于洪波
目的：探讨彩超结合 CT 分区评估甲状腺乳头状癌淋巴结转移的实际临床应用价值。方法选取某院耳鼻喉科2012年5月～2014年5月收治的120例（142侧）患者作为研究对象，分别对其进行彩超、CT、彩超结合 CT 检查来评估患者颈中央区以及颈侧区甲状腺乳头状癌淋巴结转移情况的实际应用价值。使用彩超进行检查为 A 组；使用 CT 检查为 B 组；彩超结合 CT 分区检查为 C 组，对三组检查数据结果进行收集整理并绘制表格以方便分析比对工作的开展。结果在颈中央区三组检测准确率分别为59．9％、49．3％、60．6％；在颈侧区检测准确率为85．9％、77．5％、85．2％。相较于 CT 检查，彩超与彩超结合 CT 检查数值差异具有统计学意义（P ＜0．05）；彩超检查与彩超结合 CT 检查差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论单一的彩超检查以及彩超结合 CT 检查在颈中央区以及颈侧区的检查结果准确率高于 CT 检查，彩超结合 CT 检查结果与单一彩超检查结果相近，但是运用综合的检查方法能够保证检查结果更加科学合理，具有较高的推广使用价值。
作者：赵新 刊期： 2015年第02期
目的：探讨应用强脉冲光治疗皮肤色素性疾病患者的临床效果。方法：我们收治了2010年10月至2013年10月期间来我院治疗的120例皮肤色素性疾病患者作为研究对象，把120例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别60例患者。给予对照组激光常规治疗，观察组强脉冲光治疗，比较观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率为98．3％，对照组治疗有效率为83．3％，观察组治疗效果明显高于对照组。两组差异（P ＜0．05），存在统计学意义。结论：采取强脉冲光治疗皮肤色素性疾病可改变患者皮肤外观，无创伤，不会对学习工作造成影响，值得临床推广。
作者：陈松青 刊期： 2015年第02期
脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于脑动脉粥样硬化及小动脉硬化、脑血管畸形、脑血管痉挛等多种因素，使局部血栓形成，造成脑局部急性血流中断，导致脑组织缺血、缺氧，坏死而引起的相应的神经功能障碍的一种脑血管病变。
作者：廉婕 刊期： 2015年第02期
目的：分析护理干预对预防消化道手术切口感染的效果。方法研究对象选取本院2012年9月至2014年8月126例消化道手术患者，随机方法分组。对照组患者实施常规护理干预，实验组患者加强预防性护理干预。对比分析两组患者术后切口感染发生率、护患满意率的差异性。结果实验组患者术后感染发生率明显低于对照组，护患满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论围手术期的护理干预质量可影响消化道手术效果，尤其在预防术后切口感染方面具有重要的意义。
作者：张晓燕 刊期： 2015年第02期
目的：研究血府逐瘀汤联合高位硬膜外阻滞对急性心肌梗死气滞血瘀证患者疼痛及血液流变学的影响。方法：急性心肌梗死气滞血瘀证60例，随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组，给予西医常规治疗，吸氧，抗凝，扩管，发病12小时以内溶栓或者介入治疗。同时，给予高位硬膜外阻滞；治疗组，在对照组基础上给予血府逐瘀汤，观察治疗前后 VAS 评分，MAP、HR 、SPO2及血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原变化情况。结果：两组间比较，治疗组心率减慢明显，血压较对照组明显升高，血氧饱和度增幅更明显，VAS 评分无统计学差异；血流动力学各项指标，治疗组明显优于对照组。结论：血府逐瘀汤联合高位硬膜外阻滞能有效缓解疼痛，维持血流动力学稳定，减少心肌耗氧量，增加心肌氧供，降低血液粘度，改善微循环功能，防止心血管不良事件发生，有利于心梗患者恢复。
作者：陈美；刘雅峰 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析经阴道彩色多普勒超声对妊娠卵巢黄体和宫外孕的鉴别诊断。方法整理收集我院收治的60例宫外孕及60例宫内或宫外孕伴妊娠黄体患者进行经阴道彩色多普勒超声检测，宫外孕测量附件包块的大小、血流频谱，妊娠黄体测量黄体大小及血流频谱。结果宫外孕包块大小不等，卵巢黄体上下径（17．38±2．73）mm，前后径（15．68±3．12）mm，左右径（17．16±3．87）mm。妊娠卵巢黄体超声表现为低回声型、厚壁囊型、薄壁囊肿内部回声型；宫外孕血流常显示为宫外孕病变处某局部血流信号，血流均不来源于卵巢，频谱表现为多种形态，包括极低阻力型、低阻力型、高阻力型血流频谱和无舒张期、舒张期反向血流频谱，而妊娠黄体血流常显示黄体周边环状血流信号，血流均来源于卵巢内，常表现为低阻力及高阻力型血流频谱。结论经阴道彩色多普勒超声对鉴别妊娠卵巢黄体及宫外孕有重要临床价值。
作者：刘淑萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法：选取2012年4月－2014年3月我院收治的乳腺癌术后化疗患者54例，随机分为两组各27例，比较观察组（针对性护理干预）和对照组（常规护理）的生活质量及 SDS 抑郁自评量表得分。结果：观察组的生活质量评分为（78．46±3．52）分，较对照组高，且观察组的 SDS 评分仅为（37．21±5．07）分，与对照组比较有显著下降，组间差异均具统计学意义（P ＜0．05）。结论：通过对乳腺癌术后化疗患者采取针对性护理干预，能够有效改善患者的生活质量，避免出现抑郁心理，利于病情康复。
作者：张慧妮；谌永毅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和总结临床实习护生尽快掌握静脉穿刺的教学体会；把静脉穿刺新的知识点教给实习护生，使静脉穿刺中的难点容易掌握，快速掌握静脉穿刺的方法，提高穿刺成功率，减轻病人的痛苦，增进个人工作的信心，降低每次穿刺的紧张情绪。方法：将156位临床实习护士随机分为两组，每组78人。实验组先按照作者的输液流程讲解，演示，第二天即可在带教老师的指导下可进行静脉穿刺，并能熟练固定。对照组先观看教学录像，再由带教老师按照录像流程演示，一周后在老师的指导下进行静脉穿刺。结果：实验组护生对血管的选择、固定，一次排气成功等明显高于对照组。结论：通过临床实践证明先进的临床教学方法能够使在进行生产实习的护生较快的掌握静脉穿刺这项基本的护理操作；能够对各种血管条件的患者进行穿刺，使个人水平较大提高。所以这一教学方法在临床教学中应得到很好的推广。
作者：朱秀梅；郭亚东 刊期： 2015年第02期
目的：探讨系统量化分析临床护理方法，对临床中的病例实行分组处理，并观察静脉输液减轻局部疼痛的效果。方法搜集杂志上已发表的文章，以心内科的临床护理作为检索，同时结合静脉输液与局部疼痛，选取我院临床护理中采用三个角度326例进行统计，分为数据汇总、纳入标准，并结合数据加以分析。结果临床护理过程中心理护理效度指标是－0．4312（P ＜0．05），如果临床实验对比中出现 P ＜0．01，这就要求采用更多指标进一步检测，同时在实验组与对照组中，两组对象生理与心理各项指标差异具有统计学意义（P ＜0．01），实验组的生活护理为65．2％，明显比对照组的41．5％高。结论临床护理过程中心理护理比较重要，且心理护理是主导，所以临床护理过程中对于静脉输液减轻疼痛的效果有明显的改善与提高。
作者：吕立燕 刊期： 2015年第02期
急性上消化道出血的是内科常见的临床疾病，其中胃出血约占70％左右。40％以上是由胃、十二指肠溃疡导致工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易患溃疡病。引起急性上消化道出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、肝硬化，严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。对急性急性上消化道出血的患者首先要明确病因。急性消化道出血时，血常规、血型、出凝血时间、大便常规，大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮。胃镜和腹部 B 超等检查有助于急性急性上消化道出血的诊断，X 线钡餐检查及胃镜检查有助于溃疡病的诊断，急性上消化道出血的死亡率可达10％。大部分急性上消化道出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。
作者：郑庆红；孙怡涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析在胃癌手术患者中采用人性化护理后的整体效果。方法：选取我院接受胃癌手术的患者80例，按数字排表法，随机分为两组，各40例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予人性化护理干预，比较两组患者在护理干预后肛门首次排气时间、住院时间及患者对护理的满意度。结果：观察组患者手术肛门首次排气时间为（39．32±4．12）h，住院时间为（6．12±1．23）d，均明显少于对照组（P ＜0．05）；观察组患者对护理的总满意度为（97．50％），明显优于对照组（P ＜0．01）。结论：
作者：金敏 刊期： 2015年第02期
目的：探析核磁共振在膝关节损伤诊断评价中的临床应用价值。方法选择该院于2012年10月—2013年10月期间收治的54例膝关节损伤患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组进行传统 CT 检查，观察组进行核磁共振检查，比较两种检查方法的诊断效果。结果观察组经过核磁诊断，关节腔积液患者多，共9例（33．33％）；其次是半月板损伤患者，共8例（29．63％）；之后分别是韧带损伤以及骨质改变，分别为6例（22．22％）和 4例（14．82％）。对照组关节腔积液患者9例（33．33％）；半月板损伤共3例（11．11％）；韧带损伤以及骨质改变分别为6例（22．22％）和 4例（14．82％）。对照组的确诊率则为81．48％，对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论核磁共振检查有着无辐射、视野广、多方位以及对软组织的分辨率高等优点，有着较强的评估能力，有效弥补了传统 CT 检查的不足，具有较大的临床诊断价值，而且结果也与手术结果有着较高的吻合度，具有较大的临床应用价值，值得大力推广。
作者：王智新 刊期： 2015年第02期
医疗安全是医疗管理的重点，是一所医院综合管理水平的重要标志，是医疗机构发展的永恒主题。随着医药卫生体制改革的不断深入，各种新问题及新情况不断涌现，公立医院处于改革的前沿。当前，围绕公立医院改革的争论颇多，各地实践探索差异较大，进展也不如人意。研究认为，在不增加政府财政投入责任的前提下，很难从根本上使公立医院真正发挥公益性作用，人民群众是难以满意的；与此同时，由于医疗行业具有高度的风险性、专业性和侵袭性，加上各个患者的机体反应也多种多样，造成医疗不安全的可能性增大，各类医疗纠纷案件时有发生，并呈逐年上升趋势。医疗纠纷的激增是社会变革在医疗工作中的反映，它影响着医院的正常诊疗秩序，困扰着医院的管理人员和医务工作者，对此不满的患者也纷纷采取各种方式维权，已经成为当前社会关注的一个热点、难点问题。
作者：赵珊；宁立新 刊期： 2015年第02期
随着社会主义经济体制制度的不断完善和生产力的不断发展，人们的生活水平有了很大的提高，人们关注的重心开始从经济上转移到健康上来。由于我国在20世纪70年代以来全面推行计划生育政策，大部分家庭都是独生子女，父母们越来越关注孩子们的身心健康，导致儿科护理阶段成为是父母们关心的一个阶段，医疗行业中一个非常重要的儿科护理学科也显得尤为重要。如何让儿科护理向着更高质量，更加专业的服务靠拢，成为了儿科护理专家们共同探讨的热点话题。本文结合个人多年实践工作经验，就儿科护理行业中存在的不安全因素以及干预措施进行了探讨，希望能够起到一定的参考作用。
作者：肖艳梅 刊期： 2015年第02期
目的：针对目前护理工作中的健康教育问题，明确护理健康教育的内容。探讨影响护理健康教育的因素。方法以护理程序为框架，评估教育对象、确定教育内容、完善健康教育措施。结果通过健康教育能帮助人们形成正确的观念和行为，了解盐要的医学知识，配合治疗，有利于病人身心健康，有利于疾病的康复。结论随着医学模式的转变，逐步以疾病护理为中心向以人的健康为中心的整体护理模式方向转化，健康教育在神经内科整体护理中占重要位置。实施健康教育的终好处是护理服务质量的提高和患者疾病的早日康复。
作者：石磊 刊期： 2015年第02期
静脉留置针又称套管针，随着护理科学的发展，静脉留置针被广泛应用于临床护理工作中，脉留置针导管柔软，不易损伤血管。静脉留置针可以减少静脉穿刺带来的心理和生理上痛苦和不适，按药物浓度给予静脉药物治疗，利于随时对危重患者进行抢救。提高护士的工作效率，赢取危重患者的抢救时间。适用于新生儿、儿童、成年人、长期输液及血管穿刺困难的病人。操作［步骤洗手、准备用物、选择血管、消毒、穿刺、送管、固定、冲管、封管。1具体操作步骤－1．1选择血管进行评估：首选前臂静脉、粗直、弹性好、血流丰富，避开关节和静脉瓣，为患者选择留置针的适宜型号。1．2洗手，准备用物；洗手，戴口罩，准备用物。治疗车上应置有治疗盘、静脉留置针、肝素生理盐水1U ／ml ×50ml，5ml 注射器一支，无菌敷料，一次性敷贴、消毒物品、静脉输液用品等。1。3向患者及家属解释静脉留置注射的重要性。取得配合。检查、核对药物及用法。消毒皮肤2次，以穿刺点为中心，消毒直径8×8cm，螺旋消毒，待干。．打开肝素帽包装，备用。．在穿刺点上方，10cm 处接扎止血带，一手固定导管座，一手垂直向上轻轻除去护针帽，旋转松动外套管，绷紧皮肤，以15～30°角度进针，直刺血管。见回血后，降低到5—10度角再进针0．2cm，；右手持住针柄，左手将留置针套管全部送入静脉；松开止血带，打开调速器观察穿刺是否成功－撤出针芯，连接肝素帽，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行，左手固定针座，右手撤出针芯，一旦针芯撤出，不得再次插入－；．以穿刺点为中心用无菌透明敷妥善固定；；连接输液器，调节静脉输液速度；填写静脉留置针穿刺时间，收拾用物。冲管：生理盐水脉冲式冲管；推一下，停一下。封管：1．只将针尖斜面留在肝素帽内，先脉冲式封管2．当推注封管液剩0．5－1ML 时，采取边推边拔针头推液速度大于拔针速度，给予正压。3．夹紧小夹子：一手持小夹子，一手快速将延长管推至输液夹底部，夹小夹子的位置尽量靠近穿刺点，以保持封管有效性。
作者：刘元胜；马玉荣 刊期： 2015年第02期
沟通是心理学常用的一种治疗手段，是一种技巧，目的是帮助患者面对与适应不能改变的环境和状态，克服心里上的障碍。在临床护理工作中，护士与患者及家属接触频繁，护患间的沟通对于了解患者身心痛苦、帮助医生进一步了解患者及家庭情况，提高疗效是非常重要的。良好的护患沟通可增进护理人员对患者的了解，减少护理差错事故的发生，从而获得与患者有关的全面的、有用的信息，使患者处于一种佳的身心状态。
作者：周敏英；唐娟 刊期： 2015年第02期
目的：针对胆囊结石患者实施胆囊摘除术在围术期间的护理效果进行探析。方法：选取我院2012年12月至2013年12月期间进行胆囊结石摘除术的62例患者为研究对象，随机分为干预组和对照组。对照组患者采用常规护理，干预组患者采用全面护理模式，比较两组患者的临床护理效果，主要方法：护理满意度、焦虑及抑郁情绪等。结果：干预组患者对护理的满意率为96．77％，对照组患者对护理的满意率为61．29％，干预组患者的护理满意率明显高于对照组患者，两组患者比较情况具有统计学差异，即 P ＜0．05。两组患者比较护理前的抑郁及焦虑情绪比较无统计学差异，即 P ＞0．05。但是干预组护理后的抑郁及焦虑情况明显优于对照组患者，两组患者比较情况具有统计学差异，即 P ＜0．05。结论：在胆囊摘除术围术期间实施全面护理干预具有显著效果。
作者：沈明星 刊期： 2015年第02期
妊娠合并宫颈病变主要指妊娠合并宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈侵润癌，妊娠合并CIN 比合并宫颈侵润癌多见，而孕期宫颈癌是除乳腺癌、淋巴瘤等以外常见的恶性肿瘤，近年来有上升趋势。妊娠合并宫颈病变尤其是宫颈癌，以何种方式分娩、何时终止妊娠一直是有争议的问题。
作者：刘军辉；胡艳红 刊期： 2015年第02期
糖尿病患者多有小血管内皮细胞增厚及管腔狭窄，容易并发妊高征，其发生率较普通孕妇高4－8倍［1］，而且合并妊高征的发病率的高低与糖尿病分级密切相关，子痫及其并发症的发生率也增高，并且糖尿病时，白细胞有多种功能缺陷，趋化性，吞噬作用，杀菌作用等均明显降低；同时，糖尿病患者妊娠后其机体抵抗力下降而易合并感染，因此，易发生孕期及产期感染，甚至发展为败血症，糖尿病患者一旦并发感染极易导致胰岛素抵抗，引起酮症酸中毒，对母儿造成极大危险［2］。糖尿病高危人群孕前规范化指导非常重要。
作者：李伟；李粉格 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
