学术投稿

肛管减压在预防直肠肿瘤保肛手术术后吻合口漏中的作用

刘林波;李建;胥润;张毅;龚土平

关键词:直肠肿瘤, 肛管减压, 吻合口漏
摘要:目的 探讨肛管减压在预防直肠肿瘤保肛手术术后吻合口漏的临床效果.方法 采用统一的纳入和排除标准,回顾性分析本院普通外科2008年6月至2014年6月间收治的符合入组条件的450例直肠肿瘤保肛手术患者的临床资料.其中术中预置肛管组224例,未置肛管组226例.对比两组患者的临床资料及术后吻合口漏发生率.结果 预置肛管组术后吻合口漏1例,发生率0.45%;未置肛管组术后吻合口漏7例,发生率3.10%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 留置肛管减压能有效预防直肠肿瘤保肛手术术后吻合口漏的发生.
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 100例标本不同放置时间对血常规白细胞及分类的影响

    目的:在相同条件下,分析血液标本放置时间对血常规测定中白细胞、淋巴细胞、中间细胞和中性粒细胞的影响.方法:随机选取100名健康体检者,采静脉血2ml置于EDTA-K2的抗凝管中.标本收集后即刻、2小时、4小时、6小时、8小时、12小时在SYSMEX-18001全自动血细胞分析仪进行测定.将测定的白细胞及其分类进行比较.结果:在0小时、2小时、4小时之间的参数变化率小,无显著性差异,具有统计学意义(P<0.05),但4小时以后的白细胞以及分类不稳定,成假性增高或者降低.结论:标本放置时间对血常规测定中白细胞及其分类有影响,标本采集后应在4小时内送检,可以大程度地避免白细胞数以及白细胞分类假性增高或者降低的现象.

    作者:蒙春旭 刊期: 2015年第06期

  • X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断探讨

    现如今,X线片和CT影像检查均已被广泛应用于临床,其价值已经得到充分的肯定,两种检查方式各有千秋,从诊断费用上来看,X线平片检查较为低廉,但CT影像检查的效果较好,为了探究两者在脊椎爆裂型骨折的佳诊断方式,结合实际情况本文对上述两种方式进行研究,现综述如下.

    作者:杨凯钧;唐洪渠;章永涛;陈小春 刊期: 2015年第06期

  • 中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎46例疗效观察

    目的:探讨中西医结合治疗创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效.方法:选取我院收治的92例创伤性膝关节滑膜炎患者,随机分为两组:对照组和观察组,每组各46例.对照组给予关节腔内注射曲安奈德注射液、利多卡因、庆大霉素治疗及适当的功能锻炼,观察组在对照组基础上给予中药独活寄生汤加减治疗.结果:观察组和对照组治疗总有效率分别为95.65%、86.96%,观察组治疗总有效率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗创伤性膝关节滑膜炎临床疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:杨进喜 刊期: 2015年第06期

  • Beyong冷光美白治疗着色牙的临床疗效观察

    目的:评价Beyong冷光美白对着色牙的临床治疗效果.方法:101位患者在使用Beyong冷光美白治疗后,按照轻度四环素牙(20例)、中度四环素牙(16例)、重度四环素牙(2例)和增龄性黄牙(63例)的临床诊断进行分类,使用VITA比色板比色,对美白疗效进行统计学分析.结果:冷光美白即刻疗效评估显示,轻度、中度和重度四环素牙的治疗有效率分别为87.5%、90%和100%,四环素牙的整体有效率为89.47%,增龄性黄牙的有效率为98.41%.使用VITA比色板比色示,轻度、中度、重度四环素牙、全部四环素牙和增龄性黄牙治疗前颜色等级分别为12.56±4.03、12.70±4.00、12.50±0.70、12.63±3.85和10.74±2.96,治疗后分别为4.06±1.84、4.05±2.01、4.00±0.00、4.05±1.86和3.10±1.91.各组着色牙术后的颜色等级都显著小于术前(P<0.01),平均提高8±2.75个色阶.结论:Beyong冷光美白治疗四环素牙和增龄性黄牙均有比较显著的疗效.

    作者:胡静浩 刊期: 2015年第06期

  • 骶尾部压疮患者的护理

    对我科2例骶尾部压疮的患者行骶尾部人工皮覆盖术治疗.术后患者采取被动卧位,加强患者基础护理和心里护理,密切观察伤口敷料及人工皮管引流情况.结果术后压疮得到治愈.

    作者:余荣臻 刊期: 2015年第06期

  • 基层医疗机构医务人员职业暴露及职业防护

    目的 关注基层医疗机构医务人员职业暴露的发生情况及危险因素,从而减少职业暴露的发生.方法 采用回顾性调查2014年1月-12月医务人员职业暴露发生状况.结果 我院共发生医务人员职业暴露12例.结论 医务人员发生职业暴露的风险越来越大,加强医务人员职业防护迫在眉睫,增强医务人员职业暴露防范意识,加强职业安全培训,规范操作行为,减少职业暴露的发生.

    作者:张斌 刊期: 2015年第06期

  • 凶险性前置胎盘13例处理进展

    目的:探讨凶险性前置胎盘围术期的处理方法,减少凶险性前置胎盘并发症的发生,确保母婴安全?方法:对13例凶险性前置胎盘手术患者临床资料进行回顾性分析,对术中出血量,术中胎盘情况,新生儿胎龄,体重及阿氏评分进行分析总结?结果:13例凶险性前置胎盘患者中有7例术中见胎盘植入,并且术中出血量均≥1000mL?4例患者因产前大出血急诊手术,孕周均≤35周,新生儿娩出阿氏评分≤7分?共有7例娩出的新生儿体重均不足2500g?结论:早期明确诊断,准确了解胎盘是否植入,术前充分估计手术难度,做好防止和抢救出血的一切准备工作,可以明显降低孕产妇病死率,改善围生儿的结局?

    作者:朱思蕾 刊期: 2015年第06期

  • 门冬胰岛素30治疗2型糖尿病30例的临床效果观察

    目的 观察门冬胰岛30治疗2型糖尿患者的临床疗效.方法 60例口服降糖药物效果差的2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素组和诺和锐30两组,每组30例,观察12周,比较两组治疗前后血糖、低血糖发生情况 结果 两组病人血糖均得到控制,门冬胰岛素30组控制明显,尤其餐后血糖控制显著,低血糖发生率低,不良反应和患者依从性也低.结论 在2型糖尿病患者中应用门冬胰岛素降糖效果显著,安全性高,病人耐受性和依从性好.

    作者:李永芹 刊期: 2015年第06期

  • 探讨胰腺癌患者行胰十二指肠切除术后并发症的原因及护理对策

    目的 分析胰腺癌患者行胰十二指肠切除术术后并发症的原因及护理对策.方法 采取2013年8月份至2014年7月份本院10例行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者,回顾性分析这10例患者的临床资料,分析术后并发症发生的原因及护理对策.结果 10例行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者中,出现了4例并发症,其中胰瘘1例、腹腔出血1例、胆漏1例、腹腔内感染1例,经过有效的护理后,4例并发症患者中,除1例胰瘘患者死亡外,其余均康复出院.结论 胰腺癌患者行胰十二指肠切除术术后容易出现多种并发症,针对并发症采取相应的护理措施后,能有效地促进患者的健康,提高患者的生活质量.

    作者:池静 刊期: 2015年第06期

  • 一例肝硬化腹水合并肾周围脓肿患者的护理

    肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害[1].病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化.肾周围脓肿是指肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染未能及时控制而发展成为脓肿[2].致病菌可能来自肾脏本身或肾脏外病源.致病菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌.以单侧多见,双侧少见,右侧多于左侧,如不是继发于肾脏疾病的肾周围脓肿,早期进行切开引流术,预后良好.若延误诊断和治疗,预后欠佳,死亡率可高达57%.

    作者:王仓辉 刊期: 2015年第06期

  • 破伤风感染6例的治疗

    我院自2010 ~2014年我科收治的6例破伤风患者,经采取积极的综合治疗措施,取得了全部痊愈出院的满意效果,现将治疗情况报告如下.一、一般资料本组患者6例,均为成年人,男5例,女1例,年龄19 ~48岁,平均32岁;并发破伤风的时间短为伤后4天,长16天,平均8天,平均住院时间21天;伤后均未曾注射破伤风抗毒素(TAT).二、临床表现6例患者均神志清楚,发作时均有不同程度不同的咀嚼肌痉挛,张口及吞咽困难,颈项强直,角弓反张,持续性、强直性肌痉挛等表现;无高热,5例成人患者局部红肿,疼痛,1例右食指骨折后手术创面出现黑色坏死组织.

    作者:费慧敏;程江苏 刊期: 2015年第06期

  • 一例肿瘤晚期患者压疮护理体会

    目的:探讨我科一位肺癌晚期患者尾骶部压疮的治疗与护理心得体会.方法:在患者病情稳定时期,在有效去除坏死组织的同时,采用汇涵术泰医用生物胶体分散剂使伤口处于湿性环境,改善局部微循环,使伤口有效愈合.结论:只有给予真确得当的治疗与护理,肿瘤病人的压疮也是有机会愈合的.

    作者:夏丹 刊期: 2015年第06期

  • 浅谈子宫肌瘤手术及期待疗法

    子宫肌瘤是发生在子宫体和子宫颈的实性肿瘤,其以较高的发病率和众多的人群患病,在妇科临床已成为常见的疾病.子宫肌瘤引起的月经量增多、异常子宫出血、不孕以及肌瘤压迫和变形腹痛等临床症状、使众多患者的身心健康和生活质量受到很大的影响.长久以来,子宫肌瘤治疗的新术式、新方法不断推出,治疗途径由传统的经腹、经阴式发展为宫腔镜、腹腔镜,各类微创伤介入治疗以及原有的药物的新使用等,在临床呈现出多元化治疗.

    作者:任雅萍 刊期: 2015年第06期

  • 临床护理带教中的问题与方法

    护理临床带教是护理学科中的一项非常重要的内容,它关系着护理事业的末来,关系着医院末来的发展,是我们卫生护理界的高度重视的教学任务.临床教学不仅是为学生理论联系实际提供了机会,更主要的是为学生如何学习提供了丰富的经验,能培养学生现代化的思维方式,对于学生专业角色的形成社会责任感的建立,正确的职业道德观、价值观、伦理观的形成是帮助的.

    作者:邓碧意;叶妙勤 刊期: 2015年第06期

  • 急性心肌梗死经绿色通道行急诊PCI实施临床路径护理体会

    目的:探讨急性心肌梗死经绿色通道行急诊PCI应用临来路径的护理效果.方法:选取2014年1月至2015年1月我科50例急性心梗经绿色通道行急诊PCI术的患者,按临床路径标准给予一系列护理措施.结果:50例患者按路径标准全方位精心护理后,除1例病情危重死亡、1例为急性心梗引起心衰退出路径外,其余48例均符合路径标准出院.结论:急性心梗经绿色通道行急诊PCI术患者按临床路径标准给予规范的护理,可缩短住院时间,提高治愈率.

    作者:刘艳 刊期: 2015年第06期

  • 氧疗对慢阻肺的疗效观察

    目的:研究和观察治疗慢性阻塞性肺疾病患者时使用氧疗的治疗效果.方法:收集慢性阻塞性肺疾病患者共106例,随机分为观察组与对照组,各53例,对照组患者进行常规治疗,观察组在此基础上加用氧疗,将两组患者的临床效果和患者满意度进行观察和对比.结果:观察组患者的治疗有效率为94.3%,对照组的治疗有效率为71.7%,观察组明显高于对照组;观察组患者的满意度为96.2%,对照组的患者满意度为73.6%,观察组显著高于对照组,P均<0.05.结论:在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗过程中使用氧疗的方式,能够有效提高治疗的效果和患者的满意度,而且安全可靠,值得推广应用.

    作者:黄爱国 刊期: 2015年第06期

  • 浅析临床技能实训中心的建设及在临床教学中的作用

    随着现代医学的发展和患者自我保护意识的提高,传统的医学教育模式受到了严峻的考验.为了进一步提高临床医学教育水平,临床技能实训中心在现代医学教育中起到了不可替代的作用.本文就临床技能实训中心的建设及在临床教学中的作用进行了相关探讨.

    作者:李佳;张博;白璐;吴磊 刊期: 2015年第06期

  • 品管圈活动对肾功能衰竭血液透析患者营养不良情况的影响

    目的 探讨品管圈活动对肾功能衰竭血液透析患者营养不良情况的影响.方法 选取医院肾功能衰竭血液透析患者80例作为研究对象,科室成立品管圈小组,确定活动主题,分析血液透析患者营养不良的影响因素,并予以整改,以2012年6月-2013年6月作为品管圈活动前,以2013年7月-2014年7月作为品管圈活动后,分析品管圈活动前后人体学测量和生活指标的变化情况,记录营养不良的发生率.结果 活动后营养不良的发生率为25.0%显著低于活动前55.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).活动后TSF、AMC、ALB、TF、Hb分别为(1.63±0.59)cm、(24.04±10.28)cm、(37.01±6.24)g/L、(3.58±0.43)g/L、(72.69±16.51)g/L均明显高于活动前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动能够改善肾功能衰竭血液透析患者的营养状况,降低营养不良的发生率.

    作者:由波 刊期: 2015年第06期

  • 培门冬酶在儿童急性淋巴性白血病的应用及护理

    目的:探讨培门冬酶(PEG-Asp)在治疗儿童急性淋巴性白血病(ALL)中的疗效,不良反应及护理措施.方法:对3例ALL患儿进行门冬肌肉注射(im),6个小时在床旁心电监护的同时,观察其不良反应及护理.结果:全部患儿均能耐受,达缓解.结论:培门冬酶在儿童ALL的应用是可行的、有效的,给与相应的健康宣教是必需的.

    作者:唐俊 刊期: 2015年第06期

  • 血透室低年资护士心理压力分析与应对

    目的 总结并分析血透室低年资(进入血透室工作<2年)护士的主要压力,让低年资护士正确认识工作压力,从工作上的自我提高以应对压力,放松心情.提高工作效率及护理质量,顺利地渡过适应期.方法 采用自行设计的调查表对在我院两院区血透室工作的护理人员进行问卷调查.结果 血透室低年资护士心理压力包括血透室工作本身高风险性、专业技术能力及病人知识掌握能力、复杂人际关系等.结论 从提高血透室低年资护士的综合素质,重视她们所面临的压力,重视她们的心理健康状况,减轻心身压力,从而提高护理质量.

    作者:刘萌;闫振;邹宁 刊期: 2015年第06期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所