杨学英；李俊红
我院于2014年11月诊治1例骨盆骨折并左侧髋臼骨折伴左侧输尿管损伤，经救治疗效满意，现报到如下：资料与方法1．1一般资料患者，男，50岁，患者入院前1小时被汽车撞到，翻滚着地，感全身多处疼痛，不能活动，当即无昏迷，无恶心、呕吐，无大小便失禁等症状，急诊来院。入院查体：T：36．4℃， P：90次／分，R：18次／分，BP：100／70mmHg 氧饱和度92％，意识障碍，面色苍白，双侧瞳孔等大等圆约0．3cm、对光反射减弱，胸廓无畸形，右侧胸部压痛，可扪及骨擦感，胸廓挤压征（＋），右侧呼吸音减弱，左侧腰背部稍显肿胀，局部压痛，腹软，左侧上腹部轻度压痛，无反跳痛及移动性浊音，会阴部稍显肿胀，尿道口见有新鲜血液流出，双侧腹股沟区明显肿胀，压痛，耻骨上支有明确的骨擦感，骨盆挤压及分离征（＋），全身多处皮肤擦挫伤，少许出血。辅助检查：尿液常规分析（尿沉渣＋干化学）：BLD 3＋ Ca200 Ery／uL 、RBC 8885．33／μl↑、WBC 405．42／μl↑、BACT 5．67／μl，肾功：UREA 6．18 mmol ／L、CREA 108．1 umol ／L↑。胸部 CT 检查提示：右侧第9肋后段骨折，右侧气胸，肺组织压缩10％；骨盆 CT 检查提示：左侧髋臼骨折及双侧耻骨上下支骨折，骨折分离并软组织肿胀，左侧髋臼中心性脱位。头颅 CT 及上腹部 CT 提示：未见明确异常。入院初步诊断：多发伤：1．左侧髋臼粉碎性骨折伴股骨头中心性脱位，2．双侧耻骨上下支粉碎性骨折，3．右侧气胸，4．右侧第9肋骨折；5．尿路损伤，6．全身多处软组织伤伴皮肤擦伤。
作者：周建平；谢勇；张良；杨万里；唐海波 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析妊高症孕产妇临床护理效果，从而提高护理工作的效率。方法整理收集2013年1月～2014年1月期间我院收治的150例孕产妇的临床资料，对妊高症产妇进行正确的治疗和护理，护理效果良好。结果收治的150例孕产妇经过治疗后顺利分娩，全部健康出院，母婴平安。结论孕产妇在医院治疗期间，整体展开规范化护理，并采取相应的护理措施对孕产妇的病情进行干预，是保证孕产妇安全分娩和治愈的前提，可以有效的减少并发症的出现，确保妊高症产妇顺利分娩。
作者：马红宇 刊期： 2015年第02期
护理是一门实践性很强的学科，护生在校学到的基础知识、有关诊断、治疗和护理病人的操作技能等理论知识必须在临床实践中才能得到验证，临床实习就是护生理论联系实践的重要阶段。随着医学模式的转变和系统化整体护理的开展，对护理人才的培养提出了更高的要求［1］。我院是一所综合性的“三甲”医院，每年承接来自不同院校和地区的护生达300多人的教学任务，为了确保教学质量，使护生成为适应新护理模式下的新一代护理专业人才，我们转变教学模式，将整体护理理念应用于临床带教中，使护生在临床实习结束后走上护理岗位时能更好地适应临床护理工作的需要，也为其以后进入临床岗位打下了牢固的基础［1］。
作者：罗荣兰；范萍；黄霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨维生素 C 治疗过敏体质患者的临床疗效。方法：选取2009年5月～2011年2月因“过敏”在我院治疗的320例患者为研究对象，采用回顾分析方法进行研究。其中对照组150例予“基本治疗”，治疗组170例予“基本治疗＋维生素 C”。观察患者血清中 C －反应蛋白的量及临床疗效和过敏反应复发的次数（2年后随访），后统计分析。结果：两组治疗后 C －反应蛋白量之间的差异（P ＞0．05）；但是两组治疗后 C －反应蛋白量低于治疗前，两组治疗前后 C －反应蛋白量之间的差异（P ＜0．05）。对照组无效人数为4例，无效率为2．7％；治疗组无效人数为0例，无效率为0．0％；两组无效率之间的差异（P ＜0．05）。2年内，对照组150例患者平均复发次数为（2．1±0．6）次，治疗组平均复发次数为（0．5±0．1）次，两组复发率之间的差异（P ＜0．05）。结论：采用维生素 C 治疗过敏体质患者，能快速缓解患者的临床症状和减少日后的复发次数。值得参考。
作者：孟娜 刊期： 2015年第02期
目的：对静脉滴注阿奇霉素导致的不良反应进行分析，指导临床安全用药。方法：随机选取2012年3月－2013年5月我院收治的120例肺部感染患者为研究对象，所有患者均具有完整的临床资料，对其资料进行回顾性分析。全部患者均采用阿奇霉素静脉滴注，按照数字法分为对照组和观察组，每组60例，对照组给予标准速度输入，观察组给予减慢速度输入，比较两组输入阿奇霉素速度对胃肠道、皮肤、局部及其他方面的不良反应发生率。结果：观察组的患者的胃肠道、局部、反应发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0．05），皮肤及其他方面的反应无明显变化（P ＞0．05）。结论：静脉滴注阿奇霉素出现不良反应主要受到滴入的浓度和速度的影响，适当减慢其滴入速度，可以减小不良反应发生率，同时保障输液的安全。
作者：倪志英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 P27和 P53蛋白在乳腺癌组织中的表达水平和临床意义。方法：选取在我院手术治疗的浸润性导管癌患者，术中留取癌组织和癌旁组织标本，采用免疫组化实验检测其中 P27和 P53的表达水平。结果：在50例患者的标本中，癌旁正常乳腺组织中 P27的阳性率为78．0％，而 P53的阳性率为4．0％；而在癌旁组织中，P27的阳性率明显下降，仅为36．0％，而 P53的阳性率显著升高，为52．0％；P27和 P53与乳腺癌的淋巴结转移均有相关性，其中 P27在有淋巴结转移的组织中呈低表达，而 P53在有淋巴结转移的组织中呈高表达；且 P27和 ER 有一定的相关性，ER 阳性患者的 P27呈高表达，差异均由统计学意义。结论：P27、p53蛋白对乳腺癌发生和发展起重要作用，具有较高的临床参考价值。
作者：张亮；王传军；方皓；姜美容 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肠梗阻的常见病因分类以及及治疗策略。方法：回顾性分析我院2007年～2010年300例肠梗阻病例的临床资料。结果：本组病例肠梗阻的病因经分析居前三位的是肠粘连，占56％；肿瘤梗阻，占15．3％；粪石、便秘梗阻，占12．3％。结论：2007年～2010年我地区肠梗阻病因分类中，肠粘连与肿瘤梗阻成为主要的原因，但粪石梗阻也占有一定比例。术前明确诊断，选择积极合适的治疗方法是降低病死率及并发症的关键手段。
作者：兰辉亮 刊期： 2015年第02期
目的：联合使用 Pentacam 三维眼前段分析系统（Pentacam scheimflug system，Pentacam）、超声生物显微镜（ultrasound biomiscroscopy ，UBM）及眼科 A 超（A －scan ultra-sonography）评价激光周边虹膜切除术（laser perpheral iridotomy，LPI）前后眼前节的参数的变化。方法临床上确诊的原发性可疑性房角关闭或窄房角患者24例35眼，术前检查患者视力、眼压及使用超声生物显微镜（UBM），Pentacam 三维眼前段分析系统，眼科 A 超测量眼前节的各类参数。测量后行激光周边虹膜切除术（LPI），术后一周随访，复测以上参数，使用自身对照研究，术前术后各参数采用配对 t 检验，以 P ＜0．05为有统计学意义。结果眼压：术后1周眼压与术前眼压差异无统计学意义（P ＞0．05）。中央前房深度（ACD）：Pentacam 测量法：术前与术后1周差异无统计学意义（P ＞0．05）；A 超两者差异无统计学意义（P ＞0．05）；UBM测量法两者差异无统计学意义（P ＞0．05）；前房角开放角度：Pentacam 测量法：除上方象限前房角开放角度术前和术后1周差异无统计学意义外，其他象限术前和术后1周差异有统计学意义（P ＜0．05），显示前房角度增大。UBM测量的 AOD500也有相同结果，即除去上方象限无统计学意义，其他象限 AOD500均有统计学意义，显示前房深度有增加。前房容量：配对 t 检验后有统计学意义（P ＜0．001）。其他参数如眼轴长度、晶体厚度及暗光下瞳孔大小术前术后均无明显变化。结论激光周边虹膜切除术后1周 Pentacam 测量前房容量明显增加，UBM测量前房角开放角度明显增加，前房角开放度数明显增大，而中央前房深度没有明显改变。Pentacam 和 UBM均可以定性和定量反映激光周边虹膜切除术前后前房形态和参数的变化，但由于测量方式的不同，所得的结果不同。
作者：李光 刊期： 2015年第02期
目的：浅析小儿热惊厥护理的临床应用效果。方法：选取2012年3月－2014年12月我院收治的热惊厥小儿患者38例，按照是否进行急救护理分为观察组和对照组，观察两组患者护理的总有效率情况。结果：对照组患者显效 8例，有效5例，6例患者病情情况危及转为观察组进行护理，护理的总有效率为68．42％，观察组患者显效10例，有效9例，没有出现病情危急的情况，护理的总有效率为100％，P ＜0．05，具有显著性差异和统计学意义。结论：对热惊厥的小儿患者进行急救护理具有极其重要的临床应用价值，不仅能够提高护理的总有效率，还能够降低死亡情况发生的几率，具有极强的临床应用价值。
作者：张萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小儿肺炎有效的护理方法，以提高治疗效果，减少并发症的发生。方法：2014年6月～2014年12月收治的64例确诊肺炎的患儿，通过给予合理抗生素治疗、雾化吸入等治疗，加强病情监测等对症治疗措施，在常规小儿肺炎护理的基础上，给予综合护理。结果：64例患儿经护理及治疗后均痊愈出院。结论：小儿肺炎患者给予综合护理，可以提高患儿治疗有效率，缩短住院时间，值得在临床中推广应用。
作者：金静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床价值。方法：从本院所收治的冠心病心绞痛患者当中选取84例为研究对象，将这些患者随机分为对照组和治疗组各42例。对照组患者采用西药消心痛药物治疗，治疗组患者给予复方丹参滴丸治疗，对比分析两组的治疗效果以及不良反应发生率。结果：经过治疗，治疗组总有效率95．2％显著高于对照组76．2％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者不良反应发生率差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛，安全性高，治疗效果好，值得临床上推广使用。
作者：彭迎春 刊期： 2015年第02期
目的：对孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘的疗效等进行观察与分析。方法将我院在2012年1月～2014年1月收治的120例患有支气管哮喘的患者随机分成观察组以及对照组，每组有60例。两组患者都常规吸入1mg 布地奈德。观察组在服此药的基础上，辅助使用孟鲁司特钠进行治疗，剂量为10 mg，1次／d，于每晚睡之前口服。观察组和对照组在治疗的过程中若合并有呼吸道的细菌感染则加用抗生素治疗。若出现哮喘的急性发作则可配合使用β2受体激动剂。12 w 后对疗效进行判断和分析。结果观察组和对照组的总有效率分别是91．67％、65．00％，P ＜0．01，差异具有统计学意义。结论孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘的临床效果较好，可以用作糖皮质激素治疗的辅助方法用以支气管哮喘治疗。
作者：矫维荣 刊期： 2015年第02期
目的：总结我院腹腔镜下胆囊切除的术后护理经验，指导以后的临床实践，提高护理水准。方法选取平舆县人民医院普外科2010年1月－2014年1月以来在我科行腹腔镜胆囊切除术的114例患者，搜集整理其临床病历资料，归纳总结其护理过程。，搜集整理其临床病历资料，归纳总结其护理过程。结果所有患者的的治疗处理和护理工作均比较规范，均痊愈出院。结论患者状况的观察护理，心理护理和一般护理的规范化进行，可以稳定患者病情，加快患者康复速度，提高患者的预后效果。
作者：张艳 刊期： 2015年第02期
目的：建立凝胶色谱法测定头孢唑林钠的聚合物的方法。方法：采用葡聚糖凝胶 SephadexG －10柱（16mm ×33cm），流动相：A：0．01mol ／L 磷酸盐缓冲液（pH7．0），B：0．01％十二烷基硫酸钠溶液。流速为1．0mol ／min；检测波长为254nm，进样量为200uL。结果：头孢唑林钠在6．696～29．54mg／mL 范围内，浓度与聚合物的峰面积呈良好线性关系（r ＝0．9986），可精确对高分子杂质峰进行定量。结论：该方法简便，准确，重现性好。
作者：孙翠玲 刊期： 2015年第02期
目的：研究古汉养生精口服液治疗失眠的临床疗效。方法将60例失眠患者给予古汉养生精口服液治疗，连服10天为一疗程，共服两个疗程。并采用匹兹堡睡眠质量指数量表作为评定患者睡眠质量的工具。结论古汉养生精口服液后对治疗失眠的有效率高达93．33％，能有效改善患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率等，值得推广应用。。古汉养生精口服液治疗中风后失眠疗效满意。
作者：马进；刘炳成；刘庆梅 刊期： 2015年第02期
目的：对全自动化发光免疫分析法、放射性免疫法在血清促甲状腺激素中的检测情况进行调查。方法：选择我院2012年9月－2014年9月间51例来院就诊的患者，抽取患者静脉血，分别采用全自动化发光免疫分析和放射性免疫法对患者血清促甲状腺激素进行检测，对两种检测方式的效果进行调查。结果：低值水平的放射性免疫法批内变异系数、批间变异系数超过标准值，且与全自动化发光免疫分析比较存在明显差异，P ＜0．05；中值水平中全自动化发光免疫分析的批间变异系数与放射性免疫法比较存在明显差异，P＜0．05；高值水平中全自动化发光免疫分析与放射性免疫法的批内、批间变异系数比较均无明显差异，P ＞0．05。低值水平、中值水平以及高值水平下的全自动化发光免疫分析和放射性免疫法回收率比较均无明显差异，P ＞0．05，且所有检测结果均符合检测标准。两种检测方式检测的血清促甲状腺激素水平呈正相关性，其线性回归方程为 Y ＝0．241＋0．901X。结论：两者均具有较高的准确性，但全自动化发光免疫分析具有更高的精准度。
作者：陈聪 刊期： 2015年第02期
妊娠期间口腔疾病会对母体及胎儿造成很严重的影响。由于治疗时机和治疗方式的限制，妊娠期口腔疾患的治疗相对较为棘手，因此，在妊娠前及妊娠期通过保健措施改善准妈妈的口腔健康具有重要意义。本文阐述了妊娠期间的常见口腔疾病，并提出了几点有关妊娠期妇女口腔保健的建议。
作者：袁孝峰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨综合护理干预在小儿反复呼吸道感染护理中的应用效果。方法使用随机平行对照方法，把90位住院病人按就诊顺序编号分成两组。对照组45位遵医嘱实行常规护理，①发热：颈部、头部冷敷，乙酰氨基酚，0．5g／次，1次／d；②抗病毒护理：利巴韦林，10～15mg／kg，1次／d，静滴；③抗感染护理：青霉素，2．5万单位／kg，每12h 给药 1次，静滴；④营养支持；严重并发症针对性护理。护理组45位综合护理干预，①中药护理，小儿顺气消炎方（茅根、芦根各30g，葛根15g），两次水煮，调和第 1次与第2次，温热后口服；②食疗护理，取核桃仁（研末）100g，补骨脂（研末）500g，蜜调，晨起温水送服一大匙，禁食羊肉；杏仁去皮，研细后水煎去渣，加入50g 粳米，适量冰糖、水煮粥，温热口服；甜杏仁（炒）250g，清水煮一个小时，加入核桃仁250g，收汁，即将干锅时加入500g，搅匀煮沸可服用；③按摩护理，宣肺平喘、益气固表，取小天心穴，按摩3至5次；揉风池、风府穴，各揉十次；运太阳，按揉3～5min；揉推大椎穴，按、推、揉30～50次；推三关，食指、拇指合并使用，自下而上推拿100～300次；西医护理与对照组相同。连续护理7d 为一个疗程。观察临床症状与不良反应。持续护理3疗程，判定疗效。结果护理组显效21位，有效22位，无效2位，总有效率95．56％。对照组显效17位，有效19位，无效 9位，总有效率80．00％。护理组疗效优于对照组（P ＜0．05）。结论综合护理干预在小儿反复呼吸道感染护理中效果显著，值得推广。
作者：郑春晓 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析在胃癌手术患者中采用人性化护理后的整体效果。方法：选取我院接受胃癌手术的患者80例，按数字排表法，随机分为两组，各40例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予人性化护理干预，比较两组患者在护理干预后肛门首次排气时间、住院时间及患者对护理的满意度。结果：观察组患者手术肛门首次排气时间为（39．32±4．12）h，住院时间为（6．12±1．23）d，均明显少于对照组（P ＜0．05）；观察组患者对护理的总满意度为（97．50％），明显优于对照组（P ＜0．01）。结论：
作者：金敏 刊期： 2015年第02期
解剖学是研究人体正常结构的形态学学科，作为一门重要的基础学科，是护理专业的主要基础课程，与临床护理有着十分密切的联系。但长期以来，护理专业的解剖学内容缺乏专业特色，学生不够重视，加之课时数少，从而导致护理专业的解剖学教学效果不佳，为了调动学生的学习积极性，提高教学质量，笔者从以下3方面作了总结。
作者：涂甸珍 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
