贾飞
水痘是冬春季青少年常见的病毒性传染病,有些地区给易感人群接种水痘疫苗,但高校的生源复杂使得水痘时有发生,会给患病学生的学习和生活带来极大困扰.
作者:何朝霞 刊期: 2015年第06期
目的:探讨38例前置胎盘孕妇期待疗法中系统化护理与效果观察.方法:选取2014年2月-2015年4月我院收治的76例前置胎盘孕妇作为研究对象,随机分成对照组和护理粗,各38例.对照组在期待疗法中采用常规的产科护理措施,护理组在常规护理措施的基础上实施系统化护理.结果:护理组孕妇顺产的比例明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);护理组剖宫产活产率为100%,对照组仅为83.3%,护理组明显高于对照组.结论:前置胎盘孕妇期待疗法中系统化护理能有效地改善孕妇临床症状,确保母婴生命安全.
作者:花羽佳 刊期: 2015年第06期
目的:探讨耳穴压豆对产妇产后泌乳的影响.方法:将160名产妇随机分为观察组(80例)和对照组(80例),观察组进行耳穴压豆治疗加常规母乳喂养护理,对照组给予常规母乳喂养护理.观察两组泌乳开始时间,乳汁充盈时间,新生儿体重等指标.结果:观察组泌乳开始时间,乳汁充盈时间及新生儿72小时生理性体重下降情况等均优于对照组(p<0.1).结论:耳穴压豆可以提前产后泌乳开始时间,缩短乳汁充盈时间,减少新生儿体重下降,提高母乳喂养率.在临床上值得大力的推广.
作者:周辉 刊期: 2015年第06期
糖尿病周闱神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,致残率高,发生率更高,报道称50%的糖尿病患者有糖尿病周围神经病变.早期临床特征以感觉障碍为主,主要分布在四肢肢端,临床表现以对称性肢体疼痛、麻木、灼热或冰凉感为主,一般下肢较上肢重,严重影响患者的生活质量.在强调正确治疗的同时,有针对性的护理干预对患者预后有重要作用.
作者:张晓婷;杨琴 刊期: 2015年第06期
目的:探讨影响鼻内窥镜手术疗效的因素.方法:我科自2005年开展鼻窦内窥镜以来,截止2014年12月共计行功能性鼻内窥镜手术623例.术前均行鼻窦CT检查及硬性鼻咽镜检查,按照海口会议标准分期.术中依据病情采用局麻或全麻.结果:按照慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效评定标准,治愈好转率为95.6%,无效4.4%.结论:手术适应证的选择尤为重要,既往接受过鼻部手术患者术后效果明显低于初次手术患者.多发性鼻息肉伴鼻窦炎患者、筛窦骨质增生明显者、鼻腔狭窄者术后效果较差.
作者:张瑞勇;高慧丽;林红娟 刊期: 2015年第06期
目的:分析药物致急性肾损伤(AKI)的病因、临床和病理特点及治疗经验,为临床合理用药提供参考.方法回顾性分析2006年12月-2014年12月江苏泰州人民医院82例药物致AKI的住院患者的病因、临床病理特点及疗效.结果药物所致AKI患者共82例,男50例,女32例,平均年龄为(46±17.2)岁,青年组(≤35岁)22例,占26.8%,中年组(36岁≤X≤64岁)40例,占48.8%,老年组(≥65岁)20例,占24.4%.根据RIFLE评分标准,衰竭(failure)患者多,占48.8%,危险(risk)和损伤(injury)患者分别占21.9%和29.3%.患者的预后与年龄及肾损伤的严重程度有关.青年组和中年组的痊愈率均显著高于老年组,衰竭患者中需要长期透析或死亡的构成比显著高于危险患者.引起AKI的药物中,以2种或2种以上药物联合应用多见,占36.5%;其次各类抗生素占46.34%;中草药占21.90%,非甾体类抗炎药占19.5%.临床表现多样,轻重不一.44例患者行肾脏活组织检查,主要病理表现为肾小管间质病变,部分合并肾小球病变.46例(56.09%)采用药物对症治疗方案,其中38例加用激素治疗,其中4例应用激素+免疫抑制剂治疗,36例患者需行血液净化治疗.总治愈率为73.2%,死亡率为4.9%.有基础疾病组30例,20例达肾功能衰竭,占66.66%,死亡2例,4例需长期透析,未愈率为7.3%,无基础疾病组52例,17例达肾功能衰竭,死亡2例,未愈率为2.4%,x2=20.5246,p <0.05,有显著差异.结论药物所致AKI临床较为常见,病因和临床表现多样,病理改变以肾小管间质病变为主,内科综合治疗结合血液净化的疗效较好.年龄合并基础疾病、肾损伤严重程度和原发病等是判断预后的重要因素.
作者:鞠滨 刊期: 2015年第06期
急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一种中枢神经系统急性多灶性脱髓鞘疾病[1].大多数病例为儿童,高发年龄段为3岁到8岁,多出现在感染或疫苗接种后[2],成人及老年人发病很少见.前驱症状为发热、乏力、头痛、呕吐,持续数天至数周,常见临床表现为单侧或双侧锥体束征、共济失调、脑神经受累、视神经炎、癫痫发作、感觉异常及不同程度意识障碍等[3].影像学检查主要依赖核磁共振,病灶可位于脑和脊髓,多发斑片状长T2、高FLAIR信号,双侧均可受累,也可出现在深部灰质,如基底节、丘脑、脑干[4].脑脊液检查正常或蛋白、细胞轻度升高.治疗主要通过大剂量糖皮质激素冲击、静脉滴注人血免疫球蛋白或血浆置换[5].我科于2014年4月8日收治1例继发于肺炎的成人ADEM患者,该患者以发热、咳嗽等肺炎症状起病,抗感染效果差,10天即出现呼吸衰竭,需器官插管呼吸机辅助通气,给我们的治疗及护理带来一定的难度.住院期间经过积极的治疗和精心的护理,该患者病情好转,于2014年5月7日顺利出院.本文针对本例患者在住院期间的护理问题进行探讨及总结,现报道如下.
作者:王秋燕;李晶;陈金华 刊期: 2015年第06期
目的 比较分析早起出血热患者与感冒患者的血尿常规结果差异,寻找确诊早期出血热的途径.方法 笔者通过早期出血热患者和感冒患者的血尿常规检测结果分析,发现二者的部分检测结果间存在着非常显著的差异.结果 早期出血热患者的白细胞偏低,多在4.0×109/L以下,中性粒细胞所占比例不超过70%;血小板降降低,发病头两天减少不明显,多在100-150 × 109/L之间,第3天以后,血小板下降较为显著,多在50-100×109/L之间,多数患者尿蛋白质阳性(±一++)并检出红细胞(呈镜下血尿至肉眼血尿),少数查见膜状物,而感冒患者(对照组)则白细胞正常或偏高,血小板不低,少数人尿蛋白质呈弱阳性(±),个别人查见红细胞(均为女性,可能与其有泌尿系感染有关),没有人查见膜状物.结论:了解早期出血热与感冒患者的血尿常规检查的差异,对于早期出血热患者的诊断与治疗有着非常重要的临床意义.
作者:高英;牟洪臻 刊期: 2015年第06期
目的 分析护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果.方法 选择于我院治疗的80例呼吸内科重症患者,随机分为实验组和对照组,各40例.实验组采用24h强化护理干预的方法,对照组采用正常护理的方法.1d后,比较两组患者的pH值、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaC0 2)、呼吸频率、心率的变化.结果 实验组患者的pH值、血氧分压(Pa02)、血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率、心率的指标均有明显的改善(P<0.05).结论 24h强化护理干预更有利于呼吸内科护理中重症患者的康复,值得临床进一步研究推广.
作者:赵方华 刊期: 2015年第06期
目的:探讨参蛤益肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)“肺气虚证”大鼠肺组织病理、白介素-8(IL-8)表达的影响.方法:将50只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、茶碱缓释组、参蛤低剂量组、参蛤高剂量组,每组10只.采用烟熏加气管内滴内毒素的方法复制COPD“肺气虚证”大鼠模型(除对照组).造模完成后,各组予以相应药物干预.光镜下观察肺组织病理,测量肺平均内衬间隔(MLI),免疫组化法测定大鼠肺组织IL-8的表达.结果:模型组大鼠MLI、IL-8的平均光密度(AOD)值较正常对照组显著增加P均<0.01);各治疗组MLI、IL-8的AOD值较模型组减少(P均<0.05);各治疗组组间比较,差异显著(P均<0.05),以参蛤高剂量组效果显著.结论:参蛤益肺胶囊通过降低COPD大鼠肺组织IL-8的水平,对COPD气道炎症有抑制作用.
作者:雷章恒;雷国燕;钟红卫;余鸿;刘杰 刊期: 2015年第06期
目的:对消痤散治疗青年痤疮的临床疗效研究 方法:选取2012年4月~ 2015年4月于本队接受治疗的青年痤疮患者50例为研究对象,随机分为两组,对照组和观察组,每组本队25例.对照组给予西咪替丁、四环素进行治疗,观察组患者通过内服自拟消痤散治疗,对比观察治疗1 个月后两组患者的治疗有效性.结果:对照组的治疗有效率为76.0%,显著低于观察组患者的治疗有效率(92.0%),对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组均无严重不良反应发生.结论:自拟消痤散治疗青年痤疮疗效显著,无不良反应,安全性高,值得在临床推广使用.
作者:亢新宝;苏宝顺 刊期: 2015年第06期
目的:探究自我效能护理指导是否能对慢性阻塞性肺疾病患者具有显著的干预效果.方法:选取2012年1月~2015年2月间,在我院接受护理干预的慢性阻塞性肺疾病患者共50例,随机将50例患者分成两组,每组各25人.对其中一组患者通过常规的呼吸科健康教育进行护理指导,称之为对照组.另一组患者则通过自我效能的护理指导进行相应对比,称之为观察组.结果:观察组中患者的情绪管理、日常生活管理以及自我管理三项评分数据,均高于对照组,且三且差异数据间均具有统计学的意义(即P<0.05).结论:通过自我效能对慢性阻塞性肺疾病患者进行护理指导,能够树立患者的疾病治愈信心,并能有效提升患者的日常生活质量.
作者:沈璐 刊期: 2015年第06期
目的:探讨在高血压患者临床治疗过程中,24小时动态血压监测的作用和意义.方法:选取2015年3月至2015年6月在我院收治的高血压患者100例,随机分组,其中50例患者为研究观察组,另外50例高血压患者为对照组,观察组患者进行了24小时动态血压监测,对照组患者进行常规血压监测,观察两组患者的血压变化情况.结果:经过研究比较,在患者收缩压和舒张压改善情况上,观察组明显优于对照组,在患者昼夜间血压变化情况上,观察组明显优于对照组,且在患者收缩压总负荷上,都比患者舒张压都要高.结论:在高血压患者临床治疗过程中,24小时动态血压监测的意义是比较大的,不仅可以准确测量出患者血压变化情况,还能降低患者临床异常情况发生率,应用效果显著,值得临床大范围内应用和推广.
作者:许广湘;李清 刊期: 2015年第06期
目的:探讨优质护理服务对于卵巢癌化疗患者的作用与效果.方法:选择在2010年8月-2014年8月期间在我院接受治疗的30例卵巢癌化疗患者,将这30例患者随机地进行分组,均分为观察组和对照组各15例.对对照组的15例卵巢癌化疗患者进行常规护理,对观察组15例卵巢癌化疗患者进行常规护理的基础上再给予优质护理服务.对两组患者的护理质量、心情抑郁程度以及化疗后不良反应等情况进行观察对比.结果:经过长时间观察,观察组15例卵巢癌化疗患者在采取优质护理服务后,取得了满意效果,在护理质量、息者心情抑郁程度以及化疗后产生不良反应等方面均优于对照组,两组形成的差异大,在统计学方面具有意义(P<0.05).结论:对卵巢癌化疗患者进行优质护理服务,有助于提高护理质量,帮助改善患者心情,减少患者化疗后不良反应产生,说明优质护理值得在卵巢癌化疗患者的护理中被推广、应用.
作者:张文杰 刊期: 2015年第06期
目的:分析梅毒治疗后RPR转阴率及其影响因素.方法:以2010年3月~2012年11月,医院门诊与体检中心共收治412确诊为梅毒患者作为研究对象,初诊、治疗后疗效评估行RPR实验、TRUST实验、TPPA实验,以TPPA为诊断金标准,评价转阴率,并进行因素对比.结果:一期、二期、潜伏初始RPR滴度差异具有统计学意义(=17.42,P=0.01 <0.05);梅毒RPR未转阴率4.85% (20/412);转阴者年龄(34.4±11.4)岁低于未转阴者则为(43 2±5.0)岁,病程(92.4±44.2)d低于未转阴者(184.2±47.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05);未转阴者与转阴者一期、二期、隐性梅毒、复发分布差异具有统计学意义(P<0.05):未转阴者与转阴者性别分布差异无统计学意义(P>0.05).结论:治疗2年后,梅毒治疗后RPR转阴率较高,未转阴者年龄相对较高、初发病程较长、潜伏期梅毒比重较高,应早发现、早治疗,同时加强潜伏期患者管理.
作者:徐风花 刊期: 2015年第06期
目的:分析讨论胸腺肽治疗老年结核性胸膜炎的临床效果 方法:选择84例此病患者作为此次试验的研究对象,以随机分配法刚为依据将其均分为对照组和试验组,对照组42例患者接受常规治疗手段,试验组另予以胸腺肽治疗,比较临床疗效.结果:对照组、试验组临床效率分别为71.43% 、97.62%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将胸腺肽应用于老年结核性胸膜炎患者的治疗中,疗效显著.
作者:王莎莎;孙希霞 刊期: 2015年第06期
住院患者意外受伤是危及患者健康的严重问题,应予以足够的重视,采取切实可行的预防措施,需要医护人员和家属通力合作,杜绝跌倒与坠床发生是护理管理的一项重要任务.1 跌倒坠床的原因1.1 年龄因素 年龄是内科住院患者跌倒的显著因素,患者各相应器官因年龄增长而退化,如心肺功能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退以及感觉反应能力不佳等,均易导致老年人跌倒事件的发生.
作者:华丽彬;梁程 刊期: 2015年第06期
目的:研究和分析难治性妇产科大出血的临床治疗对策.方法:选取2011年3月到2013年1月期间于我院接受治疗的难治性妇产科大出血患者80例,将患者随机分为实验组和对照组,每组40例患者,实验组患者采用子宫导管动脉栓塞术治疗,对照组患者采用子宫动脉结扎手术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量以及术后阴道流血天数等手术情况以及临床疗效.结果:实验组患者的手术时间、术中出血量、以及术后阴道流血天数均少于对照组患者,P <0.05,具有统计学意义,且实验组患者的治疗总有效率(95.3%)明显高于对照组患者的治疗总有效率(73.5%).P <0.05,具有统计学意义.结论:对于难治性妇产科大出血的临床治疗,采用导管动脉栓塞治疗的效果显著,并且有快速止血、缩短出血时间的特点,促进患者早日康复,值得临床推广运用.
作者:吴萍 刊期: 2015年第06期
目的 观察大承气汤结合西医治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 将88例重症急性胰腺炎患者随机分成实验组和对照组,2组均首先采用西医常规治疗;实验组46例在常规西医治疗的同时给予胃管内间断注入大承气汤,同时保留大承气汤灌肠,而对照组42例以等量生理盐水胃管注入及灌肠.观察比较2组患者临床症状消失时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间及各种化验指标恢复时间、并发症发生率、治愈率.结果 实验组临床症状缓解时间、临床检验指标恢复时间及住院时间均明显短于对照组,并发症发生率及转手术率等低于对照组,同时治愈率明显提高.结论 在常规西医治疗基础上联合应用大承气汤治疗重症急性胰腺炎切实有效,有较大临床应用价值.
作者:赵莉;吴开军;刘艳;黄洪涛;王靖 刊期: 2015年第06期
目的:探讨食道癌手术后早期肠内营养支持的效果.方法:选取我院2013年9月-2014年7月间接收的食管癌手术患者88例作为观察对象.随机将患者分为观察组和对照组各44例.观察组患者给予肠内营养,对照组患者给予全肠外营养,比较两组患者术后恢复情况.结果:观察组患者在手术1周身体各项指标均有明显的改善,手术后并发症发生的概率相对较低,和对照组比较有差异性,具有统计学意义,P<0.05.结论:食管癌患者在手术早期接受肠内营养支持能够改善患者的营养情况,减少手术后并发症的发生,并且经济实惠,值得临床上应用和推广.
作者:周敏 刊期: 2015年第06期