李树燕
为适应新的护理教学改革，提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，也是她们走出校园，迈向神圣的“白衣天使”工作岗位的第一步。根据我院的情况，在带教中探索出了一套有效的方法，取得了较好的效果，现将实践和体会总结如下。
作者：章丽君；黄广英 刊期： 2015年第01期
目的：研究神经生长因子（NGF）对大鼠自由落体脑损伤后脑内NgR蛋白表达的影响。方法：将80只S－D雄性大鼠随机分为4组：即正常对照组，假手术组，脑损伤（DAI）模型组，DAI后NGF治疗组。复制大鼠自由落体脑损伤模型，在外伤后1d、3d、7d、14d，利用免疫组化染色检测神经细胞内NgR蛋白表达的变化。结果：脑内NgR蛋白的表达水平在头部损伤后明显下降，在伤后3天降到低，此后逐渐恢复，到第7天基本恢复伤前水平，但之后逐渐升高，14天后表达水平明显增高。DAI组各时段的NgR阳性蛋白表达均高于同时段正常对照组及假手术组，差异有统计学意义；NGF治疗组能抑制DAI后NgR的表达，与同时段模型组对比差异有统计学意义；P值均＜0．05。结论：NgR在大鼠受到脑外伤后表达显著增高，其可抑制中枢神经损伤后的再生，NGF能拮抗这一作用，从而可能在促进脑外伤后神经再生修复中起到作用。
作者：李威；杨立坚；谭龙；黄俊强；熊元元；李曾仕 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果。方法：65例子宫肌瘤患者在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术。结果：65例手术均获成功，术中失血量15～300m L，平均（80．5±55．6）ml；手术时间（100．5±35．5）min；术后肛门排气（1．65±0．5）d；无子宫肌层血肿形成；无严重并发症。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的方法。
作者：李丽平 刊期： 2015年第01期
妊娠期亦称怀孕期，。是胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程。从妇女卵子受精开始至胎儿及其附属物自母体排除之间的一段时间。为了便于计算，妊娠通常从末次月经的第一天算起，约为280天。妇女妊娠后由于胎儿生长的需要，在胎盘激素的参与下孕妇体内发生一系列适应性的生理变化，容易出现各种各样的问题，如呼吸道、泌尿系的感染等。有的孕妇错误地认为胎盘是天然屏障，可以随意用药，妊娠期用药直接关系到母婴以后的健康。在此期间，妊娠母体由于发生一系列生理变化，可影响药物的代谢和排泄、药物的作用时间、药物在血液或组织内的半衰期，有导致药物蓄积和药物中毒的危险；而对于胎儿。由于尚处于发育过程的初阶段，器官功能不完善，如选择药物不合理，可能产生严重的不良反应，影响胎儿的智力发展和身体健康。优孕、优生、优育不仅是家庭的问题，更是整个社会的问题，它直接关系到整个社会人口素质的提高。因此妊娠期用药需特别谨慎。而有些孕妇谈药色变，患病不肯用药，延误病情。孕妇要慎用药。但在妊娠过程中，患了疾病仍需合理治疗，否则延误病情，也会造成对孕妇和胎儿的危害。妊娠期间，要正确对待用药问题。执业药剂师，临床医生必须熟悉各种药物的性能及对孕产妇、胎儿的不良影响。做到合理用药。
作者：杨景娟；吴承香 刊期： 2015年第01期
实验室质控考核是确定实验室检测能力的一种有效手段，参加质控考核有利于提高检测人员技术水平。我们参加2014年11月份南京市疾病预防控制中心组织的微生物质量控制考核，现将考核菌株病原学分离鉴定经过报告如下。
作者：方燕；孔婕；张一磊 刊期： 2015年第01期
目的：观察分析后侧入路手术在胫骨平台后柱骨折治疗中的效果。方法：对接受后侧入路手术的80例胫骨平台后柱骨折患者的临床资料进行回顾性分析，观察分析治疗结果。结果：患者病情得到明显改善，且术后并发症少。骨折愈合情况良好，术后与术后12个月随访时，骨折愈合差异无统计学意义（P＞0．05）；另外HSS和Rasmussen膝关节评分较高。结论：对胫骨平台后柱骨折患者施行后侧入路手术，可取得较好疗效，且患者术后恢复状况良好，值得在临床中推广。
作者：李波 刊期： 2015年第01期
目的：探讨长春西汀联合羟乙基淀粉治疗血管性痴呆的治疗效果。方法：206例患者随机分成A组和B组，A组136例，给予长春西汀联合羟乙基淀粉治疗，B组给予长春西汀治疗。采用痴呆简易筛查量表（BSSD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对临床疗效进行评价。结果：2组病例治疗后1个月BSSD评分改善有效率A组高于B组（P﹤0．05）；NIHSS评分，A组显著低于B组且低于治疗前（P ＜0．05）；不良反应发生率A组和B组无显著差异（P ＞0．01）。结论：长春西汀联合羟乙基淀粉治疗血管性痴呆疗效较好。
作者：贺力男；孟祥琨；田红军；刘明霞；刘占卿 刊期： 2015年第01期
目的：了解辖区婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病患病率，探讨婴幼儿佝偻病的影响因素，对各年龄段小儿患佝偻病情况进行调查分析，早期干预及治疗，进一步预防该病的发生。方法选择我辖区进行“4221”系统保健的0－3岁婴幼儿400名进行患病率及相关患病因素调查，同时对部分患儿分2组进行治疗对照，进行统计学分析。结果我区0－3岁佝偻病总发病率24％，高发年龄为0－1岁；骨源性碱性磷酸酶对佝偻病早期诊断具有辅助诊断价值；维生素D与钙剂同时治疗维生素D缺乏佝偻病疗效确切。结论我辖区婴幼儿喂养存在佝偻病的多项致病相关因素，需进一步做好儿童保健相关工作，预防与减少维生素D缺乏性佝偻病的发生。
作者：郭红莉 刊期： 2015年第01期
本文旨在介绍汪世强教授的临床经验，汪世强教授以肝郁论治闭经，疏肝一法贯穿治疗始终，兼以养血，健脾，取得了良好的临床疗效。
作者：米绍平；廖慧玲 刊期： 2015年第01期
目的：分析经络调理预防新生儿高胆红素血症的效果。方法研究对象选取本院2012年10月至2013年9月收治的80例新生儿高胆红素血症患儿，随机方法分组。对照组患儿接受常规蓝光照射治疗，实验组患儿辅以经络调理治疗。对比分析两组患儿治疗前后黄疸指数的变化，首次排便时间、首次排黄便时间的差异性。结果与治疗前对比，所有患儿治疗5d后黄疸指数均有所下降，其中实验组患儿下降幅度明显大于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组患儿首次排便时间、首次排黄便时间均明显短于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用经络调理预防新生儿高胆红素血症能促进胎粪排出，降低黄疸指数，有利于新生儿的生长发育。
作者：王芾 刊期： 2015年第01期
刮宫产虽是挽救胎儿生命的一种手术，但手术操作不当，缺乏临床经验者，在刮宫产术中对胎儿会造成损伤。剖宫产术中，术者徒手经子宫切口向外娩出胎儿时，由于用力或手法不当，均可对胎儿造成徒手暴力损伤。
作者：郭春菊 刊期： 2015年第01期
目的：分析胸腔镜微创手术治疗重度肺气肿的临床效果。方法：资料随机选自2012年9月－2014年9月本院收治的重度肺气肿患者60例，均予以腹腔镜下肺减容术治疗，分析患者术中、术后情况，并对比患者治疗前后的肺功能。结果：60例患者平均手术时间为（101．39±8．75）min，术后平均呼吸机使用时间为（16．27±5．80）h，平均住院时间为（38．79±11．56）d；术后切口感染2例，未出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症，并发症发生率为3．33％；随访3个月，患者均恢复良好，未出现死亡病例。治疗后患者FVC、FVC1、TLC与RV等肺功能指标明显优于治疗前，对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：胸腔镜微创手术治疗重度肺气肿具有显著效果，其可有效改善患者临床症状与肺功能，且无明显并发症，值得临床应用。
作者：向敏 刊期： 2015年第01期
目的：分析总结妇产科围手术期感染的预防及护理方法。方法：选择2013年1月～2014年1月在我院接受治疗的患者300例，根据抗生素使用时间，将患者分为三组，每组100例，观察三组在围手术期的感染情况。结果：A组PFD发生率和切口感染率显著低于B组和C组，有统计学差异（P＜0．05）。结论：手术前1～2d应用抗生素，加上系统性的护理，可有效降低妇产科围手术期的术后感染率及并发症发生率，促使患者尽快康复。
作者：肖燕 刊期： 2015年第01期
目的：探讨耳鼻咽喉－头颈外科诊治晚期甲状腺癌的学科优势。方法：选取2010年6月至2014年6月我院收治的晚期甲状腺癌症患者15例，回顾性分析这些晚期甲状腺患者的临床治疗过程和预后情况，分析临床治疗效果和学科优势。结果：本科第一次诊治收到住院患者7例，从别的科室转到本科室的患者有6例，其他科室放弃治疗的2例患者后转到我科室进行诊治，在进行手术治疗之后，术后随访的患者有13例，手术过程中死亡的患者有2例，仍然健在的患者有11例，患者生存期为10年的有2例，生存期为7年的有2例，生存期为6年的有2例，生存期为5年的有2例，生存期为3年的有1例，生存期为1年的有1例，所有患者都没有并发现象。结论：对那些晚期甲状腺患者来说，采取手术治疗方式更好，手术过后服用甲状腺素可以有效抑制病情发展，在手术过程中保存好甲状腺可以提高患者的术后生活质量，因此，耳鼻咽喉－头颈外科诊治晚期甲状腺癌有更明显的学科优势。
作者：肖斌 刊期： 2015年第01期
急性胰腺炎是一种一线代谢疾病，这种病的发病速度非常的快，同时由这种病产生其他的并发症也是非常多的，这种病和并发症的产生严重的情况下还有可能会导致病人死亡，同时这种疾病在当今也呈现出多发和年轻化的趋势，所以在日常的治疗工作中，做好相应的护理工作有着十分重要的意义。
作者：吴晓鹏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肝脏局灶性结节性增生CT平扫、增强影像表现，以提高CT诊断的准确性。方法回顾分析26例经病理证实的肝脏FNH的临床、螺旋CT平扫及动态增强资料。结果：局结节样增生可发生在任何年龄段，多见于女性。FNH80％无临床症状，多数体检发现典型CT表现：平扫为稍低或等密度，增强扫描动脉期除中央瘢痕外，病灶明显均匀强化，门脉期病灶密度降低，呈稍高或等密度，延迟期病灶呈等密度为主。动态CT增强13个病灶中7个见中央瘢痕，延迟期中央瘢痕强化是FNH的特征性表现。结论：平扫及增强能较全面显示肝局灶性结节增生（FNH）的病理特征和血供特点，提高与其它肝肿瘤的鉴别诊断能力。
作者：冯超武 刊期： 2015年第01期
随着医疗卫生事业水平的不断发展，对患者的心理护理得到了越来越多的重视。内科疾病是非常复杂的，由于发病的原因有多种，以及一些疾病还没有得到确切的治疗，这就会造成患者在心理上出现很多的问题，所以加强对内科住院患者的心理护理是相当重要的。对内科住院患者的心理护理主要是通过心理疏导以及情绪安抚等措施进行的，对患者康复有着积极地意义。文章从内科住院患者的心理表现以及如何对内科住院患者进行心理护理两个方面进行了研究和探讨，对做好内科住院患者的心理护理工作有一定的指导意义。
作者：龙造玉 刊期： 2015年第01期
便秘是临床上常见的一种症状，以排便次数减少，大便排出困难，排便间隔时间延长，或大便干硬，常伴有排便困难感或排便不尽感，或下坠感等为主要表现。患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因，便秘发生率高[1]。便秘在临床上多为长期持续存在，病因多样，症状扰人，患者常感到焦虑不安，严重影响生活质量。因此，便秘的护理是临床护理工作的重点之一，本文就长期卧床病人便秘的相关因素及护理要点分析如下。
作者：苏芹英 刊期： 2015年第01期
血糖检测也就是对于血糖值的定期检查。血糖检测是评估糖代谢状况的一种重要手段。实施血糖监测可以更好地有效控制糖代谢紊乱，医生可根据检测的血糖值来调整治疗方案。使糖尿病患者得到及时有效的治疗，在检测血糖中，有许多因素可影响血糖值的准确性，本文就这些因素做一探讨。
作者：李作恒；韦敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨呼吸内科疾病的抗生素治疗。方法：以2012年2月～2013年5月在某院接受治疗的200例患者为研究对象，并在回顾性方法的帮助下，对其抗生素治疗情况展开一系列的分析和评价。结果：200例患者中，使用抗生素的患者多达174人，其中，使用一种、二种、三种、三种以上抗生素的患者分别为42人、66人、38人、28人；一联、二联、三联、三联以上用药患者分别为76人、68人、22人、8例。结论：在呼吸内科疾病的治疗方面，合理选用抗生。
作者：魏玉 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
