学术投稿

重症腹腔感染的开放腹引流措施

王永明

关键词:重症, 腹腔, 感染, 开放腹, 引流措施
摘要:尽管有多种措施用于治疗腹腔感染,包括手术清除腹腔感染灶、术后腹腔灌洗、多种影像技术导向下的介人疗法,然而仍存在病灶清除不彻底,术后腹腔脓肿复发,导管引流不畅致使介入疗法失败,腹壁切口坏死裂开,引流管长期接触压迫肠壁引起肠坏死、肠痿形成等一系列问题。针对以上并发症,许多作者设计了开放腹技术。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 质量管理在医学临床检验中的应用

    目的:研究在医学临床检验中实施质量管理的应用效果。方法对我院检验人员随机分为两组,对照组行常规管理,观察组行质量管理干预。以临床检验中的血液检验为判断标准,了解若未实施质量管理控制出现溶血现象是否会对血液检测结果产生影响。结果对比之下,相对于采用了质量管理的观察组中未溶血检验结果而言,出现溶血现象的对照组检验结果中血糖、总蛋白等多项检测指标均受到影响,组间对比差异显著(p <0.05)。结论在医学临床检验中实施质量管理能够显著降低由于操作不当造成的检验值受影响,对检验有效性意义重大。

    作者:张冬 刊期: 2015年第02期

  • 连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理

    目的:探讨治疗重症胰腺炎应用连续性血液净化的临床护理效果。方法:选取2013年7月~2014年9月来我院就诊的200例重症急性胰腺炎患者,对我院200例患者在传统治疗的基础上给予连续性血液净化,观察其治疗效果。对患者给予营养支持,维持水电解质达到平稳状态;采用胰腺休息疗法,并使用相应的抗生素来抑制感染、镇静止痛,预防霉菌感染可使用氟康唑;在此基础上再加以 CVVH 治疗,在中心静脉置管建立血管通路,并应用连续性血液净化系统设备,间隔1d 更换滤器,2500~3500mL /h 的置换液流量,250~300mL /min 的血流量;使用无肝素血滤于弥漫性血管内凝血患者,冲洗滤器可使用生理盐水;治疗时间持续48~72h,将患者动脉端在治疗前后取血进行检测;经治疗后的患者,需医护人员针对患者的体温、呼吸、血压等指标进行观察。结果:治疗前与治疗后患者的 APACHE II、MODS 及 SOFA 评分差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论:针对重症胰腺炎患者在传统治疗的基础上再加以连续性血液净化治疗,能缓解改换患者的病情,并提高抢救的成功率。因其连续性血液净化治疗能有效的清除患者体内的炎症介质,从而防止相关炎症的并发反应。在治疗过程中,滤器的筛选系数、跨压膜及膜的吸附能力等治疗方式均会影响炎症介入清除。由此可知,为避免治疗过度需结合患者具体病情来制定相关治疗方案,从而使得连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者取得有效的治疗效果。

    作者:黄丹 刊期: 2015年第02期

  • 潘生丁联合超短波治疗小儿秋季腹泻的临床观察

    目的:观察潘生丁联合超短波治疗小儿秋季腹泻的临床疗效,方法:将110例秋季腹泻的患儿,随机分为两组,治疗组和对照组。两组均给于对症及补液治疗,思密达保护肠粘膜,对照组给予潘生丁抗病毒治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,联合超短波综合治疗,3天后观察疗效。结果:治疗组总有效率92.7%,对照组总有效率81.8%,两组比较有显著性差异(p《0.05》结论:潘生丁联合超短波治疗小儿秋季腹泻,疗效显著,具有临床价值。

    作者:范秋琴 刊期: 2015年第02期

  • 分析糖尿病性牙周炎的临床治疗和预防方法

    目的:探讨糖尿病性牙周炎的临床治疗和预防。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的80例糖尿病性牙周炎患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将80例患者分为对照组和治疗组,每组40例,对照组采用单纯的降糖法进行治疗,治疗组采用综合疗法进行治疗,待治疗结束后,对两组患者的疗效进行对比分析。结果治疗组总有效率为82.50%,其中,治愈患者有33例,症状缓解的患者有3例;对照组总有效率为30.00%,其中,治愈患者有12例,症状缓解的患者有7例;对照组患者的治愈率明显低于治疗组,两组差异显著具有统计学(P <0.05)。结论对糖尿病性牙周炎患者采取综合疗法(清洗上药、刮治术、控制血糖、切开引流等)进行治疗有着显著地疗效,不仅可以减轻患者的痛苦,还能够抑制炎症的扩散,值得临床大力推广。

    作者:赵建宝 刊期: 2015年第02期

  • 布地奈德联合甲泼尼龙治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻的临床分析

    目的:分析和研究在小儿急性喉炎伴喉梗阻的临床诊疗中,应用布地奈德联合甲泼尼龙进行治疗的情况和效果。方法:随机选择急性喉炎伴喉梗阻患儿92例,对他们的临床治疗情况和效果进行回顾性分析。结果:统计学分析显示,观察组患儿的临床各症状消失时间以及住院时间均明显短于对照组患儿,且临床总有效率(95.65%)明显高于对照组患儿(78.26%),组间比较具有显著性差异,存在统计学意义(P <0.05)。结论:采用布地奈德联合甲泼尼龙对小儿急性喉炎伴喉梗阻进行临床治疗,能够有效改善患儿的临床症状,提高治疗效果,因此,是一种科学、有效、理想的临床诊治方法。

    作者:沈婧 刊期: 2015年第02期

  • 中医辩证治疗黄褐斑临床分析

    目的:对中医辩证治疗黄褐斑临床效果进行探讨。方法将我院2012年7月至2014年7月间收治的黄褐斑患者46例分为观察组23例及对照组23例,其中观察组采取中医辨证治疗,对照组采取西医治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组的总有效率为95.95%,对照组总有效率为78.26%,观察组总有效率较对照组更高,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论中医辩证治疗黄褐斑具有较好的效果,值得推广。

    作者:熊邁 刊期: 2015年第02期

  • 120例农村社区老年高血压病人血压控制不佳的原因分析

    高血压病是农村老年人常见的心血管疾病之一,也是引起脑卒中的主要危险因素,故有效地控制血压,保持血压稳定无疑会降低这种危险性。2014年11月,我中心根据健康档案,以问卷形式对辖区120例病人血压控制不佳的农村社区老年高血压病人进行了专题调查,现将调查和分析汇报如下。

    作者:朱娴 刊期: 2015年第02期

  • 60例大面积烧伤病人肠外营养治疗分析

    目的:探讨大面积烧伤病人的肠外营养治疗方法及效果。方法选取我院于2013年1月至2014年3月收治的大面积烧伤患者60例作为临床研究对象,给予患者肠外营养支持。比较治疗前后患者的各项生理指标。结果经过肠外营养治疗之后,患者的各项生理指标均得到明显的改善,达到正常水平或者趋近于正常,前后比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论大面积烧伤患者给予肠外营养治疗能够有效改善患者的营养不良状态,促进创面的恢复,肠外营养治疗值得在临床中推广使用。

    作者:张赛圣;程丽霞;闫宏伟;杨萍;田诗政 刊期: 2015年第02期

  • 心理疏导在心血管内科护理中的应用

    目的:探讨心理疏导在心血管内科护理中的临床应用效果。方法选取2012年8月至2014年8月在我院接受心血管内科疾病治疗的患者86例为研究对象,根据患者的入院顺序随机分为观察组和对照组,每组43例患者。对照组患者给予常规的护理服务,观察组患者在对照组患者的基础上给予心理疏导。结果观察组患者 SAS、SDS 评分以及生活质量优良率均明显优于对照组,具有统计学意义(p <0.05)。结论在对心血管内科患者实施护理服务的过程中,心理疏导的运用可以改善患者的生活质量,缓解患者的不良心理状态,具有显著的效果,值得临床推广。

    作者:毛佳静;黄晓莉 刊期: 2015年第02期

  • 蒙医联合甲硝唑治疗妇女细菌性阴道病的临床观察

    目的:观察蒙药洁妇康洗剂联合甲硝唑治疗妇女细菌性阴道炎的效果。方法:随机选取98例患有细菌性阴道炎妇女,随机分成两组,每组各49例,对照组采用甲硝唑进行治疗,治疗组在此基础上使用蒙药洁妇康洗剂,观察其疗效,并比较两者患者之间的疗效。结果:通过临床治疗,两组患者有效率分别为治疗组93.88%(46/49)和85.71%(42/49),显著差异具有统计意义。两组患者起效时间和复发率差异具有统计意义,P <0.05。结论:蒙药洁妇康洗剂治疗妇女细菌性阴道炎疗效显著,有利快速恢复阴道的微生物环境的平衡,预防复发,值得临床推广应用。

    作者:宝音达来 刊期: 2015年第02期

  • 神经内科昏迷患者鼻饲并发症的预防和护理

    为了提高颅脑疾患昏迷病人的治疗效果,减少胃肠内营养并发症的发生,对鼻饲引起的腹泻、恶心呕吐、胃潴留、便秘、血糖紊乱、电解质紊乱、误吸、脱管进行分析讨论,及时采取有效的预防和护理对策,保持和改善病人的营养状况,促进病人康复。

    作者:陆星晨 刊期: 2015年第02期

  • 外伤性血管损伤的围术期护理研究

    目的:探讨外伤性血管损伤的围术期护理的临床效果。方法:选取于2012年5月~2013年4月来我院进行治疗的外伤性血管损伤患者100例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对所有患者给予对症治疗,对照组患者给予常规护理,观察患者给予综合性护理,如术前护理,术后护理,心理护理和抗感染护理等,比较两组的临床效果。结果:观察组总有效率达到了92.00%,其中痊愈、好转、无效,患者依次为(30、16、4)例,对照组的总有效率为60.00%。痊愈15例、好转15例、无效20例,与观察组相比总有效率明显较低,两组对比差异较为显著(X2=12.4375,P <0.05)。结论:在外伤性血管损伤的围术期进行有效护理,能在很大程度提高患者生活质量好临床效果,值得在临床上推广。

    作者:刘惠 刊期: 2015年第02期

  • 小儿肾病综合征合并支气管哮喘的临床研究

    目的:分析小儿肾病综合征和支气管哮喘病症之间的关系,探讨临床上对小儿肾病综合征合并支气管哮喘的治疗方案。方法随机抽取近年来我院就诊的儿肾病综合征患儿120例,其中肾病综合征合并支气管哮喘患儿6例。对研究对象的临床资料进行回顾性分析。结果120例患者中,小儿肾病综合征合并支气管比例为5%,其中3例患儿致使肾病复发,对全部6例肾病综合征合并支气管哮喘患儿进行支气管扩张剂和表面激素吸入治疗,3到6天后,支气管哮喘症状有所缓解。出院后患儿继续进行表面激素吸入治疗,无一例发生哮喘发作,且患儿继续服用强的松,用以治疗肾病综合征,效果尤为明显。结论小儿肾病综合征患儿大多是由于口服激素导致哮喘症状的出现,且有可能导致肾病综合征的复发,临床上可使用支气管扩张剂和表面激素对患儿进行治疗。对于小儿肾病综合征合并支气管哮喘的临床治疗,要注意控制患儿哮喘症状,科学用药,可减少患儿肾病的复发。

    作者:焦海云 刊期: 2015年第02期

  • 直肠癌患者围术期综合护理干预效果分析

    目的:研究综合护理干预对直肠癌患者围术期的疗效。方法:选取我院2013年10月-2014年2月100例直肠癌患者,平均分为两组,对照组50例在围术期进行常规护理,观察组50例进行综合性干预护理,对两组的肛门恢复排气时间、术后进食时间、首次排便时间还是并发症发生率进行比较。结果:无论是在肛门恢复排气时间、术后进食时间、首次排便时间还是并发症发生率,观察组的效果都显著优于对照组(P <0.05),两组之间具有统计学意义。结论:对直肠癌患者进行综合护理干预,可以降低患者并发症的发生率,缩短患者的住院时间,具有良好的疗效,值得进行临床推广。

    作者:李红英 刊期: 2015年第02期

  • TPS 在妥善存放口服备用药品的作用

    病房里的口服备用药物管理方面一直是护士难管理的一个问题,通过 TPS 运用,用大家脑力激荡法,想出对药物分部位放置,以防过期、变质、浪费、减少工作检查,有效的提高了药物质量,减少患者不良反应,提高药物的疗效。

    作者:赵俊;陈红娟 刊期: 2015年第02期

  • 品管圈活动在提高母乳喂养知识的知晓率中的应用

    目的:分析品管圈活动在提高产妇产后母乳喂养知识的知晓率中的应用。方法:对2014年9月-2014年12月在我科分娩的42位产妇进行母乳喂养知识提问,对比品管圈活动开展前后,产妇对母乳喂养知识的知晓率。结果:品管圈活动开展后,对21位产妇进行母乳喂养知识调查,知晓为123条,知晓率为83.6%。结论:品管圈活动的开展使产妇产后母乳喂养知识知晓率明显升高,从而达到提高产妇母乳喂养成功率,提高产妇及家属满意度,值得推广应用。

    作者:凡敏 刊期: 2015年第02期

  • 女阴白色病损的临床病理学特征

    女阴白色病损是以临床症状为特征命名的一组疾病,是指该部位的皮肤或粘膜,由不同疾病引起的白色损害,并非是一个独立的疾病。本组通过对75例女阴白色病损的组织病理学改变及其 P53和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况,探讨女阴白色病损的病因及该组疾病的病理学特征与癌变的关系。

    作者:张祖平 刊期: 2015年第02期

  • 单次髂筋膜阻滞复合舒芬太尼用于骨科下肢手术患者的镇痛效果观察

    目的:探讨单次髂筋膜阻滞复合舒芬太尼对骨科下肢手术患者镇痛效果及并发症的影响。方法:2012年4月在2014年1月选取在本院行骨科下肢手术的120例患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组60例,观察组术毕于定位点注入0.3%罗哌卡因0.6mg/ml,对照组术毕同一部分注射生理盐水。两组患者术后48h 内均行舒芬太尼自控泵镇痛(PCA)。分别于镇痛前即刻、术后3h、术后6h、术后12h、术后48h、术后72h 应用视觉模拟评分(VAS)量表对两组镇痛效果进行评分。记录两组术后12h、24h、36h、48h 舒芬太尼用量及术后并发症发生情况。结果:观察组术后6h、术后12h、术后48h VAS 评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后12h、24h、36h、48h 舒芬太尼用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组恶心呕吐、躁动、呼吸抑制发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:单次髂筋膜阻滞复合舒芬太尼可提高下肢手术患者术后镇痛效果,降低患者麻醉苏醒期躁动的发生,减少术后 PICA 舒芬太尼使用量。

    作者:刘红 刊期: 2015年第02期

  • 急诊重症监护室护士工作压力源分析及对策

    探讨急诊重症监护室护士产生压力的主要原因,提出防范措施。方法:采用本科自制问卷对我科40名护士进行调查。结果:急诊重症监护室护士的压力源主要为繁忙的工作、紧张的工作环境、经常上晚夜班、经常应对各种检查、人际关系冲突均占90%以上。结论:急诊重症监护室护士的压力主要取决于紧张的工作环境、繁忙的工作、经常上晚夜班、频繁的检查。

    作者:龚小年;魏红宇 刊期: 2015年第02期

  • 探讨慢性支气管炎患者采用系统化护理的效果

    目的:研究分析系统化护理对慢性支气管炎患者的临床作用及可靠性。方法:选择2012年10月~2013年10月期间在本院就诊的100例慢性支气管炎患者作为临床试验研究对象,随机分为两组。对照组50例患者行以常规护理措施;实验组50例患者行以系统化护理措施,对比分析两组患者的并发症发生率以及护理满意度。结果:实验组患者的并发症发生率为24.00%;对照组的并发症发生率为4.00%,经对比,实验组患者的并发症发生率明显低于对照组,P <0.05,差异具有统计学意义。实验组患者的护理满意度为100.00%;对照组患者的护理满意度为75.00%,经对比,实验组患者的护理满意度明显优于对照组,P <0.05,差异具有统计学意义。结论:相较于常规护理措施,系统化护理措施更有利于慢性支气管炎患者的身心康复,并且能够非常有效的提高护理满意度,降低并发症发生率,值得临床上广泛应用。

    作者:张丽娟 刊期: 2015年第02期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所