黄连欣;王建源;黄小珍;覃金艳
目的 了解长沙市某社区2型糖尿病患者健康保健和卫生服务现状,为该类人群健康保健服务的提高提供指导依据.方法 在长沙市某社区服务中心随机抽选356名2型糖尿病患者采用自制问卷调查其健康保健和卫生服务状况,研究不同人口学特征的糖尿病患者医疗保健特征.结果 该社区服务中心的卫生服务处于较高水平,常态开展了卫生宣教和健康体检服务,该社区2型糖尿病患者绝大部分(72.3%)享用劳保形式的医疗保健,并经常进行了社区开展的相关健康体检,目前困扰患者医院看病的主要原因是“医院服务不方便”.结论 该社区服务中心服务水平处于较高水平,相关经验值得推广,关于2型糖尿病患者提出的看病困难问题需要进一步研究解决方案.
作者:刘爽;刘晴雯;胡玲;谢益;龚磊;王忠良 刊期: 2015年第06期
目的:探讨血清肿瘤标志物对于肺癌的诊断价值.方法:选取我院自2012年5月-2014年5月间收治的110例初诊的肺癌患者作为研究对象,随机将其分成两组,即对照组患者(55例)采用糖类抗原199(CA199)进行检测诊断,观察组患者(55例)采用糖类抗原199联合癌胚抗原(CEA)2种肿瘤标志物联合检测方法.结果:观察组联合检测时其对于肺癌的诊断灵敏度为93.4%,诊断的准确率为90.91%,对照组对于肺癌的灵敏度为82.60%,诊断的准确率为81.82%.结论:在肺癌的诊断的过程中采用血清肿瘤标志物CA199、CEA联合检测方式能够显著提升诊断的准确率,因此非常值得临床上推广使用.
作者:贾龙梅;汪健 刊期: 2015年第06期
目的??探讨消癌平联合多西紫杉醇二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果和安全性.方法??选取2013年6月至2014年6月武警四川省总队医院收治的124例晚期NSCLC患者,随机分为观察组和对照组各62例给予对照组予75? mg/m 2多西紫杉醇单药进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加用消癌平片联合治疗.结果??观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组(26.5% VS11.2%);治疗组疾病控制率明显优于对照组(68.1% VS35.6%);观察组患者的毒副反应发生率明显比对照组低(44.2.3%? vs? 72..8%).结论??消癌平联合多西紫杉醇二线治疗晚期NSCLC的疗效安全可靠,值得临床推广使用.
作者:林武华 刊期: 2015年第06期
:中心静脉穿刺置管在抢救危重症患者、测定中心静脉压和肠外营养中的应用越来越广泛,但行中心静脉置管后,导管相关性血行感染的现象不容忽视,其中穿刺口局部感染可占中心静脉导管感染并发症的17%-45%,可见换药技术对预防穿刺口局部感染至关重要.我科于2014年5月至2014年10月,按照WS/T 433-2013静脉治疗护理技术操作规范,为56例中心静脉置管患者换药,没有发生穿刺口局部感染的现象.
作者:许会英 刊期: 2015年第06期
临床上常用健侧C7神经根转位治疗臂丛神经根性撕脱伤,将尺神经游离足够长后、作为桥接神经,经颈前皮下隧道,与健侧C7神经根缝合.而经椎体前路、食道后间隙,所需桥接神经长度仅为皮下隧道通路的50%.如何缩短桥接神经长度是提高神经损伤修复术效果的重要因素之一.而经椎体前、食道后间隙神经转位,患者术后有时伴有吞咽时梗阻感等不适.2012年3月-2015年3月,我们采用健侧C7神经根经椎体前路转位治疗臂丛神经中下干根性撕脱伤1 1例,现将围手术期护理方法总结如下.
作者:吴霞 刊期: 2015年第06期
总结延长维持性血液透析患者动静脉内瘘使用“寿命”的护理干预.方法 对近2年来我院90例维持性血液透析患者的整体护理过程进行回顾性分析和总结.结果 90例中3例因为内瘘闭塞而行第2次内瘘形成手术,其余内瘘均通畅,使用良好.结论 从动静脉内瘘形成前到手术后应用内瘘进行血液透析的整个过程中,由责任护士制订出护理计划,实施整体护理,是保护内瘘、延长内瘘使用“寿命”的重要措施.
作者:杨宁 刊期: 2015年第06期
目的:对护理干预提高心血管内科住院患者睡眠质量的效果进行全面的观察与剖析.方法:择我院2014年1月至10月间,接收过的180例心血管内科住院患者.严格依照随机分组原理,将180例患者分成研究组与对照组.各组90例.研究组行护理干预,主要内容有四个方面,分别是:心理护理;药物指导;环境护理;睡眠护理.对照组行传统的心血管内科住院护理.结果:研究组“PSQI(即:匹兹堡睡眠质量指数问卷评分’)”超过7分的患者数明显低于对照组.两组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:行护理干预,能有效提高心血管内科住院患者的睡眠质量,可在临床上对其加以广泛的使用..
作者:关朝晖 刊期: 2015年第06期
目的:探析劳氏手法闭合复位结合外固定器治疗桡骨远端骨折合并糖尿病的护理方式.方法:将50名劳氏手法闭合复位结合外固定器治疗桡骨远端骨折合并糖尿病的患者平均分成对照组和干预组,对干预组患者进行全方位护理,对对照组患者进行一般护理,比较两组的护理质量和护理效果.结果:干预组患者对护理满意程度高,护理效果更好.
作者:刘丽丽;王美菊 刊期: 2015年第06期
目的:对手术室护理工作风险进行分析总结,并在此基础上提出相应的防范措施.方法:随机选取我院2013年1月至2013年12月间收治的开展手术治疗的患者100例,将其作为本次研究中的观察组,并选择2012年1月至2012年12月间收治的开展手术治疗的患者100例,将其作为本次研究中的对照组,对对照组在手术室治疗期间实施常规护理,对于观察组患者,在对对照组患者的护理风险进行分析总结的基础上,应用具有针对性的护理风险防范措施开展患者的护理工作,对比分析两组患者的护理效果.结果:观察组的护理差错率明显低于对照组,并且其护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义.结论:在为患者开展手术室护理工作的过程中,对手术室护理工作风险予以分析总结,并采取针对性的防范措施,对于降低护理差错的发生率,提升患者的护理满意度具有积极的作用,值得在临床应用中推广.
作者:施美玲 刊期: 2015年第06期
深部静脉血栓形成是妇产科患者的严重并发症,若发生肺栓塞则危及患者的生命.静脉血栓病(静脉血栓栓塞病)包括两个类型:①血栓性静脉炎,是静脉壁内膜由于各种原因所致的炎性反应酿成血栓形成,血栓与管壁黏着较紧不易脱落;②静脉血栓形成,一般认为主要是由于血流缓慢和血液高凝状态导致的血栓形成,大都位于深静脉,血栓与管壁黏着较轻,容易脱落引起肺栓塞.血栓形成后,大多刺激静脉炎症反应,使血栓与管壁的黏着更为紧密.也有学者认为这两种病变可能是一种疾病的不同阶段,有时很难分辨,故统称为静脉血栓病,临床表现与病因如下:
作者:高丽青;赵建锋 刊期: 2015年第06期
目的:了解医院儿科临床药师在患儿会诊时的实际作用,通过会诊实例总结其实践经验,不断完善和提高医院儿科临床药师的工作质量,对患儿安心治疗、促进患儿早日康复.方法:通过调取98例患儿的病历经行制表统计的方式,调查患儿在入院后的会诊情况和治疗时间等.结果患儿中多数为常规会诊,且制定了个体化治疗方案,大部分的会诊意见被全部采纳,会诊时间控制在5天左右(不包括急症会诊),患儿根据药师的会诊意见治疗3天内出院的达到53例.结论:儿科临床药师相对于其他年龄层的医师来说工作压力更大,由于患儿的身体发育,年龄、体制以及发病的类型等特点,要求儿科临床药师有足够的知识和经验的累积,能做出及时准确的用药建议和方案,阶段性合理用药才能真正发挥临床药师的作用.
作者:周彩霞 刊期: 2015年第06期
目的:探讨鼻翼缺损修复术方法选择鼻部美容分区的关系.方法:鼻翼缺损局限于鼻翼内2/3交界区域内,移植片宽度小于1.5cm,首选耳廓复合组织游离移植修复在鼻翼创缘向内翻转局部皮瓣作为部分衬里;缺损向内超过鼻翼区达鼻端区,向外超过鼻翼中外1/3交界,首选同侧鼻唇沟真皮下血管网皮瓣修复,如缺损较大需软骨支撑则选王甲复合组织瓣预埋二期修复法.结果:所选病例移植组织全部成活,鼻翼外形及色泽均满意.结论:根据鼻部美容分区选择手术,可使术后瘢痕更加隐蔽,外形趋于正常形态.翻转局部皮瓣作为部分衬里可扩大移植物与受区的.接触面积,从而提高移植物的成活率,并克服了直线收缩形成鼻翼缘小缺口的不足.鼻唇沟真皮下血管网皮瓣血液循环可靠,为鼻翼再造的臃肿程度大大减轻.耳甲复合组织瓣预埋二期修复为鼻翼提供软骨支撑.
作者:袁鹏军 刊期: 2015年第06期
计划生育中的重要部分为避孕药具,合理使用避孕药具能够稳定低生育的水平,目前城市居民在避孕药具的使用上要高于农村居民,为提升新时期农村居民避孕药具的使用情况,要针对其管理发放中存在的问题,采取相应的干预对策.
作者:朱敏芳 刊期: 2015年第06期
目的:分析腹腔镜手术治疗卵巢囊肿及对卵巢功能的影响.方法:选取72例卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术治疗,测定P(孕酮)、LH(黄体生成素)、FSH(促卵泡激素)、E2(血雌二醇),分析激素水平变化,探讨腹腔镜手术对患者卵巢功能的影响.结果:所有患者均顺利完成手术,未出现并发症,未中转进行开腹手术,术后经超声监测卵巢大小未发生改变,患者均痊愈出院.术后随访月经来潮平均时间为(20.5±7.4)d,未见月经异常及囊肿复发患者;术后LH、FSH检测结果与术前相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);P、E2检测结果和术前相比无明显差异(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢囊肿出血量少、创伤较小、缩短住院时间、对腹腔干扰小、康复迅速,对卵巢功能的影响较小,值得临床推广使用.
作者:祝娇艳 刊期: 2015年第06期
目的 探究克林霉素联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床效果.方法 选取我院2014年1月~2015年5月门诊及住院部144例细菌性阴道炎患者作为本次医学研究对象,所有患者均采用随机数字表法分成研究组(72例)与对照组(72例),对照组患者采取甲硝唑治疗,研究组患者采取甲硝唑联合克林霉素治疗,观察对比研究组与对照组患者临床治疗效果及不良反应情况.结果 经治疗后研究组患者总有效率为98.61%,对照组为87.50%,两组临床总有效率对比x2 =9.9050 (p =0.0016),p <0.05,差异具有统计学意义;治疗后研究组出现1例恶心,对照组出现1例呕吐,1例头晕,总不良反应分别为1.39%、2.78%,p >0.05,差异无统计学意义.结论 细菌性阴道炎疾病采取克林霉素联合甲硝唑治疗临床效果良好,可明显改善患者临床症状,提升临床治疗率,促进患者更快康复,且不良反应少,安全可靠,具有较高的临床应用价值.
作者:童胜利 刊期: 2015年第06期
目的:探讨下肢静脉曲张术后护理的效果.方法:将我院接收的40例下肢静脉盐张患者随机分为观察组与对照组各20例,对照组行常规护理.观察组行综合护理,对比其护理效果.结果:两组患者经护理后均痊愈出院,对照组复发率以16.7%明显高于观察组的0;观察组护理满意度以96 7%明显高于对照组的66.7%(P<0 05).结论:下肢静脉曲张术后患者行综合护理的效果显著,值得推广.
作者:李煜 刊期: 2015年第06期
“发展才是硬道理”.随着市场经济的发展,新时期的医院,各级医疗机构在人才建设方面取得了一定成效,对医疗事业的积极发展起到了有力的推动作用.但从长远发展的战略角度来来看,已不能适应社会发展的需要.体现在人才水平、人才结构、人才配置有等方面,已成为制约医疗事业持续发展的瓶颈.实践证明,谁拥有了人才,谁就赢得了制胜的先机.为此,熔炼一批高素质、全方位、多层次的高端人才、中间人才和潜在人才的人才队伍已刻不容缓!
作者:潘惠英 刊期: 2015年第06期
目的 探讨限制性液体复苏在妇产科失血性休克出血未控前临床治疗方案及效果.方法 选取2013年2月~ 2015年2月入住我院妇科并接受治疗的妇产科患者80例,观察组患者采取限制性液体复苏方案,对照组患者采取常规液体复苏方案.结果 观察组患者在平均液体输入量、MODS、ARF、ARDS发生率以及死亡率方面具明显低于对照组,治愈率高于对照组近5个百分点.观察组患者在复苏后24h内的碱剩余值、血乳酸值变化方面也明显优于对照组.结论 采用限制性液体复苏在救治妇产科失血性休克时能有效改善组织器官的血流灌注,减少并发症,具有较高的临床应用价值.
作者:邱红 刊期: 2015年第06期
目的:探讨瘢痕子宫再次剖宫产切口位置的选择及治疗情况,旨在为瘢痕子宫再次剖宫产产妇选择准确的切口位置和临床治疗方法.方法:选取2014年1月至2015年2月我院收治的产科瘢痕子宫再次剖宫产产妇80例,对这80例产妇的临床信息和相关资料展开系统性的研究和分析,随机进行均匀分组,其中对照组组产妇40例,把瘢痕上端2厘米切除处当作主要的切口位置,观察组产妇40例,把瘢痕组织下端2厘米处当作主要的切口位置,观察两组产妇的再次剖宫产切口位置选择合理性,以及产妇后期手术分娩情况.结果:经过研究对比,在两组产妇手术治疗相关指标上,观察组明显优干对照组,在产妇后期出血情况上,观察组也明显优于对照组.结论:对于瘢痕子宫再次剖宫产产妇来说,选择科学合理的剖宫产切口位置是比较重要的,把产妇瘢痕组织下端2厘米切口处当作主要的切口位置是比较好的,不仅可以明显改善患者临床手术指标,还能明显提升患者手术治疗成功率,降低产妇后期并发症发生率.
作者:张会秋 刊期: 2015年第06期
目的 探讨泮托拉唑和奥美拉唑治疗急性脑血管并发应激性溃疡出血疗效对比分析.方法 选取96例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者,随机分为两组,泮托拉唑组采用泮托拉唑加入生理盐水中静脉滴注治疗,而奥美拉唑组则采用奥美拉唑加入生理盐水中静脉滴注治疗.结果 泮托拉唑组患者在治疗后显效25例,有效17例,总有效率为89.6%,明显高于奥美拉唑组的显效14例,有效16例,总有效率为62.5%,两组患者在治疗过程中均出现了轻微的不良反应,其中泮托拉唑组出现了头晕2例,口干2例,便秘1例,其不良反应发生率为10.4%;奥美拉唑组则出现头晕2例,口干4例,便秘2例,其不良反应发生率为16.7%,(p>0.05),差异无统计学意义.结论 在治疗急性脑血管并发应激性溃疡出血的情况时,泮托拉唑比奥美拉唑治疗更加有效.
作者:杨建祥 刊期: 2015年第06期