陈博;郭强
脑卒中后并发吞咽功能障碍的发生率为51%-73% [1].吞咽功能障碍是指固体或液体从口腔至胃的运动障碍或传送延迟 目前脑卒中后吞咽障碍尚无特异的药物治疗,而康复训练已成为治疗的主要手段[2].因此做好吞咽功能障碍患者的护理至关重要.近2年来我科采用综合护理,吞咽障碍取得良好效果,介绍如下.1 临床资料本组152例,男94例,女58例;年龄41 ~85岁,平均66岁,出血性脑卒中38例,缺血性脑卒中114例,脑卒中急性期102例,恢复期50例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI确诊.
作者:韩红艳 刊期: 2015年第06期
目的:观察超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞镇痛在全髋关节术后镇痛的应用价值方法:26例择期腰硬联合麻醉下行单侧全髋关节置换患者随机分为两组:使用超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞镇痛(F组)和静脉自控镇痛(C组).F组在手术结束后髂筋膜间隙导管连接镇痛泵,药物配置:0.2%罗哌卡因250ml,背景剂量5ml/h,PCA5ml,锁定时间30min,C组手术结束后连接静脉自控镇痛泵,药物配置:舒芬太尼100ug+昂丹司琼8mg+生理盐水共100ml,背景剂量2ml/h,PCA1.5ml,锁定时间15min,记录术后6、12、24、48小时静息状态VAS评分,术后24h 、48h膝关节功能锻炼时VAS评分、PCA按压次数、恶心呕吐发生率、Ramsay镇静评分(Ramsay评分)、肌力评分.结果:F组在静息状态和功能锻炼VAS评分方面明显低于静脉自控镇痛组(P<0.05).F组患者PCA按压次数、恶心呕吐发生率明显少于C组(P<0.05),Ramsay镇静评分、肌力评分无统计学意义.结论:超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞对于髋关节置换术后镇痛更安全有效.
作者:宁军宏;王桂荣;白耀平 刊期: 2015年第06期
目的:本文主要是为了分析和探讨血管瘤的治疗方法.方法:选择2008年2月到2015年2月来我院接受治疗的不同类型的300例体表血管瘤患者临床资料作为研究对象,对其实施了整形手术、强的松以及激光等治疗方案,三组治疗方案的患者例数分别有74例、97例以及129例.结果:患者在接受系统的治疗之后都产生了显著的效果,在随访的6月到12年之间,三组治疗患者治愈率分别为51%(38例)、96.9%(94例)以及73.6%(67例).三组患者治疗前后差异比较较为明显(P<0.05),具有显著的统计学意义.结论:血管瘤患者在临床治疗活动中可以选择强的松、激光以及整形治疗等不同的方案,其中手术治疗方案效果为显著,医生可以结合患者的血管瘤的不同类型以及不同时期来对治疗方案加以选择,从而保证治疗效果能够得以提升.
作者:刘素珍 刊期: 2015年第06期
:目的 观察左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的临床治疗效果观察进行讨论和分析.方法 现选择我院2014年05月至2015年02月到我院进行就诊的80名老年顽固性心力衰竭的患者作为研究对象.将80名患者进行随机分组的方式分为两组,分别为对照组与干预组,每组各40人,分别采用常规的治疗方法和左西孟旦的治疗方法.同时,对比治疗后干预组和对照组患者的治疗效果情况.结果 经过对比干预组和对照组患者在采用两种不同治疗方法后的治疗效果比较发现,干预组患者的治疗效果明显好、对照组患者的治疗,数据具有明显的差异性,(P<0.05)差异具有统计学意义.结论 对于老年顽固性心力衰竭的患者采用左西孟旦的治疗方法,能够有效的提高患者治疗的总有效率,改善患者的血压和呼吸情况.因此,左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的临床治疗效果显著,值得临床推广和应用.
作者:侯红 刊期: 2015年第06期
总结1例右膝关节置换术后并发肺栓塞的护理经验.老年患者基础疾病多,发生深静脉血栓危险因素多,术后患肢制动,发生风险更高.护理的重点除了要严密观察病情变化外,特别关注深静脉栓塞的各种危险因素及临床表现,排除药物,肺部基础疾病等掩盖肺栓塞的因素,配合医生迅速明确栓塞,尽快紧急抢救处理,挽救患者生命.
作者:夏江柳 刊期: 2015年第06期
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性传染病.病毒主要侵犯和破坏CD4 +T淋巴细胞,使机体细胞免疫功能受损,终并发各种严重机会性感染和肿瘤[1].其中带状疱疹的发病率较高,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,以某一神经及该神经支配区域皮肤上群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,“中医称为缠腰火丹”[2].多在人体免疫力低下时发病,我科于2014年6月收治了一例艾滋病合并带状疱疹后神经痛的患者,经过系统治疗和护理病情好转出院.现将护理体会报告如下:
作者:马玉秋 刊期: 2015年第06期
口腔不良习惯是引起儿童早期出现错牙合畸形的重要因素之一,约占各类错牙合畸形病因的1/4,及早破除口腔不良习惯对错牙合畸形的改善和正常生长发育有重要意义,有利于儿童身心健康的发展.近年来MRC功能矫治器逐渐应用于临床用于早期矫治,取得明显效果.本文早期引起错牙合畸形的口腔不良习惯表现、防治以及MRC在早期矫治中的应用及效果进行总结.
作者:徐山山;姚金丹;牟胤赫;盖立婷;吴梓齐 刊期: 2015年第06期
目的:探讨小儿扁桃体切除与腺样体刮除术围手术期的护理体会.方法:选择2012年1月-2014年12月期间,于本院进行扁桃体切除和腺样体刮除术的患儿50例,探讨具体的护理方法,分析护理结果.结果:经过手术治疗,本组所有患儿均手术成功,鼻塞、流涕、睡眠打鼾等症状均得到改善,有效率达100%.其中有2例患儿发生轻度口腔感染,经有效治疗后,得到缓解,未见出血、发热等并发症发生.平均住院时间为8.5±4.2天.结论:小儿扁桃体切除与腺样体刮除术围手术期护理,注意术前准备,提高术中对患儿口腔、体位、呼吸等的护理,术后饮食、心理等方面的护理,提高患儿的配合程度和信心,有益于手术的进行并提高疗效.
作者:赵敏;孙艳萍 刊期: 2015年第06期
目的:对护理干预提高心血管内科住院患者睡眠质量的效果进行全面的观察与剖析.方法:择我院2014年1月至10月间,接收过的180例心血管内科住院患者.严格依照随机分组原理,将180例患者分成研究组与对照组.各组90例.研究组行护理干预,主要内容有四个方面,分别是:心理护理;药物指导;环境护理;睡眠护理.对照组行传统的心血管内科住院护理.结果:研究组“PSQI(即:匹兹堡睡眠质量指数问卷评分’)”超过7分的患者数明显低于对照组.两组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:行护理干预,能有效提高心血管内科住院患者的睡眠质量,可在临床上对其加以广泛的使用..
作者:关朝晖 刊期: 2015年第06期
糖化血红蛋白(HbA1c)是衡量血糖控制的重要标准,糖尿病是冠心病的等危症,HbA1c对急性心肌梗死的发病,紧急支架置入术后再狭窄及无复流发生具有预见性.
作者:谢伟玲 刊期: 2015年第06期
在护理工作中,护士的礼仪礼节是优质的护理工作中必不可少的一项培训,其是一种以公共利益为基础而建立的一种特殊礼仪,可以对更好的服务社会起到积极向上的作用.本文通过对护士礼仪的在护理工作的实际意义进行了解,对其培训内容以及应用效果进行分析和总结,以更好的对护士进行培训,提高护士综合素质以及护理工作质量.
作者:汪晓虹 刊期: 2015年第06期
急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变,严重可发展为心力衰竭、心律失常或休克.本病的死亡率极高,因此诊断确定后,良好及时地治疗和精心的护理颇为重要,现将护理体会总结如下.
作者:王雨 刊期: 2015年第06期
目的:分析讨论胸腺肽治疗老年结核性胸膜炎的临床效果 方法:选择84例此病患者作为此次试验的研究对象,以随机分配法刚为依据将其均分为对照组和试验组,对照组42例患者接受常规治疗手段,试验组另予以胸腺肽治疗,比较临床疗效.结果:对照组、试验组临床效率分别为71.43% 、97.62%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将胸腺肽应用于老年结核性胸膜炎患者的治疗中,疗效显著.
作者:王莎莎;孙希霞 刊期: 2015年第06期
目的:探讨临床情景下教学模式在颌面外科解剖教学中的应用效果.方法:选择我校2013届和2014届临床医学专业学生作为本文研究对象,2013届学生未将临床情景教学模式引入颌面外科解剖教学中,2014届学生颌面外科解剖教学中引入临床情景教学模式,观察两组学生成绩、教学认同度及学习适应能力.结果:2014届学生理论考试成绩、解剖实验成绩及课堂表现均优于2013届学生,两者差异有统计学意义(P<0.05).2014届学生教学方法认同度高于2013届学生,两组差异有统计学意义(P<0.05).2014届学生生活环境、学习、交往、情绪、生活自理等方面的适应能力明显优于2013届学生,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床情景教学模式能显著提高学生成绩和学习兴趣,提高学生的学习适应能力,在颌面外科解剖教学中具有重要应用价值.
作者:王慧 刊期: 2015年第06期
目的:探讨对甲状腺功能亢进症的患者进行尿常规的检测,观察患者每项指标的变化,以供临床参考.方法:本次医学研究选择我院2014年1月至2015年1月之间收治的80例甲状腺功能亢进患者为研究对象,同时选择80例在我院接受健康检查的正常人群为对照组,两组观察对象均接受尿常规检查,回顾分析两组观察对象的临床检查结果.结果:两组观察对象尿蛋白、尿胆红素、尿酮体、尿糖、鸟密度和尿pH值等指标对比均具有明显的统计学差异(P<0.05)结论:本次医学研究结果证实,尿常规检查是一种较为准确的甲状腺功能亢进临床诊断方法,具有较高应用价值.
作者:李雅娟 刊期: 2015年第06期
目的:探讨细节护理在急诊胃出血患者护理中的应用效果;方法:将我院收治并确诊116例急性胃出血患者随机分为两组.其中对照组58例采用常规护理方法,试验组58例采用细节护理措施.比较两组临床疗效及护理满意度的差异;结果:试验组临床有效率为94.8%,显著高于对照组81.0%,比较有统计学差异(P<0 05);试验组护理满意率为93.1%,显著高于对照组77.6%,比较有统计学差异(P<0.05);结论:细节护理在急诊胃出血患者效果显著,其具有较高的临床有效率,患者对护理满意度也较高,进而促进其疾病康复,增加患者治疗依从性,值得临床选择.
作者:黎建华 刊期: 2015年第06期
目的 回顾性分析中晚期宫颈癌患者接受单纯放疗与同步放化疗2种不同治疗方式的临床资料,以期获得2种治疗方式的临床疗效及不良反应,为中晚期宫颈癌个体化治疗提供相关依据.方法 收集2012年3月至2015年3月59例均经病理学证实为(Ⅱb·Ⅲb)中晚期宫颈的患者,同步放化疗组30例、单纯放疗组29例.结果 单纯放疗组有效率62.1%,同步放化疗组有效率91.2%.2组近期疗效比较:同步放化疗组近期疗效优于单纯放疗组(P<0.05).毒副反应:同步放化疗组在2组中毒副反应较为明显(P<0.05).单纯放疗组、同步放化疗组消化道反应分别为27.6%、61.8%;骨髓抑制主要引起白细胞下降,分别为27.6%、67.6%;膀胱反应分别为13.8%、52.9%.3年生存率,同步放化疗组3年生存率80%,单纯放疗组约70%.结论 2组方案中同步放化疗在治疗中晚期宫颈癌方面具有一定的优势和疗效.
作者:商妮娅 刊期: 2015年第06期
目的 探讨军队医院临床带教护士共情能力对护生实习满意度的影响.方法 采用人际反应指针问卷及护生临床实习满意度量表对我院的150名临床带教护士及200名实习护生进行问卷调查,并对两者进行相关性分析.结果 临床带教护士共情能力总分54.80±6.03分,护生临床实习满意度总分153.50±6.42分,临床带教护士的共情能力与护生的实习满意度存在显著的正相关(r =0.502,P<0.01).结论 临床带教护士共情能力较高,护生的实习满意度相对较高,临床带教护士的共情能力影响护生的实习满意度,建议护理管理者通过各种培训,提高军队医院临床带教护士的共情能力,进而提高护生的实习满意度.
作者:王琼霞;黄思鸿;李嫣然 刊期: 2015年第06期
目的:探究吡格列酮与二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病临床效果.方法:选取我院2013年4月-2015年4月收治的2型糖尿病患者50例,将其随机分为两组,分别为A组和B组,两组各25例,A组采用吡格列酮治疗2型糖尿病患者,B组采用二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病患者.观察两组患者的治疗总有效率,比较两组患者治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的改善情况.结果:本研究结果显示采用吡格列酮治疗2型糖尿病在治疗后总有效率为88.0%,采用二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病总有救率为72.0%,A组总有效率明显高于B组总有效率,P <0.05,差异明显,具有统计学意义.分别对两组患者给予相应治疗后,A组患者的FPG、2hPG及HbA1c三项疗效指标改善情况均优于B组,且两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0 05).结论:采用吡格列酮治疗2型糖尿病患者临床效果显著,能够将血糖指标控制到正常范围内,延缓病程进展,吡格列酮治疗效果明显.该治疗药物值得推广.
作者:宋小琴 刊期: 2015年第06期
正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,慢性阻塞性肺疾病的发病率和死亡率都非常的高,目前居全球死亡原因的第四位,严重的威胁着人们的健康,并且造成了严重的经济负担和社会负担,已经成为当代社会一个比较重要的公共卫生问题.
作者:陈卫星;麌夏慧 刊期: 2015年第06期