高林娟；郝润梅
目的：研究颅脑损伤手术中患者急性脑膨出的原因及治疗方法。方法：分析39例颅脑损伤手术中发生急性脑膨出患者的病历资料。结果：对此次研究的患者发生急性脑膨出症状原因进行研究后发现，有20例因急性脑肿胀原因导致，15例因迟发性颅内出血导致，2例因晚期脑疝和长时间血肿压迫导致，2例因创伤性休克和低血压导致。经过积极的处理治疗后，以格拉斯哥（GOS）评定预后显示为，2例良好，3例中残，5例重残，3例植物生存和26例死亡，本组死亡率为66．7％。结论：急性脑膨出主要是因为术中患者的急性脑肿胀和迟发性颅内血肿导致，发生脑膨出症状后，患者的生命危急，需要积极的采取应对措施，否则会有死亡的危险，对该症状进行研究分析，有助于临床及时的处理，挽救患者生命。
作者：关忠兵 刊期： 2015年第02期
人是身心环境相互作用的整体，有效的护患沟通是满足人身心需要，增加病人对护士的信任感，提高工作质量的重要举措。良好的护患关系是进行心理护理的前提，护士与病人之间良好的沟通是实施心理护理的基础。正确掌握病人的心理特点。帮助病人正确认识疾病。积极配合诊断治疗。激发病人战胜疾病的信心，提高机体抵抗力。
作者：章燕 刊期： 2015年第02期
长期站立工作，特别是重体力劳动，是该病的诱因。大隐静脉曲张发病机理是大隐静脉瓣膜处扩张，使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用，下肢血液回流障碍，静脉血液倒流，大隐静脉瘀血，使静脉迂曲、扩张。主要症状表现为腿部不适、疼痛和肿胀等，若治疗不及时可导致下肢软组织溃疡和坏死。传统的手术方法风险大，感染概率高，术后活动受限且瘢痕大。微创治疗下肢大隐静脉曲张是我院采用的新治疗方法。我科自2012年1月～2014年6月以来，实施了大隐静脉点状剥脱术68例，临床疗效满意，现将护理要点介绍如下。
作者：徐佳佳；徐新华；董峻峰 刊期： 2015年第02期
优质护理是康复科工作中的重要环节，在实践工作之中不仅应当对护理工作的重要性进行系统性分析，同时还应当注重患者对于整个护理服务的满意程度，加强调查和分析，以更好增强护理的服务效益、护理技术，提升患者满意程度。
作者：黄娟 刊期： 2015年第02期
目的：对彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症诊断中的价值和意义进行探讨研究。方法：对2013年8月到2014年8月接诊的80名妇产科急腹症患者进行回顾性分析，总结其接受超声检查的影像学特征，评价超声检查的诊断价值。结果：80例急腹症患者接受超声诊断与手术病理检查等符合者为77例。其中黄体破裂出血25例，超声诊断符合23例；异位妊娠32例，超声诊断符合31例；卵巢囊肿蒂扭转 7例，超声诊断符合 7例；急性盆腔炎8例，超声诊断符合8例；急性出血性输卵管炎 5例，超声诊断符合 5例；总体诊断复合率为96．2％。误诊 3例，误诊率为3．7％。结论：彩色多普勒超声在妇产科急腹症的诊断中具有较好的表现，值得推广应用。
作者：刘癑 刊期： 2015年第02期
随着社会的发展，人类生活习性的改变，恶性肿瘤的发病率在逐年升高，成为威胁人类生命的第二大疾病。而 P53作为重要的抑癌基因，其失活对多数肿瘤的形成起重要作用。P53对细胞周期和凋亡起关键性作用，具有抑制并杀灭肿瘤细胞及防止肿瘤复发、转移，提高自身免疫力的作用。研究表明 P53与放、化疗手段协同，增强其杀灭癌细胞的功效，达到1＋1大于2的效果。为更好的了解 P53及其在各种肿瘤中的表达，以利于临床上使用 P53的生物制剂进行肿瘤的治疗，故本文将对 P53的基本生物特性及在人体各种肿瘤中的表达进行综述。
作者：赵春蓉 刊期： 2015年第02期
先天性外耳道闭锁是外耳道未发育或发育不良，常伴有耳廓畸形和中耳结构异常，偶可发生内耳畸形，系胚胎发育过程中第一、二鳃弓或第一鳃沟发育不全所致。临床表现为耳廓畸形、外耳道闭锁、中耳及颌面部畸形、传导性听力损失。
作者：李树华；董钏；罗刚；袁婧；李莹 刊期： 2015年第02期
目的：研究早孕期静脉导管（DV）血流检测与染色体异常的相关性，系统评估早孕期静脉导管血流频谱对预测胎儿染色体异常的临床价值。方法择取我院2010年1月至2013年2月收治的200例单胎孕妇为研究对象，对在孕11～13＋6胎儿行胎儿超声系统筛查，均接受颈项透明层厚度测量，并进行静脉导管血流频谱检测，探究早孕期静脉导管血流频谱对胎儿染色体异常的预测价值。结果200例孕妇中成功测得静脉导管频谱186例，血流参数平均流速 D 为（37．65±7．56）cm ／s，S 为（45．63±7．34）cm ／s，A 为（12．41±4．86）cm ／s；PI 为（1．46±0．59），RI 为（0．82±0．34），S ／A 为（4．78±1．89）。3例静脉导管 A 波倒置，7例 A 波生理性反向或消失，5例 NT 增厚；2例羊膜腔穿刺染色体异常，联合应用 NT 增厚与静脉导管 A 波倒置预测胎儿异常特异度（100．00 vs 98．74）高于单纯 NT 增厚（P ＜0．05）。结论早孕期静脉导管血流频谱对胎儿染色体异常具有十分重要的预测价值，临床上应引起足够重视。
作者：赖胜坤；何立红；刘芳；王李洁；王小华；李振红；朱纯梓；周国瑜 刊期： 2015年第02期
目的：谈谈对神经内科意识障碍患者的安全护理，以预防和减少在护理过程中不良事件的发生，确保护理安全。方法：对常见的护理安全隐患和原因进行分析，对护理中的薄弱环节给出相应的预防对策。结果：减少意识障碍患者的安全隐患，提高护理质量。结论：就神经内科意识障碍患者在护理中常见的安全隐患做了总结和分析，浅要的分析了护理过程中的薄弱环节，并对处理护理过程这些安全隐患提出了预防的对策和建议。
作者：舒婷；兰晓玲；洪珊 刊期： 2015年第02期
目的：评价 PDCA 循环管理在血液透析动静脉内瘘病人护理中的应用效果，探讨其临床适用性。方法将2012年5月至2014年6月于我院接受治疗的98例动静脉内瘘的血液透析患者，随机分为研究组49例和对照组49例，对照组采用常规护理方案进行处理，研究组采用 PDCA 循环护理方案进行干预。观察两组患者并发症发生率以及患者的护理满意度，并对研究结果进行分析比较。结果研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论 PDCA 循环管理在血液透析动静脉内瘘病人护理中的应用效果良好，适合临床长期推广应用。
作者：雷飞艳 刊期： 2015年第02期
乡镇卫生院处于农村三级卫生服务体系中的枢纽，在农村卫生工作中有着重要的作用，但是长期以来我国城乡医疗资源分布十分不平衡，无形中加大了农民看病难的情形。新型农村合作医疗制度简称新农合制度，是由政府组织、引导，农民自愿参加的由个人或者集体和政府多方筹资的农村医疗互助共济制度，作为一种保障制度是为了解决农民难、看得起病的问题，而乡镇卫生院的良好服务能力和服务水平是保证农民看病就医的保障。本文通过对新型农村合作医疗制度进行分析，探讨新农合制度下乡镇卫生院的发展状况以及农民看病难的情况是否得到缓解。
作者：张涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨声带手术麻醉后咽喉痛采用氟比洛芬酯治疗的临床效果，并进行深入分析。方法：选取我院于2010年5月至2013年5月收治的110例行声带手术患者，随机的分成实验组和对照组，对照组采用常规方法进行治疗，实验组在对照组的基础上加入氟比洛芬酯进行治疗，采用统计软件分析两组患者治疗后的临床疗效。结果：通过治疗，对两组患者的治疗效果进行对比发现，对两组患者进行视觉模拟评分可知，实验组患者在术后第1、6、12、24小时内的评分明显低于对照组患者，且实验组患者术后总视觉模拟评分为（1．97±1．31），明显低于对照组患者的（4．99±1．14），差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：通过研究发现，采用氟比洛芬酯治疗声带手术后咽喉痛的患者，能够明显改善患者的病情，临床效果显著，值得推广应用。
作者：李华忠；盛清明；敖琳；刘轶岚；龚慧娟 刊期： 2015年第02期
儿童、青少年时期活动性强，常因运动、玩耍等意外事故造成牙齿外伤折断，外伤前牙必须得到及时有效的治疗，以恢复其美观和功能，若处理不当，还会造成牙齿变色，根尖周病变，牙根发育停止，给患者身心健康带来一系列不良影响。临床上，恒牙冠折可采用纤维桩或金属桩，加上塑料甲冠或者复合树脂直接修复的治疗办法。鉴于该病多发的情况，本文对年轻恒牙冠折的治疗方法作一对比和综述。
作者：秦政伟；李英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨综合护理干预在小儿反复呼吸道感染护理中的应用效果。方法使用随机平行对照方法，把90位住院病人按就诊顺序编号分成两组。对照组45位遵医嘱实行常规护理，①发热：颈部、头部冷敷，乙酰氨基酚，0．5g／次，1次／d；②抗病毒护理：利巴韦林，10～15mg／kg，1次／d，静滴；③抗感染护理：青霉素，2．5万单位／kg，每12h 给药 1次，静滴；④营养支持；严重并发症针对性护理。护理组45位综合护理干预，①中药护理，小儿顺气消炎方（茅根、芦根各30g，葛根15g），两次水煮，调和第 1次与第2次，温热后口服；②食疗护理，取核桃仁（研末）100g，补骨脂（研末）500g，蜜调，晨起温水送服一大匙，禁食羊肉；杏仁去皮，研细后水煎去渣，加入50g 粳米，适量冰糖、水煮粥，温热口服；甜杏仁（炒）250g，清水煮一个小时，加入核桃仁250g，收汁，即将干锅时加入500g，搅匀煮沸可服用；③按摩护理，宣肺平喘、益气固表，取小天心穴，按摩3至5次；揉风池、风府穴，各揉十次；运太阳，按揉3～5min；揉推大椎穴，按、推、揉30～50次；推三关，食指、拇指合并使用，自下而上推拿100～300次；西医护理与对照组相同。连续护理7d 为一个疗程。观察临床症状与不良反应。持续护理3疗程，判定疗效。结果护理组显效21位，有效22位，无效2位，总有效率95．56％。对照组显效17位，有效19位，无效 9位，总有效率80．00％。护理组疗效优于对照组（P ＜0．05）。结论综合护理干预在小儿反复呼吸道感染护理中效果显著，值得推广。
作者：郑春晓 刊期： 2015年第02期
解剖学是研究人体正常结构的形态学学科，作为一门重要的基础学科，是护理专业的主要基础课程，与临床护理有着十分密切的联系。但长期以来，护理专业的解剖学内容缺乏专业特色，学生不够重视，加之课时数少，从而导致护理专业的解剖学教学效果不佳，为了调动学生的学习积极性，提高教学质量，笔者从以下3方面作了总结。
作者：涂甸珍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 P27和 P53蛋白在乳腺癌组织中的表达水平和临床意义。方法：选取在我院手术治疗的浸润性导管癌患者，术中留取癌组织和癌旁组织标本，采用免疫组化实验检测其中 P27和 P53的表达水平。结果：在50例患者的标本中，癌旁正常乳腺组织中 P27的阳性率为78．0％，而 P53的阳性率为4．0％；而在癌旁组织中，P27的阳性率明显下降，仅为36．0％，而 P53的阳性率显著升高，为52．0％；P27和 P53与乳腺癌的淋巴结转移均有相关性，其中 P27在有淋巴结转移的组织中呈低表达，而 P53在有淋巴结转移的组织中呈高表达；且 P27和 ER 有一定的相关性，ER 阳性患者的 P27呈高表达，差异均由统计学意义。结论：P27、p53蛋白对乳腺癌发生和发展起重要作用，具有较高的临床参考价值。
作者：张亮；王传军；方皓；姜美容 刊期： 2015年第02期
目的：评估巢式－实时荧光定量 PCR 法检测慢性乙型肝炎患者 PBMC 中 HVB cccDNA 的实用性。方法利用巢式－实时荧光定量 PCR 法检测慢性乙型肝炎患者肝组织和 PBMC 中 HVB cccDNA 水平。结果20例血清 HBV DNA 均为阳性的慢性乙型肝炎患者肝组织和外周血 PBMC 中 ccDNA 阳性率分别为55％（11／20）和45％（9／20），两者的符合率为90％。结论利用巢式－实时荧光定量 PCR 法检测慢性乙型肝炎患者 PBMC 中 HBV cccDNA 能较真实地反映 HBV 的复制。该方法可能是一种评价抗病毒药物的疗效，观察乙型肝炎患者病情的变化的有效手段，具有很强的实用性。
作者：杨慧慧 刊期： 2015年第02期
本文通过对痛证的病因病机，针刺镇痛的定义、特点，针刺镇痛的治疗原则、取穴规律及临床资料的阐述，为针刺镇痛的临床应用提供理论依据，从而推进针刺镇痛的临床应用。
作者：宋小玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小儿肠套叠的超声声像图特点及诊断价值。方法：回顾分析50例小儿肠套叠的声像图表现。结果：50例病例均经 X 线空气灌肠复位、超声监视下复位及手术证实，其中经 X 线空气灌肠复位30例，超声监视下复位14例，经手术确诊 4例，误诊2例，超声确诊率96％。结论：超声检查对小儿肠套叠诊断有典型声像图特点，确诊率高，应作为临床诊断小儿肠套叠的首选检查方法。
作者：曾福强；瞿国萍；陈湘；邵菲；萧倩敏 刊期： 2015年第02期
目的：对使用醋酸染色结合碘染色筛查子宫病变的临床应用价值。方法：2014年年间我院共接收1650例宫颈便便筛查患者，所有患者首先接收醋酸染色／碘染色筛查方式，筛查结果为阳性的女性进一步接收阴道镜检查。结果：1650例参与宫颈病变初筛患者中，经 VIA 或 VI －LI 筛查表现为阳性的患者248例（15．03％）。进一步进行阴道镜检查，病理结果证实：163例女性均为宫颈病变患者，VIA ／VI －LI 筛查率65．73％。结论：醋酸染色与碘染色后经肉眼观察这种筛查方式成本低，效果好，可作为经济落后地区宫颈病变初筛手段。
作者：蔡惠玲 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
