学术投稿

物超敏反应综合征1例

支娟;贾敏

关键词:药物超敏反应综合征, 激素治疗, EB病毒感染
摘要:1 病历资料:患者,男,28岁.因腹部红斑伴痒3周,泛发加重半月于2014年05月20日入院患者入院3周前因“癫痫”口服“苯巴比妥,约口服20余天后出现发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,体温超过39℃,发热6天后腹部出现红斑伴瘙痒,当时就诊于“安顺市人民医院”,诊断不详,予“地塞米松、扑炎平、头孢类药物输液治疗(具体用药不详),体温得到控制,皮损未发展,一周后予“地塞米松磷酸钠减量后”体温再度升高,超过39℃,遂转至“贵州省人民医院”,人院诊断:“1.发热原因2.癫痫,”经检查示2014年5月4日血清EBV-IGM(+),血清EBV-IGG(+),胸部CT平扫示右侧胸腔少量积液,左下肺胸膜轻度增厚,2014年5月5日示异常淋巴细胞18%、白细胞9.72×109/L,腹部B超示1.胆囊增厚2.脾大3.副脾4.肝胰肾正常声像图,2014年5月19日胸片示双下肺感染灶较前吸收,结合临床,大便培养、血培养均无异常,骨髓、外周血均可见嗜酸性粒细胞明显升高,省医“贵州省人民医院”,诊断“1.传染性单核细胞增多征2.癫痫”,予“头孢西丁及利巴韦林抗感染治疗10天”无明显效果,体温及皮疹均未得到控制,全身出现潮红水肿,出院前1周经“请示贵州省人民医院皮肤科会诊后考虑:“药物超敏反应综合征”,予“停用苯巴比妥并予甲强龙1g冲击治疗3天,体温及皮损均控制,全身潮红水肿消退,表现弥漫性暗红斑疹伴脱屑,3天后予甲强龙80mg/d维持治疗,体温再度上升超过39℃,全身脱屑明显,遂转诊于我院皮肤科,门诊以“重症药疹”收入院.
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 手术室用药安全隐患分析与管理对策

    目的:分析德阳市人民医院手术室用药中存在的安令隐患,并提出相应的管理对策,以保证临床用药安全.方法:对德阳市人民医院手术室2013年2月一2014年2月在千术室发生的26例安全隐患产生的原因讲行分析.结果:缺乏完善的管理制度,缺乏规范用药意识,缺乏全面的药理学知识,工作人员之间沟通不够.结论:要加强手术室用药安全教育和制度约束,规范手术室用药行为,加强医生、护士、麻醉师之间的有效沟通,加强年轻护士的培训.

    作者:付鹊 刊期: 2015年第06期

  • 飞秒激光白内障手术病人的护理

    飞秒激光是一种红外线光,脉冲持续时间为数飞秒,其定位性好,安全性高,可重复性强,是眼科史上实现无刀手术的一次革新.飞秒激光作为更先进,更完美的手术方式,也对我们护理方面提出了更高的要求.我科开展此项手术半年来,病人满意度较高,现将其护理体会介绍如下:

    作者:陈锡琴;蔡秋梅;李嫣然 刊期: 2015年第06期

  • 腹水超滤浓缩回输腹腔术的护理方法的改进

    目的 总结60例患者腹水超滤浓缩回输腹腔术中改进方法优干传统方法.认为术前熟悉腹水超滤浓缩回输的治疗过程,做好充分的准备及患者的心理护理是治疗成功的基础;术中保持引流管道通畅,预防留置针脱出是治疗成功的关键.

    作者:占建娥 刊期: 2015年第06期

  • 社区糖尿病患者的综合社区护理干预效果

    目的:通过对社区糖尿病患者的护理效果观察,探讨综合社区护理干预措施的应用效果与价值.方法:抽取我院2011年5月至2014年12月收治的2型糖尿病患者100例,均给予患者综合社区护理干预措施,分别比较患者干预前后的血糖控制效果与遵医程度,并开展统计学处理分析.结果:本组患者经社区护理后,其空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等达标率均显著好于护理前,具有统计学意义(P<0.05);同时,本组患者护理后在用药、监测、饮食与运动等方面的遵医程度均显著高于护理前,具有统计学意义(P<0.05).结论:针对糖尿病患者开展综合社区护理干预可有效提升患者的对疾病的认知程度,和尊医行为,提高生活质量显著提高血糖控制效果,对病情控制具有良好作用.

    作者:田红华 刊期: 2015年第06期

  • 早期肝癌术后的中医治疗方法

    目的:讨论早期肝癌术后的中医治疗方法.方法:根据不同临床症状,将30例患者分为肝热血瘀型7例,肝郁脾虚型10例,肝胆湿热型7例,肝肾阴虚型6例.不同的类型可采用不同的用药方法.结果:经中药治疗调养,30例患者均无复发症状.生存年限均超过5年,其中长者已15年.结论:中药治疗方法可以有效抑制肝癌复发,是早期肝癌术后调理的重要方式.

    作者:郑新龙 刊期: 2015年第06期

  • 24小时动态血压监测在高血压患者中的应用分析

    目的:探讨在高血压患者临床治疗过程中,24小时动态血压监测的作用和意义.方法:选取2015年3月至2015年6月在我院收治的高血压患者100例,随机分组,其中50例患者为研究观察组,另外50例高血压患者为对照组,观察组患者进行了24小时动态血压监测,对照组患者进行常规血压监测,观察两组患者的血压变化情况.结果:经过研究比较,在患者收缩压和舒张压改善情况上,观察组明显优于对照组,在患者昼夜间血压变化情况上,观察组明显优于对照组,且在患者收缩压总负荷上,都比患者舒张压都要高.结论:在高血压患者临床治疗过程中,24小时动态血压监测的意义是比较大的,不仅可以准确测量出患者血压变化情况,还能降低患者临床异常情况发生率,应用效果显著,值得临床大范围内应用和推广.

    作者:许广湘;李清 刊期: 2015年第06期

  • 宫颈钳夹术联合垂体后叶素治疗宫缩乏力产后出血的临床观察

    目的:观察宫颈钳夹术联合垂体后叶素治疗宫缩乏力产后出血的疗效.方法:将142例宫缩乏力产后出血随机分卡孕栓组36例、卡孕栓联合垂体后叶素组33例、宫颈钳夹术联合卡孕栓组35例,宫颈钳夹术联合垂体后叶素组38例,分别采用卡孕栓、卡孕栓联合垂体后叶素、宫颈钳夹术联合卡孕栓、宫颈钳夹术联合垂体后叶素治疗,观察四组的疗效及不良反应.结果:卡孕栓组、卡孕栓联合垂体后叶素组、宫颈钳夹术联合卡孕栓组、宫颈钳夹术联合垂体后叶素组有效率分别为72.2%、75.7%、82.8%、94.7%,宫颈钳夹术联合垂体后叶素组有效率高于其他三组,差异有统计学意义(P =0.023,P<0.05).结论:宫颈钳夹术联合垂体后叶素治疗宫缩乏力产后出血,操作简单,止血可靠,能减少产后出血发生率,具有显著疗效.

    作者:柳林康;徐晶;胡艳红;周婧君;姚丽凤;谢小琴 刊期: 2015年第06期

  • 重型颅脑损伤合并肺部感染的护理对策

    目的:探讨重型颅脑损伤患者并发肺部感染的护理对策.方法:对我院2010年1月--2012年12月收治的67例并发肺部感染的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肺部感染明确诊断后给予敏感抗生素等综合治疗结合合理的护理措施,肺部感染痊愈者51例(76.12%),肺部感染控制者12例(17.91%),肺部感染未有效控制者4例(5.97%).结论:重型颅脑损伤患者长期昏迷、肺水肿、误吸、脱水剂应用等因素是引起肺部感染的病理基础,积极治疗原发病、合理应用敏感抗生素、重视呼吸道护理、及时行气管切开等措施,可有效地防治肺部感染.

    作者:吕爱华 刊期: 2015年第06期

  • 长沙市望城区阿尔茨海默病高危人群的筛查

    目的 在望城区普通人群中开展老年轻度认知障碍(MCI)的筛查,了解MCI在普通人群中的发病情况和流行病学特征.方法 2014年11月-2015年3月期间,在望城区采用多阶段整群抽样的方法随机调查170名60岁以上的社区居民,用MOCA量表对居民进行MCI疾病的筛查,并对痴呆程度进行定量分析.结果 研究对象共170人,其中男性101人,女性69人.年龄处于60及60岁以上,平均年龄(68.81±11.91)岁;普通人群中MCI男性发病率(3.69%)低于女性(4.35%);MCI患者痴呆量表得分(20.86±5.19)显著低于正常人群的(28.06±0.95),MCI患者和正常人群比较,在量表中视空间与执行功能、记忆、计算力与注意力、语言、抽象、延迟回忆、定向力的7个因子得分均表现出显著差异.结论 长沙市望城区社区老年人轻度认知障碍发病率和国内多人研究结果一致,女性发病率显著高于男性,MCI患者和正常人群认知功能有显著差异.

    作者:胡玲;王程灵;陈宏亮;张鹏;龚磊;何永昌 刊期: 2015年第06期

  • 妇产科护理中的风险控制和人性化管理

    随着我国医学科技的不断进步,医疗卫生事业也在不断完善,人们对医疗护理的要求也越来越高.妇产科是医学治疗中比较特殊的科目,妇产科护理中隐藏着许多风险,如果出现护理问题不仅会给患者带来身体上的伤害,还可能引发医疗纠纷.所以,医疗人员有必要提高自身的业务水平和服务意识,做好妇产科护理中的每个环节,实施人性化管理,与患者互相协作,预防护理风险的发生,本文对此进行了探讨,现报道如下.妇产科护理风险产生的原因

    作者:李慧 刊期: 2015年第06期

  • 护理人员对基础护理现状的掌握及思考

    目的:出于护理人员在护理情况基础方面上,对基础护理现状掌握不达标,对基础护理不合格的考虑,为更好的将护理工作落到实处,制定护理管理方案.方式:问卷抽样调查,样本数据165,具体调查对象本院165名临床护士,熟悉临床人员对基础护理现状的实际掌握情况,探析缘由,分析因果关系.结果:一定比例的护士在基础护理现状掌握情况上有较大的偏差和缺点;据有关资料调查分析,日常的27个临床常用基础护理工作中临床护士负责的占七成,剩下三成的基础护理工作是由患者家属和相关护理人员协同完成;对于突出性问题,基础护理不到位的原因分析:占大多数的比例的缘由是临床护士在数量上欠缺,单个护理经验少,护理设施设备不能满足患者需要;护士在基础护理现状的掌握程度的多少变化,与基础护理实际情况的好坏变化正向相关,相关程度为r(r=0.708,p<0.01).结论:护士对基础护理深层掌握上的差异和在基础护理中负责区域自我熟悉度的欠缺,此类存在问题的见解和解决问题的方式,是基础护理落到是出的绊脚石,护理管理层应该总观差异,提升整体水平.

    作者:罗燕 刊期: 2015年第06期

  • 不同基本情况认知功能障碍患者痴呆严重程度的比较

    目的:研究并比较不同性别、年龄、职业等基本情况及居住状况的认知功能障碍(MCI)患者的痴呆程度.方法:2014年3月-2015年3月,使用现况调查的方法于某医院调查61例 MCI患者的病史情况、神经系统查体以及使用MOCA量表、MMSE量表得分,比较不同基本情况的各组别患者量表得分情况,以了解MCI发病特征.结果:调查对象中男性38人(62.3%),女性23人(37.7%).各年龄组MC1患者得分差异不显著,但MOCA与MMSE得分均与年龄呈负相关;四种居住状况MCI患者的MOCA和MMSE量表得分均表现出显著差异,具体有待进一步的研究分析.结论:不同人口学特征的MCI患者痴呆程度差异不明显,其差异主要出现在性别、婚育、居住状况方面,但患者痴呆程度与学历之间的关系有待进一步研究.

    作者:李健;文玉烛;刘敏敏;刘依莎;龚磊;辛冰艳 刊期: 2015年第06期

  • 肺结核咯血患者的临床护理要点分析

    目的:对肺结核咳血患者的临床护理要点进行深入的探析.方法:择取我院2012年1月至2015年1月间,接收过的肺结核咳血患者,共计70例来作为本次研究的主要对象.采用回顾性剖析法,对70例患者的临床资料进行全面的剖析.结果:70例患者在经过一段时间的诊疗以及临床护理之后,其病情均得到了良好的控制,且咳血的时间也大幅度缩短.结论:临床治疗上,肺结核咳血患者比较容易因窒息而导致死亡,因此,护理人员需加强对肺结核咳血患者进行临床护理的力度,以保障患者于治疗中的生命安全,提高治疗效果.

    作者:支慧琰 刊期: 2015年第06期

  • 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果分析

    目的 研究欣母沛联合宫腔填纱对前置胎盘剖宫产产后出血的临床治疗效果.方法 选择2012年6月~2014年6月产科收治的58例前置胎盘割宫产产妇为研究对象,采用对照研究的方式将其分为两组,其中行缩宫素联合宫腔填纱治疗的为对照组,在对照组基础上加用欣母沛治疗的为研究组,对比分析两组患者临床治疗效果.结果 除手术时间外,两组患者在术中出血量、止血时间以及术中输血量的比较上t=11.0969、6.4454、32.7009,止血成功率、发热率及子宫坏死率的比较x2=10.8344、7.7400、10.4737;p均<0.05,差异具有统计学意义.结论 欣母沛联合宫腔填纱对前置胎盘剖宫产产后出血的治疗效果显著,有效降低出血量,安全性高,具有较高的临床使用价值.

    作者:刘玉涛 刊期: 2015年第06期

  • 预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察

    目的:观察预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床效果.方法:选取我院的184例阴道分娩产妇,按照护理方法的不同将其分成实验组和对照组各92例,实验组采用预见性护理干预,对照组采用传统护理干预,对比两组产妇产后的出血情况及满意度.结果:实验组产后出血发生率为6.5%;对照组产后出血发生率为16.3%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);实验组满意度为93.5%,对照组满意度为75.0%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果显著,值得推广.

    作者:孙翠花;王德慧;卢美英 刊期: 2015年第06期

  • 老年人护理安全现状调查与分析

    目的:分析研究老年人护理安全现状及影响护理安全的相关因素,探讨提高老年人护理安全的重要途径.方法:选取2013年1月~2014年12月某养老机构250位老边人作为研究对象,采用自制的老年人医疗护理安全问题调查问卷进行调查.结果:常见前三类的老年人易发安全问题分别是跌倒、慢性疾病发作和坠床,老年人对预防护理安全问题知识全面了解的仅为48人,只占到总比例的19.2%.老年人对预防安全知识的需求多数希望以电话宣传和画册宣传为主,并希望通过饮食指导的方式来预防安全问题.结论:老年人护理安全是不可忽视的重要问题,应加强对老年人护理安全的重视程度,积极开展护理安全知识的宣传教育,采取相应的预防管理措施,全面提升老年人护理安全.

    作者:肖菁 刊期: 2015年第06期

  • 腰椎间盘突出症伴椎管狭窄行髓核摘除术与全椎板减压椎弓根钉固定椎间融合术的疗效

    目的:通过比较对腰椎间盘突出症伴椎管狭窄患者行单纯髓核摘除术与全椎板减压椎弓根钉固定椎间融合术的疗效.方法:通过追踪自2010年10月至2013年4月手术治疗的49例腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄患者,单纯髓核摘除23例,进行融合固定26例.分别统计患者术后疼痛缓解、切口愈合、早期活动情况、术后并发症及患者的满意度进行分析.结果:23例单纯髓核摘除患者术后3个月随访腰腿疼痛症状完全消失,18例不少于12个月随访腰腿疼痛完全改善,术后2年随访2例患者症状再次复发.26例行椎体间融合固定患者术后3月随访腰腿痛症状缓解良好,术后12个月腰腿痛症状无明显变化,术后2年随访有一例椎间融合器脱出,行手术取出.结论:与全椎板减压椎弓根钉固定椎间融合术相比,单纯髓核摘除术出血较少、术后疼痛轻、需要手术时间短、术者接受较少的放射线暴露及再次手术难度较小.

    作者:徐建平;侯海林 刊期: 2015年第06期

  • 宫颈液基细胞学技术与高危型HPV检测在宫颈癌前病变早期筛查中的对比性研究

    目的 探讨宫颈液基细胞学技术与高危型HPV检测在宫颈癌前病变早期筛查中的检出率不同.方法 收集我院收治的100例患者,对所有患者使用高危型HPV检测以及宫颈液基细胞学检查.在检查完成后需要对于出现异常的患者进行阴道镜下的病理组织学检查同时需要和仅使用宫颈液基细胞学检查的100例患者进行对比.结果 患者在检查完成后,共检出7例患者为高危型的HPV患者,共占7%,TCT阳性患者6例,共占6%,TCT和HPV均为阳性的患者4例,共占5%.联合宫颈液基细胞学检查以及高危型HPV检查完成后,两者之间的鳞状上皮病变率分别为4%以及1%,所有差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义.结论 在临床对进行检查的过程中,通过使用高危型HPV检测的方式能够较好的降低在使用宫颈液基细胞学检查过程中的假阳性检出率,同时使用宫颈液基细胞学检查联合高危型HPV检查的方式能够更好的进行检查,在临床上值得推广应用.

    作者:顾漫红;苗文彬;闫珺 刊期: 2015年第06期

  • 早期护理干预在急慢性胆囊炎合并胆结石治疗中的康复效果

    目的:探讨早期护理干预在急慢性胆囊炎合并胆结石治疗中的康复效果.方法:将临床确诊的该类患者65例分为治疗组33例与对照组32例.两组均进行保胆取石术治疗,治疗组进行护理干预,包括减轻焦虑、减轻疼痛及维持水及电解质的平衡.对照组进行一般常规护理.结果:治疗组胆囊功能得到明显改善,与对照组比较,有显著性差异(△P<0.05).结论:通过早期护理干预在急慢性胆囊炎合并胆结石治疗中可取得显著的康复效果.

    作者:张燕 刊期: 2015年第06期

  • LASIK应用于近视眼围手术期护理工作中的积极意义

    目的:探讨LASIK在治疗近视眼时开展围手术期护理的临床意义.方法:选取我院收治的近视眼患者90例(168眼)作为研究对象,均行LASIK治疗,且开展围手术期护理.结果:所有患者均脱镜,平均视力为1.0±0.2,且未出现明显并发症.结论:对近视眼患者采用LASIK治疗效果明显,再与围术期护理相配合可强化临床效果,减少并发症,有推广价值.

    作者:张媛媛;伏丽珍;王敏;刘洁 刊期: 2015年第06期

医学美学美容(中旬刊)杂志

医学美学美容(中旬刊)杂志

主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所