张冬
原发性肝癌（primary liver cancer）是我国和某些亚非地区常见的癌症，其年死亡率仅次于胃癌及食管癌，居第三位。肝切除仍是目前治疗肝癌首选和有效的方法。但多数患者就医时已是肝癌中晚期，并且多合并肝硬化，手术切除率低。［1］且由于病情发展迅速，早期症状不明显，症状发现后已是中晚期，大多数患者已失去手术机会而选择非手术治疗。［2］我国于80年代开始进行肝癌的介入治疗和研究，［3］它适用于没有手术指征、无肝外肿瘤转移或手术切除的前期治疗的 HCC 患者，［4］目前肝动脉灌注化疗和化疗栓塞术已被公认是肝癌非手术治疗的首选方法。［3］介入治疗具有组织创伤小，患者痛苦少，操作简便，恢复期短，避免了开腹手术的痛苦等优点，能够将肿瘤缩小，提高生活质量，增强患者积极治疗的决心。刘琴等［5］认为传统医学追求的是“延长寿命”，现代医学追求的是“注重生命质量”。随着医学科学的发展，癌症患者的生存时间越来越长，医学模式由重视癌症患者生命质量，转向提高患者生命质量，延长患者生存时限。［6］本文将肝癌患者经过介入治疗后生命质量改变现状和研究进展进行综述，为肝癌介入治疗术后提高患者生命质量提供依据。
作者：张丽泽 刊期： 2015年第02期
子宫颈癌根治术所导致多种功能障碍，宫颈癌根治术后常见的并发症是膀胱排尿功能障碍，即尿潴留。本文对膀胱功能障碍的预防与治疗进行简要的分析。
作者：李娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中药茵陈汤（本院自制制剂“小儿退黄合剂”）口服治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：对160例新生儿黄疸分两组对照治疗，治疗组80例采用常规治疗（蓝光照射、酶诱导剂）加用茵栀黄口服液口服；对照组80例单纯采用常规治疗方法。结果：治疗组显效60例（75％），有效18例（23％），无效2例（2．5％），总有效率97．5％。而对照组显效18例（23％），有效30例（47％），无效32例（30％），总有效率70％。治疗组症状缓解明显优于对照组。结论茵栀黄口服液退黄疗效确切，无明显副作用，而且方法简便易行。
作者：刘国萍 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析针对不同血糖水平对急性心肌梗死患者介入治疗术后左室重构和近期心功能的影响。方法整理收集2013年2月－2014年10月期间我院就诊的AMI 且经过 PCI 治疗的患者200例，根据患者入院血糖水平分为三组，血糖正常组、血糖轻度增高组、高血糖组，分别采取介入治疗，于术前、术后1周及术后3个月进行心脏超声测定，记录心脏不良事件及心率。结果高血糖组患者恶性心律失常并发率、再发心梗率、猝死率均显著高于血糖正常组与血糖轻度增高组，术后3个月，血糖正常组与血糖轻度增高组的 LVESV、LVEDV、EF 有明显的改善，与高血糖组差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论对于 AMI 介入治疗患者，临床上应高度重视血糖水平，对减轻左室重构及保护心功能，有重要的意义。
作者：张立群 刊期： 2015年第02期
目的：观察穴位透刺法治疗肩周炎的临床效果。方法：搜集2013年11月—2014年11月我院肩周炎64例患者，根据治疗方式不同进行分组。实验组共32例，实施穴位透刺；对照组共32例，实施普通针刺。观察两组疗效，并分析比较。结果：与对照组相比，实验组 VAS 改善明显（P ＜0．05），治疗有效率较高（P ＜0．05），差异显著。结论：穴位透刺法治疗肩周炎临床效果显著，可推广应用。
作者：麻忠贤 刊期： 2015年第02期
探讨急诊重症监护室护士产生压力的主要原因，提出防范措施。方法：采用本科自制问卷对我科40名护士进行调查。结果：急诊重症监护室护士的压力源主要为繁忙的工作、紧张的工作环境、经常上晚夜班、经常应对各种检查、人际关系冲突均占90％以上。结论：急诊重症监护室护士的压力主要取决于紧张的工作环境、繁忙的工作、经常上晚夜班、频繁的检查。
作者：龚小年；魏红宇 刊期： 2015年第02期
目的：对腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌患者中的治疗效果进行调查。方法：选取我院2012年11月－2014年11月间68例结直肠癌患者，将患者分为两组，实验组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗，对照组患者采用传统开腹手术治疗，对两组患者的治疗情况进行调查比较。结果：实验组患者手术时间要长于对照组，两组比较存在明显差异；实验组患者术中出血量、肠管切除长度要少于对照组，两组比较存在明显差异，P ＜0．05。实验组有1例吻合口瘘、1例肺部感染病例；并发症发生率为5．89％；对照组患者有4例切口感染、3例吻合口瘘、2例肺部感染病例，并发症发生率为23．5％，两组比较存在明显差异，P ＜0．05。结论：腹腔镜结直肠癌的治疗安全性较高，患者术后并发症发生率低。
作者：谢立飞；金留根 刊期： 2015年第02期
目的：分析影响踝关节骨折手术治疗后创伤性关节炎发生的相关因素。方法整理收集2005年1月～2010年1月我院共实施踝关节手术128例，通过随访发现创伤性关节炎17例。结果综合评价结果分为优、良、差三级，其中优36例，良77例，差15例。结论为了避免创伤性关节炎的发生应在踝关节手术中做到解剖复位准确、选择适当手术方式、及时进行手术治疗以及注意是否有其他疾病。
作者：刘敬祥 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的疗效。方法：整理收集2013年8月－2014年8月期间本院诊治的114例初发2型糖尿病伴高脂血症患者，按照完全双盲法随机分为对照组57例给予二甲双胍治疗，研究组57例予阿卡波糖联合二甲双胍治疗，观察并比较两组血糖及血脂指标改善情况及用药不良反应。结果：两组治疗后血糖及血脂指标均较治疗前发生明显改善，而研究组改善情况更佳，且优于对照组治疗后，比较差异均具统计学意义（P ＜0．05）；两组用药不良反应发生率比较，均未见高度差别（P ＞0．05）。结论：阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症患者效果良好，且用药安全性较佳，具有临床实际应用价值。
作者：宋来平 刊期： 2015年第02期
全球范围内乙型肝炎病毒（HBV）携带者约3．5亿人，是人类常见的病毒性感染之一，其中大部分分布在亚洲地区。我国属于 HBV 感染高发区，2006年卫生部关于全国1～59岁人群乙型肝炎等有关疾病血清流行病学调查显示，我国人群乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）携带率达7．18％，总数约1．2亿人，慢性乙型肝炎患者约3000万，其中10％～20％可发展为肝硬化，1％～5％可演变为肝癌。在乙肝病毒导致肝硬化的过程中，将有一个慢性的过程，那就是肝纤维化。肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时，肝脏中胶原蛋白等细胞外基质（ECM）的增生与降解失去平衡，进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程，轻者称为肝纤维化，重者进而使肝小叶结构改建、假小叶及结节形成，称为肝硬化。然而，肝纤维化是可逆的，早期进行诊断并进行有效的治疗将有助于抑制肝纤维化的发展，并且在一定程度上逆转肝纤维化，可减少肝硬化的发生而提高慢性乙型病毒性肝炎患者的生存率和生活质量。因此有效地阻断肝纤维化的发生发展，对防治肝硬化、肝癌就具有重要意义。然而，目前临床仍缺乏高效、无明显毒副作用的治疗肝纤维化的西药，近十多年来，随着核苷类抗病毒药物的不断研发与临床应用，在抑制乙肝病毒复制、阻止肝纤维化等方面显示出较为有效的治疗，但仍有一定的局限性；而中医药近年已成为国内防治肝纤维化研究的热点，目前已由较成熟的实验研究转向临床研究，并积累了极为丰富的临床经验。本文主要综合中国期刊网全文数据库和中文科技期刊全文数据库近年来有关中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化代表文献，总结其成果，分析目前仍存在的问题，以期为中医药更有效地治疗慢性乙型肝炎肝纤维化提供理论依据。
作者：肖贵宝 刊期： 2015年第02期
针对社区卫生服务中心护理的特殊性，阐述社区护士在家庭访视中与老年人的沟通技巧，提出在社区中进行的家庭访视护理，有效的沟通需要社区护士在实践中不断摸索和总结，从而提高访视的效果。
作者：戴建静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血液透析中如何防止低血压的方法。方法：在掌握透析低血压病因的前提下，回顾性分析69例血液透析患者采取预防，治疗及加强护理措施，总结防止透析低血压的护理方法。结果：透析中病人低血压的发生率明显降低，保证了透析效果，明显改善了生存质量。
作者：张英霞 刊期： 2015年第02期
目的：探究等离子消融术在耳鼻喉科临床手术的应用效果。方法：选取我院2012年7月－2014年11月期间收治的118例等离子消融术治疗患者，对手术效果以及并发症进行观察。结果：118例患者均为一次性手术，且手术完成后无并发症发生。结论：对耳鼻喉科患者采用等离子消融术进行治疗，具有显著的治疗效果，且止血较为彻底，适合在临床治疗中推广应用。
作者：彭俊 刊期： 2015年第02期
目的：对卵巢囊肿的患者分别给予腹腔镜和开腹手术后的临床疗效进行比较与分析。方法：选取58例在我院接受治疗的卵巢囊肿的患者，并随机分为试验组与对照组两组，每组均29例患者。试验组的患者给予腹腔镜的治疗方案；对照组的患者则给予传统的外科开腹手术的治疗方案。对比两组患者的手术时间、术中的出血量、平均住院时间及经过治疗后的各项指标情况。结果：试验组患者的手术时间、术中的出血量、平均住院时间、患者的下床时间、术后的发热率、术后通气的时间、白细胞的恢复时间等均明显优于对照组，统计学上有意义（P ＜0．05）。结论：给予卵巢囊肿的患者腹腔镜的治疗手段，有效的减少了术中的出血量，降低了手术时间及住院时间，术后患者恢复情况较好，应在临床中予以推广使用。
作者：戴圆圆 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析糖尿病足患者的早期预防及实施综合性护理措施，有效降低糖尿病足患者发生足部溃疡、坏疽而导致截肢，从而提高糖尿病足患者的生活质量。方法整理收集自2012年10月～2014年1月期间我院收治的11例糖尿病足患者的临床资料，对相关的护理问题进行回顾性分析，通过采用综合治疗措施，包括饮食控制、适量运动、药物治疗、血糖监测及自我管理教育使患者血糖水平达标，从而防止糖尿病足的进一步发展，促进康复。结果10例患者经监测血糖、饮食调控、加强足部皮肤护理、适当活动、抗感染治疗及健康教育、心理护理等均治愈，1例坏疽患者因感染无法控制截肢。结论采用综合治疗措施，有效缩短了糖尿病足患者的住院时间，减少了截肢的发生，提高了糖尿病足患者的生活质量。
作者：李丹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨多次法根管和一次根管在牙体牙髓患者中的临床治疗效果。方法：对我院收治的80例牙体牙髓病患者相关资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组实施多次性根管治疗，实验组实施一次法根管治疗，比较两组疗效。结果：实验组95％对一次法根管方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85％）（P ＜0．05）；实验组95％对一次法根管疗效满意，显著高于对照组（满意率达到65％）（P ＜0．05）。结论：牙体牙髓患者治疗过程中采用多一法根管治疗效果理想，值得推广使用。
作者：江夏生 刊期： 2015年第02期
质疏松症作为一种系统性骨病，极大地提高了身体的脆弱性，使得骨折的危险性大大增加，是目前较难根治的一类疾病。其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。医学各界对骨质疏松的研究由来已久，本文就撷取其中的部分研究进展加以阐述。
作者：陈黎 刊期： 2015年第02期
目的：研究将健康教育应用于消化内科护理中的作用，总结并发挥其积极效应。方法选择消化内科患者180位，将他们随机分成两组，对照组患者给予常规的护理，而观察组患者在常规护理的基础上加强健康教育。一段时间后对比两组患者的临床变现，通过各项指标评价（患者情绪、恢复情况、对护理工作的满意度等）两组的护理效果。结果分析统计所得数据可知，观察组对患者进行健康教育的患者各项临床指标均优于对照组患者，患者对护理工作的满意程度也明显高于对照组，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论将健康教育应用于消化内科护理中取得了良好的成效，不但提高了护理质量，更使患者的康复时间缩短，得到了一致好评，在基础护理中加入健康教育值得在临床中应用于推广。
作者：张敬 刊期： 2015年第02期
本文分析了室内空气污染物的来源，讨论了这些室内污染物对人体健康的影响。介绍了改善室内空气质量、防治室内空气污染的方法。
作者：江涛 刊期： 2015年第02期
汽油作为一种燃料，被广泛的应用于生产和生活中。汽油具有很强的挥发性，对于直接或者间接接触者都会产生影响。长期接触汽油可引起植物神经功能紊乱、贫血和皮肤损害［1］。探讨慢性汽油中毒对肾脏的影响，可以为更好的防治因长期直接接触汽油导致的肾脏损害提供防治依据。也可以为在法医学鉴定过程中，了解汽油对肾脏的损害程度，为临床医学救治、中毒原因的判断和民事赔偿等提供科学的依据［2］。本研究制作了小鼠吸入汽油挥发性气体的模型，探讨了效应－剂量的关系，观察肾脏的形态学变化及损伤的特征，为临床诊断汽油对肾脏损害提供参考依据。
作者：冯志鹏；廖鸿纯；张亚慧；张艳平；王中文；叶植娣；胡明华；王利 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
