许广湘;李清
目的:探讨高龄患者手术中麻醉处理的应用.方法:选取我院2011年12月至2013年12月的98例采取手术治疗的高龄患者进行麻醉处理,根据患者的检查指标进行相应的麻醉处理,观察麻醉后的效果.结果:98例患者均得到满意的麻醉处理,而且手术后的生命体征正常,麻醉成功.结论:对高龄患者根据患者的具体情况进行麻醉处理可以更好的达到麻醉效果,而且麻醉效果好,更利于手术.
作者:章赛玉 刊期: 2015年第06期
静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入人体血液循环的一种治疗方法,然而滥用静脉输液不仅给患者安全带来风险,也增加了国家、个人不必要的医疗费用及经济负担,且增加了临床护理人员业已繁重的护理工作.我国目前静脉输液现状混乱,体现在下.1 静脉输液的现状近年来,静脉输液的安全性问题越来越受到人们的关注.据世界卫生组织统计,70%输液没有必要.据调查临床上有超过90%的住院患者接受输液治疗,但是>95%的患者不知道滥用输液及不安全注射的风险和危害.据统计,静脉注射导致的不良反应占56.7%.很多中国人都得了“输液病”,甚至出现“吊瓶森林”的怪象,患者过分相信输液的疗效,又不知其危害.在西方国家,输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“后给药方式”.2 静脉输液存在的危害
作者:顾丽娟 刊期: 2015年第06期
目前,随着根管预备和冲洗技术的不断完善,根管预备可明显减少报管内残存的感染物,但尚不能彻底清除根管内的微生物.根管预备后充填前进行根管消毒,杀灭残存的微生物,预防再感染是必要的.氢氧化钙因其抗菌性已经广泛应用于多种口腔治疗的材料中,例如:根管治疗术中诊间封药用氢氧化钙.其作为根管消毒药已经被广泛接受和临床应用,并作为目前主要根管内消毒药物.
作者:刘富萍;谷楠;闫胜男;张宇娜;徐召男;张琦 刊期: 2015年第06期
目的:对骨肉瘤保肢术后发生并发症的护理工作进行分析和研究,同时对其产生的相关因素进行全面的分析,希望通过这样的方式降低骨肉瘤保肢术之后发生并发症的概率,使得手术的成功率得以更好的保证.方法:对2014年6月到12月在我院治疗的6例骨肉瘤保肢术患者实施了骨肉瘤保肢手术之后的临床效果和并发症进行详细的分析,针对患者的实际情况对其采取一些有效的护理对策.结果:异体骨一直到虎猴功能良好的患者有2例,人工关节置换手术之后功能锻炼良好的患者有6例,占到了75%,以上数据均存在统计学意义.结论:通过对术后的并发症进行系统的分析,采用合理的评估方法和有效的护理措施你能够有效的控制术后并发症的发生,这样一来也就使得患者的生活和生命水平得到了很大的改善和提升.
作者:孙琪 刊期: 2015年第06期
脑卒中是脑血管疾病的俗称,常包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中.因其在我国的高发病率、高病死率、高致残率,尤其中老年患者居多1已经成为危害人民的严重疾病,给患者及其家庭带来了巨大的灾难和沉重的负担.因此积极的救活,包括康复、护理都可以提高生存率,降低残疾率和死亡率,使得患者能够早日康复,回归家庭,回归社会[2].
作者:谢凤琴 刊期: 2015年第06期
门诊工作具有服务对象复杂、时间集中、内容多元等特点,这对医院开展门诊管理工作带来了一些困难.在门诊部管理中应用以人为本的理念,可以提高门诊服务质量,缓解医患关系紧张的局面,促进医院和谐稳定发展.对此,本文首先对门诊工作的特点及其要求进行了归纳,然后就如何在门诊部管理中科学运用以人为本理念提出了几点建议.
作者:苟相国 刊期: 2015年第06期
目的 对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术后淋巴结复发进行临床分析.方法 回顾性分析2012年3月至2014年9月间在我院外科手术治疗的76例病人临床资料.结果 行淋巴结再清扫的76例病理检查证实均有乳头状癌转移.其中68例位于原右侧中央区清扫区域,发生率为89.47%,8例(10.53%)位于原左侧中央区清扫区域.右侧复发者淋巴结位于右颈总动脉深面的气管右侧、右喉返神经内侧和右肺尖上方所构成的三角内,左侧复发者淋巴结位于锁骨深面的气管左侧和左颈总动脉之间.术后14例(18.4%)出现暂时性声音嘶哑,2例(2.6%)出现永久性喉返神经损伤.12例(6/38,15.8%)出现暂时性低钙血症.结论 再次清扫中央区淋巴结风险大,所以,首次清扫务必规范和彻底.特别不要遗漏斜行的右颈总动脉深面,位于气管右侧、右喉返神经内侧和右肺尖上方的这一区域.
作者:陈国志 刊期: 2015年第06期
目的 探讨微创颅内血肿清除术后联用大剂量纳洛酮对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白水平及疗效的影响.方法 收集医院神经外科就诊的脑出血患者212例,随机分为试验组和对照组各106例.2组患者均及时给予微创颅内血肿清除术,术后给予对症治疗和重症护理,试验组在此基础上给予大剂量纳洛酮治疗.观察2组患者治疗前血清NSE和S100蛋白水平,比较2组患者治疗后神经功能和生活能力评分及治疗总有效率.结果 治疗后试验组患者血清指标升高幅度小于对照组,神经功能缺损评分降低幅度大于对照组,而生活能力评分增高大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗总有效率高干对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者经微创颅内血肿清除术后联用大剂量纳洛酮可有效降低血清NSE和S100水平,提高神经功能和生活能力及治疗效果.
作者:周景富;于海龙;白俊利;鲁连记;王丽英 刊期: 2015年第06期
俗话说:爱美之心,人皆有之.随着人们生活水平的提高,人们对于美的要求也越来越高.头部作为解剖学的重点也是难点,由于其血管多且分布复杂,面部神经的细微且纵横交错[1],加上面部肌肉薄而小的特点,使解剖学教程与临床整容手术中难度大大提升.1.材料准备甲醛固定的成年头部标本,医用纱布,塑料布一块,解剖用操作台,解剖用不锈钢方盘,弯止血钳,解剖刀,有齿镊,尖镊,直剪,红色乳胶,玻璃插管,50ml注射器,502胶水.
作者:董迪烽;余平;彭泽鸿;尹丽珠;祝峰;姚伟;李兵 刊期: 2015年第06期
目的:探讨保证成批烧伤病人救治顺利进行的方法和措施.方法:从成批烧伤的现场、休克期处理,以及抢救工作的组织领导、伤员的转送时机、事故的预防几个方面,总结了2014年5月12日17例成批烧伤的救治经验和体会.结果:17例病人中治愈17例,治愈率100% 结论:只要组织、措施和治疗方法得当,成批烧伤病人的救治,可以取得满意的效果.
作者:陈晓洁 刊期: 2015年第06期
2007年5月我科收入一例右下肢截肢术后并发脑梗塞患者,因尿潴留遵医嘱给予留置导尿管,现将其护理体会报告如下:1、病历资料病人,女,76岁,右下肢静脉血栓行右下肢截肢术,术后7天再发脑栓塞需继续治疗收入神经内科.人科时病人神志恍惚,呼吸平稳,面色及口唇苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约为3mm,对光反射存在,左眼内斜视,右鼻唇沟浅,伸舌查体不合作,肢体肌张力低,右上肢肌力0-1级,右下肢截肢术后,左侧肢体4级.呼吸17次/分,脉搏68次/分,血压160/90 mmhg.颅脑CT未见出血.病人既往高血压、糖尿病病史.入院后给予双腔鼻导管持续吸氧2升/分,血氧饱和度可达到95%以上,静脉滴注改善脑循环、脑代谢治疗.入院后病人饮水呛咳,给予留置胃管,鼻饲流质饮食,入院后12小时,无自主排尿,病人心率加快88次/分,呼吸稍促,稍有烦躁,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,膀胱叩诊呈实音.遵医嘱给予病人留置导尿术.
作者:王楠;潘怡萍;朱婷婷 刊期: 2015年第06期
目的 了解护理专业专科生(以下简称专科护生)在临床实习前的心理健康状况,为实习前的岗前培训以及实习初期的临床带教提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90),对郑州大学护理学院2013级100名即将进入临床实习的专科护生进行心理健康状态调查.结果 专科护生在临床实习前存在强迫、人际关系敏感、抑郁和焦虑等心理问题,且焦虑占主要地位.
作者:张慧霞 刊期: 2015年第06期
目的:探讨溶血对生化检验准确性的影响及纠正方法.方法:选取2012年5月至2013年5月在我院体检的20例患者的血清分成两管,一管制成溶血血清标本,一管为未溶血血清标本,观察两管标本的生化检验结果,在对血清血红蛋白(Hb)浓度与配对有显著差异的项目进行多元回归分析.结果:溶血血清CK、CK-MB、AST、LDH、HBDH、TP、K+测定值明显高于未溶血血清(P<0.05),溶血血清的Na+测定值明显低于未溶血血清(P<0.05),两管血清在TG、HDL、Alb测定值上无明显差异(P>0.05);溶血引起的CK、CK-MB、AST、LDH、HBDH、TP、K+、Na+变化值与Hb浓度变化值相关系数分别为0.986、0.977、0.988、0.992、0.993、0.961、0.988、-0.991,具有明显的相关性.结论:溶血会导致多项生化指标测定值发生变化,且与血清血红蛋白有明显的相关性;利用血清血红蛋白对CK、CK-MB、AST、LDH、HBDH、TP、K+、Na+进行纠正具有重要的临床价值.
作者:侯松林 刊期: 2015年第06期
目的 探讨宫颈液基细胞学技术与高危型HPV检测在宫颈癌前病变早期筛查中的检出率不同.方法 收集我院收治的100例患者,对所有患者使用高危型HPV检测以及宫颈液基细胞学检查.在检查完成后需要对于出现异常的患者进行阴道镜下的病理组织学检查同时需要和仅使用宫颈液基细胞学检查的100例患者进行对比.结果 患者在检查完成后,共检出7例患者为高危型的HPV患者,共占7%,TCT阳性患者6例,共占6%,TCT和HPV均为阳性的患者4例,共占5%.联合宫颈液基细胞学检查以及高危型HPV检查完成后,两者之间的鳞状上皮病变率分别为4%以及1%,所有差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义.结论 在临床对进行检查的过程中,通过使用高危型HPV检测的方式能够较好的降低在使用宫颈液基细胞学检查过程中的假阳性检出率,同时使用宫颈液基细胞学检查联合高危型HPV检查的方式能够更好的进行检查,在临床上值得推广应用.
作者:顾漫红;苗文彬;闫珺 刊期: 2015年第06期
目的 探讨优质服务和新型农村合作医疗制度(简称新农合)在村级实施效果.方法 开展送医送护下乡等优质服务,参合住院病人交费情况观察.结果 优质服务和新农合为农民的健康创造更好的服务条件,使农民在健康得到一定保障的同时减少了人力、财力支出和安全隐患.结论 优质护理服务和新农合提高了服务品质,减少了医疗费用,方便了人民群众,提高患者满意度,能有效保障广大农民的健康.
作者:廖玉琼 刊期: 2015年第06期
计划生育行政管理是指计划生育行政部门依照法定职权和程序,针对有关计划生育事宜对育龄夫妇适用政策、法律规范并产生法律效力的管理活动.在计划生育行政管理实施的过程中我们要坚持正确的理论与思想指导、依法行政、保证对计划生育事业的经费投入、切实发挥群众的积极主动性、重视宣传教育工作、强化服务意识,提高服务质量、加强地区之间的协作、推进综合治理,从而对计划生育行政管理工作产生有效借鉴作用.
作者:唐胜兴 刊期: 2015年第06期
目的:观察外用糖皮质激素药物后出现副作用的情况.方法:回顾性分析笔者所在医院2012年1月-2015年1月外用糖皮质激素药物后出现副作用的78例患者的临床资料.结果:52例发生在面部,26例发生在躯干四肢.主要表现为红斑78例(100%)、皮肤萎缩52例(66.7%)、毛细血管扩张47例(60.2%)、干燥脱屑8例(10.3%)、瘙痒36例(46.2%)、灼热21例(26.9%)、局部毳毛增多47例(60.2%)、毛囊性的炎性丘疹或脓疱36例(46.2%)、毛孔粗大28例(35.9%)、色素沉着9例(11.5%),原发病加重42例(53.8%).结论:外用糖皮质激素药物需慎重,副作用明显.
作者:袁雅杰 刊期: 2015年第06期
目的:观察全程性护理与配合在采用静脉留置针的CT增强检查中的效果.方法:选取2014年2月至2015年2月来我院就诊并采取静脉留置针进行CT增强检查的患者104名,平均分成护理组和对照组.护理组患者进行全程性的护理干预,对照组进行常规护理,比较两组患者在CT增强检查过程中出现的渗漏、空气栓塞病例情况.并对患者的痛苦状态进行VAS评分.结果:在CT增强检查中采用静脉留置针全程性护理干预组,渗透病例、空气栓塞明显少于常规护理的对照组;疼痛评分护理组明显低于对照组.
作者:张华 刊期: 2015年第06期
目的 为放化疗病人、建立良好的静脉通路,保证药物准确输入,避免化疗药物产生的局部不良反应,减轻病人痛苦,降低护士的工作量.方法 对放化疗患者进行PICC置管,在置管过程中,除做好心里护理外,严格按照无菌技术操作,密切观察患者对PICC的适应性及穿刺点有无渗血、管道是否通畅等,并根据患者的具体情况针对性的制定护理措施.结果 PICC患者1例带管出院后,堵塞拔管,2例出现刺激性静脉炎,经金黄散外敷后继续留置,其余均成功拔管,均未发生药物渗漏.结论 大剂量化疗施行PICC置管,能很好地保护血管,有效防止静脉炎的发生,正确选择血管是穿刺成功的关键,操作简单、安全有效、留置时间长,能提高护理质量,严格无菌操作及脉冲式封管是预防感染和导管阻塞的保证.
作者:邓太美;于萍 刊期: 2015年第06期
正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,慢性阻塞性肺疾病的发病率和死亡率都非常的高,目前居全球死亡原因的第四位,严重的威胁着人们的健康,并且造成了严重的经济负担和社会负担,已经成为当代社会一个比较重要的公共卫生问题.
作者:陈卫星;麌夏慧 刊期: 2015年第06期