周娟
用奥瑞姆自理学说三种护理方法,即完全性补偿系统、部分补偿系统、支持教育护理1例大疱性表皮松解型药疹,为患者全面治疗及护理,从患者入院到出院给予心理支持及专业指导,提高患者自我照顾能力,增强患者自信心,促进患者早日康复。
作者:陶家英;孙月华;齐艳 刊期: 2015年第02期
目的:研究分析关节镜在治疗踝关节骨折后创伤性关节炎患者中的应用价值,及其患者的近期疗效。方法对2010年1月至2012年12月我院骨科确诊且保守治疗无效的33例创伤性踝关节炎患者在关节镜直视下进行手术治疗。记录术前和术后疗效,分析对比。结果术中踝关节镜下见慢性滑膜炎性增生33例(100.0%),胫骨下端前缘骨赘14例(42.42%),距骨颈部骨赘6例(18.18%),距骨关节软骨损伤24例(72.72%),胫骨关节软骨损伤12例(36.36%),游离体6例(18.18%)。术后48h5例有关节疼痛、轻度肿胀,1周后好转,余无明显关节疼痛。随访12-30个月,平均20.3个月。根据 Baird 等踝关节评分系统评定疗效,优10例,良17例,可6例,优良率81.82%。结论踝关节镜下清理加外源性透明质酸钠关节腔内注射是治疗创伤性踝关节炎的一种微创又有效的治疗方法。
作者:栗亮 刊期: 2015年第02期
目的:探讨腹部术后炎症性粘连性肠梗阻的护理方法。方法:对2009年1月至2010年6月我院术后早期炎症性肠梗阻患者56例,分成两组,每组28例,观察组进行营养支持护理和胃肠减压护理,对照组进行一般腹部手术后的护理,观察并且比较其护理效果。结果:观察组所有患者经过严密的腹痛腹胀观察及有效的护理干预,均痊愈,第1周内治愈 6例,第2周内治愈 8例,第3周内治愈 8例,第4周内治愈 6例,平均住院时间为10.8d。对照组28例患者护理干预,痊愈24例,4例出现并发症现象,治疗时间上第1周内治愈 4例,第2周内治愈 6例,第3周内治愈10例,第4周内治愈 8例,平均住院时间为14.8d,比较两组住院时间,有明显差异,p <0.05.结论:术后早期炎症性肠梗阻期间进行严密的观察,合理有效地综合护理干预能够显著缩短病程、提高早期炎性肠梗阻治愈率及减少再次手术率。
作者:许桂玲 刊期: 2015年第02期
高血压病现在已成为影响人类健康和生命的“无声杀手”。如不及时控制治疗会引起多个靶器官的损害,降低生存质量,甚至可威胁生命。社区医护人员通过健康教育干预患者的不良行为来降低患者的血压水平,促使患者自觉地选择有益健康的行为和生活方式,积极配合医生治疗,达到控制病情的目的。而要做好健康宣教,作为医护人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质,掌握正确的沟通技巧,了解患者的心理及生理需求,才能得到完好的护理效果。
作者:曹亚菊 刊期: 2015年第02期
目的:探究优质护理应用于剖宫产术后疼痛中的应用效果。方法随机选取我院收治的92例行剖宫产的产妇并分为观察组(46例)和对照组(46例),给予观察组产妇优质护理,给予对照组产妇常规护理,实施护理后对比两组产妇的术后疼痛程度。结果观察组产妇经护理后疼痛程度为重度疼痛的仅3例,占6.52%,与对照组相比,观察组的疼痛程度明显较轻,差异存在统计学意义(P <0.05)。结论优质护理应用于剖宫产中能够有效对产妇的术后疼痛进行缓解,大大降低了产妇的痛苦,具有较高的应用价值。
作者:曹改 刊期: 2015年第02期
目的:观察背俞穴穴位注射对功能性消化不良患者胃动力的影响。方法将60例功能性消化不良患者随机分为2组,每组30例,分别为穴位注射组,西药组。穴位注射组给予胃俞、脾俞、足三里注射黄芪,西药组给予多潘立酮口服治疗。观察两组治疗前后临床症状、胃排空率及血清胃动素的含量变化。结果治疗4个疗程后,穴位注射组相对西药对照组治疗后症状有明显改善(P <0.01);治疗后穴位注射组血清胃动素、B 超胃排空率与治疗前比较有明显改善(P <0.01)。结论穴位注射疗法对明显改善功能性消化不良患者的胃动力。
作者:张萌;张海霞;田翠时 刊期: 2015年第02期
目的:对超声诊断小儿肠套叠的特点进行分析,探讨小儿肠套叠超声诊断的价值以及临床意义。方法:对2011年7月~2013年4月入住我院进行超声诊断的48例小儿肠套叠患者的病例进行回顾性分析,并且做出总结。结果:48例小儿肠套叠患儿经过超声诊断,其中经过空气灌肠而成功复位的患儿有44例,经过手术进行确诊治疗的患儿有4例,超声诊断准确率100%。结论:对小儿肠套叠患者进行超声诊断,不仅操作方法简单,而且具有很高的安全性和准确性,值得在临床上进一步推广应用。
作者:韩蕾 刊期: 2015年第02期
随着我国医疗水平的不断提升,近年来,与食管癌转移淋巴结外科治疗的课题研究有了新的进展。有研究证实,食管癌的预后很大程度上会受到淋巴结转移的影响,有鉴于此,在实施手术前务必要对淋巴结是否发生转移进行准确评估,并采取合适的手术路径尽可能切除全部病变组织。本文就食管癌转移淋巴结外科治疗的研究进展作一综述,为进一步提高食管癌的治疗效果略尽绵力。
作者:肖霁书 刊期: 2015年第02期
目的:探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施,为手术成功服务。方法分析我科自2013年1月至2014年8月共收治的48例慢性化脓性中耳炎病人的临床资料,从我科开展优质护理工作总结佳的护理措施。结果48例均治愈出院。结论术前充分的心理护理,术后有效的观察和精心护理,是手术成功的关键之一。
作者:唐丽君 刊期: 2015年第02期
目的:分析慢性肺源性心脏病心力衰竭应用茯苓四逆汤治疗的临床效果。方法:收集我院2009年3月-2013年8月期间诊治的92例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者作为研究对象,随机分为试验组(47例)与对照组(45例),对照组患者单纯采用常规西药治疗,试验组在对照组的基础上加用茯苓四逆汤治疗,对两组患者的治疗效果、水肿消退时间、咳喘改善时间和心率减慢时间进行分析对比。结果:研究结果显示,试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P <0.05),同时,试验组患者的水肿消退时间、咳喘改善时间和心率减慢时间明显短于对照组(P <0.05)。结论:慢性肺源性心脏病心力衰竭应用茯苓四逆汤治疗具有良好的临床疗效,能有效提高了患者的整体治疗效果,缩短患者的水肿消退时间、咳喘改善时间和心率减慢时间。
作者:李艳 刊期: 2015年第02期
血液透析(简称血透)又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道,医学上称半透膜),这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时,患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动,红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔;而水、电解质以及血液中代谢产物,如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中,达到清除体内有害物质,补充体内所需物质的目的。
作者:徐艳华 刊期: 2015年第02期
目的:研究重度牙周炎患者牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床疗效比较。方法选取我院在2012年8月至2014年8月间收治的72例重度牙周炎患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各36例病例。对照组给予单纯牙周治疗,观察组给予牙周牙髓联合治疗。比较两组患者的菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PPD)。结果①两组患者在 SBI、PPD、PLI 指标对比上差异不大,无统计学意义(P >0.05)。②治疗后,观察组的 SBI、PPD、PLI 指标改善效果明显优于对照组,对比有统计学意义(P <0.05)。结论牙周牙髓联合治疗能够使重度牙周炎患者的症状得以改善,对牙周骨组织再生有促进作用,可改善患者的 PPD、SBI 与 PLI 指标。
作者:李婧 刊期: 2015年第02期
目的:探讨胫骨平台骨折的不同内固定方法,并进行对比分析。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的50例胫骨平台骨折患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,进行不同方式的治疗。其中使用微创内固定的25例患者为研究组,使用传统解剖钢板内固定的25例患者为对照组;治疗后使用 Mat a 评分和术后效果观察对临床疗效进行评价。结果研究组的患者平均住院(8.2±2.1)d,对照组为(16.4±2.1)d,两组对比,t =-14.6187,差异有统计学意义(P <0.05);骨折临床愈合时间及并发症发生率等研究组同样具备显著优势(P <0.05);术后研究组患者的 Mat a 功能评分结果显示优良率为92.0%,要优于对照组68.0%(P <0.05)。结论采用微创内固定手术疗法对于胫骨平台骨折的病情缓解具有更为明显效果,其可以作为一种治疗措施而加以推广。
作者:于洪波 刊期: 2015年第02期
目的:探讨外伤性血管损伤的围术期护理的临床效果。方法:选取于2012年5月~2013年4月来我院进行治疗的外伤性血管损伤患者100例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对所有患者给予对症治疗,对照组患者给予常规护理,观察患者给予综合性护理,如术前护理,术后护理,心理护理和抗感染护理等,比较两组的临床效果。结果:观察组总有效率达到了92.00%,其中痊愈、好转、无效,患者依次为(30、16、4)例,对照组的总有效率为60.00%。痊愈15例、好转15例、无效20例,与观察组相比总有效率明显较低,两组对比差异较为显著(X2=12.4375,P <0.05)。结论:在外伤性血管损伤的围术期进行有效护理,能在很大程度提高患者生活质量好临床效果,值得在临床上推广。
作者:刘惠 刊期: 2015年第02期
目的:探讨超声定位体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:整理收集2010年1月-2012年12月期间我院收治的286例泌尿系结石患者,采用超声定位体外冲击波碎石治疗。结果:286例患者1次碎石成功179例,占62.59%,2次成功54例,占18.88%,3次成功34例,占11.89%,无效19例,占6.64%。治愈216例,好转51例,无效19例,总有效率为93.36%。结论:超声定位体外冲击波碎石治疗泌尿系结石定位准确,疗效确切,是治疗泌尿系结石的有效方法。
作者:李桂秋 刊期: 2015年第02期
随着市场经济逐步在我国社会各个领域主导地位的确立,医疗卫生行业也在逐步打破全部国有公办的格局,依据市场规律,向多元化和市场化迈进,出现了股份制医院、私有制医院与公立医院并存的局面。公立医院的股份制改革已经提到日程,已有专家指出:在新医改方案中,部分公立医院将实行股份制改革,今后我国将形成以公立医院为主体、社会资本参与的相互促进和共同发展的医疗卫生服务体制。同时,也有人认为:股份制医院具有一定的私有性,按照《公司法》的要求,股份制企业关注的是效率而非公平,它的目标是实现出资人即股东利润大化,并根据出资额的多少分配利润,股份制医院的这一属性与我国卫生事业的公益性相背离。医院的公益性实际上是指公共利益性,体现为其生产的医疗服务的公益性[1]。医院公益性质的内涵主要是解决医疗服务的公平性、适宜性及可行性问题,保证医疗服务的质量和效率;外延主要体现为减免贫困患者的医疗保健费用、承担公共卫生以及突发公共卫生事件的紧急救援[2、3]。本文结合齐齐哈尔市中医医院股份制改革案例,用博弈的观点就股份制医院与卫生事业公益性的关系进行分析。
作者:宁立新;赵珊 刊期: 2015年第02期
目的:探讨急诊阑尾切除术中肠道护理措施,总结护理体会。方法:随机选择我院2013年1月至2014年1月间35例急性阑尾炎急诊开腹切除术患者作为观察组;选择2012年1月至2012年10月35例急性阑尾炎急诊开腹切除术患者作为对照组。观察组在对照组基础上配以系统、科学的肠道护理措施。结果:两组患者术后不良反应比较,观察组明显少于对照组,P <0.05差异有统计学意义;观察组患者术后排气时间及排便时间明显短于对照组,P <0.05差异有统计学意义;观察组患者肠道清洁满意度97.1%明显好于对照组74.3%,P <0.05差异有统计学意义。结论:急性阑尾炎急诊开腹切除术中系统、科学的肠道护理措施,有利于手术顺利进行,可以有效减少术后的不良反应,值得临床推广应用。
作者:许敏 刊期: 2015年第02期
目的:在老年进展期胃癌化疗中,比较应用奥沙利铂分别联合替吉奥与替加氟在临床作用效果。方法:选取在我院接受治疗的40例老年进展期胃癌化疗患者,根据治疗方法进行分组,奥沙利铂联合替吉奥治疗设为 A 组,奥沙利铂联合替加氟治疗设为 B 组,对两组患者的临床疗效和良反应发生情况进行分析比较。结果:A 组有效率为45.00%,疾病控制率为85.00%稍稍高于 B 组有效率为40.00%,疾病控制率为80.00%;A 组不良反应发生率50.00%稍稍低于 B 组不良反应发生率60.00%,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:应用奥沙利铂联合替吉奥在在老年进展期胃癌化疗中作用效果和不良反应发生情况具有一定的相似度与联合替加氟,前者可以进一步降低对机体的毒性作用,在临床上具有一定的研究价值。
作者:陈培瑞 刊期: 2015年第02期
目的:研究和观察急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗效果。方法:收集上消化道出血患者共90例,随机分为观察组与对照组,各45例,对照组患者进行西药治疗,观察组在此基础上结合中医进行治疗,将两组患者的临床效果、恢复时间以及满意度进行观察和对比。结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,观察组患者的恢复时间显著短于对照组患者,观察组患者的满意度显著高于对照组,P 均<0.05。结论:在上消化道出血患者的治疗过程中进行中西医的结合治疗,能够有效提高治疗的效果和患者的满意度,缩短患者的康复时间,而且安全可靠,值得推广应用。
作者:权晨敏 刊期: 2015年第02期
目的:探讨家庭随访对2型糖尿病患者遵医行为的影响效果。方法将住院139例患者在出院时分为试验组77例,对照组62例,试验组实行定期随访,对照组不采取任何措施。6个月后按事先设计的调查表所获分析遵医行为效果。结果试验组遵医行为明显优于对照组。结论家庭随访对糖尿病患者的院后遵医行为有积极作用。
作者:冯梦婕 刊期: 2015年第02期