黄娟
目的：探讨基层医院支气管哮喘的规范化治疗。方法采用统一的表格、问卷以及必要的检查方式对基层医院门诊以及住院患者进行调查研究，将结果进行统计分析。结果规范化治疗与非规范化治疗使患者的花费具有显著的差异，有87．26％的患者被误诊为慢性支气管炎，导致治疗不规范，其中17．29％的患者使用吸入激素治疗，71．37％的患者病情复发后给予输液以及抗生素治疗，76．35％的患者使用大剂量激素治疗。结论基层医院支气管哮喘的治疗不规范，应提高基层医院的医疗水平，降低误诊率，规范化治疗支气管哮喘。
作者：金万荣 刊期： 2015年第02期
肺炎（蒙医叫肺“粘热”）是一种常见病，多发病，严重危害人民健康。据统计，细菌性肺炎排在我国常见死因的第五位。目前由于抗生素的滥用，耐药菌株不断出现，是肺炎的治疗面临着严峻的挑战。笔者为了更加科学合理的防治肺炎，总结十年的临床经验撰写本文。
作者：敖彩花 刊期： 2015年第02期
剖宫产瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy，C SP ）是孕卵、滋养叶细胞种植在剖宫产术后瘢痕处一种非常罕见的异位妊娠，占剖宫产后异位妊娠6．1％［1］，CSP 在所有妊娠发生率为0．15［2］。近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产瘢痕妊娠的发病率也逐渐升高。目前治疗常用的方法为药物治疗、清官术、介入治疗、经腹或经宫腹腔镜子宫瘢痕局部病灶清除等。对于经阴道子宫瘢痕妊娠物切除的方法，本院使用较少，本文对2013年1月至2013年11月，5例 B 超引导下经阴道子宫瘢痕妊娠物切除的术中护理心得如下。
作者：王帅；张巧俏 刊期： 2015年第02期
目的：对环丙沙星联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果进行研究。方法：选取于2013年12月－2014年12月期间在我院接受治疗的76例慢性阻塞性肺气肿患者并随机分两组进行对照研究，对照组患者给予氨茶碱治疗，治疗组患者给予环丙沙星联合氨茶碱治疗，对两组的临床效果进行对比。结果：对照组患者的治疗总有效率为78．9％，不良发应发生率为18．4％；治疗组患者的治疗总有效率为94．7％，不良发应发生率为5．3％，两组对比差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对慢性阻塞性肺气肿患者采取环丙沙星联合氨茶碱治疗具有显著的临床效果，不仅能够快速改善患者的肺部功能，还能大大降低不良反应发生情况，值得在临床实践中广泛应用。
作者：厉建武 刊期： 2015年第02期
目的：探讨五子汤加减治疗咳喘的临床疗效。方法：选取我院2014年1月至2014年7月收治的性别、年龄等匹配的咳喘患者86例，依据入院日期分为研究组（单日）与对照组（双日），各43例，分别给予常规治疗和给予五子汤加减治疗，每日1剂。比较2组患者的治疗效果、起效时间及症状消失时间。结果：研究组患者总有效率优于对照组（88．37％／72．09％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组患者药物起效时间、症状消失时间短于对照组[（5．1±1．3）／（6．2±1．7），（9．0±2．1）／（12．2±2．6）]d，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：五子汤具有清热化痰、利水平喘，攻补兼施之功效。治疗咳喘具有良好的疗效，值得临床广泛推广和应用。
作者：王丹；裴斯彪 刊期： 2015年第02期
目的：探讨针灸治疗颈椎性肩周炎的临床疗效。方法：选取我院80例颈椎性肩周炎患者，分别采用针灸治疗和常规西医治疗。针灸治疗组为研究组，西医治疗组为对照组，两组患者分为40例。对照组中有男性患者10例，女性患者30例，研究组患者中有男性患者16例，女性患者24例。两组患者的年龄、病程等无统计学差异（P ＜0．05）。结果：研究组患者采用针灸治疗后，治愈有20例，有效有17例，总体有效率达到了900．00％。对照组采用常规西医治疗治愈有10例，有效有20例，总体有效率72．86％。研究组患者有效率要明显高于对照组。结论：通过针灸治疗颈椎性肩周炎不仅能提高治疗效果，改善患者肩关节，而且还能够有效减轻患者的疼痛，值得临床上推广使用。
作者：徐卫利 刊期： 2015年第02期
如今糖尿病发病率的逐年增加，糖尿病人对自身的血糖监测已非常重视。在我院住院病人的血糖基本上能够得到有效的的监测和控制，偶尔会有少数人发生低血糖，但是很多病人常常是以低血糖入院，来的时候出现低血糖早期症状（四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等）；严重的当血糖浓度低于2．5mmol ／L 时[1]，出现低血糖严重症状（除早期症状外还出现惊厥及昏迷等）。很多糖尿病病人出院后自己注射胰岛素或口服降糖药，而没有条件监测血糖，发生低血糖时，轻者大部分可以寻求自我帮助，重者昏迷需立即枪救，如不及时治疗可危及生命。
作者：萧茂 刊期： 2015年第02期
护理诊断为核心的整体护理指导思想，突出了护理的专业特点，有利于护士建立整体护理的临床思维模式，为临床培养专业化的护理人才奠定了基础。但在护理工作过程中，也发现了有关护理诊断方面存在的问题。现对其进行分析，以与同行商榷。
作者：郑守花 刊期： 2015年第02期
目的：研究 B 超检查在诊断胎儿异常状况中的影响及作用。方法：选取2013年1月～2015年1月之间我院收治的胎儿状况异常的产妇50例，对其行经腹及经阴道 B超检查，观察产妇的羊水、胎盘与胎儿状况。结果：在我院接受 B 超检查的产妇共4587例，同时期内经过分娩证实为胎儿状况异常者共50例，发生率为1．09％，其中在产前 B 超检查中确诊者共47例，漏诊3例，诊断正确率为94．0％。结论：产科胎儿异常状况的临床诊断具有一定的难度，B 超检查作为超声图像诊断方法之一，诊断正确率高，对于胚胎早期异常、胎儿脐带绕颈、卵巢妊娠等胎儿异常状况均能够做出有效诊断，为制定分娩方案提供依据，值得在临床上进行推广。
作者：曹博；孟盎盎 刊期： 2015年第02期
目的：评估帝肯 RSP150全自动加样仪上针系统改造后使用1000、200、20μl 三种不同容量规格的一次性加样针，在不同工作模式下对 Anti －HCV 酶联免疫吸附实验的影响。方法利用万分之一的分析天平采用重量法对3种规格加样针，在不同模式下的加样情况进行校验，并对检测结果进行精密度对比分析。结果20、200μl 两种一次性加样针在单吸单分模式下，RSP 8根针测试蒸馏水10 mg（10p1）的 CV ＜3％，均通过精密度试验测试；1000μl 单吸单分模式和200与1000μl 一吸多分模式的 CV ＞3．0％，8根针精密度都没有通过测试。结论应用全自动加样仪进行微量加样时，应选用满足微量样本移取精度需要的一次性加样针，并采用合适的加样模式，避免因使用不当容量规格的一次性加样针而导致血液检测质量事故的发生。
作者：李永珍；甄志军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床效果。方法选择在2013年1月至2014年7月来我院就诊的90例急性上呼吸道感染患者作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组两组，每组45例，对照组患者给予常规治疗，治疗组在对照组的基础之上，静滴利巴韦林0．2g ＋0．9％葡萄糖250mL，1次／d。结果治疗1疗程（5d），临床疗效治疗组优于对照组（P ＜0．05），治疗1疗程（5d），两组体温均有改善（P ＜0．05），治疗组改善优于对照组（P ＜0．05），治疗1疗程（5d），退热时间治疗组优于对照组（P ＜0．05），观察过程中两组均无严重不良事件。结论利巴韦林治疗急性上呼吸道感染有效性较高，对于患者病症改善效果极其显著，值得推广。
作者：吴继东 刊期： 2015年第02期
褪黑素是松果腺分泌的神经内分泌激素，其分泌呈昼夜节律，而松果腺是生物钟的重要组成部分。近年发现，褪黑素生物学作用十分广泛，有关其生理、药理作用的研究取得了明显的进展，涉及生殖系统、免疫系统、心脑血管系统、内分泌系统、神经系统等而发挥着生物节律的调节，性腺功能的发育与稳定，抗氧化及清除自由基，抗衰老等多种作用。褪黑素因其能漂白皮肤色素细胞而得名，它的化学名称为 N －乙酰－5－甲氧基色胺。它的生物合成主要是在松果腺细胞内进行，以色氨酸为原料，其主要的降解途径是肝。在肝细胞中，褪黑素在微粒体作用下生成6－羟褪黑素。其中70％～80％与硫酸根结合，5％与葡萄糖醛酸结合，经尿排出体外。同时还有小部分的褪黑素通过3位侧链氧化，形成甲氧基吲哚乙酸。另外还有少量褪黑素可经去甲基代谢途径。
作者：边绪强；马帅；胡凡琦 刊期： 2015年第02期
随着我国国民水平的提升，WTO 进入中国的缓冲期结束，，思想解放思潮应势而发。性观念的逐步开放，不良的性行为增多导致性病的死灰复燃，并在大范围传播，我国性病患者逐年递增，使得尖锐湿疣这种男女流行性性传播疾病肆虐开来，给诸多性病患者家庭带来许多痛苦。尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。，常发生于肛门及外生殖器等部位。，主要是性活跃人群，以20～30岁为发病高锋，发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力，，临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。尖锐湿疣的主要传播途径是经性交直接传播，其次是通过污染的衣物、器械间接传播。新生儿则可通过患病母亲的产道感染，所以，没有性行为尖锐湿疣也可以通过上述方式被传染。性生活导致传染的机率90％以上，其他传染方式的机率都很低的，尖锐湿疣是极具传染性，治愈难，易复发的性传播疾病，治疗以后3个月没有复发，以后复发的几率很小，8个月依然没有出现复发，那就说明以后不会在复发，属于完全治愈了。为了更好地防止尖锐湿疣的复发，我们在日常生活，饮食上中一定要全方位的注意。不要吃那些辛辣的食物和海产品，饮食要富含多种营养。患病，治疗期间要禁性，保持患病部位的干燥、清洁，防止尖锐湿疣的复发与传播，进行适量的锻炼，提高机体的免疫力。提升抗病能力。
作者：江侠；孟祥东 刊期： 2015年第02期
目的：探讨结肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法分析1995～2001年间接56例结肠癌梗阻的外科治疗资料。结果术前选用抗生索静滴，术中行肠减压及结肠灌洗，行 I 期切除手术38例，占67．9％（38／56）同时 I 期砌合23例，占60．5％（23／38），其中左半肠病者43．5％（10／23）。无死亡病例及吻合口漏发生。结论对急性癌性结肠梗阻加强术前诊断和认识，完善术前术中处理是降低 I 期肿瘤切除和吻合术后并发症和病死率的关键。
作者：刘械正；张祖平 刊期： 2015年第02期
目的：探索神经内科护理中康复护理对于脑卒中病患临床效果。方法：收集本院2014年1月至2015年1月，本院神经内科收治脑卒中病患72例，并将这部分人员随机划分成实验组与对照组，每组36例病患。对照组36例病患采用常规护理方法，实验组36例病患结合康复护理的方法。护理时间一般四到五个月，结合缺失神经功能方法对该临床护理的效果做出评价。结果：实验组病患好转率明显要比对照组病患高，其差异性具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：神经内科的护理当中对于脑卒中病患采取康复护理疗法，收效良好，对病患神经功能恢复有很好推动作用，还可以有效减少病患残疾率，临床护理当中应当得到大力推广与使用。
作者：张柳 刊期： 2015年第02期
免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia，ITP）是一种获得性的自身免疫性出血性疾病，发病机理尚不十分明确。近年来研究发现，细胞免疫异常在 ITP 起作用主要是通过免疫细胞及其相关细胞分泌的多种细胞因子实现的，本文选取近3－4年细胞因子在 ITP 发病中有代表性的研究做一简要阐述。
作者：柳嘉；赵海丰；贾友超；张珂；赵松颖 刊期： 2015年第02期
目的：探讨声带手术麻醉后咽喉痛采用氟比洛芬酯治疗的临床效果，并进行深入分析。方法：选取我院于2010年5月至2013年5月收治的110例行声带手术患者，随机的分成实验组和对照组，对照组采用常规方法进行治疗，实验组在对照组的基础上加入氟比洛芬酯进行治疗，采用统计软件分析两组患者治疗后的临床疗效。结果：通过治疗，对两组患者的治疗效果进行对比发现，对两组患者进行视觉模拟评分可知，实验组患者在术后第1、6、12、24小时内的评分明显低于对照组患者，且实验组患者术后总视觉模拟评分为（1．97±1．31），明显低于对照组患者的（4．99±1．14），差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：通过研究发现，采用氟比洛芬酯治疗声带手术后咽喉痛的患者，能够明显改善患者的病情，临床效果显著，值得推广应用。
作者：李华忠；盛清明；敖琳；刘轶岚；龚慧娟 刊期： 2015年第02期
医疗安全是医疗管理的重点，是一所医院综合管理水平的重要标志，是医疗机构发展的永恒主题。随着医药卫生体制改革的不断深入，各种新问题及新情况不断涌现，公立医院处于改革的前沿。当前，围绕公立医院改革的争论颇多，各地实践探索差异较大，进展也不如人意。研究认为，在不增加政府财政投入责任的前提下，很难从根本上使公立医院真正发挥公益性作用，人民群众是难以满意的；与此同时，由于医疗行业具有高度的风险性、专业性和侵袭性，加上各个患者的机体反应也多种多样，造成医疗不安全的可能性增大，各类医疗纠纷案件时有发生，并呈逐年上升趋势。医疗纠纷的激增是社会变革在医疗工作中的反映，它影响着医院的正常诊疗秩序，困扰着医院的管理人员和医务工作者，对此不满的患者也纷纷采取各种方式维权，已经成为当前社会关注的一个热点、难点问题。
作者：赵珊；宁立新 刊期： 2015年第02期
随着社会主义经济体制制度的不断完善和生产力的不断发展，人们的生活水平有了很大的提高，人们关注的重心开始从经济上转移到健康上来。由于我国在20世纪70年代以来全面推行计划生育政策，大部分家庭都是独生子女，父母们越来越关注孩子们的身心健康，导致儿科护理阶段成为是父母们关心的一个阶段，医疗行业中一个非常重要的儿科护理学科也显得尤为重要。如何让儿科护理向着更高质量，更加专业的服务靠拢，成为了儿科护理专家们共同探讨的热点话题。本文结合个人多年实践工作经验，就儿科护理行业中存在的不安全因素以及干预措施进行了探讨，希望能够起到一定的参考作用。
作者：肖艳梅 刊期： 2015年第02期
目的：观察纳洛酮氨茶碱联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停（AOP）的疗效。方法：将我院儿科2013年5月～2014年5月收治的原发性呼吸暂停早产儿60例随机分为治疗组30例，对照组30例。两组均在抗感染支持及对症治疗基础上使用氨茶碱注射液治疗呼吸暂停，首次负荷量5mg／kg 静注，12小时后给予维持量2mg／kg，每12小时给药1次稀释后静注；治疗组加用纳洛酮注射液，首次负荷是为0．1mg／kg 静注，1小时后按0．01mg／（kg·小时），经微泵持续静注，每日总量不超过0．4mg／kg。结果：治疗组疗效明显优于对照组，两组有非常显着差异 P ＜0．01。结论：纳洛酮氨茶碱联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。
作者：陈静 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
