米磊；刘怀勤；高宇；徐建华；徐扬
胃食管反流病（GERD）为一类慢性、反复发作性消化系统疾病，且与精神心理因素关系密切。董湘玉教授临床经验丰富，善于运用中医经方治疗各类消化系统疾病。本文以董湘玉教授临床经验为根据，探讨运用中医药治疗胃食管反流病的经验心得。笔者跟董师学习两年有余，对董师之辨证理论及经方辨证思维经研习后有些许心得，现举医案两例，共同探讨董师之临证经验。
作者：郭佳 刊期： 2015年第02期
莫西沙星属8－甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，是第四代喹诺酮的代表药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌均有抗菌活性，此外对衣原体、支原体、军团菌也敏感。因其广谱抗菌，对呼吸道感染、皮肤软组织感染及复杂腹腔感染都有较好的疗效，同时使用时不需要做皮试，因此在临床上应用十分广泛。该药的主要不良反应有头晕、头痛、恶心、呕吐、关节痛、肌肉痛等，严重不良反应包括重症肌无力、不可逆转的周围神经病变及影响糖尿病患者的血糖控制水平等。其导致严重皮疹的病例鲜见报道。
作者：代倩；许旭丹 刊期： 2015年第02期
急诊科是医院为病人全天候开放的“生命通道”，是一个病人病情重、突发事件多、工作量大、医患纠纷多、风险大的科室，急诊科护士面临工作压力在心理、生理上均不同程度的损伤。通过对急诊科护士的工作压力分析、探讨，有针对性的进行心理疏导及知识技能的培训，提高护士的防范意识，避免和减少护理纠纷的发生，减轻护士的工作压力，保持良好的工作状态。
作者：李海峰 刊期： 2015年第02期
在新时期、新形势下，人口和计划生育事业对药具工作提出了更新、更高的要求，赋予了艰巨的任务，必须深化药具管理体制和工作机制改革，切实把药具免费发放供应落到实处，确保广大育龄群众使用安全、有效、价廉、便捷的药具产品。本文分析了计划生育药具管理存在的问题，就如何有效加强计划生育药具管理进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。
作者：冯媛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和研究负压封闭引流技术在烧伤整形术中的应用价值。方法：随机性选取2013年1月至2014年1月在我院烧伤整形科中接受负压封闭引流技术的80例患者临床资料进行分析，并观察患者治愈时间、抗生素使用情况、并发症情况和创面恢复情况。结果：本组80例患者均成功实施负压封闭引流术，患者烧伤创面愈合时间为9—32d，平均愈合时间（12．8±3．6）d；抗生素应用率为13．75％；感染并发症发生率为6．25％。所有患者创面肉芽组织成长良好，修复后皮肤表面光滑。结论：对于烧伤整形患者，采用负压封闭引流技术进行治疗，能够有效修复创面，促进创面愈合，缩短住院时间，并发症发生率较低，是一种有效的治疗方法。
作者：宋云洲 刊期： 2015年第02期
目的：观察氧喷吸入博利康尼、普米克令舒治疗咳嗽异型哮喘患者的疗效。方法：我们通过对2012年10月～2013年11月符合诊断的患者175例，随机分为治疗组、对照组。两组均给予常规治疗，治疗组另加用博利康尼、普米克令舒吸入，每日2次，连用3天。结果：根据治疗3天后咳嗽睡眠症状改善情况分为显效、有效和无效，显效、有效为总有效率。治疗组108例，总有效率97．2％；对照组67例，总有效率73．1％。有效率治疗组明显高于对照组（P ＜0．05）。
作者：王燕莉；彭艳松；张亚群 刊期： 2015年第02期
目的：探究丙戊酸镁辅助利培酮对精神分裂症阴性症状的治疗效果。方法：对66例精神分裂阴性症状患者随机分为两组：观察组采用丙戊酸镁合用利培酮治疗，对照组单用利培酮治疗。比较两组患者的临床效果及不良反应。结果：经治疗，观察组患者的治疗总有效率明显大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；对比两组患者治疗后的不良反应，无明显统计学差异（P ＞0．05）。结论：丙戊酸镁辅助利培酮对精神分裂症阴性症状患者进行治疗，具有良好的治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：黎彪 刊期： 2015年第02期
目的：对腹腔镜胆囊切除术并发症原因分析及防治措施进行分析探讨研究。方法：通过对笔者所在医院在2012年1月到2014年10月接受腹腔镜胆囊切除术的病人资料进行总结，分析出现并发症的原因及处理。结果：1938例腹腔镜胆囊切除术中，出现并发症的有28例，经过相应处理，并发症患者均治愈出院。结论：腹腔镜胆囊切除术术后有一定的并发症，应在手术前、术中的细节预防。
作者：朱代波 刊期： 2015年第02期
目的：观察分析单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果与价值。方法：以2013年1月～2015年1月作为研究时间段，收集该时间段内我院住院部收治并确诊为慢性硬膜下血肿疾病的患者共计60例作为研究对象。按照随机数字表法进行分组，分别设置为对照组、实验组，各组患者均为30例。对照组患者按照常规方法接受开颅手术治疗，实验组患者接受单孔颅骨钻孔微创手术治疗。对比观察两组患者在不同手术方案治疗下的临床疗效，同时统计术后不良反应的发生情况。结果：实验组患者血肿清除有效率为96．67％（29／30），明显高于对照组，组间数据对比差异显著，P ＜0．05，具有统计学意义。实验组患者术后不良反应发生率为6．67％（2／30），与对照组对比无明显差异，P ＞0．05，不具有统计学意义。结论：单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿疾病患者临床疗效确切，且术后不良反应轻微，安全可靠，有进一步推广应用的价值。
作者：杨波；杨志明；邱戈；胡帮洪；辛毅；乐中义；柴祥 刊期： 2015年第02期
目的：阐明自体外周血造血干细胞采集患者术前各相关因素对采集的造血干细胞数量、质量的影响及程度，建立自体外周血造血干细胞采集前患者合理准备方案。方法入选我院2013年2月至2014年1月恶性血液病患者12例，进行生长因子与化疗联合方案动员后，应用费森尤斯COM．TEC血细胞分离机采集自体外周血造血干细胞，分析影响其采集数量、质量的相关因素。结果12例病人共采集自体外周血造血干细胞31次，其中动员1次病人10例（3例病人采集3次，7例病人采集2次）；动员2次病人1例，第1次动员采集2次，第2次动员采集1次；动员3次病人1例，前两次动员各采集2次，第3次动员采集1次，共采集5次；采集成功者7例，采集失败者5例，采集成功组与采集失败组的MNC值、CD34＋细胞数有统计学意义（P＜0．05）；同一病人连续进行造血干细胞采集时，第二天的造血干细胞中CD34＋、MNC细胞水平显著高于第一天水平，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采集自体外周血造血干细胞受患者基础疾病、并发症、血管条件、采集时间、动员效果、饮食、运动及心理状态等因素影响，对相关因素进行干预，可以提高外周血造血干细胞采集的数量和质量，提高疗效，降低相关并发症。
作者：江雪梅；马海霞；吴霞 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析高龄产妇分娩的助产护理干预方法及效果。方法：整理收集我院2011年1月～2014年1月期间收治的高龄产妇160例的临床资料作为研究对象，随机划分为对照组80例患者给予常规妇产科护理，观察组80例患者在对照组基础上实施助产护理干预措施，比较两组产妇的分娩方式、新生儿窒息率、产程时间、产时出血量等指标。结果：观察组自然产率比对照组高，手术率及剖宫产率比对照组低，两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组在第一产程、第二产程、第三产程以及平均出血量方面均显著优于对照组，两组差异具备统计学意义（P ＜0．05）。结论：针对高龄产妇实施助产护理干预措施，具有良好效果，有助于提升分娩成功率，值得临床推广应用。
作者：张广婷 刊期： 2015年第02期
目的：研究呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭的治疗效果。方法：将24例心力衰竭患者随机分为试验组12例和对照组12例。对照组患者在常规心力衰竭治疗的基础上，采用呋塞米持续静脉泵入，持续5d；试验组在常规心力衰竭治疗的基础上，采用呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入，持续5d。治疗5d 后，观察两组患者的临床症状、体征和心功能指标情况。结果：治疗后，试验组患者的症状缓解程度、肺部听诊情况、左室射血分数（LVEF）均优于对照组。结论：呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭，患者的心功能改善显著，利尿剂抵抗现象消失，值得临床推广应用。
作者：孙春梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨窝沟封闭术在防龋的临床疗效。方法选取我市2011．1－2011．63年级135例学生，366颗牙齿行窝沟封闭术（实验组），采取自体对照方法，另一侧298颗牙（对照组）。观察窝沟封闭存留情况及龋齿放生情况。结果实验组龋齿发生率明显低于对照组。结论窝沟封闭术能降低防龋的发生率。
作者：杜晶晶 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在对股骨头坏死患者实施全髋关节置换术过程中使用优质护理服务的临床疗效。方法收集50例股骨头坏死患者，所有患者均需要使用全髋关节置换术进行治疗，将所有患者分为观察组和对照组，各25例。对照组患者使用常规的护理方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上使用优质护理服务的方法进行护理，比较两组患者的治疗效果以及患者对护理的满意程度。结果两组患者均有一定的治疗效果，但观察组患者的治疗效果以及患者对护理的满意程度均明显优于对照组患者，所有差异均为显著性差异（P ＜0．05），有统计学意义。结论在临床对股骨头坏死需要实施全髋关节置换术患者实施护理的过程中，使用优质护理服务的方式能够显著提升患者的治疗效果以及患者对护理的满意程度，在临床上值得推广应用。
作者：王秋芳；王艳 刊期： 2015年第02期
目的：探索妊娠期合并肾积水伴或不伴感染的原因和治疗方法。方法：58例娠合并肾积水患者中33例采用内科保守治疗，25例采用输尿管镜下输尿管置管，其中2例采用输尿管镜术＋气压弹道碎石的方法治疗。结果：58例中肾绞痛症状均得到缓解，肾盂积水不同程度减少，肾盂感染缓解，治疗后顺利完成妊娠。结论：轻度和中度妊娠期肾积水合并肾绞痛、尿路感染者经保守治疗可以获得缓解。治疗后患者疼痛程度明显下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）。妊娠合并肾绞痛反复发作、伴有输尿管结石或重度肾积水的患者采用经输尿管镜输尿管置双 J 管引流术效果良好；输尿管结石妊娠患者输尿管镜弹道碎石效果可靠，生理干扰少，损伤小，对胎儿是比较安全的。
作者：王明镑；刘榕臻 刊期： 2015年第02期
目的：探讨呼吸道传染病的特点及预防控制效果。方法对2012～2013年度我院内呼吸道传染病进行了回顾性临床资料分析，对比加强医院感染管理前后医院感染的数据。结果通过对两年我科医院感染情况进行统计发现，2013年度呼吸科感染发生率14．67％，低于2012年的25．33％（P ＜0．05）。此外，医护人员相关工作质量评价及患者对护理工作的满意程度亦明显较2011年有了提升（P ＜0．05）。结论在强化医院感染管理后，可以明显降低院内感染的发生，保护患者以及医护人员的健康。
作者：李文燕 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析系统化护理对慢性支气管炎患者的临床作用及可靠性。方法：选择2012年10月～2013年10月期间在本院就诊的100例慢性支气管炎患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。对照组50例患者行以常规护理措施；实验组50例患者行以系统化护理措施，对比分析两组患者的并发症发生率以及护理满意度。结果：实验组患者的并发症发生率为24．00％；对照组的并发症发生率为4．00％，经对比，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，P ＜0．05，差异具有统计学意义。实验组患者的护理满意度为100．00％；对照组患者的护理满意度为75．00％，经对比，实验组患者的护理满意度明显优于对照组，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：相较于常规护理措施，系统化护理措施更有利于慢性支气管炎患者的身心康复，并且能够非常有效的提高护理满意度，降低并发症发生率，值得临床上广泛应用。
作者：张丽娟 刊期： 2015年第02期
人类第一无形杀手称号的高血压病，已逐渐上升到人类疾病危害排行榜的前几名，长期危害着人体健康，让饱受高血压折磨的患者痛不欲生。如何便捷有效地测量与监控高血压，从而有效预防与治疗高血压，成为人们对抗高血压病的首要问题。于是，设计一台便捷的测量血压的装置，成为重中之重。家用电子血压计，主要是用于家庭。家庭医疗保健已成为现代人的医疗保健时尚。
作者：高瑞玲 刊期： 2015年第02期
目的：探析健康体检路径在体检中心优质服务中的应用效果。方法：在体检中心随机选择8678例体检者，并随机分为实验组4340例与对照组4338例，分别运用健康体检路径方式、原体检流程模式，调查并比较两组的体检效果及对护理人员的相关评价。结果：两组在受检时间、体检可信度、体检效率、受检者满意度比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05），其中，实验组对相关护理人员的礼仪、主动服务、沟通能力、健康宣教的评价高于对照组（P ＜0．05）。结论：健康体检路径可以提高护理人员素质、提高体检服务质量、增加体检效率、缩短体检时间、优化护理服务的有效模式，具有积极意义，值得推广。
作者：李婷 刊期： 2015年第02期
目的：探究输血治疗中出现的常见并发症的观察和护理的模式。方法：选择从2013年1月1日至2014年8月31日期间在我院接受输血治疗的患者111例，通过观察这些患者在输血过程中出现的常见并发症并进行及时有效的护理。观察这些相关并发症出现的患者所占的比例并对所采取的护理措施进行总结。结果：在本次研究的111例患者中，分别有6、3、1例患者出现发热反应、变态反应、溶血反应；通过护理人员的严密观察、及早发现，所有病例都得到了及时的治疗和处理。结论：护理人员在输血治疗过程中严密观察病情变化，特别是观察并发症的出现是非常关键的一环，症状的及时发现和及时处理对患者以后原发病的治疗起到非常重要的作用。
作者：杨学英；李俊红 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
