王赟
目的：探讨不同助产手法在肩难产中的应用效果分析。方法选取我科肩难产的孕妇18例进行分析讨论，密切观察产程变化，并协助采取肩难产的护理方式分别为屈大腿法、压前肩法方式、旋转方法、牵后肩方法，提高分娩效率。结果此组患者经过有效的治疗和护理后，终均顺利进行分娩，其中第一产程时间为16．6±1．2h，第二产程时间为1．2±0．4h。发生产后并发症的有产后出血的有1例，新生儿颅内出血的有1例，新生儿轻度窒息的有3例，新生儿重度窒息为2例，无临床死亡病例。结论对于分娩过程中出现肩难产分娩方式，给予有效的肩难产的护理方法，能够明显的提高分娩的临床效率，减少并发症的发生，密切观察并发症的发生，减少死亡率，提高临床生产率。
作者：赵燕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 B 超引导下清宫术在剖宫产疤痕部位妊娠行子宫动脉栓塞术后的应用价值。方法：回顾32例剖宫产疤痕部位妊娠并行子宫动脉栓塞术者，采用二维超声实时引导临床实施清宫手术，监测记录术前、术中声像改变并追踪分析其术后效果。结果：32例患者行子宫动脉栓塞术后平均孕囊经线及胚胎着床处血流情况均明显好于术前，P＜0．05，有统计学意义。32例患者在 B 超引导下行清宫术，无一例术中出现子宫损伤、穿孔，也未发生头晕、恶心、呕吐以及心悸等常见人工流产综合征，28例患者在2周后复查 B超未提示宫内异常回声，2例患者因术后两天阴道出血仍较多，行全子宫切除术。结论：在剖宫产疤痕部位妊娠已行子宫动脉栓塞术后患者中采用 B 超引导下清宫术，具有直观性、安全性，可以有效引导手术器械操作，降低子宫损伤、大出血的发生率。
作者：王冠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨健康教育对抑郁症患者陪护家属认知水平的影响，为提高监护质量提供依据。方法：将80名抑郁症患者陪护家属随机分为观察组和对照组，每组40名，观察组以针对性健康教育，对照组予以集体健康教育。观察患者住院全程，于患者出院前1天评定2组陪护家属的认知状况，统计患者自杀、外走、伤人、毁物发生率。结果：出院时，观察组陪护家属对抑郁症的概念、治疗、转归及预防的认知状况评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01－0．05）；住院期间自杀、伤人、毁物、外走行为的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0．05或0．01）。结论：针对性健康教育能显著提高抑郁症患者陪护家属的认知能力与监护质量，是预防意外事件发生的有力措施。
作者：洪定丹 刊期： 2015年第02期
基于中国蒙医整骨术蕴含肢体与全身一体、躯体与功能统一、人与自然和谐“天人合一”生命自然观，利用现代生理心理、生物力学原理及方法探索其骨折固定，文章探讨中国蒙医整骨术的宏观理念及手法准则。
作者：图力古尔 刊期： 2015年第02期
临床带教是为了让护生更好的得到正规的知识和技术，带教老师的理论知识和技术要求非常过硬，为了提高学生的综合素质和临床动手能力，引导其尽快完成角色转变，我们引进 PDCA 循环方法，针对护生进行带教，使学生成为独立自主的、负责的、有创造性的能持续发展的个体。为下一步进入临床工作做了铺垫。
作者：赖倩玲；彭方国；陶晓玲 刊期： 2015年第02期
随着社会发展，人们的生活质量越来越高，人们对视觉质量的追求也越来越高。视觉质量包括：视力，对比敏感度（CS），波前像差等。影响视觉质量主要的原因之一是近视。近视是指眼处在静态屈光时，无限远点投影在视网膜之前。据不完全统计，全球人群中有25％患有近视眼。高度近视眼患病率为2％，其病因尚不完全明确，眼轴延长和后葡萄膜肿为其基础性病变。现由晶体眼人工晶体植入术（PIOL）和传统准分子激光上皮下角膜原位磨镶术（LASEK）皆能达到提高视觉质量的目的。有晶体眼人工晶体植入术（PIOL）包括：虹膜夹持型人工晶体植入，房角固定型人工晶体植入及后房型人工晶体植入术。它是一种新型的矫正高度近视的方法，我们现在多用有晶体眼后房型人工晶体植入术（ICL）来矫正中，高度近视。传统的准分子激光上皮下角膜原位磨镶术（LASEK）由于切削改变角膜的非球面性导致术后视觉质量下降。而 ICL 具有矫正度数范围大，对于中，高度近视，甚至超高度近视矫正安全，有效，术后并发症少的特点。而对比 LASEK，在视觉质量上面也存在于优越性。对于中，高度近视患者手术方式的选择，旨在手术安全性高，风险低的同时选择适合患者的手术方式达到佳视觉质量。
作者：徐馨馨(综述)；谷浩(审校) 刊期： 2015年第02期
目的：比较输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床疗效。方法：选取我院收治的66例肾下盏结石患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采取输尿管软镜碎石术治疗，观察组采取经皮肾镜取石术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的手术时间、住院天数、碎石成功率差异比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床疗效比输尿管软镜碎石术治疗效果更加显著，值得临床广泛推广。
作者：贺洁 刊期： 2015年第02期
轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）核心症状是认知功能的减退，复杂的日常生活能力可以有轻微损害［1］。国内外有研究报道，若对 MCI 患者采取积极有效措施干预其发展过程将有可能使老年性痴呆（Alzheimer’s disease，？AD）的发病率降低［2］。在本研究中，我们采用康复锻炼治疗轻度认知功能障碍，取得良好疗效，现报道如下。
作者：洪莉莉；余智 刊期： 2015年第02期
目的：分析鼻咽癌放射治疗患者的临床护理措施。方法：回顾性分析2013年1月～2014年12月60例患者，治疗之前进行心理护理以及其他针对性护理；护理好照射范围下的皮肤；对患者的日常饮食加以指导与护理等。结果：58例顺利完成整个放射治疗过程；其余2例放弃治疗，1例放弃治疗的原因为经济困难，另外 1例放弃的原因为年龄较大，身体承受能力较低。结论：对于鼻咽癌患者而言，在临床上进行合理护理干预，可以使放疗所产生的不良反应得以减少。
作者：刘亮 刊期： 2015年第02期
目的：探讨陪伴分娩对产妇分娩的影响。方法：选取2013年1月～2013年7月于我院分娩的产妇共92例，依据产妇选择分为对照组47例和观察组45例，对照组实施传统分娩、观察组实施全程陪伴分娩。比较两组各项临床指标。结果：观察组和对照组的自然分娩率分别为82．2％和59．6％，观察组高于对照组（P ＜0．05）；观察组的并发症发生情况、产妇满意度均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：对于产妇实施全程陪伴分娩，并发症少，产妇满意度高，效果显著，值得推广。
作者：李秀竹 刊期： 2015年第02期
目的：对股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折的疗效进行分析探讨。方法：将我院92例股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组，观察组46例患者行股骨近端解剖钢板治疗，对照组46例患者以动力髋螺钉治疗，对比两组患者的治疗有效率及并发症的发生率。结果：观察组的手术指标显著优于对照组（P ＜0．05），观察组的治疗优良率为90．48％，对照组的治疗优良率为76．19％，观察组的治疗优良率显著高于对照组，（P ＜0．05），观察组的并发症发生率6．52％，对照组的并发症发生率为26．09％，观察组的并发症发生率显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：以股骨近端解剖钢板技术治疗股骨转子间骨折具有创伤小、操作简便、安全性高等优点，是老年转子间骨折的有效治疗方法。
作者：李建东 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析经阴道彩色多普勒超声对妊娠卵巢黄体和宫外孕的鉴别诊断。方法整理收集我院收治的60例宫外孕及60例宫内或宫外孕伴妊娠黄体患者进行经阴道彩色多普勒超声检测，宫外孕测量附件包块的大小、血流频谱，妊娠黄体测量黄体大小及血流频谱。结果宫外孕包块大小不等，卵巢黄体上下径（17．38±2．73）mm，前后径（15．68±3．12）mm，左右径（17．16±3．87）mm。妊娠卵巢黄体超声表现为低回声型、厚壁囊型、薄壁囊肿内部回声型；宫外孕血流常显示为宫外孕病变处某局部血流信号，血流均不来源于卵巢，频谱表现为多种形态，包括极低阻力型、低阻力型、高阻力型血流频谱和无舒张期、舒张期反向血流频谱，而妊娠黄体血流常显示黄体周边环状血流信号，血流均来源于卵巢内，常表现为低阻力及高阻力型血流频谱。结论经阴道彩色多普勒超声对鉴别妊娠卵巢黄体及宫外孕有重要临床价值。
作者：刘淑萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨手足口病患儿的护理措施及体会。方法：对51例手足口病患儿予严格消毒隔离，加强口腔、饮食、心理、皮肤护理、密切观察生命体征及健康教育等护理。结果：护理措施的综合应用提高了患儿的治愈率。结论：手足口病患儿经过治疗及护理过程中注意观察患儿的临床表现，综合运用各种护理措施控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，提高了治愈率。
作者：韩宁 刊期： 2015年第02期
目的：观察积极的心理护理对精神病患者的病情改善作用。方法：入院时护理人员以热情的态度接待精神病患者，日常护理中多关心体贴患者、尊重爱护患者、多与患者沟通、谈心，与患者建立起良好的关系，使患者产生安全感，稳定情绪。结果：通过上述个性化和多方式的心理护理，患者意外事故的发生率明显降低，有效控制病情所需要的时间也明显缩短，患者满意率达到了85％。结论：积极的心理护理有利于精神病患者的治疗、有效控制病情及减少了意外事故的发生。
作者：华雪梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在腰肌劳损治疗中采用正骨复位与推拿配合疗法的临床效果；方法：从我院2012年1月至2014年1月收治的腰肌劳损患者中选取72例为观察对象，随机分为观察组36例，对照组36例，对照组行推拿治疗，观察组在对照组基础上结合正骨复位治疗，观察两组患者治疗效果及生活质量评分情况；结果：观察组治疗总有效率同对照组比较，显著较高，对两组患者进行3－9个月随访，观察组生活质量同对照组比较，明显较高，差异存在统计学意义（P ＜0．05）；结论：在腰肌劳损治疗中，采用推拿同正骨复位结合疗法，疗效确切，能有效提高患者生活质量，改善预后，值得临床推广运用。
作者：王璐 刊期： 2015年第02期
褪黑素是松果腺分泌的神经内分泌激素，其分泌呈昼夜节律，而松果腺是生物钟的重要组成部分。近年发现，褪黑素生物学作用十分广泛，有关其生理、药理作用的研究取得了明显的进展，涉及生殖系统、免疫系统、心脑血管系统、内分泌系统、神经系统等而发挥着生物节律的调节，性腺功能的发育与稳定，抗氧化及清除自由基，抗衰老等多种作用。褪黑素因其能漂白皮肤色素细胞而得名，它的化学名称为 N －乙酰－5－甲氧基色胺。它的生物合成主要是在松果腺细胞内进行，以色氨酸为原料，其主要的降解途径是肝。在肝细胞中，褪黑素在微粒体作用下生成6－羟褪黑素。其中70％～80％与硫酸根结合，5％与葡萄糖醛酸结合，经尿排出体外。同时还有小部分的褪黑素通过3位侧链氧化，形成甲氧基吲哚乙酸。另外还有少量褪黑素可经去甲基代谢途径。
作者：边绪强；马帅；胡凡琦 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中医在消化内科疾病（消化性溃疡）中的临床应用及治疗效果。方法：选取2011年10月至2012年10月于我院实施治疗的消化性溃疡患者86例，随机分为观察组（43例）与对照组（43例），分别实施中医与西医常规治疗，对比两组临床疗效。结果：经临床治疗，观察组的治疗有效率明显高于对照组（97．7％vs79．1％），复发率明显低于对照组（2．3％vs18．6％），p ＜0．05，有统计学意义。结论：中医治疗消化性溃疡，可有效提高治疗有效率，缓解临床症状，促进溃疡的消失，降低复发率，疗效确切，安全可靠，值得临床推广。
作者：武宇驰 刊期： 2015年第02期
目的：对万古霉素类药物合理用药综合评价体系的建立给予探讨。方法：对万古霉素类药物合理用药综合评价体系的建立，主要通过会议讨论、专家点评、查阅文献、初选指标、综述问题这五个方面来确定，并随机选取我院2012年1月至2014年2月收治的92例患者给予评试。结果：经过试验，建立的万古霉素类药物合理用药综合评价体系，具有良好的实用性与安全性。结论：在临床中，万古霉素类药物合理用药综合评价体系的建立，有助于合理用药，治疗效果也比较好，值得推广与应用。
作者：朱莉 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析中医针灸治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法：选取2013年1月至2014年7月来我院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，每组50例，研究组患者行中医针灸治疗，对照组患者行常规牵引治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗前两组患者治疗前下腰痛评分比较无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后两组患者下腰痛评分均出现下降（P ＜0．05），其中研究组患者下腰痛评分下降幅度明显大于对照组（P ＜0．05）。研究组患者治愈率为34．0％，治疗总有效率为94．0％，对照组治愈率为20．0％，治疗总有效率为70．0％，研究组患者治疗效果明显优于对照组（P ＜0．05），组间比较有统计学意义。结论：中医针灸治疗腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效，预后效果较佳，可提高患者的生活质量，值得推广应用。
作者：李思伟 刊期： 2015年第02期
目的：观察自拟中药方治疗乳腺增生的临床疗效。方法：选择87例乳腺增生患者，应用自拟中药方治疗，观察用药后乳腺增生治疗效果和不良反应发生率。结果：治愈60例，好转21例，无效6例，有效率93．1％。结论：自拟中药方治疗乳腺增生疗效确切。
作者：卢永强；黄燕；杨丽洁；冀云彪 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
