冯志鹏；廖鸿纯；张亚慧；张艳平；王中文；叶植娣；胡明华；王利
脑卒中是我国严重危害人类健康和生命的常见的难治性疾病，存在着明显三高（发病率高、致残率高、死亡率）现象。急性期的患者经过积极地治疗后，正在会逐渐的好转，但很大一部分患者会有不同程度的偏瘫症状。脑卒中后的幸存者中，不同程度丧失劳动力和生活不能自理的大约占70％－80％，已得过脑卒中的患者，还易再复发，每复发一次，加重一次。严重影响患者以后的生活质量，因此早期专业的护理干预对于提高偏瘫患者肢体肌力恢复的治疗效果、改善患者的生活质量有着重要的作用。我们对60例脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理，通过对照组的对比，发现治疗效果明显，报告如下。
作者：卢影月；王丽丽；王美凤 刊期： 2015年第02期
1病例介绍患者女性，16岁，学生；因突发失语2h 就诊。发病前日曾因腹痛而多次服用“诺氟沙星胶囊”，其它用药情况不详，就诊当日无特殊不适。体格检查：BP：10．67／8．0Kpa （1Kpa ＝7．5mmHg），HR：120次／min，R：28次／min，T：40．5℃；意识恍惚，表情淡漠，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏；生理反射对称存在，病理反射阴性；腹软，无肌紧张。ECG 检查未见异常；血常规：WBC 19．4×109／L，中性86％；尿常规：Pro ＋，RBC 满视野，WBC 0－2个／HP；血糖：6．6mmol ／L。患者平时健康，无疾病史。即予以抗炎、抗休克治疗，补液3500ml，12h 尿量200ml。次日晨症状缓解，可表达简单语言，追问病史，方述有腹泻史且只服用过“诺氟沙星”胶囊。便常规：RBC 20－30个／HP，WBC 7－15个／HP，脓细胞满视野；肾功能：尿素氮、肌酐轻度异常。诊断：①。细菌性痢疾并中毒性休克；②。药源性血尿并肾功能不全。治疗七天后痊愈出院。
作者：王著军；李志伟 刊期： 2015年第02期
目的：对护理干预在真菌性阴道炎治疗中的临床效果进行分析。方法：选取自2013年7月至2014年11月在我院接受治疗的100例真菌性阴道炎患者，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组患者各50例。其中对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予系统的护理干预，对两组患者的临床治疗效果与疾病复发率进行对比。结果：对照组患者的治疗总有效率为72％，观察组患者的治疗总有效率为94％，对照组明显低于观察组，两组比较存在显著差异（P ＜0．05）；对照组患者的一年复发率为22％，观察组患者的一年复发率为6％，对照组明显高于观察组，两组比较存在显著差异（P ＜0．05）。结论：系统的临床护理干预能够促进真菌性阴道炎患者的康复，降低疾病复发率，具有非常重要的临床价值，值得在临床中进一步推广。
作者：赵亮 刊期： 2015年第02期
本文根据笔者在医学影像学方面的工作经验，简述了医学影像学的基本定义、仪器以及在临床医学、基础医学、医学体系、研究领域的用途，进而阐述了 X 射线以及 X射线在医学影像中的成像原理，分析了当前临床影像诊断中 X 射线的基础应用以及 X 射线的透射检查。从而探究医学影像诊断领域中 X 射线的应用发展，为 X 射线在临床医学影像诊断中提供参考，对于临床诊断具有借鉴意义。
作者：汤光云 刊期： 2015年第02期
目的：比较缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效差异。方法采取随机双盲法将78例老年高血压患者分为实验组和对照组，实验组采取缬沙坦联合氨氯地平治疗，对照组行缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗方案，观察并比较2组治疗前后收缩压变化及临床疗效。结果2组治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均较治疗前出现下降（P ＜0．05），但2组在治疗后收缩压下降幅度方面对比无显著性差异（P ＞0．05）。实验组治疗后有效率为92．5％，与对照组的91．1％对比无显著差异（P ＞0．05）。结论缬沙坦无论联合氨氯地平，或氢氯噻嗪均能有效降低老年高血压患者血压水平，疗效差异不明显，均可作为高血压患者常用药选择。不过，缬沙坦联合氨氯地平用药更有助于减少心血管事件和不良反应，但结论有待于进一步观察。
作者：王晓莉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨城镇医保制度影响口腔医疗卫生服务费用的相关因素。方法：选取我院口腔科在2010年1月～214年1月收治的2854例患者作为研究对象，其中1205人有医保，1649人无医保，对两类患者的临床资料进行回顾性分析，并采用多元回归分析法对影响口腔卫生服务费用的相关因素进行分析。结果：医保组患者的口腔医疗卫生年总费用及次均费用均显著高于非医保组，P ＜0．05；多元回归分析显示影响医保患者口腔医疗卫生服务费用显著的因素依次为离退休、46～64岁、文化程度、急性牙痛、收入；影响非医保患者口腔医疗卫生服务费用显著的因素依次为拔牙、急性牙痛、离退休、文化程度和收入。结论：城镇医保患者的口腔卫生服务医疗费用比非医保患者更高，这主要与费用来源及医院医疗行为有关。
作者：张丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨健康教育在临床护理工作中的作用。方法：通过传播信息和对患者的行为干预，帮助患者掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式，提高自我护理保健能力。结果：健康教育对患者来说能够减轻他们的心理负担，更好的配合治疗和护理，减少并发症和避免疾病复发，培养健康自我护理能力。对护理工作来说能使护理工作有计划的顺利实施，提高护理质量，促进护患沟通，提高患者的满意度。结论：做好健康教育工作不仅可以促进治疗与护理，利于疾病康复，而且可以增强护患沟通，密切护患关系，提高患者及家属对临床护理工作的满意度，避免护患纠纷，提高护理质量。
作者：谢荷川 刊期： 2015年第02期
目的：探讨基层医院支气管哮喘的规范化治疗。方法采用统一的表格、问卷以及必要的检查方式对基层医院门诊以及住院患者进行调查研究，将结果进行统计分析。结果规范化治疗与非规范化治疗使患者的花费具有显著的差异，有87．26％的患者被误诊为慢性支气管炎，导致治疗不规范，其中17．29％的患者使用吸入激素治疗，71．37％的患者病情复发后给予输液以及抗生素治疗，76．35％的患者使用大剂量激素治疗。结论基层医院支气管哮喘的治疗不规范，应提高基层医院的医疗水平，降低误诊率，规范化治疗支气管哮喘。
作者：金万荣 刊期： 2015年第02期
目的：总结婴儿免疫性血小板减少症的临床特点，为临床早期诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析我院2008年5月～2015年1月收治诊断为免疫性血小板减少症25例婴儿病例，总结其临床表现和实验室检查、骨髓学检查的特点。结果婴儿免疫性血小板减少症可仅有皮肤出血点表现，治疗仍以激素和 IVIG 为主，预后一般良好。
作者：方潇倩 刊期： 2015年第02期
目的：比较微创经皮肾穿刺取石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的方法。方法从1996年6月到2004年6月，对202例单侧输尿管上段结石的患者，92例采用MPCNL进行治疗；110例采用URL治疗后，46例接受辅助的ESWL治疗。结果 MPCNL组术后3d结石清除率为94．6％，术后1个月结石清除率为100％。URL术后3d结石清除率为20．9％，术后1个月的结石清除率为84．5，均显著低于MPCNL组。结论微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率；经尿道输尿管镜手术治疗效果稍差，可以联合体外冲击波碎石来提高疗效。
作者：杨旭东；李永兵；朱西；何春梅 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析针对老年慢性便秘的治疗过程中实施中医全科干预疗法的效果。方法：整理收集我院收治的老年慢性便秘患者40例作为研究对象，随机分为对照组20例患者给予常规的泻药疗法，观察组20例患者给予中医全科干预疗法，对比两组患者的治疗效果。结果：在接受治疗之后，观察组患者总的有效率为90．0％，对照组患者的60．0％，观察组要显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在老年慢性便秘的治疗中实施中医全科疗法，能够显著缓解患者便秘情况，有利于患者对心理障碍的克服，从根本上调节患者机体状态，获取更高的治疗有效率，值得在临床加以推广与应用。
作者：陈云珍 刊期： 2015年第02期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是目前世界上第四大致死性疾病，预计2020年将成为全球致死原因第3位、经济负担第5位。雾霾天气是近年来多发的一种气象灾害，是引起 COPD 的主要危险因素之一。本文通过对雾霾天气元凶－PM2．5引起慢性阻塞性肺疾病致病机理的分析探讨，提出应对雾霾天气、防止慢性阻塞性肺疾病发生的自我防护措施，对人们树立科学健康生活方式具有一定的现实指导意义。
作者：黎婉玲；许燕君；朱展鹰；李益；宋秀玲 刊期： 2015年第02期
睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea －hypopnea syndrome，SAHS）是具有潜在危险的高发病率病症，可以涉及各年龄段人群。临床上以反复发作的呼吸暂停、严重打鼾、低通气、低氧血症和白天嗜睡为特征。成人 SAHS 包括阻塞型、中枢型和混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征。本文对58例 OSAHS 患者和20例单纯打鼾者（对照组）进行整夜 PSG 监测和睡前、晨起肺功能检查，并对不同程度低氧血症的 OSAHS 患者的睡眠特征进行比较分析，进一步了解 OSAHS 患者的肺功能变化与呼吸紊乱指数（AHI）及低氧血症的相关程度。
作者：韩世福 刊期： 2015年第02期
输卵管妊娠是一种常见而又十分危险的妊娠相关疾病，近年来，其发病率呈上升趋势，发病年龄趋向年青化。现有资料表明，首次输卵管妊娠后约有1／3左右的患者可获得正常宫内妊娠，包括各种流产、早产或足月妊娠，约1／3的患者日后继发不孕不育，剩余1／3患者可再次发生异位妊娠［1］。腹腔镜下手术治疗是佳的手术治疗方法，输卵管妊娠患者多数为无生育史或有生育要求的人群，她们在治疗输卵管妊娠的同时迫切希望知道对以后生育状况的影响。对于手术治疗的病人，术中进行输卵管常规通液违背输卵管通液原则，以免发生输卵管子宫内膜异位，或造成新的堵塞，多数术者只能根据患侧输卵管的手术方式、对侧输卵管的外观形态如有无粘连、伞端有无闭锁等来判断将来的生殖功能，其通畅性难以判断，准确性较差；完全治愈后下次月经干净3～7天行输卵管通液或造影术又无法满足患者的迫切心情，故术中治疗输卵管妊娠的同时进行对侧输卵管将来生殖状态的评估已成为研究的需要。
作者：刘伟伟 刊期： 2015年第02期
目的：观察联合应用辛芩颗粒和氯雷他定治疗变应性鼻炎的疗效方法：选取我院2013年1月～2014年10月在门诊就诊的慢性鼻炎患者120例，分为实验组（口服氯雷他定和辛芩颗粒），对照组 A（口服辛芩颗粒）和对照组 B（口服氯雷他定），疗程20天，比较20天后治疗效果及停药一个月以后疾病的复发率。结果：治疗后治疗组患者效果优于对照组患者，P ＜0．05。结论：联合应用辛芩颗粒和氯雷他定治疗变应性鼻炎疗效优于单独使用药物的疗效。
作者：李蓉 刊期： 2015年第02期
1资料与方法11．1一般资料：择取2013．07－2014．07期间在我院接受手术治疗的72例患者，性别：男性患者44例，女性患者28例。年龄范围为26－76岁，平均年龄（54．31±5．07）岁。手术类型：胸外科者18例，头颅部位外科者13例，骨外科者18例，腹部外科者21例，其他外科者2例。将严重性器质疾病患者排除。
作者：白江华 刊期： 2015年第02期
肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈以下2－3cm 的地方，相当于大、小结节下缘与肱骨干的交界处发生的骨折。发生骨折后严重影响着人们的生活质量，对患者带来了很大的不便，如果不及时治疗或者采取正确的治疗方法都会带来很多的负面问题。本文主要探究了肱骨外科颈骨折临床护理问题，首先笔者分析了患者治疗的一些方法，针对这些治疗方法并结合相关的临床护理知识，提出了针对性的护理对策，希望能对肱骨外科颈骨折患者的康复有所帮助。
作者：徐素 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中西医结合治疗慢性胃炎的的临床体会。方法中西医结合治疗我院自2010年6月到2011年6月68例慢性胃炎患者。结果治愈46例，显效10例，有效7例，无效5例。总有效率92．86％。结论通过对慢性胃炎病的治疗方法及治疗效果分析，认为中西医结合治疗慢性胃炎的效果尚且比较理想。
作者：陈占凤；路阳；蔡生春 刊期： 2015年第02期
目的：研究麻疹的临床特点和防控举措。方法：整理收集2011年8月—2014年5月间在我院收治的婴幼儿麻疹60例患者的临床资料，分析麻疹患儿患病情况分析临床特点和防控措施。结果：婴幼儿发病率较高主要集中在≥6个月年龄婴幼儿群体，集中发病时段为冬末春初；婴幼儿自身及母体麻疹疫苗接种均未受到重视；患儿出疹时伴有发热、皮疹症状，部分伴有支气管炎、心肌损伤、肝炎和腹泻等并发症。结论：做好婴幼儿及母体的麻疹疫苗接种可显著降低发病率与感染率，是预防的有效举措，通过传染源控制、切断传播途径、保护易感人群等举措做好麻疹防控，提升生存率。
作者：李文燕 刊期： 2015年第02期
目的：研究回生口服液联合放化疗治疗晚期肺癌的疗效。方法晚期肺癌患者80例，经肺 CT、磁共振共显像技术（MRI）明确诊断肺癌，痰脱落细胞检查找到癌细胞；经支气管纤维镜检查提取病理明确诊断为晚期肺癌。其中男47例，女33例，年龄40～71岁，平均（55．4±8．99）岁。随机分为两组，每组40例。A 组：单进行放化疗治疗；B 组：采用回生口服液联合放化疗治疗。观察两种治疗方法的疗效，观察期为1．5个月。结果 A 组和 B 组之间的治愈率差异具有统计学意义（χ2＝3．22，P ＜0．05）。结论采用回生口服液联合放化疗治疗的效果优于单用放化疗治疗晚期肺癌。在我们的临床工作中，可以通过采用回生口服液联合放化疗来治疗晚期肺癌，能够取得较好的效果。
作者：王之瑜；王凤林 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
