学术投稿

浅析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎体会

周德良

关键词:急性胆囊炎, 腹腔镜胆囊切除术(LC), 安全性, 疗效
摘要:目的:探讨急性胆囊炎行 LC 治疗的临床疗效评价。方法对2009年1月~2013年6月灌云县人民医院88例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者进行回顾性分析和总结,其中胆囊周围包裹粘连42例。胆囊三角区致密粘连21例,胆囊颈部结石嵌顿18例,胆囊化脓坏疽7例,8例有腹部手术史。结果88例患者中85例成功完成腹腔镜胆囊切除术,成功率96.6%,3例中转开腹,中转率3.4%,手术时间35~160min,平均76min,术中出血量10~160ml,平均90ml,术后住院时间3 ~11d,平均住院6d。术后并发症 5例,经对症治疗痊愈出院,术后无 1例因胆管损伤、出血、胆漏及腹腔局限性感染而二次进腹手术.无残余小胆囊、胆总管残余结石及死亡等严重并发症。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎更具有恢复快、创伤小、住院时间短、并发症少,是单纯性胆囊结石、非结石性胆囊炎的首选术式。对于某些急性胆囊炎,只要术前充分准备及准确评估,早期及时的对急性胆囊炎患者进行 Lc 手术是一种比较安全快捷的治疗方法。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 浅谈医院工勤人员医院感染的护理

    工勤人员的工作内容是医院感染工作的重要组成部分,是保障医院正常运行的重要环节。自从有医院的建立,在医院感染方面,工勤人员这个特殊的群体可以说是被忽视的。长期以来,他们对医院感染知识匮乏,在工作过程中不注意环境的污染,不注意皮肤的损伤,很容易发生医院感染。所以,应让工勤人员正确认识到医院感染防护工作的重要性,这样,可以保障他们在工作中不受病原菌的侵害,从而减少他们发生医院感染的概率。

    作者:王薇;韩微 刊期: 2015年第02期

  • 便常规检验项目及临床意义概述

    便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染,及早发现胃肠炎、肝病,还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等。便常规检查对于判断人体健康状况是必要的检查项目[1]。

    作者:张飞 刊期: 2015年第02期

  • 腹膜透析患者的临床护理

    目的:探讨腹膜透析患者的临床护理。方法:回顾性分析我院2012年1月~2014年2月收治的30例肾病患者,经腹膜透析治疗。结果:经我院治疗及护理27例患者肾功能恢复正常。结论:通过护理指导,使家属掌握腹膜透析全过程,保证患者的治疗效果。

    作者:宋文清;王志玲 刊期: 2015年第02期

  • 不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

    目的:探讨不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选择2013年9月~2014年3月在本院治疗的45例异位妊娠患者作为研究对象,将其随机分为 A、B、C组,分别口服100、200、400 mg 米非司酮,1次/d,连用3 d,3个疗程后,观察临床疗效以及不同剂量与患者血β-HCG 的关系。结果 A、B、C 组有效率分别为40.0%、66.7%、86.7%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。当血β-HCG 值在300~2000 U /L 时用100~200 mg,1次/d,连服3 d,连续 3个疗程时有效;当血β-HCG 值在2001~5000 U /L 时用200~400 mg,1次/d,连服3 d,连续 3个疗程时有效。结论米非司酮治疗异位妊娠安全有效,血β-HCG 的浓度越大,米非司酮的剂量越高就越有效。

    作者:李秀文 刊期: 2015年第02期

  • 吴茱萸穴位贴敷太冲、涌泉穴治疗原发性高血压的临床护理

    目的:总结吴茱萸穴位贴敷太冲、涌泉穴治疗高血压的疗效和护理。方法:回顾性分析我科自2014年1月至2014年10月对68例原发性高血压患者在采用吴茱萸穴位贴敷太冲、涌泉穴的治疗和护理。结果患者接受吴茱萸穴位贴敷太冲、涌泉穴后各时点平均收缩压、舒张压比较,收缩压平均下降约1.3 kPa,舒张压平均下降0.78 kPa。结论:茱萸穴位贴敷太冲、涌泉穴治疗原发性高血压降压疗效显著,还具有简、廉、便、验、不良反应少的特点。是大多数原发性高血压患者的可取疗法。

    作者:何萍;张建芬 刊期: 2015年第02期

  • 碘仿氧化锌糊剂与 vitapex 糊剂在治疗乳牙慢性根尖周病的疗效分析

    目的:分析碘仿氧化锌糊剂和 vitapex 糊剂在治疗乳牙慢性根尖周病的疗效。方法:选取本院口腔科2012—2014年诊断为乳牙慢性根尖周病的患儿166例182颗患牙,分成实验组和对照组,分别用碘仿氧化锌糊剂和 vitapex 糊剂进行根管充填治疗,分析一年内三次随访结果。结论:利用 vitapex 糊剂为根管充填药物的在治疗效果和操作便捷上明显优于碘仿氧化锌糊剂。

    作者:李令会 刊期: 2015年第02期

  • 蹄甲多肽片联合无痛清宫术治疗人工流产后阴道出血

    药物流产后阴道出血常有发生,然而出血量偏多、出血时间过长不但给患者带来身体伤害和痛苦,更给心里带来创伤。作为生化型制剂蹄甲多肽片联合无痛清宫术治疗人工流产后出血方面有简单、高效、并发症少等特点,在临床上广泛应用,蹄甲多肽片是新的生化制剂,现对甲多肽片联合无痛清宫术治疗人工流产后阴道出血进行综述。

    作者:陈艳 刊期: 2015年第02期

  • 应用品管圈提高医护人员手卫生依从性

    目的:探讨品管圈(QCC)在提高医护人员手卫生依从性中的应用效果。方法采用品管圈的方法确立以提高医护人员手卫生依从性为主题,并对医护人员手卫生现状进行调查,查找医护人员手卫生依从性低的原因,找出对策进行质量持续改进。结果经过为期4个月的 QCC 活动,医护人员洗手指征明确,能熟练运用六步洗手法正确洗手,依从性大大提高。结论 QCC 活动能充分调动大家的积极性。培养大家团队精神,提高了医护人员手卫生依从性。

    作者:陈敏 刊期: 2015年第02期

  • 免疫规划工作综合评价的方法探讨与免疫规划工作评价指标体系

    目的:探讨免疫规划工作综合评价的方法与与免疫规划工作评价指标体系。方法:通过德尔专家咨询法和层次分析法建立《咨询指标草案》并进行权重的评价。结果:《咨询指标草案》共包括了预防接种的开展情况、免疫规划基础工作指标、免疫规划的财政投入及保障工作、医保覆盖情况和免疫规划工作效果指标在内的五个一级指标,其权重分别为:23、18、24、25、12,权重总和为100。结论:在地区实际情况基础上合理运用德尔专家咨询法和层次分析法可以建立起一套系统化的、实用的、具有较强代表力的综合性免疫规划体系和评价方法。

    作者:付蕾蕾 刊期: 2015年第02期

  • 针对社区开展第一目击者 CPR 的培训及展望

    社区急救是提高心源性和其他意外伤害所致猝死抢救成功率的关键,急救成功的关键是前10 min,而前10 min 内的急救技术,否则患者将错失有效救治机会。而在专业人员到达之前,患者家属、社区居民等常常是第一目击者,所以,这些第一目击者是否能够及时的给予患者心肺复苏的救助至关重要,也就是说其时效性效果大于其后的专业抢救效果。因此,如何在社区推广和普及心肺复苏等相关急救知识,培训第一目击者掌握规范的心肺复苏术成为社会急救的重要组成部分。

    作者:白二丽;王春艳 刊期: 2015年第02期

  • 是否保留肋间臂神经在腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后临床疗效的比较

    目的:探讨腔镜辅助下腋窝淋巴结清扫术中是否保留肋间臂神经对患者术后患侧上臂内侧及腋窝皮肤感觉的影响。方法回顾性分析2013年2月———2014年3月期间在我院我科接受腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的62例 I、II 期乳腺癌患者的临床资料,包括保留肋间臂神经组(实验组)32例和切除肋间臂神经组(对照组)30例。比较两组术后2周、1月、3月、6月患肢上臂内侧及腋窝感觉变化情况。结果保留肋间臂神经组(实验组)术后2周、1月、3月、6月患侧上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常发生率(12.5%、12.5%、12.5%、6.25%)显著低于切除肋间臂神经组(对照组)(70%、70%、60%、60%),组间差异有统计学意义(P <0.01)。结论:在进行腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术时保留肋间臂神经可显著减轻术后患者患侧上肢内侧及腋窝感觉障碍,改善患者生活质量。

    作者:黄临凌 刊期: 2015年第02期

  • 上消化道出血急诊胃镜检查及转归98例分析

    现将笔者所在医院20011~2013年间因上消化道出血而急诊胃镜检查的98例分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料(1)纳入标准:全部患者均为呕血、便血入院,既往未进行胃镜检查;估计出血量在10~1000 ml。(2)本组患者98例,男58例,女40例,年龄12~86岁,平均49岁。(3)根据患者周围循环改变情况,估计出血量:患者出血量约在10~1000 ml;急诊胃镜检查前输血量不超过1500 ml。

    作者:樊月丽 刊期: 2015年第02期

  • 下肢静脉曲张性溃疡的临床治疗效果观察

    目的:探讨下肢静脉曲张性溃疡的临床治疗方法及其临床治疗效果。方法:选自2013年1月至2014年1月我院收治的下肢静脉曲张性溃疡患者62例,将这62例患者随机分成2组,每组31例,分别命名为研究组和对照组。研究组患者给予药物联合手术治疗,对照组患者给予单纯药物治疗。结果:研究组临床治疗的总有效率为96.8%,对照组临床治疗的总有效率为74.2%。结论:药物联合手术治疗下肢静脉曲张性溃疡效果显著,该种治疗方法值得临床推广。

    作者:包锁玉 刊期: 2015年第02期

  • 临床对呼吸内科患者实施抗生素治疗的效果分析

    目的:研究抗生素在呼吸内科治疗中的应用效果。方法选取我院在2013年9月至2014年10月间收治的84例呼吸内科患者的临床资料,回顾分析所有患者的临床资料,均接受抗生素治疗,分析抗生素治疗的效果。结果①治疗效果:有54例患者治愈;16例患者治疗显效,12例患者治疗有效,2例无效,总有效率为97.62%。②抗生素使用率。阿莫西林、头孢他啶、环丙沙星、青霉素钠、阿奇霉素、头孢呋辛、头孢哌酮的使用率依次为36.90%、32.14%、29.76%、21.43%、16.67%、14.29%、10.71%。③单一用药比例为34.52%,两种药物联合的比例为38.10%,三种药物联合的比例为9.52%。结论抗生素在呼吸内科疾病治疗中被广泛应用,药物的主要目的在于抗炎杀菌,通过强化对这类药物进行管理,可确保取得满意的临床疗效。

    作者:张慧 刊期: 2015年第02期

  • 急性结石嵌顿性胆囊炎手术治疗效果观察

    目的:探讨急性结石嵌顿性胆囊炎临床手术治疗效果。方法:选取2011年5月到2013年5月于我院就诊的急性结石嵌顿性胆囊炎患者66例,将患者按照入院编号,随机分为观察组和对照组患者各33例,对照组患者入院之后给予小切口胆囊切除的手术治疗;观察组给予腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组33例患者在接受上述治疗之后,手术时间、住院时间、手术出血量、并发症发生率、复发率均低于对照组,治愈率高于对照组,组间治疗效果比较具有明显差异,P <0.05。结论:临床上在治疗急性结石嵌顿性胆囊炎时,采用腹腔镜下的胆囊切除手术,不仅具有治疗效果明显,对患者身体的伤害小,术后恢复时间短,还具有并发症发生率及复发率小的特点,因此值得在临床上大力推广。

    作者:蓝锦文 刊期: 2015年第02期

  • 生活方式干预对妊娠期糖尿病的影响探讨

    妊娠期糖尿病发病率近年来逐渐升高,对母儿均有较大危害,而如何更好地控制血糖成为近年来各位医家的探讨重点,本文就生活方式干预对 GDM的影响作一综述。

    作者:王莉琳;付长华 刊期: 2015年第02期

  • 磁共振成像在膝关节损伤诊断中的临床应用分析

    目的:进一步探究磁共振成像在膝关节损伤诊断中的临床应用价值。方法:收集了2013年1月-2013年2月我院收治的58例膝关节损伤患者临床资料进行详细研究,上述患者均接受 X 线片检查与 MRI 检查,比较两种检查方式对膝关节损伤类型、并发症情况的具体检查率。结果:上述58例患者,14例交叉韧带损伤,16例半月板损伤,21例骨挫伤,2例髌骨骨折,5例胫骨骨折。MRI 对膝关损伤的诊断准确率(100%)显著高于 X 线片(29.3%),p <0.05,具有差异统计学意义。X 线片无法显示膝关节损伤患者并发症情况,MRI 检查则能清晰显示。结论:磁共振成像在膝关节损伤诊断中的临床应用价值显著,能全面提高临床诊断准确率。

    作者:邱广琨 刊期: 2015年第02期

  • 推行职称晋升公开竞聘 创新人才管理机制

    在医院管理中,人力资源管理不仅具有先导性,而且具有战略性,对医院总体发展战略和目标的实现具有举足轻重的作用。人是生产力诸要素中活跃的因素,如何调动职工工作积极性和创造性,首要是加强对关系职工切身利益事务的管理,以此促进其不断提升工作能力、业务水平,从而推动医院健康可持续发展。

    作者:贺冬梅 刊期: 2015年第02期

  • 应用人性化护理对产科护理的影响

    目的:探讨应用人性化护理对产科护理工作的影响。方法:将在我院分娩的90例产妇随机分为两组各45例,对照组产妇采用常规护理,观察组产妇采取人性化护理,观察两组产妇的各项指标。结果:观察组的产后焦虑情况低于对照组;观察组产妇的剖宫产率低于对照组;观察组的产后并发症发生率明显低于对照组;观察组产妇的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:在产科护理工作中应用人性化护理,可减少产后焦虑情况,降低产妇剖宫产率,减少产后并发症发生率,值得临床进一步推广采用。

    作者:方苑颖 刊期: 2015年第02期

  • 安神药物的研究

    焦虑失眠等症不断困扰现代人的正常生活,安神药对于此疾病的治疗有很好的作用,并且与西药比较有安全,不产生依赖性的作用,本文将对安神药从源流、药理、应用等方面作一阐述。

    作者:邱恒;黄培霞 刊期: 2015年第02期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所