学术投稿

开放面神经管的神经移植在腮腺癌手术修复中的应用

韩思源;王玉新;宋涛

关键词:面神经, 修复, 腮腺癌, 手术
摘要:目的探讨侵袭到茎乳孔及周围骨质的腮腺深叶癌切除面神经后,即刻功能性修复方法的临床效果.方法93例腮腺癌患者分为A,B,C 3组.①A组34例采用开放面神经管,去除周围骨质,将肿瘤连同腮腺及面神经扩大切除,同时行面神经移植的治疗方法;②B组35例采用未开放面神经管,仅将癌瘤连同腮腺及受累的面神经切除;③C组24例采用癌瘤与粘连的面神经干分离,保留面神经连续性的癌瘤切除.结果A组术前有面瘫的12例患者,术后面神经功能仅2例恢复;术前无面瘫的22例患者术后有15例面神经功能恢复.术前无面瘫的患者术后面神经功能恢复率显著高于术前有面瘫的患者(P<0.05).B组35例患者术后均造成永久性面瘫.C组24例患者,术后面神经功能均完全恢复.术前无面瘫的患者中A组患者的局部控制率和5年生存率都显著高于B组和C组(P<0.05);术前有面瘫的患者中A组和B组的局部控制率和5年生存率无显著差异(P>0.05).结论开放面神经管即刻修复面神经功能的方法,既达到肿瘤切除的彻底性,又符合功能外科的发展要求,是一种比较理想的手术方法.
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  • 口底鳞状细胞癌形态计量学研究的临床意义

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    作者:赵洪伟;李龙江;谢文扬 刊期: 2004年第03期

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    作者:吴国锋;赵铱民;刘晓芳;李涤尘;渠乐;刘璐 刊期: 2004年第03期

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    作者:侯劲松;黄洪章;王建广;潘朝斌 刊期: 2004年第03期

  • 口腔黏膜癌变过程中中心体的扩增及其意义

    目的了解口腔黏膜癌变过程中中心体的状况,探讨中心体的异常在口腔鳞状细胞癌(OSCC)发生发展中的作用及其在口腔黏膜癌变过程中的意义.方法选取正常口腔黏膜(12例)、轻度上皮异常增生(2例)、中度上皮异常增生(8例)、重度上皮异常增生(12例),口腔高分化鳞癌(10例)、中分化鳞癌(15例)、低分化鳞癌(7例)的石蜡包埋组织,采用间接免疫荧光双重染色(γ-微管蛋白单克隆抗体及细胞角蛋白多克隆抗体)显示上皮细胞中的中心体,分析其在口腔黏膜癌变过程中的变化趋势及在各组间的差异.结果正常口腔黏膜上皮表现为大小数目正常的中心体,但在72.73%(16/22)的上皮异常增生及84.38%(27/32)OSCC组织中观察到部分上皮或肿瘤细胞中出现异常中心体,表现为中心体直径的增加或数目的增多.具有异常中心体的细胞数目随上皮异常增生程度的增加及肿瘤分化程度的降低而增加,二者存在明显的正相关关系(P<0.01).结论中心体的扩增是口腔黏膜癌变过程中的早期事件并与口腔癌发生发展进程有关,口腔黏膜癌变过程中的细胞形态学改变与中心体扩增之间可能存在谮直接机制上的联系.从调控中心体循环入手治疗口腔癌前病损及OSCC,有可能成为口腔癌预防和治疗的新途径.

    作者:蔡扬;李秉琦;陈谦明 刊期: 2004年第03期

  • 腹膜腔注射肝素对ACC-M细胞在裸鼠肺、肝组织分布的影响

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    作者:王新军;陈万涛;周正炎;马衍青;周晓健 刊期: 2004年第03期

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