肖志强；司金春
1材料与方法1．1方法用气相色谱法测定茶叶中甲体六六六农药残留量。依据 GB ／T 5009．19－2008《食品中有机氯农药多组分残留量的测定》第二法，依据《测量不确定度评定与表示》JJF1059－1999．1．2仪器与试剂1．2．1所用的水为超纯水，所用的试剂石油醚（40～60℃）为农残级，浓硫酸（G． R）。
作者：吴聿玫 刊期： 2015年第02期
随着社会的发展，人均寿命已逐渐延长，老年人口的比例也随之不断加大，老年病人亦随之增多，老年人随着年龄的增长而逐渐衰老，各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变，表现为生理适应能力减弱，抵抗力下降等衰老现象，，如食欲减退，记忆力下降，认知能力减退，睡眠质量不佳，视力减退，免疫功能低下等，常患有多种慢性疾病，病程长、恢复慢，常常持续或反复发作，难以治愈。伴随着社会环境和健康状况的改变，老年病人除了发生一些生理性或病理性改变外，心理状态也发生着复杂的变化，出现一系列的心理健康问题。心理因素对人体的影响既有可能导致疾病，又有医治和预防疾病的作用。老年人的心理健康问题，不仅应引起每个家庭的重视，还应当引起全社会的重视。针对老年患者的心理健康问题特点，对老年人的心理进行科学的护理指导。以便提高老年患者的心理健康水平。延长寿命，提高生存质量，老年人患病率高，治疗效果不太理想。所谓患者三分靠治疗，七分靠护理。在护理过程中要重视和认真做好老年病人的心理护理，是每位护理人员的神圣职责。
作者：程丽；周春玲 刊期： 2015年第02期
由于心血管患者多数为老年人，其生理、心理发生了一系列变化，又常合并多种疾病，长期使用多种药物，使心血管患者更易发生跌倒、坠床等意外伤害。患者在医院内跌倒、坠床的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素。因此，为了防范、减少跌倒、坠床事件的发生，应采取各种有效预防措施。
作者：韦可姗 刊期： 2015年第02期
目的：超声诊断前置胎盘为临床提供参考依据。？方法：孕妇适当充盈膀胱后取仰卧位，在耻骨联合上方采取正中纵切扫查胎盘与宫颈的关系。结果：超声检查取代了阴道检查和 X 线检查，是一种简便、有效的胎盘定位方法，能清晰显示胎盘与宫颈内口的关系。结论：为临床医生对妊娠晚期阴道无痛性出血的孕妇做出及时正确的处理提供参考。
作者：罗永梅；张慧英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨原发性高血压病（EH）患者检测血浆 NT －proBNP 的临床意义。方法：将154例 EH 患者按是否合并慢性心力衰竭（CHF）分为 EH 组（n ＝69）和 EH ＋CHF组（n ＝85），入院后检测血浆 NT －proBNP 浓度，并进行对照分析。结果：EH 组血浆 NT －proBNP 浓度明显高于 EH ＋CHF 组（P ＜0．05），而且 NYHA 分级 II －IV 级患者的血浆 NT－proBNP 水平比较差异有统计学意义（P ＜0．05），与 LVEF 呈显著负相关（r ＝－0．81，P ＜0．05）。结论：EH 患者检测血浆 NT －proBNP 水平能客观评估其心功能状况，具有十分重要的临床意义。
作者：尹宗发；张萍；刘丽娟 刊期： 2015年第02期
目的：通过建立档案对留置双 J 管的离院患者进行家庭安全模式管理。方法：对2011年1月1日至2012年12月31日来我院就诊并行经尿道膀胱镜下留置双 J 管的患者进行分组对照。对照组：2011年1月1日至2011年12月31日就诊患者96例，未建立档案管理只做常规随访；实验组：2012年1 月 1日至2012年12月31日就诊患者112例进行档案管理，进行电话回访实施有效安全指导，进行干预。结果：2011年1月1日至2011年12月31日就诊患者96例，其中脱管 6例，上移3例，过期 6例，结石4例，其它3例。2012年1 月 1日至2012年12月31日就诊患者112例，其中脱管 2例，上移1例，过期1例，结石 2例，其他 2例。经对比（t 检验）两组之间有统计学差异（P≤0．05），即采用家庭安全模式管理的患者发生不良事件少于对照组。结论：通过家庭安全模式的管理，明显提高了经尿道膀胱镜下留置双 J 管患者的依从性，提高治疗效果，减少并发症，值得推广。
作者：郭红霞；庞东梓；王斌 刊期： 2015年第02期
目的：对输卵管再通术联合中医治疗输卵管阻塞性不孕的疗效进行客观的评价。方法：结合某医院38例真实病例，在 DSA 监视的环境下，利用输卵通再通器材对患者进行输卵管再通手术，对患者术前、术后的临床表现进行观察与记录，再配合中医药物治疗，对患者进行灌肠等治疗，并进行观察。结果：38例患者中，共有76条输卵管堵塞问题，其中71条输卵管都获得了良好的疗效，所以，输卵管再通术联合中医治疗的方法，有效率为93．4％，在术后半年的疗效观察中，这38例患者中，有25例成功受孕，受孕率达到了67．3％，有13例未成功受孕，其中 8例是由于输卵管再阻塞造成的。结论：输卵管再通术联合中医治疗输卵管阻塞性不孕有着良好的治疗效果，在治疗的过程中，操作简单，而且具有较高的安全性，输卵管疏通率比较高，患者术后成功受孕的概率也比较大，所以，在临床质量输卵管阻塞导致的不孕症时，可以大力推广这项联合治疗的技术。
作者：孙明玮 刊期： 2015年第02期
医疗安全是医疗管理的重点，是一所医院综合管理水平的重要标志，是医疗机构发展的永恒主题。随着医药卫生体制改革的不断深入，各种新问题及新情况不断涌现，公立医院处于改革的前沿。当前，围绕公立医院改革的争论颇多，各地实践探索差异较大，进展也不如人意。研究认为，在不增加政府财政投入责任的前提下，很难从根本上使公立医院真正发挥公益性作用，人民群众是难以满意的；与此同时，由于医疗行业具有高度的风险性、专业性和侵袭性，加上各个患者的机体反应也多种多样，造成医疗不安全的可能性增大，各类医疗纠纷案件时有发生，并呈逐年上升趋势。医疗纠纷的激增是社会变革在医疗工作中的反映，它影响着医院的正常诊疗秩序，困扰着医院的管理人员和医务工作者，对此不满的患者也纷纷采取各种方式维权，已经成为当前社会关注的一个热点、难点问题。
作者：赵珊；宁立新 刊期： 2015年第02期
在人们生活水平不断提升的过程中保健食品受到的关注面越来越大，一方面保健食品确实能够从一定程度上补充人体所需营养使受众的健康水平得以提升，另一方面市场上部分商家受到利益驱使而在保健食品中添加相关违禁药物，这给受众的健康同时也带来了威胁。高效液相色谱法是一类常见的化学检测方法，在样品检测中具有较好的效果，本文对高效液相色谱分析三类保健食品中常见违禁药物的方法进行了分析并提出了相关观点，供以参考。
作者：蔡苇 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析肝胆外科护理投诉的原因及应对护理投诉的对策。方法选择2013年1月至2014年7月收集本院肝胆外科住院治疗的10例患者对护理人员的投诉资料进行回顾性分析，研究肝胆外科住院患者护理投诉的原因，探讨肝胆外科应对住院患者护理投诉的主要办法及改进的相关措施。结果10例肝胆外科住院患者护理投诉的原因主要分为：护理人员执行岗位职责时不负责任；护理技术水平差；服务态度差；护理人员法律意识不足等。结论在本院肝胆外科的护理工作中，护理人员必须不断提升自身的岗位责任心、护理技术、服务态度和相关护理法律知识，提高自己的护理质量与管理水平。通过构建和谐平等的护患关系，以正确的态度应对和解决患者的护理投诉问题，从而提升患者的肝胆外科护理满意度。
作者：李龙云 刊期： 2015年第02期
急诊科是医院为病人全天候开放的“生命通道”，是一个病人病情重、突发事件多、工作量大、医患纠纷多、风险大的科室，急诊科护士面临工作压力在心理、生理上均不同程度的损伤。通过对急诊科护士的工作压力分析、探讨，有针对性的进行心理疏导及知识技能的培训，提高护士的防范意识，避免和减少护理纠纷的发生，减轻护士的工作压力，保持良好的工作状态。
作者：李海峰 刊期： 2015年第02期
目的：研究血府逐瘀汤联合高位硬膜外阻滞对急性心肌梗死气滞血瘀证患者疼痛及血液流变学的影响。方法：急性心肌梗死气滞血瘀证60例，随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组，给予西医常规治疗，吸氧，抗凝，扩管，发病12小时以内溶栓或者介入治疗。同时，给予高位硬膜外阻滞；治疗组，在对照组基础上给予血府逐瘀汤，观察治疗前后 VAS 评分，MAP、HR 、SPO2及血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原变化情况。结果：两组间比较，治疗组心率减慢明显，血压较对照组明显升高，血氧饱和度增幅更明显，VAS 评分无统计学差异；血流动力学各项指标，治疗组明显优于对照组。结论：血府逐瘀汤联合高位硬膜外阻滞能有效缓解疼痛，维持血流动力学稳定，减少心肌耗氧量，增加心肌氧供，降低血液粘度，改善微循环功能，防止心血管不良事件发生，有利于心梗患者恢复。
作者：陈美；刘雅峰 刊期： 2015年第02期
睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea －hypopnea syndrome，SAHS）是具有潜在危险的高发病率病症，可以涉及各年龄段人群。临床上以反复发作的呼吸暂停、严重打鼾、低通气、低氧血症和白天嗜睡为特征。成人 SAHS 包括阻塞型、中枢型和混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征。本文对58例 OSAHS 患者和20例单纯打鼾者（对照组）进行整夜 PSG 监测和睡前、晨起肺功能检查，并对不同程度低氧血症的 OSAHS 患者的睡眠特征进行比较分析，进一步了解 OSAHS 患者的肺功能变化与呼吸紊乱指数（AHI）及低氧血症的相关程度。
作者：韩世福 刊期： 2015年第02期
目的：探讨氨甲苯酸治疗上消化道出血的临床效果。方法：本次研究的70例上消化道出血患者均为我院在2013月7月到2014年11月期间收治，将其按照治疗方法的不同分为观察组35例和对照组35例，对照组患者只进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加氨甲苯酸静脉滴注治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为97．14％，其不良反应发生率为8．57％；对照组总有效率为77．14％，其不良反应发生率为22．86％。两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：氨甲苯酸对于上消化道出血治疗效果确切，不良反应发生率低，值得在临床上推广使用。
作者：杨杰智 刊期： 2015年第02期
目的：缩短流产带给患者痛苦的时间，减少胃肠不良反应减轻疼痛。方法：改变米非司酮和米索前列醇的给药方式，缩短给药时间，减少吃药次数。结论：效果相同，时间缩短，患者易接受。
作者：李金翠 刊期： 2015年第02期
目的：观察中期妊娠合并胎盘前置状态采用依沙吖啶配伍米非司酮引产方法的安全性方法：对30例中期妊娠合并胎盘前置状态患者采用依沙吖啶配伍米非司酮进行引产。结果：其中4例完全性胎盘前置状态引产失败，行剖宫产，其余26例患者均引产成功。结论：胎盘前置状态患者采用依沙吖啶配伍米非司酮引产疗效肯定，方法简单，副作用小，经阴道分娩成功率高，可有效减少产前、产时、产后出血情况，值得在临床广泛应用及推广。
作者：朱明曦 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 Ahmed 青光眼阀植入治疗难治性青光眼的临床疗效观察。方法：筛选2009年9月至2014年12月贵阳第一人民医院收治的青光眼患者80例作为研究对象。所有患者均确诊为难治性青光眼，采用 Ahmed 青光眼阀植入术进行治疗，比较所有患者治疗前后的眼压、视力及术后并发症发生情况，并统计各类型青光眼患者治疗有效率。结果：本组患者手术治疗总有效率为69例（86．25％）；80例患者术后随访眼压及视力结果与术前比较存在显著差异，P ＜0．05，具有统计学意义；80例患者术后并发短暂性浅前房7例，前房积血4例，脉络膜脱落4例，引流盘周围纤维包裹4例。结论：Ahmed 青光眼阀植入术治疗难治性青光眼具有较好的临床疗效，患者眼压及实力改善显著，且术后并发症发生率较低，具有临床应用及推广价值。
作者：邱煦；陈凤华；程芳；闫爱民 刊期： 2015年第02期
目的：探讨62例肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床疗效。方法：选取2013年10月到2014年10月于我院就诊的肝硬化合并难治性肝腹水患者共90例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各45例，对照组患者入院之后给予患者常规综合治疗；观察组患者在对照组治疗的基础之上，再联合采用多巴胺和小剂量甘露醇进行治疗，两组患者在接受定期治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组接受治疗后痊愈14例，占31．11％，好转23例，占51．11％，无效8例，占17．78％，总有效率为82．22％；观察组接受联合治疗后痊愈28例，占62．22％，好转15例，占33．33％，无效 2例，占4．44％，总有效率为95．56％，组间治疗效果比较具有明显差异，P ＜0．05。结论：临床上在治疗肝硬化合并难治性肝腹水时，可以采用常规综合治疗联合多巴胺和小剂量甘露醇治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：陈林 刊期： 2015年第02期
目的：了解湖南省某医学院在校大学生对突发公共卫生事件的认知程度及影响因素。方法通过整群随机抽样的方法使用自制问卷调查某医学院600名在校大学生的基本信息和对突发公共卫生事件的认知度。结果突发公共卫生事件 Kap 调查量表总分100分，该医学院学生对突发公共卫生事件的得分（64±12．46）；医学类学生得分高于非医学类学生（t ＝13．65，P ＜0．05）；预防医学专业学生得分（80．00±6．66），居所调查的9个专业之首（F ＝18．65，P ＜0．05）。结论该医学院对突发公共卫生事件总体认知度不够，通过突发公共卫生事件应急方法等相关知识的系统学习能明显提高在校大学生对突发公共卫生事件的认知程度。
作者：郑嘉祺；陈俊毅；邓桂娟；谭繤；曾伟卫；俞骏程；汤婷；杨双波 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预在脑梗塞患者康复期的临床应用效果。方法选取我院脑梗塞患者80例，分为观察组和对照组各40例，对照组在治疗后给予常规护理干预，观察组则给予综合护理干预，评价两组患者的神经功能缺损得分情况以及功能独立性得分情况。结果两组患者经过治疗后，患者的神经功能和独立性均有一定程度的改善，但观察组的改善程度要好于对照组 P ＜0．05。结论综合护理干预可以有效改善脑梗塞患者的预后，降低并发症的发生，提高患者的生活能力。
作者：陈乐 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
