赵丽女
我院于2014年11月诊治1例骨盆骨折并左侧髋臼骨折伴左侧输尿管损伤，经救治疗效满意，现报到如下：资料与方法1．1一般资料患者，男，50岁，患者入院前1小时被汽车撞到，翻滚着地，感全身多处疼痛，不能活动，当即无昏迷，无恶心、呕吐，无大小便失禁等症状，急诊来院。入院查体：T：36．4℃， P：90次／分，R：18次／分，BP：100／70mmHg 氧饱和度92％，意识障碍，面色苍白，双侧瞳孔等大等圆约0．3cm、对光反射减弱，胸廓无畸形，右侧胸部压痛，可扪及骨擦感，胸廓挤压征（＋），右侧呼吸音减弱，左侧腰背部稍显肿胀，局部压痛，腹软，左侧上腹部轻度压痛，无反跳痛及移动性浊音，会阴部稍显肿胀，尿道口见有新鲜血液流出，双侧腹股沟区明显肿胀，压痛，耻骨上支有明确的骨擦感，骨盆挤压及分离征（＋），全身多处皮肤擦挫伤，少许出血。辅助检查：尿液常规分析（尿沉渣＋干化学）：BLD 3＋ Ca200 Ery／uL 、RBC 8885．33／μl↑、WBC 405．42／μl↑、BACT 5．67／μl，肾功：UREA 6．18 mmol ／L、CREA 108．1 umol ／L↑。胸部 CT 检查提示：右侧第9肋后段骨折，右侧气胸，肺组织压缩10％；骨盆 CT 检查提示：左侧髋臼骨折及双侧耻骨上下支骨折，骨折分离并软组织肿胀，左侧髋臼中心性脱位。头颅 CT 及上腹部 CT 提示：未见明确异常。入院初步诊断：多发伤：1．左侧髋臼粉碎性骨折伴股骨头中心性脱位，2．双侧耻骨上下支粉碎性骨折，3．右侧气胸，4．右侧第9肋骨折；5．尿路损伤，6．全身多处软组织伤伴皮肤擦伤。
作者：周建平；谢勇；张良；杨万里；唐海波 刊期： 2015年第02期
目的：观察中医综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：随机选取2011年11月至2014年11月在我院治疗腰椎间盘突出症的患者87例作为本次研究的对象，按照数字分组法将其分为对照组（n ＝40）和治疗组（n ＝47），对照组采取常规的保守治疗方法，治疗组采取中医综合治疗方法，比较两组患者的临床治疗效果。结果：对照组患者的总有效率77．5％比观察组患者的总有效率低95．74％，差异有统计学意义，X2＝0．011，P ＜0．05，治疗后观察组患者的临床症状改变情况以及生活状况均明显优于对照组患者，差异有统计学意义，P ＜0．05。结论：采取中医综合治疗腰椎间盘突出症能明显改善患者的临床症状和生活状况，提高患者的生活质量，效果显著，值得临床推广应用。
作者：李仁光；周永云；陈碧云；段有云 刊期： 2015年第02期
目的：对万古霉素类药物合理用药综合评价体系的建立给予探讨。方法：对万古霉素类药物合理用药综合评价体系的建立，主要通过会议讨论、专家点评、查阅文献、初选指标、综述问题这五个方面来确定，并随机选取我院2012年1月至2014年2月收治的92例患者给予评试。结果：经过试验，建立的万古霉素类药物合理用药综合评价体系，具有良好的实用性与安全性。结论：在临床中，万古霉素类药物合理用药综合评价体系的建立，有助于合理用药，治疗效果也比较好，值得推广与应用。
作者：朱莉 刊期： 2015年第02期
目的：研究观察腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部深部组织外露创面的临床效果并作出评价。方法：依据纳入排除标准，以2012年2月到2014年12月期间在我院接受腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足踝部深部组织外露创面的患者20例作为临床研究对象。在治疗后的3～24月期间，对患者治疗后的临床治疗效果进行回访调查并作出评价。结果：患者经腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部深部组织外露创面治疗后，20例患者均治愈。其中19例患者为一期愈合，1例患者二次植皮后痊愈。所有患者的痊愈平均时间为（4．1±2．5）月。回访数据显示，所有患者的恢复情况均较好，愈后创面处皮肤颜色正常，不影响患者足踝部的正常生理功能，患者主观感觉较美观，无不良反应及不适的感觉；获得了患者的一致好评。结论：腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部深部组织外露创面的临床效果较好，恢复较短，临床推广使用价值较高。
作者：韩文雅；余道江；赵天兰 刊期： 2015年第02期
目的：针对女性生殖器官感染引发急腹症的特征以及处理该症状的方法进行简要的探讨。方法：医院妇科一共收治了102个生殖器官感染的患者，在研究的过程中对患者的临床表现、体征和辅助检查和治疗的实际效果进行统计和分析。结果：在这些患者当中，盆腔压痛的发生率比其他病症的发生率要明显更高。而在这些妇科病症中主要采用的治疗手段都是保宫保守治疗。结论：女性生殖器感染是导致急性腹痛的一个主要原因，其对盆腔压痛的诊断也有着不容忽视的作用，在临床上需要对这些病症进行迅速准确的判断，在做出判断后还要根据患者的实际情况选择手术治疗或者是保宫治疗，及时为患者解除病痛困扰。
作者：王夕英 刊期： 2015年第02期
女阴白色病损是以临床症状为特征命名的一组疾病，是指该部位的皮肤或粘膜，由不同疾病引起的白色损害，并非是一个独立的疾病。本组通过对75例女阴白色病损的组织病理学改变及其 P53和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达情况，探讨女阴白色病损的病因及该组疾病的病理学特征与癌变的关系。
作者：张祖平 刊期： 2015年第02期
目的：分析急救护理路径在抢救心肌梗死中的运用效果。方法：收集我院2012年4月－2014年7月期间诊治的146例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为护理路径组（73例）与常规急救组（73例），常规急救组患者按照常规急救流程抢救，护理路径组应用急救护理路径，观察患者的急救成功率、死亡率。结果：护理路径组患者的急救成功率明显高于常规急救组（P ＜0．05），死亡率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：急救护理路径在抢救心肌梗死中具有良好的运用效果，可显著提高抢救成功率，降低死亡率。
作者：叶静 刊期： 2015年第02期
目的：比较研究纯钛烤瓷和纯钛聚合瓷的表面磨损情况，分析烤瓷和聚合瓷两种材料的表面磨损性能，对聚合瓷的表面性能作初步的探讨，为临床修复体的材料选择提供理论依据。方法将纯钛烤瓷、聚合瓷试件按临床标准制备抛光，天然牙釉质超声洁治并抛光后，分为磨损前的烤瓷组、聚合瓷组、釉质组三组和磨损后的烤瓷组、聚合瓷组、釉质组三组，共六组，每组28个。测量磨损前三组试件表面的显微维氏硬度。各组随机取11个试件，在相同条件下进行表面磨损处理，磨损后各组分别取一个试件进行扫描电子显微镜（SEM）观察拍照。结果1、试件表面显微维氏硬度大小关系：烤瓷（633．33±25．56）＞牙釉质（295±6．91）＞聚合瓷（130±1．18），单位：kg／s；2、试件平均体积损失百分比的大小关系：聚合瓷（1．92％±2．70E －4）＞牙釉质（0．94％±1．31E －4）＞烤瓷（0．21％±2．85E －5）结论在本实验研究条件下，三种材料的体积损失比从大到小关系为：聚合瓷＞牙釉质＞烤瓷；硬度从大到小关系为：烤瓷＞牙釉质＞聚合瓷；烤瓷耐磨性和硬度均高于天然牙釉质；聚合瓷耐磨性与硬度均低于天然牙釉质，同条件下聚合瓷体积损失大。
作者：朱毅男；张慧明；阳燕；陈蕾 刊期： 2015年第02期
目的：探讨综合护理干预对小儿高热惊厥康复的影响。方法75例高热惊厥患儿随机分为干预组（38例）与对照组（37例），给予对照组患儿一般护理，给予干预组患儿综合护理干预，观察两组患儿治疗时间、抽搐时间及家长对护理服务的满意率。结果干预组患儿治疗时间、抽搐时间及家长对护理服务的满意率均显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用综合护理干预能有效促进高热惊厥患儿康复，提高家长对护理服务的满意率。
作者：刘志刚 刊期： 2015年第02期
目的：探讨睑袋整形术的临床体会。方法：对2014年6月～10月我院收治的睑袋整形的患者22例。结果：对患者实行手术后，手术中出血少，术后肿胀轻，术后恢复快。所做22例手术中没有出现并发症。结论：手术操作简便，效果良好。具有应用价值，值得推广并广泛使用。
作者：隋冰 刊期： 2015年第02期
目的：对肝功能检查在肝硬化临床治疗中的作用进行探讨分析。方法：选取我院在2011年2月－2013年4月间收治的50例肝硬化患者，并选择同期的50例接受体检的健康患者，前者作为实验组，后者作为对照组；对两组患者的肝功能检查结果进行对比分析。结果：将两组患者的肝功能检查结果进行对比分析可以看出，实验组患者血清总胆汁酸平均水平为（35．8±22．4）μmol ／L，显著高于对照组（5．8±1．4）μmol ／L；实验组患者胆固醇及白蛋白平均水平分别为（2．3±4．6）mmol ／L、（36．2±4．4）g／L，显著低于对照组（3．8±2．3）mmol ／L、（45．8±3．2）g／L；两组结果对比存在统计学差异（P ＜0．05）。结论：根据肝功能检查所体现出的患者各项指标，其肝脏组织的病情程度及其与临床症状的关系能够被有效体现，这对于患者临床肝硬化疾病的控制与治疗具有重要意义。
作者：耿超 刊期： 2015年第02期
目的：探讨顽固性呃逆患者应用中医针灸治疗的临床疗效。方法：选取我院2013年6月至2014年6月收治的60例顽固性呃逆患者，按照随机数字法分为对照组30例和研究组30例。对照组采用中西医药物治疗，研究组应用中医针灸治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：研究组患者的临床疗效显著优于对照组，差异具有显著统计学意义，P＜0．05。结论：顽固性呃逆患者应用中医针灸治疗效果显著，操作方便，疗效迅速，适于在临床推广使用。
作者：毛远文 刊期： 2015年第02期
医学在发展的过程中有着详细的分类，儿童口腔医学是我国临床医学的重要组成部分，其对于保障儿童口腔健康，解决儿童口腔问题等有着重要的作用。鉴于此，为了我国儿童口腔医学可以得到进一步的完善，笔者主要就儿童口腔医学在我国的发展状况进行研究，希望以此加深对我国儿童口腔医学的了解与认识，达到提升儿童口腔医学应用水平的目的。
作者：张帅；韩桂贤 刊期： 2015年第02期
目的：探讨绝经后阴道修补及经阴道全子宫切除术患者正确护理措施。方法：所有患者均给予经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术治疗，并给予常规护理与护理干预相结合的综合性围术期护理措施，记录其治疗效果，给予分析后得出结论。结果：29例绝经后妇女手术成功率100．00％，死亡率0．00％，并发症发生率0．00％，平均住院时间（6．27±0．56）d。结论：对绝经后阴道修补及阴道全子宫切除术患者给予常规护理及护理干预相结合的综合性围术期护理措施，并发症发生率及死亡率均较低，可获得良好治疗效果。
作者：吴秀婷 刊期： 2015年第02期
目的：研究在小儿护理中进行肢体语言沟通的临床应用效果。方法：随机选取80例患儿，分成观察组和对照组两组，每组各40例。对照组采用常规护理方式，观察组在常规护理的基础上进行护理人员与患儿的肢体语言沟通，以不同的护理手段及结果对两组患儿的临床护理满意度评分、护理前后医嘱接受情况进行对比分析。结果：观察组患儿较对照组在满意度评分、医嘱接受程度均明显高于对照组，两组具有显著差异（P ＜0．05），具有统计学意义；结论：在小儿护理工作中加入肢体语言沟通能够有效地加强小儿对医嘱的接受意愿，提高护理满意度，提升护理成效，因此，在小儿护理工作中加入肢体语言沟通具有重要的临床实践意义，值得广泛推广应用。
作者：万海丹 刊期： 2015年第02期
目的：分析儿童静脉输液中常见问题及相应措施。方法：选取我院60例采用静脉输液治疗疾病的儿童患者，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予安全护理，比较两组患者输液相关不良反应的发生率及依从情况。结果：两组患儿经过不同护理后，实验组不良事件发生率（3．33％）明显低于对照组（30．00％），实验组患儿依从性良好发生率（100．0％）明显高于对照组（73．33％），统计学上有意义（p ＜0．05）。结论：熟练掌握并严格遵守操作规程，及时解决儿童输液中的常见问题，能确保儿童输液护理质量，缓解紧张的护患关系，促进患儿恢复身心健康。
作者：吴正雯 刊期： 2015年第02期
目的：对彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症诊断中的价值和意义进行探讨研究。方法：对2013年8月到2014年8月接诊的80名妇产科急腹症患者进行回顾性分析，总结其接受超声检查的影像学特征，评价超声检查的诊断价值。结果：80例急腹症患者接受超声诊断与手术病理检查等符合者为77例。其中黄体破裂出血25例，超声诊断符合23例；异位妊娠32例，超声诊断符合31例；卵巢囊肿蒂扭转 7例，超声诊断符合 7例；急性盆腔炎8例，超声诊断符合8例；急性出血性输卵管炎 5例，超声诊断符合 5例；总体诊断复合率为96．2％。误诊 3例，误诊率为3．7％。结论：彩色多普勒超声在妇产科急腹症的诊断中具有较好的表现，值得推广应用。
作者：刘癑 刊期： 2015年第02期
目的：分析碘仿氧化锌糊剂和 vitapex 糊剂在治疗乳牙慢性根尖周病的疗效。方法：选取本院口腔科2012—2014年诊断为乳牙慢性根尖周病的患儿166例182颗患牙，分成实验组和对照组，分别用碘仿氧化锌糊剂和 vitapex 糊剂进行根管充填治疗，分析一年内三次随访结果。结论：利用 vitapex 糊剂为根管充填药物的在治疗效果和操作便捷上明显优于碘仿氧化锌糊剂。
作者：李令会 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在老年脑血管疾病患者中，开展健康教育的临床护理效果。方法：选取我院收治的老年脑血管疾病患者90例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上开展健康教育活动。观察两组患者的护理满意程度，以及生活质量。结果：观察组患者的护理总满意率（95．6％）明显高于对照组（80．0％），患者病情监测、合理饮食、知识学习、用药管理依从性上高于对照组，身体功能、心理功能、社会功能评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：老年脑血管疾病患者进行健康教育具有良好的效果，能够提高护理满意程度和治疗依从性，促进病情恢复，提升患者的生活质量，值得临床推广。
作者：陈娟；岳晓林 刊期： 2015年第02期
建立良好的病房管理有利于病人的治疗与康复。但要使病人有一个整洁、舒适、安静的环境却要靠大家去关心、参与。现在就如何加强病房管理谈几点体会：1环境的管理1．1安静的环境首先病人人院时就为病人及家属做好陪护探视制度的宣教，其次我们医护人员要严格执行陪护探视制度并做好监督工作。但如果病房突然收治一个危重病人或病房中某一个病人病情恶化，那么这时病房的安静就被扰乱，这主要是陪人较多，家属及单位来人又不断地向医护人员询问病情等，影响医护人员工作和同病室的病人休息，而此时，病房护士先要将轻病人与重病人分开，然后要耐心的向家属做劝说工作，让家属自觉遵守院内各项规章制度配合医务人员救治。又如有的轻病人，别人休息他不休息或自己睡不着觉，就看电视、听音乐而且声音特别大，甚至约几个病人或家属在病房打牌、下棋，大声谈论等，影响他人休息，对这些病人，护士应关心体贴他们，并用换位思考的方式开导安慰病人，使病人自觉将电视关闭或将音量调到小，听音乐插上耳机，停止喧哗，保持病房肃静。每间病房配置的有床头灯和地灯，病人入院时就告知，夜间尽量使用床头灯或地灯，以防打扰其他病人休息，晚夜间护士进行操作和交接班时要做到“四轻”，也尽量使用床头灯和地灯以免影响病人休息，在与病人交谈时要将声音放低或使用肢体语言，为病人营造一个安静的休息环境。
作者：彭丽 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
