陶春容；谷翠绵
老年人用药应从小量开始，品种应控制在3－4种之内。重点保护胃功能，尽量避免对其有刺激性的药物的应用，提倡中医中药治疗疾病，提倡饮食调养，心理治疗，体育锻炼。
作者：郑玉林 刊期： 2015年第02期
目的：为了解我院食管癌手术患者围术期预防性使用抗菌药物情况，评价围术期使用抗菌药物使用是否合理。方法回顾性调查我院胸外科2013年10月～2014年9月食管癌手术患者病历共计272份，分析围术期抗菌药物使用的情况。结果本次调查手术患者共计272例，其中男性209例，占76．83％；女性63例，占23．17％；大年龄78岁，小年龄39岁，平均年龄60．81±7．32岁。267例术前预防性使用抗菌药物，5例术前未使用；术后预防性抗菌药物使用时间1～10d，平均时间为4．23±3．0天。预防性使用抗菌药物种类排名前三位的分别是头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸、头孢美唑。102例术后改为治疗性使用抗菌药物，排名前三位的为哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶，治疗使用抗菌药物平均时间7．00±3．10天；抗菌药物主要以一联使用为主。结论食管癌手术患者围术期抗菌药物使用欠规范，应加强食管癌围术期抗菌药物使用的管理，合理选择抗菌药物。
作者：马春华；陆婷婷；王文英；尚建英；王英；李金学；刘钧；代明星；管利荣；邹艳 刊期： 2015年第02期
机械通气对由于各种原因而导致呼吸衰竭的患儿有着很好的治疗效果，但是机械通气患儿因为气管插管需要被动的接受各种治疗，所以对环境有着非常强的陌生感，再加上呼吸困难，身体上也会出现非常明显的不适症状，在这样的情况下就需要医护人员要和患儿形成有效的沟通，同时还要在这一过程中采取有效的措施来减轻患儿出现的不良症状，患儿的病情有了好转之后需要撤机？这个过程中就需要很多医务人员共同的努力，在这一过程中，患儿和医护人员会在这一过程中频繁接触，这对患儿的观察和治疗都有着非常重要的作用，对满足撤机要求的患儿一定要按照标准的程序进行撤机，这样的护理效果要更好一些？本文主要分析了小儿机械通气护理新进展，以供参考和借鉴。
作者：董云芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨碘131I 肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体注射液（唯美生）治疗晚期肝癌患者的护理。方法：术前对患者进行积极有效的心理干预和支持，介绍该项治疗的必要性、安全性和优越性，缓解患者焦虑、恐惧情绪；指导患者进行呼吸训练，以更好地适应和配合手术；术后严密观察肝肾功能及腹部疼痛等症状及注意放射防护，并进行系统有效的护理，预防并发症的发生。结果：患者经治疗和护理后，药物在肝癌组织浓聚明显，未发生严重并发症。结论：肝癌患者行唯美生治疗过程中的精心护理可减少术后并发症的发生，使患者的生活质量提高。
作者：杨裕红 刊期： 2015年第02期
目的：分析低血压发生原因，为临床预防透析中低血压提供依据，实施有效的护理。血液透析中低血压做好各项预防及护理措施，减少透析病人低血压的发生，并及时纠正。避免肾功能进一步下降，及心血管并发症的发生。
作者：李雪芹；徐会彬；杨佳丽 刊期： 2015年第02期
目的：观察和分析内镜下甲状腺切除术与开放手术在甲状腺结节治疗中的综合效果。方法：选择2013年1月到2014年10月期间在我院治疗的72例甲状腺结节患者作为研究对象，随机分成两组，每组各36例，治疗组采用内镜下甲状腺切除术，对照组采用开放手术进行治疗，术后观察两组手术的时间、出血量、并发症、术后创面引流等情况以及临床效果，进行综合分析。结果：治疗组手术的时间、出血量、并发症、术后创面引流等情况均优于对照组，P 均＜0．05，治疗组临床有效率94．44％（34／36）明显高于对照组的83．33％（30／36），明显高于对照组。结论：内镜下甲状腺切除手术治疗甲状腺结节，具备切口小、美容效果好、并发症少、手术时间及住院时间短等方面优点，是治疗甲状腺疾病有效安全的手术方式，值得临床推广应用。
作者：龙堂 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肠梗阻的常见病因分类以及及治疗策略。方法：回顾性分析我院2007年～2010年300例肠梗阻病例的临床资料。结果：本组病例肠梗阻的病因经分析居前三位的是肠粘连，占56％；肿瘤梗阻，占15．3％；粪石、便秘梗阻，占12．3％。结论：2007年～2010年我地区肠梗阻病因分类中，肠粘连与肿瘤梗阻成为主要的原因，但粪石梗阻也占有一定比例。术前明确诊断，选择积极合适的治疗方法是降低病死率及并发症的关键手段。
作者：兰辉亮 刊期： 2015年第02期
目的：本文主要对女性的宫颈炎极其病变发病的现状进行深入分析，主要是为了对女性的生殖器官的健康状况进行把握。方法：本文中主要选择的是某妇幼保健院病2014年的宫颈炎患者810例。其中包括尖锐湿疣患者，宫颈上皮内瘤变患者等等。对这些患者进行分类，并且按照年龄的差距来进行分类。主要分成20－30岁、31－40岁以及41－64岁三个小组，分别为 A 组、B 组、C 组。结果：不同年龄段患者的宫颈炎发病率存在着严重的差异，A 组患者的宫颈炎发病率要明显低于其他两个小组，但是尖锐湿疣的发病率却比较高。B 组的宫颈炎发病率也要明显低于 C 组。但是，这些患者缺失宫颈上皮内瘤变以及尖锐湿疣的高发人群。结论：宫颈炎症状会引发其他的疾病，其中包括子宫内膜炎，输卵管炎以及输卵管堵塞等等，所以，需要对女性宫颈炎加强重视，做好保护工作。
作者：李冬艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人性化管理模式在护理管理中的运用。方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月在职的40例护理人员，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理管理方式，护理组采用采用人性化管理模式。对比两组护理人员的护理满意度以及患者对护理工作开展的满意度。结果：护理组护理人员的护理满意度、患者对护理工作开展的满意度结果分别是100．00％（20／20）、95．00％（19／20），对照组结果分别是80．00％（16／20）、75．00％（15／20），两组结果对比存在显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：护理人员在护理工作开展过程中实施有效的人性化管理模式，能够有效的保证护理工作顺利开展，降低护患纠纷发生率，值得在临床上推广应用。
作者：蔡佳君；曹毅 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析妊高症孕产妇临床护理效果，从而提高护理工作的效率。方法整理收集2013年1月～2014年1月期间我院收治的150例孕产妇的临床资料，对妊高症产妇进行正确的治疗和护理，护理效果良好。结果收治的150例孕产妇经过治疗后顺利分娩，全部健康出院，母婴平安。结论孕产妇在医院治疗期间，整体展开规范化护理，并采取相应的护理措施对孕产妇的病情进行干预，是保证孕产妇安全分娩和治愈的前提，可以有效的减少并发症的出现，确保妊高症产妇顺利分娩。
作者：马红宇 刊期： 2015年第02期
目的：探讨基础麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉方法在小儿上肢手术中的有效性和安全性，并通过与传统的静脉氯胺酮方法作对比，比较小儿上肢手术的理想麻醉方法。方法：选取本院2013年7月至2014年9月收治的80例 ASA I ～II 级上肢手术患儿，年龄6～12岁，体重15～30kg，手术时间30～120min，手术种类：手外伤33例，植皮28例，多指，并指切除19例。随机分成 A，B 两组，A 组为氯胺酮组，B 组为氯胺酮加臂丛神经阻滞组，通过监测和采集相关数据，科学合理的分析数据并得出相应的结果，比较两组麻醉方法的优缺点，为临床儿童上肢手术的麻醉应用提供科学的依据。结果：B 组患儿出现一过性呼吸抑制，恶心呕吐发生率，麻醉苏醒时间，苏醒期烦躁率均较明显低于 A 组。结论：基础麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉操作方便，麻醉范围广，肌肉松弛，镇痛完善，使麻醉，手术过程更趋于平稳，间接的减少了患儿术后苏醒过程中的不良精神反应及恶心，呕吐的发生率，使麻醉苏醒时间明显缩短，便于术后管理，在小儿上肢手术的麻醉上优于氯胺酮麻醉。
作者：包煜敏 刊期： 2015年第02期
目的：研究康复护理干预对胸部手术后患侧上肢功能恢复及锻炼效果的影响。方法：将护理对象随机分成干预组和对照组，干预组术后分3个不同阶段康复锻炼。术后1～3 d 卧床期肩部运动。术后3～7 d 肩关节进行上举、后伸、外展、内收、内旋、外旋活动，肩胛骨进行上举、内缩、外移、旋转等活动，肘关节做屈伸、旋转运动，3个部位活动同时进行。术后2周拆线后，继续进行肩关节、肘关节、肩胛骨功能锻炼，出院后继续进行肩关节和上肢功能的活动。对照组术后按外科胸科护理常规进行护理。结果：干预组患侧上肢肩关节伸、屈、外展、内外旋运动的活动度测试结果与对照组比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；而肘关节的活动度测试结果与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：术后早期指导患者进行患侧上肢功能康复锻炼，并将康复护理干预贯穿整个术后康复过程，能预防患侧上肢肩关节运动障碍，促进上肢功能大限度的恢复。
作者：杨冬梅 刊期： 2015年第02期
组蛋白被修饰所引起的染色质结构的改变和基因表达调控中发挥着重要的作用，这些修饰主要包括甲基化、乙酰化、磷酸化和泛素化等，其中以乙酰化尤为重要。组蛋白的乙酰化状态，由组蛋白乙酰转移酶和乙酰控制，通过调节染色质无障碍的细胞机制。表观遗传修饰，如组蛋白乙酰化在许多癌基因驱动的转录调控中发挥核心作用。表观遗传学是一种细胞内在机制，染色质结构可以由 DNA 和组蛋白的化学修饰，包括甲基化和乙酰化的改变，而不影响遗传密码。
作者：周超 刊期： 2015年第02期
目的：观察异位妊娠的发病因素和治疗方法。方法观察130例异位妊娠患者的临床资料。结果130例患者60例保守治疗，成功50例，手术治疗80例，均痊愈出院。结论异位妊娠的治疗方法有多种，要根据患者的具体情况，医院的设备条件，医疗人员的技术水平等情况选择佳的治疗方案。异位妊娠的早期诊断率不断提高，为保守性治疗在临床上的广泛应用提供了可靠的依据。
作者：张巧凤 刊期： 2015年第02期
目的：对钻颅血肿碎吸收术治疗脑出血患者的护理措施进行研究分析。方法：选择我院2010年12月－2014年12月间55例采用钻颅血肿碎吸收术进行治疗的脑出血患者，对其护理措施进行总结，并对患者的护理情况进行调查。结果：护理前生活质量高的2例，一般的11例，总有效率为23．6％；护理后生活质量高的15例，一般的21例，总有效率为65．5％，两组比较 P ＜0．05。55例患者有8例患者治疗无效死亡，死亡率为14．5％。结论：密切监视患者生命体征变化、按时监测患者血糖、做好呼吸道护理是护理中的重点工作。
作者：吴花 刊期： 2015年第02期
目的：探析甘露醇用于急性脑梗死的临床效果，为临床工作者提供参考。方法：回顾分析自2013年12月至2014年12月期间，我院收治的70例急性脑梗死患者的临床资料。按数字随机表法将患者分为观察组和对照组，给予所有患者肝素抗凝血、阿司匹林抗血小板凝集、依达拉奉清除自由基和血管扩张等常规治疗。在常规治疗的基础上给予观察组患者（n ＝35）甘露醇脱水，剂量根据患者的平均动脉压均调整；给予对照组患者（n ＝35）甘露醇脱水，剂量为125 ml ／次，每日2次。结果：观察组患者治疗显效12例，治疗有效20例，治疗无效3例，治疗有效率为91．43％；对照组患者治疗显效9例，治疗有效16例，治疗无效10例，治疗有效率为71．43％，治疗效果在组间具有显著性差异（P ＜0．05）。结论：甘露醇能有效降脱水低颅内压，利尿改善微循环，应该根据患者的病情合理调整用药剂量。
作者：兰涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨定量病理技术对腋淋巴结阴性乳腺癌患者治疗的疗效。方法：随机选取2012年1月至2013年12月间到我院接受腋淋巴结阴性乳腺癌治疗的100例病人，采用定量病理技术和 Feulgen 染色技术，结合 Cox 比例风险回归模型，对影响腋淋巴结阴性乳腺癌的因素进行分析。结果：核面积、核周长、DNA 指数、核大直径、核小直径是影响乳腺癌预后的主要因素。结论：定量病理技术结合有效统计方法，是判断腋淋巴结阴性乳腺癌治疗预后效果有效手段之一。
作者：黄锐 刊期： 2015年第02期
糖尿病是一组病因和机制尚未完全阐明的内分泌代谢疾病，目前，糖尿病发病率在我国呈上升趋势，糖尿病的治疗已成为个人及政府的沉重经济负担。研究表明膳食碳水化合物摄入量与糖尿病关系密切，而血糖指数（GI）、血糖负荷（GL）概念的提出让我们重新认识了碳水化合物，本文参考近年来有关 GL 在糖尿病防治方面的文献，对 GL 在糖尿病膳食干预方面的应用做出综述。
作者：严伟；时明慧 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 CT 在腹部实质性脏器损伤诊断与治疗中的应用价值。方法：选取2011年4月～2013年7月我院收治的60例闭合性腹部实质性脏器损伤患者，对其临床病例资料 CT 检查结果进行回顾性分析。结果：在本研究60例闭合性腹部实质性脏器损伤患者中，包括单脏器损伤患者50例，其中有脾损伤患者24例，，肾损伤患者14例，肝损伤患者7例，胰腺损伤5例。多脏器损伤患者有10例，其中肝损伤伴左肾损伤 4例；肝损伤伴脾损伤2例；脾损伤伴右肾损伤2例；脾损伤伴胰腺损伤2例。结论：CT 扫描检查腹部闭合性实质性脏器损伤是一种简洁、快速、准确的方法，CT 扫描能迅速作出准确诊断，对制定急诊腹部创伤临床治疗方案有重要的指导意义，有效提高患者预后，降低死亡率，值得在临床上大力推广。
作者：张伟 刊期： 2015年第02期
果实种子类药材由于温度湿度过高、药材本身含水量过高、储藏方法不当等因素，容易产生泛油现象。如果药材泛油，有效成分大量流失，降低或失去了原有疗效。根据不同的药材，采用降低药材水分干燥法、晾晒法、烘烤法、密封法、炒炙法、热蒸发、熏蒸法及酒润回色法等，可有效地防治中药材产生泛油，保证中药材的质量。
作者：乔丽楠 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
