顾鹏；张敏惠；曹礼庭
患者男,31岁.右小腿下端反复疼痛不适5年,加重伴跛行20天入院.查体:右小腿下端外踝内侧深压痛,右下肢明显跛行.
作者：林鹏飞；毛启玉 刊期： 2002年第08期
目的探讨颈动脉多普勒超声在缺血性心脑血管疾病中的应用价值.方法应用多普勒超声检测脑供血不足组(CI)、冠心病组(CAD)、对照组的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块数量等,并做统计学处理.结果 CI和CAD的IMT均值显著高于对照组,P＜0.01.CI和CAD的斑块阳性率显著高于对照组,P＜0.01.IMT均值和斑块阳性率在CI和CAD组之间比较并无明显的差异,P＞0.05.IMT和斑块皆阳性对诊断C I和CAD的灵敏度分别为84%、80%,特异性为66%.结论颈动脉超声检查对缺血性心脑血管疾病的诊断有较大的应用价值.
作者：沈德根；张象贤；王亚芬 刊期： 2002年第08期
子宫内膜异位症是一种妇科常见病,发病率有逐年增加趋势.在生育年龄妇女中发病率达10%～15%,本文将我院妇产科从1998年6月至2001年6月住院的46例子宫内膜异位症的术前超声诊断及术后病理情况做如下分析:
作者：段仙芝；赵玉玲 刊期： 2002年第08期
患者女,58岁.咳嗽、胸闷1个月.在当地医院行X线胸片、胸部C T及MRI检查均提示右后上纵隔肿瘤.故来我院检查.体检:一般情况尚可,精神、食欲较好.颈软,气管居中.双侧甲状腺无肿大、压痛.B超检查:右侧甲状腺1cm× 1.3cm×4.9cm,左侧甲状腺 1.5cm× 1.7cm×5.0cm,颊部0.3cm.纤维支气管镜检查:气管右侧壁及后壁外压性改变,黏膜无充血、水肿.CT检查:平扫肺窗示右后上纵隔气管旁见突向肺野之肿块影,边缘光滑,邻近肺野清晰(图1).纵隔窗该肿块约3.5cm× 4.7cm×6.6cm左右,密度均匀,CT值65Hu,周围组织呈外压性改变,与之分界清楚(图2).未做增强扫描.诊断:右后上纵隔良性肿瘤,神经源性可能性大.
作者：李红；何宝明 刊期： 2002年第08期
我科自开展子宫输孵管造影以来，由于操作医师必须直接在透视下推注造影剂，使医师受照剂量大幅增加，损害了医师的身体健康。
作者：彭主龙；张彩金；孟庆良；龚文兵 刊期： 2002年第08期
先天性心脏病指胎儿时期心血管发育异常或发育障碍以及出生后应该退化的组织未能退化所造成的心血管畸形.早期作出准确诊断、及时把握手术时机是治疗先天性心脏病的关键.经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)技术一直是近20年来诊断先天性心脏病的常用诊断方法,但它常因患者有肥胖、胸廓畸形、肋间隙狭窄及肺气肿等原因而引起图像不清.经食管超声心动图技术(transesophageal echocardiography,TEE)是心血管领域无创伤性诊断的重大进展,由于TEE探头位于食管内,紧贴左房,可避免经胸超声心动图(TTE)的不足之处,与彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)、脉冲多普勒(pulsed Doppler,PD)、连续多普勒(continuous Doppler,CD)等技术相结合,对心脏解剖结构、血流动力学指标以及心脏功能的评价更为详细,为先天性心脏病(特别是复杂的先天性心脏病)的诊断提供更为准确的依据[1].
作者：郭燕丽；张绍祥；刘正津；李锐 刊期： 2002年第08期
患者女,4岁.腹胀10天入院,恶心,无呕吐、黄疸、发热、寒战.少量排便,小便正常.全身皮肤黏膜无黄染,腹膨隆可触及一20cm×20cm表面光滑,界限清晰包块,包块张力高,轻触痛,腹膜刺激征(-).化验检查,总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶增高,总蛋白、白蛋白、球蛋白减低.
作者：李飞；张益民；何辉 刊期： 2002年第08期
目的研究屏气三维增强磁共振肺动脉造影的方法和临床应用.方法 35例病人经过屏气三维增强磁共振肺动脉造影检查, 19例曾做过核素扫描,3例做过CT肺动脉增强扫描,3例做过肺动脉DSA.结果本文分析了肺栓塞的三维增强磁共振肺动脉造影的图像特征表现,35例中29例发现肺栓塞,主要征象包括腔内充盈和管腔闭塞.结论屏气三维增强磁共振肺动脉造影是确诊肺栓塞的一种无创、有效的检查手段,具有良好的应用前景.
作者：张兆琪；吕飙；董莉 刊期： 2002年第08期
目的研究眼眶神经鞘瘤的MRI表现特征,提出对眼眶神经鞘瘤诊断与鉴别诊断的依据.方法对23例经手术病理证实的眼眶神经鞘瘤患者分别行MRI矢状位、横轴位、冠状位的TSE序列T1加权、T2加权扫描,平扫不压脂,增强扫描均压脂.结果 14例位于肌锥内;5例位于肌锥外,均呈边缘清楚锐利的椭圆形或长条状;4例位于眼眶与海绵窦,呈哑铃形,跨眶尖,为颅眶沟通性神经鞘瘤.结论 MRI的三维立体扫描能准确地显示肿瘤的位置、形态、大小、内部结构、与邻近组织关系以及增强表现,并能作出定位、定性诊断.
作者：吕剑；王春柳；王宏；马毅 刊期： 2002年第08期
在常规X线摄影中,为了更好地显示某一组织和器官,使X线管倾斜一定的角度,是常用的摄影方法.但倾斜角度后,对照片影像密度及质量的影响,认识欠缺.为此,我们对X线管倾角后与照片影像密度的关系进行了测试分析,其结果报告如下:
作者：孙自玲；宋少娟；朱向玉 刊期： 2002年第08期
目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道梗阻性疾患定位和定性诊断的价值.方法对85例梗阻性黄疸病人的MRCP进行分析,并与CT、US、直接胆道造影和临床手术病理结果对照.结果全部病例MRCP检查均一次成功,其中48例行直接胆道造影,与MRCP对照,二者所获图像极其相似.且对ERCP或PTC显示不完全的病例MRCP可补充有价值的诊断信息.MRCP对梗阻定位诊断准确率为100%.对梗阻定性诊断准确率为89.4%,结合MRI可提高至 95.3%.结论 MRCP对梗阻性黄疸定位诊断与定性诊断准确率均高于CT及US.MRCP图像与直接胆道造影图像基本一致,方便易行无损伤,应列为胆道梗阻性疾病的术前常规检查方法.
作者：燕飞；鲜军舫；梁熙虹；夏峰；兰宝森 刊期： 2002年第08期
目的评价电子束CT在主动脉夹层样搏动伪影上的诊断价值.方法 118例病人于同时或1个月内分别进行了胸部螺旋CT和电子束CT扫描;其中男87例,女31例;年龄在22～92岁之间,平均年龄为56.5岁.所有病例均在临床和影像上排除了主动脉瘤、夹层动脉瘤.分别统计主动脉搏动伪影检出率及其形态、大小、密度、部位和主动脉搏动伪影在轴位CT图像上累及的层面数并加以对比分析.结果主动脉搏动伪影在螺旋CT图像上检出42/118例,检出率为35.5%;而在电子束CT图像上仅检出6/118例,检出率只有5.0%,二者具有显著差异(χ2=32.24,P＜0.005).主动脉搏动伪影的大小在前者为3.0～11.0mm(平均为4.8±2.0mm),而在后者为2.0～5.0mm(平均为2.8±0.7mm),两者差数显著性近似检验具有显著差异;在轴位螺旋CT图像上累及的层面数为1～6层(平均为3.44±1.42层),而在电子束CT图像上累及的层面数仅为1～2层(平均为1.35±0.33层),二者差数显著性近似检验具有显著差异.结论电子束CT在主动脉夹层样搏动伪影的诊断上具有重要价值.
作者：刘甫庚；陈起航；周诚；姚玉清；潘纪戍 刊期： 2002年第08期
目的探讨选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的价值.方法采用Seldinger's技术行选择性子宫动脉栓塞,治疗26例子宫腺肌病患者.结果 UAE治疗12个月后子宫体积平均缩小33.6%(P<0.01);患者月经量减少46.3%(P<0.01);痛经缓解率达88.5%,疼痛强度降低、活动能力明显好转(P<0.01).结论选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病是有效的.
作者：顾振鹏；李吉昌；李路丽；袁秀玲；崔寓黔；许建梅 刊期： 2002年第08期
目的探讨甲状腺结节声像图的共性和个性.方法对371例甲状腺结节病人进行手术前后对照分析.结果本组371例中,105例单发结节的病理结果:甲状腺腺瘤87例,恶性肿瘤18例;266例多发结节的病理结果:甲状腺瘤2例,结节性甲状腺肿227例,多源性甲状腺疾病35例,桥本氏病2例.结论用超声诊断甲状腺结节可靠性强,是一种无创性、可重复且经济的影像学检查方法.
作者：胡晓松 刊期： 2002年第08期
目的分析牙源性角化囊肿的临床与X线特点,提高对本病的X线诊断与鉴别诊断的能力.方法 52例术前均行颌骨X线正位、侧位摄片,其中26例加照颌骨曲面体层摄影.结果 52例均经手术病理证实为颌骨牙源性角化囊肿,术前确诊44例,误诊8例,诊断准确率为84.6%.术后随访52例,24例复发,占46.1%.结论复发率高,侵蚀性强,为其临床特点.X线特点:单房、多房和多发,以多房居多.
作者：郭爱华；唐继尧 刊期： 2002年第08期
急性特发性肺间质纤维化又称Hamman-Rich综合征,其病程发展快,死亡率高.现将我院收治,并经病理学证实的2例作一报道.
作者：王华明；赵峰；朱明生 刊期： 2002年第08期
患者男,53岁.发现右眼眶肿块2个月,伴咯血、气急、左拇指肿块40天.查体:右眼眶外上缘扪及3.0cm×3.5cm×4.0cm肿块,质地中等,边界清楚,表面光滑,压痛不明显,与右眼眶骨壁分界不清.眼眶肿块穿刺细胞学检查:见恶性肿瘤细胞.右拇指末节指骨软组织肿块,质地中等、边界不清、压痛明显.CT增强见:右眼眶外上方泪腺区肿块, 2.0cm×2.0cm×3.5cm大小,形态不规则、明显增强,CT值93Hu.右眼眶顶部虫蚀样骨质吸收破坏,眼球轻度内下移(图1).CT诊断:右眼眶泪腺区恶性肿瘤.胸部CT增强扫描:右肺中间支气管旁肿块3.0cm×3.0cm,中叶多个大小不等结节影,提示右肺转移瘤(图2).左手 X线片:左拇指末节指骨大部溶骨破坏吸收,仅残留基底部少许骨质,周围软组织肿块,边界不清,提示溶骨型转移(图3).
作者：陈东；陈尚；韩福刚 刊期： 2002年第08期
患者男,8岁,左上腹钝性胀痛 2个月,查体:左肋缘下可触及增大的脾脏.B超检查见脾区巨大囊状液性回声,边界清晰,包膜完整,腔内透声好,无分隔. CT:平扫见脾区直径约11cm的圆形低密度区,CT值为 5Hu,轮廓清,密度均匀.右内侧缘可见挤压变薄的正常脾实质(如图 1),增强后病灶无强化.结论:脾单纯性囊肿.
作者：王连波；丛培霞 刊期： 2002年第08期
患者1,男,62岁,因1个月前出现左侧阴囊坠胀感,质硬,步行加重不明显,无畏寒发热史,未引起重视,本次单位体检发现:左侧睾丸质硬,表面尚光滑,轻压痛,双肾未扪及,叩痛(-),外生殖器(-),行B超检查发现(图1,2):右侧睾丸、附睾大小如常,回声均匀,左侧睾丸增大,内见大小约2.2cm×2.1cm× 1.8cm的偏低回声团,无明显包膜,边界清,内部回声尚均匀,血流不明显,腹股沟及后腹膜未见明显肿大淋巴结,双肾正常,超声诊断:左侧睾丸实质性占位.手术所见:左侧睾丸下方见大小约 2.5cm×2.3cm×1.9cm的实质性肿块,与周围分界清,质硬,内部呈淡黄色,病理诊断:B细胞性,非霍奇金淋巴瘤.
作者：朱法望 刊期： 2002年第08期
目的探讨磁共振(MR)胰胆管造影术(MRCP)对肝门区肿物的诊断价值及临床应用.方法用重T2磁共振水成像技术作MRCP 32例.采用快速自旋回波和脂肪抑制技术,所得图像通过工作站(Workstation)处理.结果本组资料中,MRCP确定肝门区肿物的准确率为100%,优于ERCP,可确定肝门区肿物的存在,明确其侵及范围和形态及与周围组织的关系.结论 MR胆管造影是可靠的非侵袭性检查方法,诊断准确性高,定位精确,可指导临床医生,作为有效的术前检查手段.
作者：陆立；卢延；张雪哲 刊期： 2002年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
