王思聪；林崇韬；聂代邦；欧阳红生
目的 探索IPS-Empress铸造陶瓷修复体的加工制作方法及临床应用效果.方法 对215件铸造陶瓷修复体在制作过程及临床应用中出现的问题进行分析.结果 215件铸造陶瓷修复体中,因临床设计或操作不当出现问题的修复体有12件(5.58%),因加工制作不当出现问题的修复体有15件(6.98%),临床试戴时发现问题的修复体有14件(6.51%).随访2～3年,215件铸造陶瓷修复体中有11件修复体出现了问题,修复成功率为94.88%.结论 IPS-Empress铸造陶瓷修复体具有美观、与牙釉质同步磨耗的特点,但其脆性较大,应严格选择适应证.
作者：赵娜；周建 刊期： 2008年第04期
口腔医学专业医疗机构和医护人员是我国一支重要的卫生服务力量.本文在灾难事故中口腔医学专业救灾案例和经验的基础上,讨论口腔医学专业在灾难事故中的工作和目标,包括参加初步救护、伤员分类,进行颌面外科手术、牙齿保健和紧急治疗,使用牙齿记录确定尸体身份等.口腔医学专业应在灾难事故中作出更大的贡献.
作者：李刚 刊期： 2008年第04期
目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对人牙周膜成纤维细胞内核心蛋白多糖(decorin)的影响,探讨bFGF在牙周再生中的意义.方法 体外原代培养人牙周膜成纤维细胞,用外源性bFGF刺激细胞,半定量RT-PCR法检测牙周膜成纤维细胞内decorin基因表达的变化.结果 电泳结果表明,bFGF抑制人牙周膜成纤维细胞内deeorin的mRNA合成,并且随着质量浓度的增加抑制作用减弱.结论 decofin具有很多生物学功能,bFGF对decorin的抑制作用很可能是牙周炎损伤修复过程中一个重要的调节因素,为bFGF在牙周组织再生中的作用提供理论基础.
作者：王思聪；林崇韬；聂代邦；欧阳红生 刊期： 2008年第04期
目的 研究不同错(牙/合)类型患者下前牙区牙厚度与垂直骨面型和矢状骨面型的关系.方法 选取恒牙列初期错(牙/合)畸形患者168例,其中男性93例,女性75例.根据垂直骨面型和矢状骨面型将患者分为9组,对其X线头影侧位片上的下前牙槽根尖区牙槽厚度进行测量,并采用SPSS 13.0统计软件对测量结果进行方差分析和两两比较.结果 不同垂直骨面型患者下前牙区牙槽厚度的差异有统计学意义(P＜0.05),低角组厚度大,其次为均角组,高角组小.高角组下前牙槽根尖区牙槽较窄,低角组较厚.在高角、均角、低角各组内部,骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者牙槽厚度的差异均无统计学意义(P＞0.05).均角Ⅲ类患者下前牙区牙槽厚度较小,与高角Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者牙槽厚度的差异无统计学意义(P＞0.05);低角Ⅲ类患者与均角Ⅰ、Ⅱ类患者牙槽厚度的差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 下前牙区牙槽厚度与垂直骨面型密切相关,与矢状骨面型关系不明显.
作者：李佳岭；李小兵；李佳园；乔鞠；彭明慧；钱煦 刊期： 2008年第04期
目的 评价冠外附着体义齿修复后基牙牙周的健康状况.方法 选择20例下颌牙列末端游离缺损的患者,每个患者分别在附着体义齿修复前,修复后1个月、6个月和1年,4个不同时期测定远中基牙的牙龈指数和菌斑指数,并在附着体义齿修复前和修复1年后拍摄数码全口牙位曲面体层片,比较修复前后远中基牙的牙槽骨高度.结果 修复前和修复1个月、6个月、1年后不同时期远中基牙菌斑指数的差异均无统计学意义;修复后1个月、6个月远中基牙牙龈指数和修复前的差异无统计学意义,修复1年后远中基牙的牙龈指数高于修复前(P＜0.05).同一个体修复前和修复1年后远中基牙远中侧的平均牙槽骨高度的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠外附着体义齿修复游离缺损时应注意维护基牙的牙周健康.
作者：牟雁东；樊瑜波；杨小民 刊期： 2008年第04期
目的 建立2种包含实体种植体的下颌骨三维有限元模型,研究2种接连方式种植体(Replace和ReplaceSelect)的骨界面应力状态.方法 测量2种种植体各部件的数据和利用螺旋CT扫描下颌骨截面形态,分别建立2种种植体的三维骨内模型,对模型采用轴向加载200 N、30°侧向加载100 N载荷,分析2种种植体的骨界面的应力分布趋势.结果 2种种植体骨界面应力分布特点均为从种植体颈部至根尖部逐渐减小,应力主要集中在皮质骨区和种植体颈部狭窄处的骨界面;侧向加载时骨界面的应力值均高于轴向加载.无论轴向加载还是侧向加载,Replace Select种植体骨界面的应力值均高于Replace种植体.结论 临床修复时应避免种植体受到过大的力,尤其是侧向蝌力,以防出现颈部骨吸收,Replace Select种植体更应注意.
作者：兰晶；徐欣；姜广水；管延锦；黄海云；蓝菁 刊期： 2008年第04期
目的 采用载银纳米磷灰石/二氧化钛(Ag-nHA-nTiO2)和聚酰胺66(PA66)的浆料在常压共溶法下制成纳米抗菌复合膜,并对该膜的理化性能和抗菌性能进行测试.方法 采用原子吸收光谱仪(AAS)、X射线衍射仪(XRD)、扫描电镜(SEM)和X射线能谱分析仪(EDX)等检测手段分析Ag-nHA-nTiO2/PA66(实验组)和n-HMPA66(对照组)膜的表面形貌和横切面、元素构成和分布.使用金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌和变异链球菌来检测两种膜的抗菌性能.结果 XRD检测显示两种膜中有HA的衍射峰.EDX结果显示实验组膜中含有Ca、P、Ti和Ag等元素,而且它们分布均匀.SEM发现两种膜的表面和横切面均为多孔结构,孔的直径为20～30μm.抗菌实验显示对金黄色葡萄球菌和人肠杆菌的抗菌率为50.10%和56.31%,而对牙龈卟啉单胞菌、变异链球菌和具核梭杆菌分别为91.84%、90.49%和90.64%.SEM还发现实验组膜表面黏附的细菌明显少于对照组.结论 纳米复合抗菌膜为口腔引导性骨再生技术提供了一种既具有良好生物相容性又有抗菌活性的新材料.
作者：白石；莫安春；鲜苏琴；左弈；李玉宝；徐薇 刊期： 2008年第04期
目的 比较长托宁、阿托品及东莨菪碱术前肌注对唇腭裂手术全麻患者的效果.方法 选择在气管插管全麻下行唇腭裂手术的120例患者为研究对象,将其随机分为长托宁组、阿托品组、东莨菪碱组,每组40例患者.3组患者术前分别肌注长托宁0.01 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg、东莨菪碱0.006 mg/kg,观察并记录给药前、给药后15 mjin、给药后30 min、插管后及术毕拔管时患者的心率、体温、血压及呼吸道分泌物等指标.结果 长托宁组患者用药后心率、体温、血压无明显变化(P＞0.05);阿托品组、东莨菪碱组患者用药后心率明显加快、体温升高(P＜0.05),血压无明显变化(P＞0.05).术毕拔管时,长托宁组患者的分泌物较阿托品组、东莨菪碱组明显减少(P＜0.05).结论 长托宁作为小儿唇腭裂手术前用药对心率、体温、血压无明显影响,对呼吸道腺体分泌有持久的抑制作用,优于阿托品与东莨菪碱.
作者：尹力；李科；吕雷 刊期： 2008年第04期
目的 探讨拔除上颌恒磨牙时单用阿替卡因进行颊侧注射不施行腭侧注射的可行性.方法 选择2007年5-7月在四川省人民医院口腔科就诊的104例需拔除上颌恒磨牙的患者为研究对象,38例患者为双侧上颌均有恒磨牙需要拔除,选择其中一侧作为试验牙,另一侧作为对照牙;两侧磨牙分2次拔除,间隔时间为7 d.66例患者为单侧上颌恒磨牙拔除,将需拔除牙作为试验牙,以前的拔牙经历作为对照.试验组由颊侧前庭沟注射点注入1.7 mL盐酸阿替卡因,对照组除颊侧注射外,在腭侧同时注射2%盐酸利多卡因0.25 mL.麻醉5 min后拔除患牙.由患者填写视觉模拟量表,对疼痛打分.结果 试验组上颌恒磨牙麻醉成功率为96.2%,对照组上颌恒磨牙麻醉成功率为97.1%,二者之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在上颌恒磨牙的拔除中,阿替卡因颊侧注射麻醉后能达到较好的麻醉效果,可以不进行腭侧麻醉.
作者：彭敏；朱智敏；杨小民 刊期： 2008年第04期
目的 应用三维有限元的方法,分析在小同方向载荷下组合式可摘局部义齿基牙及其支持组织的应力变化,从生物力学的角度为其在临床应用奠定理论基础.方法 CT扫描1例双侧上颌第二前磨牙和第一磨牙缺失,基牙均为Ⅰ度松动的患者,建立组合式可摘局部义齿的三维有限元模犁.通过在人工牙施加不同方向载荷来分析基牙及其支持组织的应力变化.结果 不同方向载荷下,基牙牙周膜在应力分布中变化不大,无统计学差异(P＞0.05),对基牙牙槽骨并没有产生明显的拉伸或压缩的作用;而基托下支持组织承受了大部分载荷,并且随着载荷的变化应力分布有明显差异.结论 从生物力学角度证明组合式可摘局部义齿在行使功能时,利用上下两层支架的特殊设计可以分别承担义齿的固位和承力两大功能,既保护了基牙的健康,又达到良好的修复效果,对牙周病伴牙列缺损的病例是一种理想的修复设计方案.
作者：魏敏；王敏；林映荷；罗云 刊期： 2008年第04期
目的 对71名10～16岁儿童的下颌骨骨密度进行定量CT(QCT)测量,探讨骨密度的变化情况.方法 对每名儿童的左侧下颌角、颏中部和右侧下颌角分别进行QCT扫描测量,并按照年龄和性别进行分析.结果 10～12岁儿童左侧下颌角、颏中部、右侧下颌角骨密度平均值分别为44.29、89.70、54.31 mg/dL;13～16岁儿童左侧下颌角、颏中部、右侧下颌角骨密度平均值分别为63.85、122.47、70.23 mg/dL.结论 男性儿童10～12岁组与13～16岁组下颌骨骨密度值随年龄的增加而明显增高,但左右两侧下颌角及颏中部骨密度值有较大差异,男女之间骨密度值也有很大的差异.
作者：栗震亚；黄刚；王军；任卫萍 刊期： 2008年第04期
目的 探讨Twin-block、Activator和Herbst功能矫治器治疗骨性Ⅱ类错(牙/合)的临床疗效是否存在差异.方法 选择使用Twin-block、Activator和Herbst功能矫治器矫治成功的60例骨性Ⅱ类错胎患者为研究对象.根据使用矫治器的不同,将其分为Twin-block组、Activator组和Herbst组,每组均为20例患者.在正畸治疗前和功能矫治完成后(第一恒磨牙建立中性(牙/合)关系)对每位患者拍摄X线头颅侧位片,对其治疗前后X线头影测量值进行比较.结果 3组患者功能矫治器治疗后,矢状向关系上ANB角、SNB角、Go-Gn、Co-Gn、L1-MP的变化具有统计学意义,垂直向关系上N-Me、ANS-Me、S-Go、SN-MP及Co-Go的变化具有统计学意义.与Twin-block组、Activator组相比,Herbst组患者下前牙的唇倾(L1-MP)更明显,但抑制上前牙前倾(U1-SN)的效果不明显.3组患者上颌向前生长(Ptm-A)及垂直向变化(OB、N-Me、ANS-Me、S-Go、Co-Go)无明显差异.结论 Twin-block、Activator和Herbst矫治器对骨性Ⅱ类错(牙/合)的早期矫治机制是相似的,但Herbst矫治器对下颌的矫形和下前牙的唇倾作用更明显.
作者：宋宇；于燕玲；沈红；张君 刊期： 2008年第04期
目的 应用三维有限元法研究上颌中切牙采用全瓷冠修复和纤维桩全瓷冠修复时牙本质的应力变化情况,分析纤维桩修复对上颌中切牙应力大小和分布的影响.方法 通过螺旋CT扫描、Mimics软件、ANSYS软件建立不同牙体量上颌中切牙的三维有限元模型,分别行全瓷冠修复和纤维桩全瓷冠修复,模拟咬合加载,记录牙本质的von Mises应力和大拉应力.结果 相同牙体量的上颌中切牙,采用纤维桩全瓷冠修复时牙本质的应力值小于全瓷冠修复时的应力值,应力分布基本相似.结论 纤维桩的应用能降低上颌中切牙牙体组织的应力峰值,有利于降低牙折的风险,并且不改变原有应力分布模式.
作者：康成容；魏素华；张美超；张新春 刊期： 2008年第04期
目的 采用3种不同的设计方式修复根管治疗后牙冠完整的下颌第二前磨牙,观察其牙本质的应力大小及分布情况.方法 采用螺旋式CT扫描获取数据,建立下颌第二前磨牙4种情况下的三维有限元模型:1)直接全冠修复;2)用树脂材料充填开髓洞形后全冠修复;3)铸造镍铬合金桩核与全冠修复;4)纤维桩树脂核与全冠修复.在颊尖顶偏颊侧加载,比较牙本质中大主应力和von Mises应力的大小及分布情况.结果 应力计算分析的结果显示:铸造镍铬合金桩修复时,桩尖周围有明显的应力集中区;纤维桩修复时桩尖周的应力集中不明显;无桩设计而直接用树脂材料充填开髓洞形时,其应力大小和分布与对照组基本一致.结论 在本实验条件下,与铸造镍铬合金桩相比,纤维桩更适合于下颌前磨牙的桩核冠修复;在下颌前磨牙牙冠部有足够牙体组织的情况下,在根管中放置桩不一定是必须的,直接用树脂材料充填开髓洞形后行全冠修复也是一种可能的选择.
作者：曹军；王少安；唐碧华 刊期： 2008年第04期
目的 应用一种新型的三维测量系统3DSS-STD-Ⅱ对牙颌模型进行三维重建,评价该三维测量重建结果的可靠性,为口腔修复体计算机辅助设计奠定基础.方法 利用新型结构光测量系统3DSS-STD-Ⅱ对标准下牙列模型从咬合面、右后侧牙列、前牙列区、左后侧牙列和正后方5个角度进行扫描,扫描后的结果经过数据合并、数据精简,利用反求软件Geomagic 6.0重建下颌牙列数字化模型.然后,用此软件自带测量工具测量切牙牙冠宽度、牙弓前段宽度、牙弓后段宽度、牙弓前段长度和牙弓后段长度相关指标,游标卡尺在石膏模型上测量各个相关指标,分析系统的可靠性、可重复性以及扫描精度.结果 3DSS-STD-Ⅱ系统的可靠性与可重复性好,扫描精度结果显示与游标卡尺测量结果差异无统计学意义.结论 新型结构光三维测量系统3DSS-STD-Ⅱ可靠性高、测量速度快,可以满足口腔模型三维数据快速采集和计算机辅助设计建模的需要.
作者：吴江；高勃；赵湘辉；沈丽娟；毛勇 刊期： 2008年第04期
目的 探讨渐进性咬合紊乱对大鼠髁突软骨中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 48只8周龄大鼠,随机分为实验组和对照组各4个时间点,雌雄各半,每组3只.以皮筋弹性力推右侧下颌、左侧上颌第一磨牙近中移动,4周后同样方式推右侧下颌、左侧上颌第三磨牙远中移动,造成渐进性咬合紊乱动物模型,实验2、4、6、8周后处死动物.苏木精一伊红染色观察髁突软骨组织学变化及软骨厚度变化,免疫组织化学方法检测和阳性细胞面积百分比法分析髁突软骨口TNF-α的表达特点.结果 实验4、6、8周组髁突软骨均较对照组增厚P＜0.05),实验组出现以无菌坏死为主的软骨退行性变.TNF-α主要集中表达于髁突软骨的肥大层,实验2、6、8周组表达高于同龄对照组(P＜0.05),实验4周组与同龄对照组之间无差异(P＞0.05),雌雄变化趋势基本相同.结论 TNF-α参与了异常咬合所导致的髁突软骨病理性改建活动,随时间延长,咬合紊乱较重者,髁突软骨的分解代谢活动更加明显.
作者：刘蕾；王美青；孙磊；陈霜 刊期： 2008年第04期
目的 研究在修复大面积牙冠缺损时,不同长度螺纹根管固位钉和不同咬合接触方式的牙体应力变化情况,为临床使用合适长度根管固位钉及利用复合树脂修复咬合面呈合理的咬合接触方式提供理论依据.方法 采用三维螺旋CT扫描牙体标本,Mimics软件、Pro/Engineer软件根据扫描数据建立复合树脂螺纹根管固位钉修复下颌第一前磨牙大面积牙冠缺损的三维有限元模型,采用Pro/Mechanica模块分析不同长度固位钉和不同的咬合接触方式(尖顶接触、尖嵴接触、尖窝接触、尖卵圆窝接触)下的牙体修复体应力变化情况.结果 仅尖窝接触、尖卵圆窝接触方式的牙体修复体应力大值小于各自抗压强度,树脂与牙体粘接面应力大值小于粘接强度.固位钉螺杆长度以8 mm为界:小于等于8 mm时,随着螺杆长度增加,牙体应力分散程度增加;大于8 mm时,这种现象不明显.结论 利用复合树脂螺纹根管固位钉修复下颌第一前磨牙火面积牙冠缺损,若牙冠长度在正常范围内,推荐植入螺杆长度为8mm左右的固位钉.当上颌牙是天然牙时,应将其颊尖缺损恢复为与对(牙/合)牙呈尖窝接触的形式:当上颌牙是修复体时,应恢复为尖卵圆窝接触形式.
作者：魏刘佳；洪小科；柳茜；幸浩阳；李小箐；张敏 刊期： 2008年第04期
目的 分析功能性构音障碍儿童的语音特点,为语音治疗和鉴别诊断提供依据.方法 选择172例功能性构音障碍患儿为研究对象,按照年龄分为4～5岁组和6～10岁组,以四川大学华西口腔医院唇腭裂外科语音清晰度测试表作为测试材料,记录患儿自发性语音样本.由2位专业语音师对患儿的发音进行现场判听,并对其语音样本进行分析比较.结果 功能性构音障碍的表现形式以替代和省略为主.2个年龄组中,错误频率高的是舌尖前音,低的是双唇音和唇齿音.6～10岁组腭化和侧化构音的比例高于4～5岁组.结论 功能性构音障碍的表现形式以替代和省略为主,舌尖前音是错误频率高的辅音,双唇音和唇齿音发生错误比例少;双唇音、唇齿音、舌尖音和舌根音的错误一般都是单纯的替代,而舌尖前音、舌面音的错误除了单纯的替代之外,较多出现腭化构音和侧化构音.
作者：周巧娟；尹恒；石冰 刊期： 2008年第04期
目的 通过研究颞下颌关节紊乱病(TMD)患者对疼痛的主观描述情况,分析TMD患者疼痛的特点.方法 选择以口颌面部疼痛为主诉的TMD患者90例为研究对象,检测患者疼痛的强度和相关功能丧失的程度,记录患者自述的疼痛规律和描述疼痛的词汇.结果 90例患者主要为轻到中等强度的疼痛,男女之间以及急、慢性期之间疼痛强度的差异无统计学意义(P＞0.05).TMD疼痛对咀嚼功能的影响大,其次是对心情状况有比较大的影响. 急、慢性期患者下颌静止时疼痛出现率无统计学差异(P＞0.05).急性期患者常用酸痛、隐痛、刺痛和抽着痛来描述疼痛,慢性期患者常用的词汇是钝痛、木痛和胀痛.结论 急、慢性期TMD导致的疼痛强度均较低,主要影响患者的咀嚼功能和心理状态.急、慢性TMD疼痛的描述词汇有所不同.
作者：周振；王美青；李楠；贺建军 刊期： 2008年第04期
目的 研究正畸治疗中拔除第一前磨牙进行矫治和非拔牙矫治对第二磨牙和第三磨牙倾角的影响.方法 选择56例上下颌第三磨牙均存在的青少年正畸患者,按拔牙与否分为拔牙组(30例,拔除4颗第一前磨牙)和非拔牙组(26例),通过术前术后曲面断层片来测量患者上下颌第三磨牙长轴和(牙/合)平面的交角,第二磨牙与骀平面的交角以及第二、第三磨牙长轴的交角,并进行统计学分析.结果 拔牙与非拔牙组矫治前后第三磨牙倾角均有不同程度的改善.与非拔牙组相比,拔牙组上下颌第三磨牙长轴与(牙/合)平面交角的变化量更大,2组间年平均变化量的差异有统计学意义(P＜0.05);2组矫治前后上下颌第二、第三磨牙长轴交角的变化无统计学差异,但其年平均变化量在2组间则有统计学差异(P＜0.05).2组间上颌第二磨牙与(牙/合)平面交角的年平均变化量无统计学差异(P＞0.05),而下颌第二磨牙与(牙/合)平面交角的年平均变化量则有统计学差异(P＜0.05).结论 拔除第一前磨牙进行正畸治疗有利于第三磨牙倾角的改善,对第三磨牙萌出有积极意义.
作者：何玉宏；段银钟；潘继军；席兰兰 刊期： 2008年第04期
华西口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
