金玉英
PICC 是指经外周静脉置入上腔静脉的的中心静脉导管，它用于中、长期静脉治疗和静脉输注高渗性、有刺激性的药物，长可留置一年。主要的优点是：可以长时间留置在体内，提供长时间静脉给药的管道；减少药物对外周静脉的刺激它为长期输注刺激性药物的患者提供了一条无痛性的输液通道；避免重复穿刺静脉给患者带来疼痛。由于操作风险小、并发症少等原因主要用于我科的恶性肿瘤患者的化疗。外周置入中心静脉导管，早已在全国各地相继开展，，但由于个体差异，置管时会遇到各种各样的问题，本文就一例 picc 置管患者血管畸形的护理体会与大家分享。
作者：李小蓉 刊期： 2015年第02期
本文通过对 CNKI 收录的1996－2014年间关于专利价值研究的文献分别从年载量分布、期刊分布、作者分析、合作度、基金资助、被引频次分析等方面进行文献计量分析，并结合内容分析法，共词聚类分析法进一步分析专利价值领域研究现状、及热点研究领域及发展趋势。
作者：熊敬文；王文 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对剖宫产术后患者实行护理干预对其首次下床活动的临床疗效与影响。方法整理收集2013年10月～2014年4月期间我院产科行剖宫产患者100例。根据随机分组原则分为常规组50例患者术后仅进行常规护理。治疗组50例患者在对照组基础上联合综合完善的护理干预。对两组患者首次下床活动时间，肛门排气时间，泌乳时间及舒适度等指标进行比较。治疗组通过综合完善的护理干预其首次排气时间、下地时间及泌乳时间均显著少于对照组（P ＜0．05）。结果治疗组舒适度1、2级人数显著多于对照组且3、4级人数少于对照组（P ＜0．05），治疗组总体舒适度较高。结论对剖宫产术后患者行完善护理干预能够有效提升产妇术后舒适度并促进其尽早进行翻身、下床活动等，促进肠道功能恢复，尽早排气。在护理干预下帮助患者进行早期下床活动有助于帮助患者减轻切口疼痛并尽早恢复生活自理能力。
作者：王润坤 刊期： 2015年第02期
目的：探究优质护理应用于剖宫产术后疼痛中的应用效果。方法随机选取我院收治的92例行剖宫产的产妇并分为观察组（46例）和对照组（46例），给予观察组产妇优质护理，给予对照组产妇常规护理，实施护理后对比两组产妇的术后疼痛程度。结果观察组产妇经护理后疼痛程度为重度疼痛的仅3例，占6．52％，与对照组相比，观察组的疼痛程度明显较轻，差异存在统计学意义（P ＜0．05）。结论优质护理应用于剖宫产中能够有效对产妇的术后疼痛进行缓解，大大降低了产妇的痛苦，具有较高的应用价值。
作者：曹改 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析关节镜在治疗踝关节骨折后创伤性关节炎患者中的应用价值，及其患者的近期疗效。方法对2010年1月至2012年12月我院骨科确诊且保守治疗无效的33例创伤性踝关节炎患者在关节镜直视下进行手术治疗。记录术前和术后疗效，分析对比。结果术中踝关节镜下见慢性滑膜炎性增生33例（100．0％），胫骨下端前缘骨赘14例（42．42％），距骨颈部骨赘6例（18．18％），距骨关节软骨损伤24例（72．72％），胫骨关节软骨损伤12例（36．36％），游离体6例（18．18％）。术后48h5例有关节疼痛、轻度肿胀，1周后好转，余无明显关节疼痛。随访12－30个月，平均20．3个月。根据 Baird 等踝关节评分系统评定疗效，优10例，良17例，可6例，优良率81．82％。结论踝关节镜下清理加外源性透明质酸钠关节腔内注射是治疗创伤性踝关节炎的一种微创又有效的治疗方法。
作者：栗亮 刊期： 2015年第02期
目的：观察患者输血前传染病感染指标检测结果。方法选择我院2011年1月至2013年12月1800例输血患者作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。输血前对患者 HBsAg、抗－HCV、抗－HIV 及抗－TP 水平进行测定，并讨论临床检查意义。结果通过各项指标检查，1800例输血患者中 HBsAg、抗－HCV、抗－HIV 及抗－TP 的阳性率分别为8．0％、2．2％、0．3％和1．3％；2013年 HBsAg、抗－HCV、抗－HIV、抗－TP 阳性率与2011年、2012年比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论近三年我院输血前传染病感染指标检出率呈上升趋势，与临床加强传染病检查重视程度密切相关。对输血患者实施传染病感染指标检查，可有效控制医源性感染，进一步减少医疗纠纷，并对患者临床治疗产生积极推动作用。
作者：李晓霞 刊期： 2015年第02期
治疗近年来由于激素的使用股骨头坏死已由骨科少见病转变为多发病，常见病，股骨头坏死的发病率有逐年上升的趋势。有“不死的癌症之称”，属骨科的疑难病症症。它在治疗方面难度较大，如治疗治疗不及时，治疗不当会导致患者终身性的残疾或者是残废，影响患者的正常生活和工作，会给患者及其家庭带来巨大的痛苦和负担。股骨头坏死的病因有；有激素药物应用史，髋部外伤史导致股骨头坏死，酗酒者因酒精刺激导致股骨头坏死，风，寒，湿病症可导致股骨头坏死，肝肾亏虚导致股骨头坏死，骨质疏松导致股骨头坏死，另外扁平髋，骨髓异常增生，骨结核，股骨颈骨折，系统性红斑狼疮，髋关节脱位，股骨头骺滑，手术等因素均可导致股骨头坏死。在上述诸多因素中，以局部外伤，滥用激素药物，过量饮酒较为多见。临床上所说的股骨头坏死是指：不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成血供障碍，因缺血使骨组织营养中断，骨细胞死亡，以不定区域的骨小梁和骨髓坏死为特征的骨科常见疾病。目前国内外学者一致公认的股骨头缺血是导致坏死的主要发病机理，所以股骨头坏死我们又称之为股骨头缺血性坏死。股骨头坏死患者早发现，早治疗，以免贻误佳治疗时机，会提高股骨头坏死患者的治疗效果，鉴于临床股骨头坏死发病率逐年增多，应对股骨头坏死疾病相关知识做一讲解。以降低股骨头坏死对患者的危害，提高疗效。
作者：李一奇；田永金 刊期： 2015年第02期
全球范围内乙型肝炎病毒（HBV）携带者约3．5亿人，是人类常见的病毒性感染之一，其中大部分分布在亚洲地区。我国属于 HBV 感染高发区，2006年卫生部关于全国1～59岁人群乙型肝炎等有关疾病血清流行病学调查显示，我国人群乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）携带率达7．18％，总数约1．2亿人，慢性乙型肝炎患者约3000万，其中10％～20％可发展为肝硬化，1％～5％可演变为肝癌。在乙肝病毒导致肝硬化的过程中，将有一个慢性的过程，那就是肝纤维化。肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时，肝脏中胶原蛋白等细胞外基质（ECM）的增生与降解失去平衡，进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程，轻者称为肝纤维化，重者进而使肝小叶结构改建、假小叶及结节形成，称为肝硬化。然而，肝纤维化是可逆的，早期进行诊断并进行有效的治疗将有助于抑制肝纤维化的发展，并且在一定程度上逆转肝纤维化，可减少肝硬化的发生而提高慢性乙型病毒性肝炎患者的生存率和生活质量。因此有效地阻断肝纤维化的发生发展，对防治肝硬化、肝癌就具有重要意义。然而，目前临床仍缺乏高效、无明显毒副作用的治疗肝纤维化的西药，近十多年来，随着核苷类抗病毒药物的不断研发与临床应用，在抑制乙肝病毒复制、阻止肝纤维化等方面显示出较为有效的治疗，但仍有一定的局限性；而中医药近年已成为国内防治肝纤维化研究的热点，目前已由较成熟的实验研究转向临床研究，并积累了极为丰富的临床经验。本文主要综合中国期刊网全文数据库和中文科技期刊全文数据库近年来有关中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化代表文献，总结其成果，分析目前仍存在的问题，以期为中医药更有效地治疗慢性乙型肝炎肝纤维化提供理论依据。
作者：肖贵宝 刊期： 2015年第02期
〔目的〕为提高护理礼仪教学效果，探讨角色扮演教学法在教学中的运用及效果。〔方法〕选择我院2011年入学的516名护理专业学生（10个班级）为研究对象，随机抽取5个班级为实验组（260名），另外5个班级为对照组（256名），实验组教学采用角色扮演教学法，对照组采用传统讲授教学法。期末采用理论考试得分高低评价教学效果，并在实验组内用自制问卷调查学生对角色扮演教学法的评价。〔结果〕两组期末理论考试得分高低比较，差异具有统计学意义（P≤0．05），学生对角色扮演法的评价，问卷的肯定率很高。〔结论〕角色扮演法在护理礼仪教学中运用效果好，值得推广。
作者：杨春香 刊期： 2015年第02期
近年来，随着我国生活水平的提高，人们发生了一些饮食结构和生活方式等的改变，2型糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，2型糖尿病并发脑梗死的发病率也呈上升趋势，病变范围较广泛，严重威胁着我国人民的健康与生活质量。据有关医疗文献报道糖尿病合并脑梗死的危险性是非糖尿病者的2至4倍，病死率极高。本文对 2型糖尿病合并脑梗死的危险因素进行分析，临床治疗做一探讨。
作者：徐先红；关玉宝 刊期： 2015年第02期
目的：对健康教育在艾滋病患者预防保健和疾病控制中的作用进行探讨。方法：选取我院2011年8月－2014年8月期间收治的60例艾滋病患者，随机分成观察组（30例）与对照组（30例），对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予健康教育，对比两组的健康教育效果。结果：观察组患者的住院时间明显短于对照组（P ＜0．05），患者满意度和健康知识知晓率明显高于对照组（P ＜0．05），病情加重率及病死率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：对艾滋病患者进行健康教育效果较好，不仅能提高患者的自我保健及防护意识，同时也能改善患者生存质量，降低病死率，因此值得临床应用。
作者：段立群 刊期： 2015年第02期
目的：观察背俞穴穴位注射对功能性消化不良患者胃动力的影响。方法将60例功能性消化不良患者随机分为2组，每组30例，分别为穴位注射组，西药组。穴位注射组给予胃俞、脾俞、足三里注射黄芪，西药组给予多潘立酮口服治疗。观察两组治疗前后临床症状、胃排空率及血清胃动素的含量变化。结果治疗4个疗程后，穴位注射组相对西药对照组治疗后症状有明显改善（P ＜0．01）；治疗后穴位注射组血清胃动素、B 超胃排空率与治疗前比较有明显改善（P ＜0．01）。结论穴位注射疗法对明显改善功能性消化不良患者的胃动力。
作者：张萌；张海霞；田翠时 刊期： 2015年第02期
目的：通过对直肠癌患者给予心理护理干预，观察心理护理干预对患者的疗效。方法：将来自我院90例自2013年10月至2014年8月直肠癌患者，随机分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组在常规护理的同时给予心理护理干预；对患者护理后的焦虑程度、抑郁程度做统计和分析。结果：给予心理护理干预的观察组患者的焦虑程度和抑郁程度都明显优于对照组（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：心理护理干预能改善患者的焦虑不安、抑郁等负面情绪的，有利于提高护理质量，使患者早日康复。
作者：李红英 刊期： 2015年第02期
随着人口的老龄化，老年腹股沟疝的发生率日益增高，由于老年患者多合并不同程度的慢性疾病，因此，探索老年疝的特点及治疗已渐成为外科医生的重要课题。我院自2008－09～2014－9，共用聚丙烯网片715CM，在局部浸润麻醉下，为48例次老年腹股沟疝患者行李金斯坦无张力疝修补术，随访1～6年，无一例复发，取得较满意的效果。现作如下阐述。
作者：郑凯；侯效荣 刊期： 2015年第02期
果实种子类药材由于温度湿度过高、药材本身含水量过高、储藏方法不当等因素，容易产生泛油现象。如果药材泛油，有效成分大量流失，降低或失去了原有疗效。根据不同的药材，采用降低药材水分干燥法、晾晒法、烘烤法、密封法、炒炙法、热蒸发、熏蒸法及酒润回色法等，可有效地防治中药材产生泛油，保证中药材的质量。
作者：乔丽楠 刊期： 2015年第02期
随着医疗技术的不断发展，烤瓷牙应用已经非常广泛，被逐渐应用在临床上，受到了广大患者的追捧。本文通过分析烤瓷牙修复后造成牙龈灰线的原因，探讨了烤瓷牙修复中牙龈灰线的处理方法，后给出了烤瓷牙修复中牙龈灰线的预防建议。
作者：徐文兰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨门诊输液患者健康需求调查分析与护理体会。方法：自行设计健康需求内容，对前来门诊输液的220例患者进行随机问卷调查。结果：患者对门诊输液健康需求大：需求应答（91．8％）、护士注射技术（91．0％）及服务态度（92．3％）；患者对门诊输液健康需求小：健康知识宣传（59．1％）、日常用品供给（78．2％）及等候时间（79．5％）等方面。结论：只有注重输液过程中的细节，多进行健康知识宣传，提高服务意识，注重服务态度，满足患者基本需求，门诊输液才能为患者提供更优质的服务，患者的整体满意度才能有所提高。
作者：梁顺美 刊期： 2015年第02期
目的：浅析健康教育在小儿先天性心脏病护理中的应用，为临床护理提供参考依据。方法随机选取我院自2013年9月～2014年9月我院儿科收治的小儿先天性心脏病患者120例作为研究对象，随机分为 A、B 两组，A 组定义为观察组，B 组定义为对照组，每组60例，对照组采用常规护理，观察组在此基础加上由专职护士实施健康教育，比较分析两组实施前后患儿家长对疾病相关知识的熟悉程度以及患儿一般情况。结果观察组患儿家长对疾病相关知识的熟悉程度优于对照组（P ＜0．05），且患儿一般情况更优。结论健康教育在小儿先天性心脏病护理中的应用效果显著，值得临床护理推广和应用。
作者：孟朝辉 刊期： 2015年第02期
目的：解除神经内科患者的安全隐患。方法：通过对安全隐患的分析评估制订出相应的防范措施。结果：引起思想重视，主动服务，措施得力，将神经内科护理安全隐患消灭在萌芽状态。结论：通过有效的护理安全隐患评估并制定有效防范措施，解除患者的安全隐患以保障患者的安全。
作者：倪颖韵 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析针对脑梗患者吞咽障碍患者实施护理的措施和效果。方法整理收集我院心内科2012年6月～2014年6月收治的脑梗患者中选取80例作为研究对象，并根据护理方式将其分为对照组40例患者采用常规护理干预，观察组40例患者则在对照组护理的基础上进行早期康复护理，对比两组患者的护理效果。结果经过护理后，观察组的总有效率为92．5％，显著高于对照组的75％；同时，观察组的不良反应发生率为5％，显著低于对照组的20％，组间差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论在对脑梗患者的吞咽障碍进行护理时，可以在常规护理的基础上联合早期康复的干预措施，可以有效提高患者的吞咽功能，并降低不良反应的发生率，值得进行临床推广。
作者：翟彤 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
