魏聪；刘璐；李丽
目前 PBL 教学法已经逐渐地在我国护理教育中开展起来，所谓的 PBL（problem －based learning）教学法即以问题为基础的学习，在护理医学教育中是指以临床问题引导学生把握学习内容的教学方法、激发学习的动力，通过在临床前期课以及临床课实践课程中，以病人的问题为基础，以学生为中心的小组讨论或教学。近年来发现 PBL 教学法在基础护理教学中取得了优秀的临床效果，本文将就 PBL 教学法在基础护理医学中的应用概况、应用现状，对我国 PBL 教学在基础护理教育中存在的问题及对策，以促进 PBL 教学法在护理教育中更加科学、灵活地的进一步应用。
作者：周娟 刊期： 2015年第02期
急诊科是医院为病人全天候开放的“生命通道”，是一个病人病情重、突发事件多、工作量大、医患纠纷多、风险大的科室，急诊科护士面临工作压力在心理、生理上均不同程度的损伤。通过对急诊科护士的工作压力分析、探讨，有针对性的进行心理疏导及知识技能的培训，提高护士的防范意识，避免和减少护理纠纷的发生，减轻护士的工作压力，保持良好的工作状态。
作者：李海峰 刊期： 2015年第02期
目的：对早孕合并子宫肌瘤行人工流产术进行临床分析。方法：整理收集我院收治的早孕合并子宫肌瘤的26例患者为研究对象，对患者进行 B 超诊断，对患者肌瘤生长的部位进行观察，确定肌瘤的生长部位及大小，并接受人工流产术，对患者术后并发症的发生情况进行调查和了解。结果：通过对患者进行人工流产术，结果显示手术顺利的患者有24例，出血量为10—80ml，术后有 4例患者出现术后并发症，占15．38％。结论：早孕合并子宫肌瘤人工流产手术的难度较大，出血量增多，容易发生感染，术后抗炎预防感染不可忽视。
作者：胡琳娜 刊期： 2015年第02期
目的：研究糖尿病患者进行血脂检验的临床价值。方法以我院于2013年8月～2014年10月期间收治153例患者和102例健康者做为此次试验研究对象，将患者标记为观察组，健康者标记为对照组，对两组人员进行血脂检验，对比结果。结果相比较对照组实验对象的血脂检查数值，观察组实验对象的各项指标均出现异常，其差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用血脂检查诊断糖尿病具有准确性，可以作为糖尿病的检查标准，值得临床推荐和使用。
作者：彭杰；居叶；涂明凤 刊期： 2015年第02期
目的：探讨全身静脉和腹腔热灌注双途径化疗联合体外高频热疗对晚期卵巢癌的疗效及毒副反应。方法：56例晚期卵巢癌患者，全部病例均伴有腹水，合并有局部疼痛50例，合并有腹腔种植转移癌结节36例。予以全身静脉和腹腔置管灌注双途径化疗联合体外高频热疗，观察评价其疗效及毒副反应。结果：56例患者近期疗效较为显著，腹水控制：显效（9／56）16．7％，有效（28／56）50．0％，总有效率（37／56）66．7％；疼痛控制：显效（15／50）30．0％，有效（27／50）54．0％，总有效率（42／50）84．0％；腹腔种植癌结节控制：显效（10／36）27．8％，有效（15／36）41．7％，总有效率（25／36）69．5％。结论：全身静脉和腹腔热灌注双途径化疗联合体外热疗治疗晚期卵巢癌是一种行之有效的，安全的姑息治疗手段。
作者：张群；杨麒麟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨单孔腹腔镜近端胃癌根治术的护理方法。方法对5例腹腔镜手术患者进行常规护理，注意观察有无相关的并发症发生，给予有针对性的护理。结果患者均康复出院。结论做好术前准备、术后严密进行病情观察及、做好各种管道的护理是患者顺利康复的关键。
作者：刘芳 刊期： 2015年第02期
探讨护理干预对高血压患者药物治疗依从性影响。对我科2011年3至12月住院治疗高血压患者614名进行调查，并给予护理干预。护理干预可以促进高血压患者的行为与治疗和健康指导保持一致，是控制血压水平的有效方法。
作者：刘巧玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨鼻出血患者的健康教育作用，总结经验，提高护理质量，减轻患者的痛苦。方法回顾性分析我科自2013年1月到2014年12月收治的42例鼻出血患者，对他们进行针对性有目的性的健康教育。结果健康教育干预对鼻出血患者的康复，减少再次出血具有积极的作用。结论通过健康教育干预，增加了护患交流的机会，融洽了护患之间的关系，有利于疾病的预防、治疗和康复。
作者：彭姝锦 刊期： 2015年第02期
目的：探讨晚期胎膜早破对孕妇难产的影响。方法：选取我院从2010年5月至2013年5月所接收的108例晚期胎膜早破孕妇作为观察组，再抽取同期于我院生产的足月待产108例健康孕妇作为对照组。对两组患者的难产率、产前胎位以及母儿并发症发生率进行比较。结果：观察组患者难产率显著高于对照组（P ＜0．05）；产前胎位研究表示观察组头盆不称以及胎位异常率均高于对照组（P ＜0．05）；母儿并发症发生率观察组也显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：头盆不称以及胎位异常是造成胎膜破裂的主要因素，胎膜早破显著增高患者的难产率，并且母儿并发症发生率也显著增高。对孕妇进行适当的护理以及做好生产时的准备，能降低难产率及并发症发生率，充分保证孕妇和婴儿的安全。
作者：耿秀波 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨肺栓塞患者心电图 ST 段压低提示的出现与发生严重临床事件的关系。方法选择2013年12月～2014年12月期间在我院就医的64例肺栓塞患者并按照其心电图 ST 段的变化情况分为 ST 段压低组（32例）和非 ST 段压低组（32例），两组患者都采用溶栓治疗方法和抗凝治疗方法，观察两组的严重临床事件发生率以及死亡率。结果64例肺栓塞患者中发生严重临床事件共有19例，其中，ST 段压低组17例（53．14％），非 ST 段压低组 2例（6．26％）。64例患者中死亡的有5例，死亡率为15．63％。死亡的肺栓塞患者均为 ST 段压低组患者，非 ST 段压低组无患者死亡。结论肺栓塞患者心电图 ST 段压低提示时，严重临床事件发生率高，心电图 ST 段的变化可作为评估肺栓塞患者危险分层的简易方法。
作者：易乐 刊期： 2015年第02期
目的：共同探讨输卵管积水的超声表现，提高输卵管积水的超声诊断符合率。方法：用阴式超声探头，取膀胱截石位，排空膀胱，多切面观察子宫及附件区囊性包块、囊实混合回声包块38例。结果：其中输卵管积水35例，大一例大小约102／26慢慢，呈藕节状伴附壁实性团块。误诊3例，其中一例为卵巢冠囊肿及输卵管系膜囊肿，一例为卵巢巨大复杂囊腺瘤，均经输卵管造影及腹腔镜手术后病理证实。
作者：侯效荣；郑凯 刊期： 2015年第02期
目的：探讨针灸治疗颈椎性肩周炎的临床疗效。方法：选取我院80例颈椎性肩周炎患者，分别采用针灸治疗和常规西医治疗。针灸治疗组为研究组，西医治疗组为对照组，两组患者分为40例。对照组中有男性患者10例，女性患者30例，研究组患者中有男性患者16例，女性患者24例。两组患者的年龄、病程等无统计学差异（P ＜0．05）。结果：研究组患者采用针灸治疗后，治愈有20例，有效有17例，总体有效率达到了900．00％。对照组采用常规西医治疗治愈有10例，有效有20例，总体有效率72．86％。研究组患者有效率要明显高于对照组。结论：通过针灸治疗颈椎性肩周炎不仅能提高治疗效果，改善患者肩关节，而且还能够有效减轻患者的疼痛，值得临床上推广使用。
作者：徐卫利 刊期： 2015年第02期
静脉留置针操作简单，减轻患者反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输血和输液提供方便，保留了开放的静脉通路便于抢救工作，而且很大程度减轻了护理人员的工作量[1]。适合于老年及无自主意识患者特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，既提高了抢救成功率又减轻了护士工作量，同时感染患者使用静脉留置针也可减少职业暴露的危险。作者通过对我院2013年3～5月3690例患者采用静脉留置针并进行观察与维护管理均取得满意效果。
作者：李翠花 刊期： 2015年第02期
目的：针对胆囊结石患者实施胆囊摘除术在围术期间的护理效果进行探析。方法：选取我院2012年12月至2013年12月期间进行胆囊结石摘除术的62例患者为研究对象，随机分为干预组和对照组。对照组患者采用常规护理，干预组患者采用全面护理模式，比较两组患者的临床护理效果，主要方法：护理满意度、焦虑及抑郁情绪等。结果：干预组患者对护理的满意率为96．77％，对照组患者对护理的满意率为61．29％，干预组患者的护理满意率明显高于对照组患者，两组患者比较情况具有统计学差异，即 P ＜0．05。两组患者比较护理前的抑郁及焦虑情绪比较无统计学差异，即 P ＞0．05。但是干预组护理后的抑郁及焦虑情况明显优于对照组患者，两组患者比较情况具有统计学差异，即 P ＜0．05。结论：在胆囊摘除术围术期间实施全面护理干预具有显著效果。
作者：沈明星 刊期： 2015年第02期
目的：分析儿科护理中的安全隐患，对防范对策进行研究。方法本次研究选取2014年1月至2014年12月来我院治疗的500名儿童患者作为研究资料，对儿科病区的护理人员以及患儿进行分析研究。分析500名儿童护理过程中的投诉事件，并对数据进行统计。结果儿科护理中存在一定的安全隐患，主要有多次穿刺失败给患儿带来痛苦、输液的速度不合理、病情观察不及时或者不准确、消毒隔离不当而导致患儿感染、护理服务欠缺、护理人员与患儿父母沟通不当以及护理不良事件，护理不良事件主要有用药欠妥、用药后出现不良反应、患儿在护理期间出现跌落、坠床等问题。儿科门诊护理安全隐患事件发生共20起，发生率为4％；护理不良事件一共发生5起，发生率为1％。讨论对本次研究的儿科护理中的安全隐患进行研究和分析，探讨儿科护理中安全隐患、不良事件的应对措施，从而提高儿科护理的质量。儿科护理对象为年纪较小的儿童，在治疗和护理过程中容易发生安全隐患和不良事件。因此，护理人员在儿科护理过程中要加强患儿的看护和管理，注重与患儿家属的沟通，提高护理人员的专业素养和法律意识，同时医院要加强儿科护理的硬件支持。
作者：阳慧玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨重症脑外伤患者术后护理要点。方法：选取2012年2月至2014年4月在我院接受治疗的84例脑外伤患者为研究对象。随机分为对照组与观察组，对照组进行常规护理，观察组则实施护理干预。结果：实施护理干预的观察组患者有效率高达92．9％，显著高于对照组的81．0％，差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者对护理的满意率达95．2％，显著高于对照组的78．6％，差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：实行护理干预，进行要点护理，并有助于患者康复。增强医患之间的沟通。
作者：钱珊 刊期： 2015年第02期
目的：分析与产后出血相关的机制与原因，提出合理的预防措施。方法回顾分析2014年4200例产妇的分娩与产后出血相关的原因与机制，提出预防措施。结果4200例产妇中发生产后24h 出血35例，发生率为0．85％。胎盘娩出时间越长，出血量越多。在35例产后出血病例中27例始发于产后2h 内，占出血总数的77．8％。结论加强产前检查，正确产时处理，严密观察产后出血情况，可大限度降低产后出血的发生，确保孕产妇的安全。
作者：罗建坤 刊期： 2015年第02期
目的：观察小切口非超声乳化白内障手术在治疗硬核白内障过程中的临床效果。方法选取2012年9月至2014年9月我院接受硬核白内障治疗的患者104例为研究对象，根据患者的入院顺序分为观察组和对照组，每组52例患者。观察组患者给予小切口非超声乳化白内障手术治疗，对照组患者给予现代白内障囊外摘除手术治疗。结果观察组患者角膜散光情况和并发症的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（p ＜0．05）。两组患者治疗1个月和3个月后视力恢复情况无明显差异，不具有统计学意义（p ＞0．05）。结论在对硬核白内障患者实施治疗的过程中，小切口非超声乳化白内障手术的运用可以改善角膜散光情况，降低并发症的发生，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：史天禹 刊期： 2015年第02期
腰椎间盘突出症作为一种脊椎病，患者往往要忍受巨大的病痛折磨。在此病症治疗时如果采用口服药物的方式，难免会带来一系列的副作用。本文主要就针对腰椎间盘突出症的针灸治疗方法进行了简要的概述。
作者：周亚龙；卢进东 刊期： 2015年第02期
1、病例资料：患者，男，65岁，因发作性晕厥1年，在当地卫生院诊断为短暂性脑缺血发作，多次治疗无效，转入我院，入院查体血压110／70mmHg，口唇无紫绀，颈静脉充盈，双肺听诊无罗音，心率92次／分，律齐，第二心音分裂，P2＞A2，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢轻度水肿，心电图及头颅 CT 扫描正常，超声心动图示：左心房65mm57mm，肺动脉收缩压91 mmHg，三尖瓣中－重度返流，胸片示：右肺中外带血管纹理稀疏、纤细，肺透亮度增加。追问病史，既往3年前有下肢静脉曲张手术史。故考虑不排除肺栓塞可能性，建议其转至武汉大学人民医院，作 MRI 示：双肺动脉及其分支弥漫性血栓形成。经肺动脉造影检查可见左、右肺动脉主干明显增粗，肺动脉高压，左肺动脉舌叶、中叶，右中下肺动脉基底段血管栓塞，远端分支不显影。确诊为肺栓塞，经溶栓及抗凝治疗，病情好转出院。
作者：王芬 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
