王舒梅
据国内外资料显示,ICU住院患者医院感染的病原菌主要是肠杆菌科和非发酵菌属,且非发酵菌在这些致病菌中呈增长趋势,其中PPA就是典型代表菌种,是引起医院感染的前三位病原菌之一[1-2];且尤其需要引起注意的是,其感染具有难治性、持续性等特点,该菌已成为呼吸道、手术、烧伤及泌尿的主要致病菌[3],因此对铜绿假单胞菌耐药性的检测刻不容缓.
作者:陈罗文 刊期: 2015年第06期
目的:观察人体寰椎并测得相关参数.方法:用游标卡尺(精确度0.02mm)对我校解剖学实验室标本库的30例成年人干燥枢椎标本进行形态学观测.结果:左侧枢椎上关节面横径左侧平均值为17.5±1.3)mm、右侧平均值为(17.7±0.8)mm,上关节面矢径左侧平均值为:(18.7±1.5)mm、右侧平均值为:(17.5±0.4)mm,椎弓根高度左侧平均值为:(8.2±0.8)mm、右侧平均值为:(8.3±0.4)mm,椎弓根宽度左侧平均值为:(7.1±0.9)mm、右侧平均值为:(7.3±1.2)mm,齿突高度平均值为:(12.9±1.3)mm、前后径平均值为:(11.2±1.7)mm、横径平均值为:(7.9±0.8)mm,枢椎体前高平均值为:(23.3±1.5)mm,枢椎体后高平均值为:(18.8±1.2)mm,枢椎体前唇高平均值为:(3.5±0.6)mm.讨论:通过对人体枢椎的解剖学观察,培养医学生对人体枢椎形态学观测能力.
作者:赖育鹏;黄玮轩;崔丽君;贺伦;彭东;黄彬;孙建永 刊期: 2015年第06期
目的:探讨对甲状腺功能亢进症的患者进行尿常规的检测,观察患者每项指标的变化,以供临床参考.方法:本次医学研究选择我院2014年1月至2015年1月之间收治的80例甲状腺功能亢进患者为研究对象,同时选择80例在我院接受健康检查的正常人群为对照组,两组观察对象均接受尿常规检查,回顾分析两组观察对象的临床检查结果.结果:两组观察对象尿蛋白、尿胆红素、尿酮体、尿糖、鸟密度和尿pH值等指标对比均具有明显的统计学差异(P<0.05)结论:本次医学研究结果证实,尿常规检查是一种较为准确的甲状腺功能亢进临床诊断方法,具有较高应用价值.
作者:李雅娟 刊期: 2015年第06期
目的 探讨全方位护理对老年哮喘患者肺功能及生活质量的影响.方法 选取我院收治的老年哮喘患者164例,随机分成两组,分别为试验组和对照组.试验组实施全方位护理,对照组实施常规护理,比较两组护理后的肺功能及生活质量.结果 护理后试验组肺功能及生活质量各项指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全方位护理对老年哮喘患者肺功能及生活质量有着重要影响,显著提升哮喘患者的治疗效果.
作者:李欢 刊期: 2015年第06期
目的 探讨心脏骤停后综合征的临床特征.方法 回顾性分析40例心脏骤停后综合征患者的临床资料,入科4d内收集基本生命体征,在入科当日、第2天、第4天留取血液标本监测动脉血气、白细胞总数、白蛋白、肌酐,D-聚体、NT-proBNP,根据7d幸存情况,分为幸存组与死亡组.结果 本研究心肺复苏患者7d死亡率为35%,首日心率、D二聚体及NT-proBNP存在组间差异(P<0.05),其中心率组间差异持续存在,次日则存在死亡者平均动脉压低于幸存者的情况(P<0.05),在4d时死亡者组的收缩压、舒张压、平均动脉压、氧合指数等低于幸存组(P<0.05),而NT-proBNP、自细胞总数及乳酸则高于幸存组(P<0.05)结论 心脏骤停后综合征24h内可表现为低体温、酸中毒、高血糖、心功能不全、氧合障碍、肝肾功能不全等;其中持续高乳酸及心功能不全提示线粒体功能难以逆转,加重血流动力学不稳定、炎症反应及氧合障碍,终导致死亡.
作者:柯乐斌 刊期: 2015年第06期
原发性食管小细胞癌(primary small cell carcinoma of the esophagus,PESC)为食管癌中少见的组织类型,小细胞癌占消化道肿瘤的0.1% ~1%,食道是常见好发部位.食管小细胞癌可以独立存在,也可以同鳞癌或腺癌等混合存在.本文通过对本院1995-2010年病理检查为食管小细胞癌的患者进行回顾性分析,现总结报告如下:
作者:刘庆丰;谢志原;陈美佳;王永川;周淑英 刊期: 2015年第06期
在面对老年患者的医疗服务中,专科化的医疗模式已经不能全面适宜的满足我国整体老年患者的需求,更适合老年患者的老年医疗模式将更好的为这个群体提供完善全面的医疗服务,而这个医疗模式其中重要一环即老年综合评估.
作者:陈璋 刊期: 2015年第06期
先天性肛门直肠畸形(ARM)是小儿外科常见的消化道畸形之一,发病率约为1/5000 ~1/1500[1],男女比例约为1∶0.68,有家族发病史者约占1%~9%[2],近年来尽管对本病的致病基因研究取得了一定进展,但该病种类繁多,其遗传方式和外显率均不十分清楚,因此对其致病基因研究进展仍比较缓慢.本文拟对ARM致病基因的研究新进展作综述如下.
作者:孔萌;武玉睿;胡元军 刊期: 2015年第06期
目的:探讨舒适护理应用于自发性蛛网膜下腔出血的实施路径及临床效果.方法:对我院2 014年2月至2015年2月收治的34例自发性蛛网膜下腔出血患者进行全方位的舒适护理,总结临床护理体会.结果:34例患者中仅有1例再次出现颅内出血,经及时治疗得到有效控制,所有患者均痊愈出院.结论:对自发性蛛网膜下腔出血患者进行病情、环境、生理、心理等全方位的舒适护理,可有效减轻患者的不适感,保持其病情稳定,有利于促进其病体康复.
作者:廖姗姗 刊期: 2015年第06期
目的:了解冠心病合并糖尿病患者血脂检验结果以及临床参考价值 . 方法:纳入本院2012年2月-2015年1月收治冠心病合并糖尿病患者,随机抽取50例并设为观察组,另随机选取本院同期收治糖尿病患者50例,设为对照组.分别对2组研究对象血脂进行检验,对比分析后进行回顾性归纳.结果:分别对2组患者以下血脂指标进行检验:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白Al(ApoAl),以及载脂蛋白B(ApoB),观察组患者与对照组各项指标相对比均存在显著差异性,有统计学价值(P<0.05).结论:冠心病合并糖尿病患者血脂指标均存在异常,且此类患者指标与单纯糖尿病患者相比有显著差异性,能帮助医生更好的识别两者之司的差异性,有利于患者的准确诊断以及制定对应治疗方案,具有重要临床应用价值,值得普及推广.
作者:黄海燕;汪国庆;王理 刊期: 2015年第06期
目的 改进小儿头皮静脉留置针穿刺方法及固定方法,提高穿刺成功率及留置时间.方法 采用两人操作,助手固定患儿并紧绷血管下方的皮肤,利于外套管的送入,穿刺成功后用弹力帽固定.结果 穿刺成功率较高,留置时间延长.结论 改良后的操作及固定方法,提高了成功率及留置时间,利于临床推广.
作者:顾丹婷 刊期: 2015年第06期
粪石性肠梗阻是肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻,早期诊断困难[1],近年来,随着饮食结构的变化及社会老龄化老年性粪石性肠梗阻日益增加.我科于2013-7-9收治一例脑出血并发粪石性肠梗阻的患者,经积极救治和精心护理,患者康复出院,现将护理介绍如下:1.病历介绍患者,女,68岁,主因左侧肢体无力一小时收住院,伴有周身间断不自主的抖动.查体:患者神志清醒,反应迟钝,言语欠流利,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏.四肢肌张力正常,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性,右侧病理征阴性,头颅CT示:右侧基底节区脑出血(出血量约6ml)患者T36.8℃,P60次/分,R20次/分,Bp170/90mmHg.有高血压史十年,有便秘史.给予一级护理,持续低流量吸氧,脱水降颅压,改善脑功能,减轻脑水肿及对症治疗并给予酚酞片及开塞露通便等治疗.入院第二天时患者已五天无大便,出现腹部膨隆,腹胀,有阵发性腹痛.患者主诉有少量气体排出.请外科会诊,不排除不完全性肠梗阻.因患者为脑出血,不能站立拍腹片,给腹部CT检查,结果显示:腹部有多个液平,考虑粪石性肠梗阻.给禁食水,胃肠减压,肛管排气,低压灌肠,口服中药,消炎补液,维持水电平衡等治疗后,患者多次排出大便,腹胀明显好转.于2013-8-8康复出院.
作者:杨先文 刊期: 2015年第06期
膜分离技术是一种较新的中药提取技术,能够有效地促进中药的生产效率与生产质量,实现中药的澄清、精制以及浓缩,在中药的提取与分离中有很大的优势.文中将对这种分离技术进行分析,探究其应用原理,根据孔径大小对其进行分类,并探究这一技术在中药提取分离中的实际应用情况.
作者:孙巍 刊期: 2015年第06期
加强脑卒中偏瘫的临床护理具有深远的意义.对2012年1月到2012年11月内120例脑卒中偏瘫病人,采取循环护理的方式.对病人进行早期康复护理,维持水、电解质、酸碱平衡,减少并发症护理的发生,维持病人的血糖、血压,促进病人康复.
作者:肖菁 刊期: 2015年第06期
目的 探讨留置气囊导尿营并发症的预防及护理.方法:对31例留置气囊导尿管患者出现并发症的各种症状、体症进行观察记录,并采取相应的预防及护理措施.结果:31例留置气囊导尿管患者中发生尿道粘膜损伤的3例,尿路感染2例,急性附睾睾丸炎1例,拔管困难者1例.结论:规范的插管操作,选择高质量的尿管和适宜的尿管型号,正确的导尿后护理,尽可能缩短置管时间,是预防留置气囊导尿管并发症的重要环节.
作者:祁永兰 刊期: 2015年第06期
目的:探讨自体颗粒脂肪注射移植在面部年轻化手术中的临床治疗效果.方法:选取2013年11月~2014年11月我院收治的110例面部年轻化手术患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法治疗,实验组采用自体颗粒脂肪注射移植治疗,比较两组临床应用效果.结果:实验组35例显效,18例好转,总有效率为96.4%,显著高于对照组(总有效率为89.1%)(P<0.05);实验组50例满意,满意率为90.9%,显著高于对照组(满意率为81.8%)(P<0.05).结论:面部年轻化手术患者采用自体颗粒脂肪注射移植面部年轻化效果理想,值得推广.
作者:李松子 刊期: 2015年第06期
目的:探讨精细化护理模式对手术室护理质量及患者满意度的影响,以改进护理工作质量.方法:选取2013年6月到2014年8月我院收治的120例择期手术的患者采用自制调查问卷分析患者对手术室护理服务需求,并给予针对性围术期精细化护理,评价护理前后患者满意率及护理质量.结果:患者对手术室护理中护士的专业技术水平、服务态度和治疗环境有较高需求.经精细化护理后,患者对护理质量评分及护理满意率与护理前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对手术患者进行精细化护理,加强护患沟通,提高护理人员的技术水平和业务能力,可有效改进护理质量,提高患者对护理工作的满意度.
作者:李凤娟;罗敏 刊期: 2015年第06期
目的 探讨夜班护士心理压力源,并提出相应管理对策.方法:回顾性分析我院夜班护士的心理压力源,并提出相应的管理对策.结果:夜班护士,睡眠障碍、家庭和生活负面影响、夜班工作繁重、收入较低、专业技术水平有待提高是夜班护士心理压力源.结论:采用人性化护理管理、合理安排夜班轮班、增加激励政策、提高个人素质、培养良好的心理品质、提高专业技术水平一定程度上有效缓解其心理压力,改善护士心理健康水平,提高护理质量.
作者:迭盼;童雪花;陈小容 刊期: 2015年第06期
目的 探讨冷冻消融治疗前列腺癌患者的围手术期护理方法.方法 对2012年7月至2015年1月我科24例实施前列腺癌冷冻消融术患者进行术前、术后护理,24例前列腺癌患者均顺利完成各项治疗护理并达到满意治疗效果.结论 冷冻消融术是治疗前列腺癌安全有效的新兴治疗方法,实施细致周全的护理能够促进患者早期康复,减少术后并发症,提高患者术后生活质量.
作者:谢俊 刊期: 2015年第06期
身体的痛觉感知应该归在心理范畴,这种心理感知可以说是在医学临床中普遍的状况.它主要由外部对于身体本身的刺激而形成的痛感,还有身体对伤害而产生的反应,因为其心理代入,所以有着十分浓烈的情感色彩.一般来说,当患者通过外科手术之后会有短时间的剧烈痛感,这种疼痛感是身体对于病症及手术所造成的伤口而产生的一种情感反应.虽然这种疼痛所持续的时间并不很长,但是因为其痛感强烈,所以很容易给病人的心理造成压力,并且这种痛感还会对身体其它部分的功能产生影响,从而引发出其它疾病,尤其是一些有着其它病症,类似心脑系统疾病的患者,还有一些年纪过大或过小的抵抗能力差及身体机能不好的患者,这种心理压力会使疾病很难康复,严重还会至其死亡.所以对于手术之后的疼痛感要进行思考研究,运用为适合的护理办法,才能更好的为手术后的病人减少疼痛,从而让病人可以早日康复.
作者:徐露 刊期: 2015年第06期