宋珂；杜建明；罗仁惠；曹颖光
目的 研究在修复大面积牙冠缺损时,不同长度螺纹根管固位钉和不同咬合接触方式的牙体应力变化情况,为临床使用合适长度根管固位钉及利用复合树脂修复咬合面呈合理的咬合接触方式提供理论依据.方法 采用三维螺旋CT扫描牙体标本,Mimics软件、Pro/Engineer软件根据扫描数据建立复合树脂螺纹根管固位钉修复下颌第一前磨牙大面积牙冠缺损的三维有限元模型,采用Pro/Mechanica模块分析不同长度固位钉和不同的咬合接触方式(尖顶接触、尖嵴接触、尖窝接触、尖卵圆窝接触)下的牙体修复体应力变化情况.结果 仅尖窝接触、尖卵圆窝接触方式的牙体修复体应力大值小于各自抗压强度,树脂与牙体粘接面应力大值小于粘接强度.固位钉螺杆长度以8 mm为界:小于等于8 mm时,随着螺杆长度增加,牙体应力分散程度增加;大于8 mm时,这种现象不明显.结论 利用复合树脂螺纹根管固位钉修复下颌第一前磨牙火面积牙冠缺损,若牙冠长度在正常范围内,推荐植入螺杆长度为8mm左右的固位钉.当上颌牙是天然牙时,应将其颊尖缺损恢复为与对(牙/合)牙呈尖窝接触的形式:当上颌牙是修复体时,应恢复为尖卵圆窝接触形式.
作者：魏刘佳；洪小科；柳茜；幸浩阳；李小箐；张敏 刊期： 2008年第04期
目的 研究不同错(牙/合)类型患者下前牙区牙厚度与垂直骨面型和矢状骨面型的关系.方法 选取恒牙列初期错(牙/合)畸形患者168例,其中男性93例,女性75例.根据垂直骨面型和矢状骨面型将患者分为9组,对其X线头影侧位片上的下前牙槽根尖区牙槽厚度进行测量,并采用SPSS 13.0统计软件对测量结果进行方差分析和两两比较.结果 不同垂直骨面型患者下前牙区牙槽厚度的差异有统计学意义(P＜0.05),低角组厚度大,其次为均角组,高角组小.高角组下前牙槽根尖区牙槽较窄,低角组较厚.在高角、均角、低角各组内部,骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者牙槽厚度的差异均无统计学意义(P＞0.05).均角Ⅲ类患者下前牙区牙槽厚度较小,与高角Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者牙槽厚度的差异无统计学意义(P＞0.05);低角Ⅲ类患者与均角Ⅰ、Ⅱ类患者牙槽厚度的差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 下前牙区牙槽厚度与垂直骨面型密切相关,与矢状骨面型关系不明显.
作者：李佳岭；李小兵；李佳园；乔鞠；彭明慧；钱煦 刊期： 2008年第04期
目的 研究功能矫形前伸青春期大鼠下颌后,前伸下颌的浅层嚼肌细胞膜乙酰胆碱受体大结合容量和亲和性的变化,探讨功能矫形的神经肌肉调控机制.方法 选用40只5周龄SD雄性大鼠,随机分为实验组和对照组各20只.实验组大鼠戴自制上颌功能矫治器,引导下颌前伸,对照组不戴.采用放射受体分析法测定2组大鼠浅层嚼肌肌细胞膜上乙酰胆碱受体的大结合容量和亲和性值.结果 实验组大鼠浅层嚼肌细胞膜上乙酰胆碱受体大结合容量明显增加,具有高度亲和力,大于对照组.结论 功能矫形可增加浅层嚼肌细胞膜上乙酰胆碱受体与乙酰胆碱的结合量及亲和力,导致肌肉的结构与功能发生适应性改建.
作者：黄宁；陈开云；罗颂椒 刊期： 2008年第04期
目的 分析功能性构音障碍儿童的语音特点,为语音治疗和鉴别诊断提供依据.方法 选择172例功能性构音障碍患儿为研究对象,按照年龄分为4～5岁组和6～10岁组,以四川大学华西口腔医院唇腭裂外科语音清晰度测试表作为测试材料,记录患儿自发性语音样本.由2位专业语音师对患儿的发音进行现场判听,并对其语音样本进行分析比较.结果 功能性构音障碍的表现形式以替代和省略为主.2个年龄组中,错误频率高的是舌尖前音,低的是双唇音和唇齿音.6～10岁组腭化和侧化构音的比例高于4～5岁组.结论 功能性构音障碍的表现形式以替代和省略为主,舌尖前音是错误频率高的辅音,双唇音和唇齿音发生错误比例少;双唇音、唇齿音、舌尖音和舌根音的错误一般都是单纯的替代,而舌尖前音、舌面音的错误除了单纯的替代之外,较多出现腭化构音和侧化构音.
作者：周巧娟；尹恒；石冰 刊期： 2008年第04期
目的 利用功能性磁共振成像(fMRD技术探讨高级中枢如何解读口腔内水刺激.方法 选取13名健康志愿者,利用自制水传递装置将水注入口腔内,采用水刺激信号减静息信号的组块设计方法,以SPM99软件分析数据获得口腔内水刺激与静息状态对比的fMRI脑功能图像.结果 水刺激口腔时,广泛激活左侧岛叶、罗兰多区(BA1/3/4/43)、右侧眶额皮层(BA11)、额中回(BA10),其次是右侧顶叶(BA7)、中脑红核、扣带回和左侧额下回、岛叶(BA13).结论 口腔内水刺激引起口腔感觉运动代表区的激活,还引起其他相关脑区激活;在研究味觉和温度觉的神经解剖研究过程巾需要控制水和其他非味觉因素.
作者：杨秀文；刘洪臣；金真；李科 刊期： 2008年第04期
目的 在纯钛表面磁控溅射镀制不同Si量的TiSiN膜后,比较纯钛与光固化冠桥树脂Solidex的结合强度,并对其界面进行分析.方法 制作3组纯钛试件,1组表面不作处理,另2组分别在不同硅质量分数(9%和19%)下应用磁控溅射设备涂层试样表面后烤塑,采用AGS万能材料试验机测试纯钛与Solidex的剪切结合强度,并应用电子探针显微分析仪和扫描电镜观察镀膜层一树脂界面的表面形貌和分析成分.结果 镀膜组结合强度优于未镀膜组(P＜0.05),镀膜组中提高的Si量增加了结合强度,镀膜组中形成致密非晶态TiN、SiN.结论 纯钛表面经磁控溅射镀制不同Si量的TiSiN膜后烤塑可以增加界面结合强度.镀膜组中形成的致密非晶态TiN、SiN填补了金属基底与Solidex烤塑专用树脂可能存在的空隙,有助于阻止金属离子渗出.
作者：尹路；郭天文；于绍冰；越野 刊期： 2008年第04期
腺泡状软组织肉瘤是一种少见的软组织恶性肿瘤,组织来源不明,局部呈侵袭性生长并可发生远处转移.本文报告1例发生于舌根部的腺泡状软组织肉瘤并结合相关文献,就其临床表现、组织病理学特征、诊断及治疗进行讨论.
作者：黄慧静；蒋灿华；陈顺金 刊期： 2008年第04期
轻度的尖牙错位在口腔临床上比较常见,但长距离异位十分罕见.四川大学华西口腔医院正畸科遇到1例下颌尖牙异位至颏部的病例,本文对其进行报道并结合文献对其相关的临床流行病学、病因学以及诊断治疗情况作一讨论.
作者：梅李；郭骏；陈扬熙 刊期： 2008年第04期
本文以口腔专业医护人员参与5·12四川汶川大地震抗震救灾的具体事例,以及在抗震救灾中发挥的重要作用和经验,探讨了口腔医学专业如何参与灾难事故发生时的医疗救护工作,提出加强口腔医务人员灾难医学学习的重要性与必要性.
作者：万呼春；柳茜；王敏；周学东 刊期： 2008年第04期
目的 采用3种不同的设计方式修复根管治疗后牙冠完整的下颌第二前磨牙,观察其牙本质的应力大小及分布情况.方法 采用螺旋式CT扫描获取数据,建立下颌第二前磨牙4种情况下的三维有限元模型:1)直接全冠修复;2)用树脂材料充填开髓洞形后全冠修复;3)铸造镍铬合金桩核与全冠修复;4)纤维桩树脂核与全冠修复.在颊尖顶偏颊侧加载,比较牙本质中大主应力和von Mises应力的大小及分布情况.结果 应力计算分析的结果显示:铸造镍铬合金桩修复时,桩尖周围有明显的应力集中区;纤维桩修复时桩尖周的应力集中不明显;无桩设计而直接用树脂材料充填开髓洞形时,其应力大小和分布与对照组基本一致.结论 在本实验条件下,与铸造镍铬合金桩相比,纤维桩更适合于下颌前磨牙的桩核冠修复;在下颌前磨牙牙冠部有足够牙体组织的情况下,在根管中放置桩不一定是必须的,直接用树脂材料充填开髓洞形后行全冠修复也是一种可能的选择.
作者：曹军；王少安；唐碧华 刊期： 2008年第04期
疱疹相关性多形红斑(HAEM)是一种由单纯疱疹病毒感染引起的皮肤黏膜的急性渗出性疾病,其以CD4+1琳巴细胞增多为特征,具有自限性和复发性.本文报道1例疱疹相关性多形红斑病例,并复习其相关文献,以讨论HAEM可能的发病机制、诊断、治疗以及预后.
作者：李庆福；李多；周红梅；林梅 刊期： 2008年第04期
目的 应用三维有限元法研究上颌中切牙采用全瓷冠修复和纤维桩全瓷冠修复时牙本质的应力变化情况,分析纤维桩修复对上颌中切牙应力大小和分布的影响.方法 通过螺旋CT扫描、Mimics软件、ANSYS软件建立不同牙体量上颌中切牙的三维有限元模型,分别行全瓷冠修复和纤维桩全瓷冠修复,模拟咬合加载,记录牙本质的von Mises应力和大拉应力.结果 相同牙体量的上颌中切牙,采用纤维桩全瓷冠修复时牙本质的应力值小于全瓷冠修复时的应力值,应力分布基本相似.结论 纤维桩的应用能降低上颌中切牙牙体组织的应力峰值,有利于降低牙折的风险,并且不改变原有应力分布模式.
作者：康成容；魏素华；张美超；张新春 刊期： 2008年第04期
目的 通过研究颞下颌关节紊乱病(TMD)患者对疼痛的主观描述情况,分析TMD患者疼痛的特点.方法 选择以口颌面部疼痛为主诉的TMD患者90例为研究对象,检测患者疼痛的强度和相关功能丧失的程度,记录患者自述的疼痛规律和描述疼痛的词汇.结果 90例患者主要为轻到中等强度的疼痛,男女之间以及急、慢性期之间疼痛强度的差异无统计学意义(P＞0.05).TMD疼痛对咀嚼功能的影响大,其次是对心情状况有比较大的影响. 急、慢性期患者下颌静止时疼痛出现率无统计学差异(P＞0.05).急性期患者常用酸痛、隐痛、刺痛和抽着痛来描述疼痛,慢性期患者常用的词汇是钝痛、木痛和胀痛.结论 急、慢性期TMD导致的疼痛强度均较低,主要影响患者的咀嚼功能和心理状态.急、慢性TMD疼痛的描述词汇有所不同.
作者：周振；王美青；李楠；贺建军 刊期： 2008年第04期
目的 探讨不同恶性程度的唾液腺黏液表皮样癌组织中分化抑制因子-1(Id-1)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)的表达情况及相互关系.方法 以不同恶性程度的唾液腺黏液表皮样癌和正常唾液腺组织为材料,采用免疫组化SP法检测正常唾液腺组织以及高分化、中分化和低分化黏液表皮样癌组织中Id-1、TSP-1基因的表达情况.结果 Id-1和TSP-1在正常唾液腺中的阳性表达率明显低于在黏液表皮样癌组织中的阳性表达率(P值分别为0.000和0.013).在中分化和低分化黏液表皮样癌组织中Id-1的蛋白表达率明显高于高分化黏液表皮样癌(P值分别为0.001和0.002),而Id-1在中分化和低分化黏液表皮样癌组织中的蛋白表达率差异无统计学意义(P＞0.05).在低分化黏液表皮样癌组织中TSP-1的蛋白表达率明显低于高分化黏液表皮样癌(P=-0.014),而TSP-1在中分化和低分化黏液表皮样癌组织中的蛋白表达率差异无统计学意义(P＞0.05),在中分化和高分化黏液表皮样癌组织中的蛋白表达率差异无统计学意义(P＞0.05).TSP-1的表达与Id-1呈负相关(r=0.394,P=0.002).结论 TSP-1的表达可能抑制黏液表皮样癌的发生,而Id-1的表达则可能促进黏液表皮样癌的发生,二者之间呈负相关.
作者：杨森；李安；郭丽娟；于涛；龚仁国；许瑞升；高庆红；宣鸣；王昌美；王晓毅 刊期： 2008年第04期
目的 比较长托宁、阿托品及东莨菪碱术前肌注对唇腭裂手术全麻患者的效果.方法 选择在气管插管全麻下行唇腭裂手术的120例患者为研究对象,将其随机分为长托宁组、阿托品组、东莨菪碱组,每组40例患者.3组患者术前分别肌注长托宁0.01 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg、东莨菪碱0.006 mg/kg,观察并记录给药前、给药后15 mjin、给药后30 min、插管后及术毕拔管时患者的心率、体温、血压及呼吸道分泌物等指标.结果 长托宁组患者用药后心率、体温、血压无明显变化(P＞0.05);阿托品组、东莨菪碱组患者用药后心率明显加快、体温升高(P＜0.05),血压无明显变化(P＞0.05).术毕拔管时,长托宁组患者的分泌物较阿托品组、东莨菪碱组明显减少(P＜0.05).结论 长托宁作为小儿唇腭裂手术前用药对心率、体温、血压无明显影响,对呼吸道腺体分泌有持久的抑制作用,优于阿托品与东莨菪碱.
作者：尹力；李科；吕雷 刊期： 2008年第04期
目的 采用载银纳米磷灰石/二氧化钛(Ag-nHA-nTiO2)和聚酰胺66(PA66)的浆料在常压共溶法下制成纳米抗菌复合膜,并对该膜的理化性能和抗菌性能进行测试.方法 采用原子吸收光谱仪(AAS)、X射线衍射仪(XRD)、扫描电镜(SEM)和X射线能谱分析仪(EDX)等检测手段分析Ag-nHA-nTiO2/PA66(实验组)和n-HMPA66(对照组)膜的表面形貌和横切面、元素构成和分布.使用金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌和变异链球菌来检测两种膜的抗菌性能.结果 XRD检测显示两种膜中有HA的衍射峰.EDX结果显示实验组膜中含有Ca、P、Ti和Ag等元素,而且它们分布均匀.SEM发现两种膜的表面和横切面均为多孔结构,孔的直径为20～30μm.抗菌实验显示对金黄色葡萄球菌和人肠杆菌的抗菌率为50.10%和56.31%,而对牙龈卟啉单胞菌、变异链球菌和具核梭杆菌分别为91.84%、90.49%和90.64%.SEM还发现实验组膜表面黏附的细菌明显少于对照组.结论 纳米复合抗菌膜为口腔引导性骨再生技术提供了一种既具有良好生物相容性又有抗菌活性的新材料.
作者：白石；莫安春；鲜苏琴；左弈；李玉宝；徐薇 刊期： 2008年第04期
目的 探讨正畸力对牙周组织胰岛素样生长因子(IGF)表达的影响,从体内实验角度阐明雌激素和应力对局部骨改建的调控途径和机制.方法 建立在Wistar雌性大鼠动情周期不同阶段给予正畸加力的实验模型,采用核酸原位杂交技术检测雌性大鼠动情周期不同阶段牙周组织中IGF mRNA的表达变化.采用SPSS 11.0软件包,单因素方差分析法(one way ANOVA)比较动情周期同一阶段加力实验组与对照组差异,Student-Newman-Keuls(S-N-K)法进行同一组内动情周期小同阶段各亚组间的两两比较.结果 正畸牙移动使处于动情周期不同阶段的雌性大鼠牙周组织中的IGFmRNA含量增加,其中IGF-Ⅰ mRNA的表达在动情期低,而动情前期高(P＜0.05);而IGF-ⅡmRNA的表达在动情周期中没有明显规律.结论 IGF-Ⅰ不仅可以在应力反应中由骨形成细胞在局部合成,而且还与动情周期的全身激素状态有关,而IGF-Ⅱ则是对应力发生反应的一种局部生长因子.
作者：郭杰；赵青；陈扬熙 刊期： 2008年第04期
口腔医学专业医疗机构和医护人员是我国一支重要的卫生服务力量.本文在灾难事故中口腔医学专业救灾案例和经验的基础上,讨论口腔医学专业在灾难事故中的工作和目标,包括参加初步救护、伤员分类,进行颌面外科手术、牙齿保健和紧急治疗,使用牙齿记录确定尸体身份等.口腔医学专业应在灾难事故中作出更大的贡献.
作者：李刚 刊期： 2008年第04期
目的 探讨Twin-block、Activator和Herbst功能矫治器治疗骨性Ⅱ类错(牙/合)的临床疗效是否存在差异.方法 选择使用Twin-block、Activator和Herbst功能矫治器矫治成功的60例骨性Ⅱ类错胎患者为研究对象.根据使用矫治器的不同,将其分为Twin-block组、Activator组和Herbst组,每组均为20例患者.在正畸治疗前和功能矫治完成后(第一恒磨牙建立中性(牙/合)关系)对每位患者拍摄X线头颅侧位片,对其治疗前后X线头影测量值进行比较.结果 3组患者功能矫治器治疗后,矢状向关系上ANB角、SNB角、Go-Gn、Co-Gn、L1-MP的变化具有统计学意义,垂直向关系上N-Me、ANS-Me、S-Go、SN-MP及Co-Go的变化具有统计学意义.与Twin-block组、Activator组相比,Herbst组患者下前牙的唇倾(L1-MP)更明显,但抑制上前牙前倾(U1-SN)的效果不明显.3组患者上颌向前生长(Ptm-A)及垂直向变化(OB、N-Me、ANS-Me、S-Go、Co-Go)无明显差异.结论 Twin-block、Activator和Herbst矫治器对骨性Ⅱ类错(牙/合)的早期矫治机制是相似的,但Herbst矫治器对下颌的矫形和下前牙的唇倾作用更明显.
作者：宋宇；于燕玲；沈红；张君 刊期： 2008年第04期
目的 观察载bmp7基因的腺相关病毒(rAAV-BMP7)复合Bio-Oss的基因治疗方法对种植体周骨缺损修复的影响.方法 体外构建载bmp7基因的腺相关病毒,并与Bio-Oss复合.6只雄性新西兰大白兔双侧胫骨植入种植体,并制备直径8 mm、深4 mm的种植体周骨缺损,A组骨缺损区填入rAAV-BMP7/Bio-Oss复合物;B组仅填入Bio-Oss;C组不充填材料.术后4、8周分期处死动物,取样进行组织学观察和形态学分析.结果 A、B组骨缺损处均有新骨形成,A组较B组新骨形成更早、新生骨量更多、骨成熟程度更高(P＜0.05).结论 rAAV-BMP7复合Bio-Oss较单纯植入Bio-Oss能更快、更有效地促进种植体周围骨缺损形成新骨,新骨量大且成熟度高,并能形成理想的种植体一骨结合界面.
作者：宋珂；杜建明；罗仁惠；曹颖光 刊期： 2008年第04期
华西口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
