刘永春
本文主要综合近年来相关文献,从中医药角度上对早期糖尿病肾病的历史演变、病名探究、病因病机、临床研究进行综述,同时探讨中医药研究早期糖尿病肾病的相关的发展方向.
作者:胡琼;江红军;王莹 刊期: 2015年第06期
2007年5月我科收入一例右下肢截肢术后并发脑梗塞患者,因尿潴留遵医嘱给予留置导尿管,现将其护理体会报告如下:1、病历资料病人,女,76岁,右下肢静脉血栓行右下肢截肢术,术后7天再发脑栓塞需继续治疗收入神经内科.人科时病人神志恍惚,呼吸平稳,面色及口唇苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约为3mm,对光反射存在,左眼内斜视,右鼻唇沟浅,伸舌查体不合作,肢体肌张力低,右上肢肌力0-1级,右下肢截肢术后,左侧肢体4级.呼吸17次/分,脉搏68次/分,血压160/90 mmhg.颅脑CT未见出血.病人既往高血压、糖尿病病史.入院后给予双腔鼻导管持续吸氧2升/分,血氧饱和度可达到95%以上,静脉滴注改善脑循环、脑代谢治疗.入院后病人饮水呛咳,给予留置胃管,鼻饲流质饮食,入院后12小时,无自主排尿,病人心率加快88次/分,呼吸稍促,稍有烦躁,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,膀胱叩诊呈实音.遵医嘱给予病人留置导尿术.
作者:王楠;潘怡萍;朱婷婷 刊期: 2015年第06期
目的:对诺维本联合希罗达治疗晚期转移性乳腺癌的疗效进行观察.方法:选取院2013年2月~2015年1月的160名患者进行病理上的确诊和分析,确定病人是处于乳腺癌晚期的复发转移性患者.进行化疗之前采取常规5-羟色胺受体阻断剂防止呕吐的情况发生,对诺维本进行静脉注射的方式,每次25mg/m2,分别在第1、5天或者第1、8天进行;对于希罗达的使用为每次1000mg/m2,口服,每天两次,早晚饭后半个小时后服用,连续使用14天,21天为一个疗程,每一个患者至少治疗两个周期以上.对患者化疗前后的血常规以及器官功能进行检查,作好记录.依照“实体瘤疗效评价标准”进行相关有效操作,对使用联合治疗方案当中的数据进行针对性分析.结果:诺维本联合希罗达治疗方案对于耐药性晚期乳腺癌的160例患者,共治疗526个周期,满足平均3.3个周期的治疗时长.临床疗效表现为有效的患者98名,有效率61.3%.患者平均延长生命时间16.7个月.结论:诺维本联合希罗达治疗的方案适用于临床治疗当中.
作者:杨文福;杨君 刊期: 2015年第06期
目的:探讨治疗重症胰腺炎的有效方式.方法:对2014年4月到2015年4月接诊的58例重症胰腺炎患者进行临床治疗回顾分析.结果:58例患者中,非手术治疗患者37例,其中治愈21例、有效13例、死亡3例;手术治疗患者21例,其中治愈10例、有效8例、死亡3例.死亡原因主要为多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭等症.结论:针对患者的病情进行非手术治疗或手术治疗,需要结合不同的病情、病因来考虑,充分降低患者的病死率,避免产生不良反应.
作者:晏东 刊期: 2015年第06期
目的:探析护理程序在颅损绿色通道中的运用效果.方法:选择2013年3月-2014年3月期间我院收治的颅脑损伤患者102例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用绿色通道急救护理,对比分析两组的护理效果.结果:观察组的受伤至就诊时间和有效抢救时间均低于对照组,并且与对照组相比,观察组的患者满意度高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上将护理程序运用在颅脑损伤绿色通道中,不仅可以缩短抢救时间,降低死亡率,提高治疗效果,在一定程度上还能增强患者满意度,建立良好的护患关系.
作者:陈婷婷 刊期: 2015年第06期
目的:了解临床医护人员针刺伤的发生率、刺伤原因及伤后的处理方式.对神经内科工作的医护人员、实习生进行问卷调查.结果:被调查的20名护士、10名医生、15名实习生中,只有4名医生、1名护士没有发生过针刺伤,其余人员均发生过针刺伤,其中有11名护士、3名实习生反复被针刺伤过,并且针刺伤后缺乏正确的伤后处理.结论:加强院感培训,增强护士对针刺伤的危害了解,树立职业防护观念等对策,对减少针刺伤及控制院内感染具有重要影响.
作者:赵霞 刊期: 2015年第06期
由于脑组织萎缩而引起的慢性进行性智力减退和人格变化随着人类生活水平的提高,人的平均寿命逐年增长,为此,老年性痴呆患者也日益增多,衰老是不以人的意志为转移的客观规律,每一个人都不可避免地会一步步走向衰老,同时也无法轨避衰老,但通过早期预防与恰当的护理,可避免或延缓老年痴呆症的发生,例如有效的早期发现、早期预防及及时的护理.年龄不满18岁不诊断痴呆.
作者:李超;郭秀凯;董原 刊期: 2015年第06期
目的:研究和分析去骨瓣减压术在高血压脑出血治疗中的应用效果.方法:本次临床治疗研究主要选取了2014年5月2015年5月期间,在本院接受治疗的高血压脑出血患者10例作为临床治疗研究的对象,将10例患者随机分为观察组5例和对照组5例,对照组的患者采用单纯开颅血肿清除术,观察组的患者采用开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术,观察和对照两组患者的治疗效果.结果:观察组的5例患者中,优的患者为2例,良的患者为2例,可的患者为1例,差的患者为0例,总优良率为80%.对照组的5例患者中,优的患者为1例,良的患者为1例,可的患者为2例,差的患者为1例,总优良率为40%.观察组患者的临床治疗效果要明显优于对照组的患者,两组之间的差异对比具有统计学意义(P<0.05).结论:去骨瓣减压术在高血压脑出血治疗中的应用具有较好的临床应用效果,患者的病情缓解情况较好,值得在临床治疗中广泛推广和应用.
作者:李志勇 刊期: 2015年第06期
目的 探讨中西医结合治疗胃食管返流性哮喘的疗效.方法 采取2012年5月份至2013年9月份期间本院接受治疗的140胃食管反流性哮喘患者,按照随机分配的原则,将这140例胃食管反流性哮喘患者随机平均分成观察组和对照组两组,每组70例患者,对对照组患者采用西药进行治疗,对观察组患者在西药的基础上结合中药进行治疗,比较两组患者的治疗疗效.结果 对对照组患者采用西药治疗后,70例患者中,45例患者的反流性哮喘病症得到改善,有3例患者治疗后出现恶化,治疗的疗效为64.3%;对观察组患者采用中西药结合治疗后,70例患者中68例患者的反流性哮喘病症痊愈,治疗的疗效为97.1%,两组患者治疗后的疗效相比差异显著,有统计学意义(p<0.05).结论 中西医结合治疗胃食管返流性哮喘疾病中取得了较为显著的疗效,有效地促进了患者的健康,提高了患者的生活质量,值得临床推广使用.
作者:李振华;王文娟 刊期: 2015年第06期
目的:分析探讨对成人患者术后疼痛实施护理干预的临床应用效果.方法:选择我院2013年1月-2013年12月之间84例出现术后疼痛的患者作为观察对象,在VAS疼痛评价标准的基础上实施针对性的护理,并对护理之后患者的疼痛水平进行测量和分析.结果:护理干预的第1天,轻度、中度和重度疼痛患者人数为64例、12例和8例;护理第二天分别为68例、14例和2例;第三天分别为79例,7例和0例.结论:对术后疼痛的患者实施针对性的护理干预能够有效缓解疼痛程度,帮助患者尽早恢复健康.
作者:姚单芳 刊期: 2015年第06期
原发性食管小细胞癌(primary small cell carcinoma of the esophagus,PESC)为食管癌中少见的组织类型,小细胞癌占消化道肿瘤的0.1% ~1%,食道是常见好发部位.食管小细胞癌可以独立存在,也可以同鳞癌或腺癌等混合存在.本文通过对本院1995-2010年病理检查为食管小细胞癌的患者进行回顾性分析,现总结报告如下:
作者:刘庆丰;谢志原;陈美佳;王永川;周淑英 刊期: 2015年第06期
目的:探讨心血管疾病患者的临床治疗效果.方法:选取2013年1月至2015年1月在我院进行治疗的60例心血管疾病患者,查阅患者的临床治疗资料,其中,男32例,女28例;年龄60 ~78岁之间,平均65.7岁.查阅患者的临床治疗资料,其中急性心绞痛有19例,急性左心衰竭有16例,慢性肺心病有25例.结果:对不同类型心血管患者的临床治疗效果进行观察,急性心绞痛患者的总有效率为89.47%;急性左心衰竭患者的总有效率为91.7%;慢性肺心病患者的总有效率为92.0%.结论:心血管疾病的危害性极大,应该及早地发现并准确地给予患者有效的临床治疗,才能够有效缓解病情,更好地保障患者健康和生活质量,取得良好的效果,值得在临床中进行推广使用.
作者:胡叡祺 刊期: 2015年第06期
目的:分析讨论胸腺肽治疗老年结核性胸膜炎的临床效果 方法:选择84例此病患者作为此次试验的研究对象,以随机分配法刚为依据将其均分为对照组和试验组,对照组42例患者接受常规治疗手段,试验组另予以胸腺肽治疗,比较临床疗效.结果:对照组、试验组临床效率分别为71.43% 、97.62%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将胸腺肽应用于老年结核性胸膜炎患者的治疗中,疗效显著.
作者:王莎莎;孙希霞 刊期: 2015年第06期
目的 研究手足外伤患者术后进行综合护理的临床效果.方法 把70例患者的疼痛护理分配为比较组和考察组,每组患者35例.对比较组患者进行传统护理方式,而对考察组患者进行术后疼痛护理干预,进行术前教育、术后检查、行为干预等方法.结果 考察组患者进行了术前教育、术后镇痛、妥善的术后护理措施后,对比疼痛程度和比较组有很大的下降,患者满意度也要好于比较组.讨论 手足外伤后进行疼痛护理,能够有效控制患者不良负面情绪,推动手术顺利进展,有助干伤口的顺利恢复和组织功能的自动愈合,所以注重术后疼痛全面护理干预能够促进患者早日恢复.
作者:许邹捷;李佳 刊期: 2015年第06期
目的:本次探究医学临床检验不合格标本的判定及解决措施,以血液检查为例.方法:根据相关规范和条例,明确质量控制标准,对工作人员进行素质、道德、工作能力各方面的培养,确保文件化内容的清晰、有效,以及各个工作的有效配合,做好对器具的质量检查.结果:在血液质量的工作当中,不断完善工作质量,进行有效培训,进行血液质量工作更加规范,能够促进血液质量的合格.结论:想要保证血液质量的合格首先需要确保献血者情绪的平稳,保证工作人员的专业性、职业道德水平、检测的把关、设备的优质才能够更好的进步和完善这一质量工作.
作者:周长亮 刊期: 2015年第06期
目的:探讨分析应用他汀类药物对高脂血症进行治疗的临床效果以及相关价值.方法:选择我院2013年2月~2015年2月收治治疗的118例高血脂症患者作为研究对象,采用随机数字法将其分成对照组与研究组,对照组采用瑞舒伐他汀实施治疗,而研究组采用辛伐他汀实施治疗.结果:研究组的临床总有效率为94.9%,而对照组的临床总有效率为72.9%,其中研究组的临床疗效明显的比对照组好(P<0.05).同时,研究组的不良反应发生率与对照组进行对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用他汀类药物对高脂血症进行治疗,其具有较好的临床效果,其可以有效的使患者生活质量与临床治疗效果得到提升,降低发生不良反应的概率,在临床中值得广泛的推广应用.
作者:李云法 刊期: 2015年第06期
目的 研究生大黄综合灌肠法在重症胰腺炎麻痹性肠梗阻中护理应用效果.方法 选取2014年4月-2015年5月入住本院的重症急性胰腺炎患者50例,并将其随机划分为两组,分别是观察组和对照组.两组都采用了胰腺炎常规治疗方法,并配合中药生大黄进行灌肠,对照组采用的是常规的保留灌肠法,而观察组则是通过双腔气囊导尿管并加用恒温器保留灌肠法.结果 观察组的结果要比对照组的好,具体表现在保留时间、临床症状的改善、腹痛腹胀情况、肠鸣音恢复状况、首次自然排便以及平均住院时间等方面.结论 生大黄综合灌肠法使得重症胰腺炎麻痹性肠梗阻的腹痛与腹胀症状大大缓解,而且住院时间大大减少,重症胰腺炎的治愈率也得到进一步的提高,因此,生大黄综合灌肠法具有重要的护理推广应用价值.
作者:谭妮科 刊期: 2015年第06期
目的:探讨在口腔门诊护理中应用综合护理的临床效果.方法:选取我院自2013年12月至2014年12月收治的口腔门诊患者160例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预.比较两组社会支持评定量表的评分,疾病相关知识知晓率以及护理满意度.结果:对照组社会支持评定量表中主观支持、客观支持、支持利用度三方面评分以及总分均显著低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组疾病相关知识的知晓率显著低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度显著低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在口腔门诊护理中应用综合护理不仅能够提高护士的工作效率,而且能够提高患者对疾病相关知识的知晓率以及对护理的满意程度,值得在口腔门诊中推广.
作者:刘利 刊期: 2015年第06期
目的:探究小腿带蒂皮瓣修复足跟外区皮肤缺损的临床疗效.方法:以我院2012年2月~2015年2月收治的45例足跟外区皮肤缺损患者为研究对象,采用外踝上穿支皮瓣、腓动脉皮瓣以及腓肠神经营养血管皮瓣等小腿带蒂皮瓣修复进行治疗,于术后引导患者进行与恢复足部功能相关的锻炼,并采用特定的评分标准和方法对足跟功能的恢复情况进行评分.结果:45例足跟外区皮肤缺损患者的皮瓣成活率达到100%,且在术后回访过程中采用Glickman-Mackinnon方法和Maryland足部评分系统的评价结果显示,足跟修复情况满意,有9块皮瓣感觉恢复到S1级,30块为S2级,6块为S3级;26例患者的足跟功能评分为优,14例为良,3例为可,2例为差,优良率88.89%.结论:小腿带蒂皮瓣修复是跟外区皮肤缺损的临床疗效良好,皮瓣成活率高,且手术操作难度小,值得在临床上应用和推广.
作者:张同庄;张建辉;李京涛;庞士亮;张永军;龚志鑫 刊期: 2015年第06期
医学检验工作具有高风险、高强度以及高重复性的特点,而从事医学检验的工作人员也承受了极大压力,在社会舆论、强制性工作特点以及持续工作高压的影响下,医学检验人员极易出现心理疲劳问题,工作效率以及工作质量也明显下降,这在很大程度上影响了患者诊疗效果.因此,着眼于各个层面分析医学检验人员产生心理压力的影响因素,并采取有效措施加以缓解对于临床医学检验工作来说具有积极的意义.
作者:刘锐;陈宏波 刊期: 2015年第06期