玻璃、石块,随机植入10只犬20个眼球内或球后,做 CT平扫,并对其中2只犬做了MRI平扫.结果共植入32枚异物,CT检出30 枚,2枚未检出,其中一枚为湿木屑、另一枚为棉线,此2只犬做了MRI平扫,异物全部检出 .结论 CT能检出大部分眼部非金属异物,但对等密度异物检出有一定的困难.MRI对非金属异物的检出较CT更具有优势,MRI是CT的必要补充.
作者:刁金中;黄志兰;张迎光;施丁一;杨宏美 刊期: 2002年第05期
患者女,42岁.前一天晚上头部撞伤,午夜时分突发左眼红肿、胀痛,眼球外突.查:左眼外突,有搏动感,视力正常,眼球运动正常.MRI表现:T1WI 与T2WI显示左眼眶内粗大流空信号条状物,自眶尖而出在眶内纡曲前行,经左眼球内侧绕 向前方(图1,2);颅脑MRA清楚而明确地显示上述异常信号物为粗大血管,自颈动脉-海绵 窦段起始,经眶尖进入眶内,自左眼内侧绕向前方,并与额面部血管相通(图3).手术病理证实为颈动脉-海绵窦瘘所致眼上静脉扩张.图1~3 分别显示T1WI,T2WI图像上左眶内粗大流空信号条状物,MRA图像上见其自颈动脉-海绵窦段起始,经眶尖入眶,纡曲向前 ,并经眼球内侧绕过眼球伸向前外方
作者:吕剑;王宏 刊期: 2002年第05期
围产期心肌病是一种发生在妊娠后期到产后6个月内的心肌病,曾称为产后?热心脏病,属少见的后天性心脏病之一,本院今年内发现2例,现报道如下.
作者:刘顾岗;罗帝林;黄春元 刊期: 2002年第05期