邓青红
重症监护病房（ICU）病人病情危重，免疫功能差极易发生感染[1]常需要多种药物的同时输入，一些休克病人常出现外周静脉穿刺困难，导致不能及时给药而耽误用药，建立深静脉通道，为中心静脉压及 PICCO 监测技术的应用提供准确数值[2]。其次为抢救患者赢得了时间，因此深静脉导管已成为危重病急救的必需手段之一[3]，但随之带来的导管相关感染已成为院内感染的重要原因之一[4]。本文根据临床经验总别 ICU 患者深静脉置管感染因素，并提出相应护理措施，为临床更好地预防和治疗导管相关感染提供参考。
作者：郑志兵 刊期： 2015年第02期
目的：对高龄初产妇妊娠与分娩的临床效果进行探讨。方法：选取我院收治的50例高龄初产妇为实验组，同期抽取50例年轻初产妇（初产年龄＜35岁）为对照组。对两组产妇的分娩情况进行观察和比较。结果：实验组产妇的妊娠合并症发生率相比对照组高，并发症中早产、妊高症、产后出血发生率比对照组高，实验组的剖宫产率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：高龄初产妇在妊娠和分娩过程中，风险性相比年轻初产妇高，医护人员需要加强对高龄初产妇的围生期保健，确保母婴安全。
作者：李飞英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨乙型肝炎患者应用免疫球蛋白检验的临床研究。方法选择我院2013年1月～2014年10月收治180例接受免疫比浊法检查患者，其中90例治疗组和90例参照组，治疗组为不同程度乙型肝炎患者，参照组为健康体检者，治疗组按照乙型肝炎由轻度向重度分为 A、B、C 三组，每组各30例，并予以患者相应治疗，对比各组及治疗后有效者和无效者的免疫球蛋白 A、G、M水平。结果经过检查后，治疗组免疫球蛋白 A、G、M水平明显高于参照组，A、B、C 组免疫球蛋白 A、G、M水平逐渐增高，差异明显（P ＜0．05）；经治疗和检查后，治疗组中有效者的免疫球蛋白 A、G、M水平比无效者低，存在显著差异（P ＜0．05）。结论在乙型肝炎患者中应用免疫球蛋白检测的临床效果明显，可以反映乙型肝炎不同程度病情，因此，具有十分重要的预后作用，值得临床应用。
作者：赵治瑞 刊期： 2015年第02期
随着我国国民水平的提升，WTO 进入中国的缓冲期结束，，思想解放思潮应势而发。性观念的逐步开放，不良的性行为增多导致性病的死灰复燃，并在大范围传播，我国性病患者逐年递增，使得尖锐湿疣这种男女流行性性传播疾病肆虐开来，给诸多性病患者家庭带来许多痛苦。尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。，常发生于肛门及外生殖器等部位。，主要是性活跃人群，以20～30岁为发病高锋，发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力，，临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。尖锐湿疣的主要传播途径是经性交直接传播，其次是通过污染的衣物、器械间接传播。新生儿则可通过患病母亲的产道感染，所以，没有性行为尖锐湿疣也可以通过上述方式被传染。性生活导致传染的机率90％以上，其他传染方式的机率都很低的，尖锐湿疣是极具传染性，治愈难，易复发的性传播疾病，治疗以后3个月没有复发，以后复发的几率很小，8个月依然没有出现复发，那就说明以后不会在复发，属于完全治愈了。为了更好地防止尖锐湿疣的复发，我们在日常生活，饮食上中一定要全方位的注意。不要吃那些辛辣的食物和海产品，饮食要富含多种营养。患病，治疗期间要禁性，保持患病部位的干燥、清洁，防止尖锐湿疣的复发与传播，进行适量的锻炼，提高机体的免疫力。提升抗病能力。
作者：江侠；孟祥东 刊期： 2015年第02期
目的：对舒适护理在外科手术护理中的应用效果进行探究。方法抽取2013年6月～2014年6月在我院就诊的80例外科手术患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例；观察组患者给予舒适护理，对照组患者给予常规护理，对两组患者临床护理效果进行观察比较。结果实施舒适护理后，观察组患者抑郁、焦虑及恐惧发生率均明显低于对照组，两组数据差异显著（P ＜0．05），有统计学意义；观察组患者对护理的满意度（97．50％）明显高于对照组（72．50％），两组数据差异显著（P ＜0．05），有统计学意义。结论对于外科手术患者，在临床护理过程中实施舒适护理效果显著，能够改善患者心理状况，进一步提高临床护理质量。
作者：陈宇玉 刊期： 2015年第02期
目的：提高阑尾切除手术的麻醉效果，减少其牵拉反应。方法选择40例单纯性阑尾炎手术患者，随机分为观察组（n ＝20）和对照组（n ＝20），观察组实行单次单侧硬膜外阻滞，对照组实行连续硬膜外阻滞。结果观察组均产生了右单侧麻醉平面，麻醉效果优良率占93．3％明显高于对照组（36％）麻醉时间比对照组缩短。结论单次单侧硬膜外阻滞用于阑尾切除术操作简便，效果确切，对呼吸循环无明显影响。
作者：楼瑛 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析敏感结核分枝杆菌链霉素耐药相关的潜在菌体蛋白。方法：通过使用结核分枝杆菌临床分析链霉素敏感株05和结核分枝杆菌 H37Rv，并以其为对照，使用 iTRAQ 技术和生物信息学对结核分枝杆菌临床分离株链霉素耐药株08菌体蛋白进行鉴定和定量分析，并通过 WeGo 功能注释聚类分析菌株的差异表达蛋白细胞组分和分析的功能以及其生物进程等内容。结果：08菌株分别与05菌株和 H37Rv 菌株比较差异表达为196个和138个，其中共同差异表达蛋白为119个。其中差异表达蛋白理论相对分子量的分布比较广，其生物进程主要参与在中间代谢、脂质代谢以及呼吸作用中，其分子功能主要是催化活性和结合功能。其中共同差异表达蛋白分别为：8个核糖体蛋白在08菌株中表达下调、8个蛋白在08菌株中差异表达比较显著。结论：使用 iTRAQ 技术可以有效的发展链霉素耐药结核分枝杆菌相对于链霉素敏感结核分枝杆菌以及 H37Rv 菌株共同差异表达蛋白，可以为进一步研究结核分枝杆菌链霉素耐药机制提供一定的依据和条件。
作者：孙艳蕾 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 B 超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。方法：选取我院2014年1月～2015年1月间我院收治的确诊的乳腺癌患者80例为研究对象，所有患者均行手术治疗，术前 B 超检查患者乳腺癌腋窝淋巴结转移，术后行病理学检查确诊患者腋窝淋巴结转移情况，并与 B 超检查结果比较，计算 B 超检查敏感性、特异性和准确性。结果：B超检查共有63例患者发生乳腺癌腋窝淋巴结转移，其中真阳性60例，假阳性 3例；有17例患者未检出乳腺癌腋窝淋巴结转移，其中真阴性12例，假阴性5例。敏感性为92．3％、特异性为80．0％、准确性为90．0％。结论：B 超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移敏感性、特异性和准确性较高，且腋窝淋巴结转移 B 超检查有助于转移和非转移淋巴结的鉴别，值得临床推广。
作者：唐红梅 刊期： 2015年第02期
目的：探究急诊胆结石患者应用优质护理服务对其心理及其疼痛的临床影响状况。方法：随机抽取我科近年来急诊收治胆结石患者50例，根据护理方案不同将其分为对照组与观察组，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受优质护理服务，2组均有患者25例。对比 2组患者心理及疼痛临床指标情况。结果：对患者心理评估主要包括焦虑自评量表（SAS）以及 Zung 氏抑郁自评量表（SDS）两个方面，护理前 2组患者心理状况对比无统计学价值（P ＞0．05），护理后观察组患者心理状况相对于对照组患者有显著优越性，对比存在统计学价值（P ＜0．05）；观察组护理后疼痛 VAS 分值改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：急诊胆结石患者由于病情及疼痛影响，容易产生诸如暴躁、紧张、恐惧等负面心理，难以配合医生治疗工作，对其应用优质护理服务能够缓解患者不良情绪，提升患者对疼痛的耐受程度，对保障治疗的顺利进行和患者生活质量具有重要意义，值得临床推广。
作者：李春艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在神经内科患者护理中采用健康教育的临床效果。方法：选取本中心2011年10月至2014年10月收治的80例神经内科患者，随机将其分为对照组与观察组各40例，对照组进行基础护理干预，观察组在此基础上增加社区健康教育，比较两组病例护理后的疾病认知状况与生活质量改善程度。结果：观察组患者护理后的临床认知率为92．5％，生活质量评分中心理功能为（59．8±6．4）分，躯体功能为（57．9±5．8）分，社会功能为（61．9±2．3）分，均显著好于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：针对内科患者开展社区健康教育护理干预可显著提升其临床认知率，并对生活质量具有良好改善作用。
作者：王静 刊期： 2015年第02期
目的：研究通窍鼻炎胶囊对治疗急性鼻炎的临床效果及其安全性。方法：本文选取我院自2013年10月到2014年10月的急性鼻炎患者78例为研究对象，为了方便对比研究，将其分为甲、乙两组，其中甲组39人使用通窍鼻炎胶囊为治疗方法，而乙组39人使用鼻渊软胶囊为治疗方法，收集甲乙两组患者治疗前后的临床效果和不良反应情况，加以对比。结果：甲组患者的鼻炎症状改善明显高于乙组，且治疗期间出现不良症状的情况少于乙组，两组对比明显，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：通窍鼻炎胶囊对治疗急性鼻炎具有显著的疗效。
作者：唐太红；廖梦林；费凌云 刊期： 2015年第02期
目的：观察中期妊娠合并胎盘前置状态采用依沙吖啶配伍米非司酮引产方法的安全性方法：对30例中期妊娠合并胎盘前置状态患者采用依沙吖啶配伍米非司酮进行引产。结果：其中4例完全性胎盘前置状态引产失败，行剖宫产，其余26例患者均引产成功。结论：胎盘前置状态患者采用依沙吖啶配伍米非司酮引产疗效肯定，方法简单，副作用小，经阴道分娩成功率高，可有效减少产前、产时、产后出血情况，值得在临床广泛应用及推广。
作者：朱明曦 刊期： 2015年第02期
果实种子类药材由于温度湿度过高、药材本身含水量过高、储藏方法不当等因素，容易产生泛油现象。如果药材泛油，有效成分大量流失，降低或失去了原有疗效。根据不同的药材，采用降低药材水分干燥法、晾晒法、烘烤法、密封法、炒炙法、热蒸发、熏蒸法及酒润回色法等，可有效地防治中药材产生泛油，保证中药材的质量。
作者：乔丽楠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中消膏外敷输液部位预防血管活性药所致静脉炎的疗效。方法：将62例经外周静脉泵注血管活性药物的患者分为干预组（31例）和常规组（31例）。干预组采用外周静脉输注血管活性药物，同时用中消膏外敷输液部位，常规组未采取任何护理干预。结果：干预组患者疼痛及静脉炎的发生明显低于常规组。两组比较有显著性差异（P ＜0．05）。结论：外周静脉输注血管活性药物的同时用中消膏外敷能有效预防血管活性药所致静脉炎的发生。
作者：肖艳；张玲；崔燕芬 刊期： 2015年第02期
目的：分析腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效。方法：研究分析我院妇科近年来通过腹腔镜手术确诊和治疗的41例卵巢囊肿蒂扭转患者，评估疗效。结果：41例患者均通过腹腔镜手术得到治疗，手术平均时间65．1±16．4min，出血量在5～140ml 之间，中位出血量15 ml，术中术后无明显并发症。术后病理证实：成熟性畸胎瘤32例（78．05％），，单纯囊肿4例（9．76％），粘液性囊腺瘤 1例（2．44％），甲状腺肿 1例（2．44％），巧克力囊肿 1例（2．44％），卵巢冠囊肿 1例（2．44％），病例无法证实 1例（2．44％）。术后肛门通气时间平均27．5±11．2h，留置导尿时间11．5±10．0h，平均住院时间4．5±1．1d。结论：腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转具有及时准确、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。
作者：任英囡 刊期： 2015年第02期
俯卧位是脊柱后路手术的常用体位［1］。俯卧位具有手术视野暴露充分，手术切口不偏离中线，便于手术医生操作等优点［2］，但因其体位特殊性，特别是在麻醉状态下，患者的知觉部分或全部消失，各种保护性反射减弱或丧失，使并发症的可能性增大。
作者：刘英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析感染性中耳炎的规范化诊断以及相应的治疗方法。方法选择在2013年7月至2014年7月间将临床上诊断为30例中耳炎患者作为观察对象。对其采取细菌学培养以及 hbv －dna 的检查并对其检查结果进行分析和讨论。结果根据患者的细菌学培养及 hbv －dna 的检查能确诊其为感染性中耳炎，通过分析可以得知患者感染性中耳炎所属的类型。结论提高对感染性中耳炎的诊断及治疗方法的研究，增强疾病的检出率和分别率，并针对性的采取相应的治疗方法和针对性的给药对疾病的治疗和康复具有重要的作用。
作者：陈志强 刊期： 2015年第02期
通过人性化的护理管理模式，重视管理中人的因素，促进护士长与护士的沟通交流，切实解决护士工作中的困难，为护士提供宽松的工作环境，使护士工作主动性增强，同时增强了护士对护士长的信任，提高工作积极性，科室有了较好的向心力和凝聚力，服务满意度提高。
作者：邓旭；郭艳阳；韩小宏；艾璐；马文静 刊期： 2015年第02期
目的：观察并分析并研究喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法选取我街道社区卫生服务中心在2013年3月到2014年7月门诊诊治的170例上呼吸道感染患儿作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组85例。对照组采用利巴韦林注射液静脉注射治疗，观察组采用喜炎平静脉注射治疗，观察并比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，治疗有效率为94．12％，对照组的治疗有效率为57．65％，且观察组患儿治疗过程中的不良反应更少，并发症发生率和复发率更低，P ＜0．05，具有统计学意义。结论在社区卫生服务中心治疗小儿上呼吸道感染采用喜炎平静脉滴注治疗效果更为显著，具有较高的治疗有效率，并且并发症和复发更少，值得推广使用。
作者：张伟琴 刊期： 2015年第02期
妊娠期糖尿病是指妊娠首次发现或妊娠后才发生的糖尿病。妊娠期糖尿病发生率约1％～5％，近年来呈逐渐上升趋势。大部分妊娠期糖尿病孕妇分娩后血糖能降至正常，预后良好。但糖尿病孕妇孕期血糖如没有得到很好的控制，病理性妊娠和新生儿患病率明显增加，其中包括先天性畸形、流产、早产、胎儿生长受限、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合征、孕妇感染、血压增高、产程延长和羊水增多等，对母儿均有较大危害，须引起临床重视。目前由于对妊娠期糖尿病的病因和发病机制未完全明确，尚缺乏针对病因的有效治疗手段。
作者：郭立群 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
