李树燕
孕妈妈们怀着喜悦的心情迎接宝宝的到来，但古话说的好，儿奔生，娘奔死。常有各种危险因素威胁到母亲的生命与健康。分娩是否顺利受子宫颈口与骨盆底组织的松弛程度，孕产妇的年龄、孕产妇的精神状况，骨盆大小：胎位，胎儿的大小的因素影响。分娩还受产妇心理状态、性格特征、文化背景、知识水平、社会条件和环境的影响。医务工作者产程的观察、给予产妇一定的护理措施，能有效缓解产妇紧张，恐惧心理，保持精神状态良好，体力充沛，顺利完成分娩全。助产士在产妇在生产过程的产程观察十分重要，是产科临床护理工作中的重要内容，严密观察产程，做好产程护理，是产妇顺利分娩和母婴安康的重要保证。
作者：徐玲妹；毕敏华 刊期： 2015年第01期
目的：研究儿童保健门诊中的健康教育护理方法。方法选取本门诊在2012年2月至2014年2月间收治的100例儿童为研究对象，根据抽签的方式，将患儿分为两组，其中单号为观察组，双号为对照组，每组各50例病例。对照组实施一般护理，观察组在对照组基础上实施健康教育护理，比较两组患儿家属的不确定感、满意度、焦虑程度。结果①观察组总满意度为96％，对照组总满意度为82％。观察组满意度优于对照组，对比有统计学意义（P＜0．05）。②观察组中有1例患儿家属存在不确定感，对照组中有7例患儿家属存在不确定感，两组对比具有统计学意义（P＜0．05）。③观察组患儿家属焦虑程度低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P＜0．05），结论通过实施健康教育护理，有利于提高患儿家属满意度，改善他们的焦虑情绪，值得临床推广应用。
作者：贺雅洁 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小儿外科围手术期的护理。方法从术前护理、术中护理和术后护理进行分析。结果患儿在经过外科围手术期的护理后都得到很好的恢复。结论护理工作是围手术期不可缺少的一部分，不仅使手术如期进行，而且还减轻了患儿的痛苦，促进患儿的舒适。
作者：李海燕 刊期： 2015年第01期
目的：比较两种不同方法治疗创伤性浮膝的疗效。方法2000年6月～2012年4月68例损伤性浮膝患者根据治疗方法不同分为内固定组35例，外固定组33例。不同的分型及有无合并伤，选择不同的治疗方法和时机，并由此决定术后功能锻炼的时间和方法，将两组的疗效、预后进行分析。结果经过8个月到5．6年的随访（平均2．6年），肢体功能参照Karlstrom和Olerud[3]制定标准评价，35例内固定者，优11例，良18例，可5例，差1例，优良率82．86％（29／35）；33例外固定手术者，优9例，良12例，可9例，差3例，优良率63．64％（21／33），两组优良率比较P＜0．05。结论采取内固定并结合CPM治疗创伤性浮膝是一种较为有效的方法。
作者：李建军；杨志刚；朱新晨；阿里木；萨木克·塔西铁木尔；王顶文 刊期： 2015年第01期
蒙医药浴是蒙医临床外治法重要疗法之一，以冬青叶、刺柏叶、水柏枝、麻黄、小白蒿所组成称为五味甘露浴。有悠久的历史和独特的理论，长久以来经久不衰而不断发展，特别是蒙医经典《甘露点滴》及《蒙医药选编》等著作对五味甘露浴的传统理论进行不断的完善，对它适应症和禁忌症作了明确记载。近年来在《中国医学百科全书·蒙医分册》对五味甘露浴的配伍、加减、施治操作等方法作了详细叙述。药浴所用的五味蒙药材，分别来自冬青叶为杜鹃花科植物照山白Rhododendron micranthum Turcz．或兴安杜鹃Rhododendron dauaicum L．的干燥枝梢及叶；刺柏叶为柏科植物杜松Juniperus rigida Sieb．et Zucc．的细枝及叶；水柏枝为柽柳科植物河柏Myricaria alopecuroides Schrenk．的干燥嫩枝及叶；麻黄为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf．木贼麻黄Ephedra eguiseti-na Bunge或中麻黄Ephedra intermedia Schrink et C．A．Mey．的干燥草质茎；小白蒿为菊科植物冷蒿Artemisia frigda WaLLd．的干燥地上部分。
作者：托娅 刊期： 2015年第01期
健康的生活是人们所追求的。生理的、心理的健康和社会的和谐统一才会有健康的生活，舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的达到这种生活状态的有效的护理模式，能使使病人在生理、心理、社会上达到愉快的状态，或降低不愉快的程度，也就是说护理人员能给予一个舒适的状态，针对各种因素引起的不舒适，研究出解决舒适问题的方法。
作者：王本玲；江黔梅 刊期： 2015年第01期
目的：对照分析颈椎病临床表现与X线表现相符合和不相符合的原因，为颈椎病的影像学诊断提供依据。方法：收集我院自2013年5月—2014年5月收治的200名颈椎病患者，对其临床表现和X线表现进行回顾性分析。结果：200例患者中临床表现与X线相符合的178例，占比89．0％，22例患者临床表现与X线表现不相符，占比11．0％；10例患者X线表现为阳性征象却无临床表现，10例患者有临床表现却X线表现为阴性，经过CT检查确诊为颈椎病。结论：大部分颈椎病患者临床表现与X线表现相符合，根据X线平片能够确诊，少部分患者临床表现与X线表现不相符，需要做CT检查或MRI检查，进一步确诊，X线表现阴性不能排除颈椎病的存在。
作者：郭建昌 刊期： 2015年第01期
癫痫病是一种慢性神经系统疾病，目前存在很多治疗方法。通过对进几年来对相关癫痫病治疗文献的研究，分析，综合，本文将从科学的角度对癫痫病的的中西医治疗方式进行综述。
作者：苏成明；鲁婷婷；冯璐；郑京京；陈昉 刊期： 2015年第01期
目的：观察米非司酮联合依沙吖啶在疤痕子宫中期妊娠引产中的临床效果。方法：收集我院38例有剖宫产史妊娠14～24周引产孕妇，分为两组。观察组19例为米非司酮联合依沙吖啶引产，对照组单用依沙吖啶引产。观察两组宫缩发动时间、胎儿娩出时间、胎盘娩出情况、产后出血量、软产道损伤及引产成功率。结果观察组宫缩发动时间早、产程短，胎盘胎膜剥离完整率高，产后出血量少，软产道损伤小，引产成功率100％，与对照组比较，有显著差异（P＜0．01）。结论两药联合应用于疤痕子宫中期妊娠引产，临床效果显著，方法安全，缩短产程，减少产后出血量，减少软产道损伤，可提高成功率，值得临床推广。
作者：徐晓红 刊期： 2015年第01期
随着人口的老龄化，老年人的健康问题越来越受到人们的关注。跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因之一，严重影响老年人的健康及生活自理能力，患者住院期间发生跌倒损伤，不仅影响其身心健康和生活自理能力，增加患者的痛苦和家属的负担，同时也容易引起医疗、护理纠纷。如何预防老年患者住院期间跌倒的发生，已成为护理管理者日益关注的问题。
作者：周岐；陈凤英 刊期： 2015年第01期
目的：对可视喉镜辅助下气管插管在急诊科的应用进行分析。方法：随机选取选取2014年1月～8月本院急诊科行可视喉镜气管插管抢救的危重症患者30例，对照组为随机选取2013年1月～12月本院急诊科行普通喉镜气管插管抢救的危重症患者30例。对比两组患者气管插管用时、60秒内气管插管成功率和不良反应发生情况。结果：观察组气管插管用时均短于对照组，插管成功率均显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：在可视喉镜辅助下进行气管插管可提高急诊重症患者气管插管成功率，缩短插管时间，值得在临床中推广。
作者：李萍；周明浩；胡立志 刊期： 2015年第01期
患者刘某某，男，63岁，退休人员既往有“乙肝”病史30余年，“乙肝肝硬化”病史20余年。2010年体检时诊断“原发性肝癌”，因肿瘤较大，无法行手术治疗，于外院行无水酒精介入治疗，效果不佳，术后肝功能仍异常，后一直于我院门诊口服贾先红主任医师中药汤剂治疗，病情尚稳定。2013年3月复查腹部CT示：肝癌治疗后改变，肝硬化、脾大、腹水，肝内多发囊肿，胆囊多发结石，双肾囊肿，双肺间质性变伴轻度感染，肺气肿。12月时感脐下隐痛，腹胀，大便稀，头晕乏力，面色逐渐变为苍灰色，影响生活，遂于我科住院治疗。查体：全身皮肤、黏膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹部稍膨隆，腹部无压痛、无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，肝区无叩痛，移动性浊音（—）。舌淡，苔白腻，脉弦。入院后复查全腹增强CT：肝右叶及肝门处示团块状异常密度影，较大者约为肝右后叶直径约为4．9cm，较前变化不大。生化：ALT、AST、TBIL正常，γ－GT稍高，PLT40*10＾9／L，CA12560．80U／ml，余指标基本正常。予中药软坚扶正：鳖甲30g炒麦芽30g生山楂20g茯苓30g泽泻20g板蓝根30g 垂盆草30g田基黄30g炙黄芪15g紫光草15g仙灵脾20g。每日1剂，水煎分2次服，共服7剂。复诊患者腹胀减轻，大便正常，面色稍明朗。调整中药清热保肝：制附子10g白茅根20g石苇15g瞿麦15g红藤30g败酱草30g生薏仁米30g白花蛇舌草30g半枝莲30g 炒麦芽30g 鸡内金20g枸杞子15g 田基黄15g 茯苓20g 仙灵脾15g 潼蒺藜10g。复诊一般情况稳定。后2014年4月、6月、10月再次于我科住院，复查全腹CT及生化同前变化不大，CA125较正常值小幅波动，AFP及乙肝病毒DNA一直正常。期间一直服用中药汤剂，明显的变化是患者面色由异于常人的苍灰色逐渐变为正常肤色，精神压力大大改善。
作者：张渝均 刊期： 2015年第01期
高血压是老年人常见的疾病，是导致心、脑、肾损害以及周围血管等靶器官损害的主要危险因素，严重影响老年人的生活质量和寿命。老年高血压是高血压的一种特殊类型，应重视个体化治疗和管理，目的是减少并发症发生率和病死率［1］。本文根据目前有关文献对老年高血压的治疗及社区管理作如下综述。
作者：欧珊珊 刊期： 2015年第01期
目的：通过分析内科护理沟通中所存在的问题，并且根据这些问题探讨相应的解决措施，从而提高内科护理的质量。方法：主要观察在2013—2014年的期间内科护理不通畅而导致的投诉案例情况。结果：通过观察与调查发现投诉的案例共有110例，其中护理费用过高有55例，护理工作不认真有12例，工作中存在差错有18例，护理等候时间过长有17例，法律意识薄弱有5例，护理方法不正确有3例。通过在这一年的观察与实践，通过对于这些问题的分析而提出相应的解决措施。
作者：许江瑛 刊期： 2015年第01期
目的：评价人工全膝关节置换（TKA）术中关节腔内注入去甲肾上腺素减少出血的疗效。方法 TKA24例，随机分为两组，实验组假体安装完毕，关节腔内局部注射去甲肾上腺素（1：200000）30ml，对照组常规处理，观察引流量。结果实验组24h平均引流量（142．3±92．27）mL，对照组（280．0±145．26）mL，两组有统计学意义（P＜0．05）；实验组术后总引流量平均（268．4±168．48）mL，对照组平均（510．9±204．65）mL，两组有显著差异（P＜0．01）。结论 TKA术后，局部应用去甲肾上腺素有效减少伤口渗出量。
作者：王琳；杨铁军；郭林 刊期： 2015年第01期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率一直呈持续上升趋势，严重威胁着患者的身心健康。目前，国内大多数医院以手术切除作为治疗乳腺癌的手段，从长期的临床工作中笔者发现诸多因素对术后恢复有很大的影响，直接影响着患者的康复。现结合近年来的临床工作实践，就如何搞好乳腺癌患者的护理及心理指导谈点浅见。
作者：刘佳玥 刊期： 2015年第01期
目的：评价硬膜外规律间断注药方式复合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法60例ASAI～II级、单胎、足月、要求分娩镇痛的初产妇，随机分为2组（n＝30）：舒芬太尼组（S组）和无舒芬太尼组（N组）。两组镇痛药液配置：S组（0．1％罗哌卡因＋0．4μg／ml舒芬太尼）；N组（0．1％罗哌卡因）。成功置管后，顺序注射试验剂量5ml＋负荷剂量10ml，连接镇痛泵。两组镇痛泵参数设定相同：（冲击剂量5ml＋锁定时间15min＋背景剂量0）＋冲击剂量5ml／45min，规律间断注射时间自注射试验剂量1h后开始。镇痛期间持续监测产妇BP、HR、RR、SpO2、胎儿心率（FHR），记录VAS、改良Bromage评分、麻醉药物用量、高阻滞平面、爆发痛、产程、分娩方式、不良反应发生率以及新生儿Apgar评分。结果与镇痛前相比，两组产妇镇痛后VAS均明显降低（P＜0．05），但两组间VAS比较差异无统计学意义（P＞0．05）。镇痛期间，罗哌卡因用量与爆发痛发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05），但S组瘙痒发生率明显高于N组（P＜0．05），其他指标比较差异未见统计学意义（P＞0．05）。结论硬膜外规律间断（0．1％罗哌卡因5ml／45min）注药方式用于分娩镇痛可明显降低产妇瘙痒发生率且镇痛效果确切。
作者：王锋；徐振兴；翁浩 刊期： 2015年第01期
目的：探讨本生殖中心2013年1356例不孕不育患者采用试管婴儿IVF－ET助孕，其取卵的术前护理、手术配合及术后护理。方法：OPU术前器械护士对于各种用物的充分准备、患者阴道准备和心理护理，术中与手术医生默契手术配合及术后对患者的健康指导。结果：患者顺利取完卵无并发症并且成功移植。结论：器械护士熟悉取卵术步骤，术前做好充分的准备，术中密切配合，术后对患者并发症的观察及健康教育有助于手术的顺利进行及有效提高卵子利用率。
作者：李玲 刊期： 2015年第01期
目的：观察唐古特大黄水提取物的舒血管作用及其机制[方法]采用大鼠离体主动脉环灌流模型，观察唐古特大黄水提取物对苯肾上腺素预收缩内皮完整的血管环和去内皮血管环的舒张作用。应用一氧化氮合成酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯和鸟苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝研究唐古特大黄水提取物舒张血管作用的影响。[结果]唐古特大黄水提取物对离体大鼠胸主动脉环具有非内皮依赖性的舒张作用，分别用一氧化氮合成酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯和鸟苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝预处理对唐古特大黄水提取物舒张作用没有明显影响。在无钙缓冲液中，唐古特大黄水提取物对血管收缩有抑制作用。[结论]唐古特大黄水提取物对离体大鼠胸主动脉环的舒张作用具有非内皮依赖性，其机制与抑制血管平滑肌细胞内质网储存钙的释放有关。
作者：金晟；龙旭；金范学 刊期： 2015年第01期
随着人们生活水平的提高，各种各样的疾病困扰着人们，其中的冠心病就存在较大的危害。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的俗称，冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。其基本病变是供血心脏血氧的冠状动脉发生内膜增厚，脂肪沉积和粥样硬化，导致动脉官腔边窄，影响心肌血氧供应，产生一系列心脏病变，如心绞痛、心律失常、心衰、心肌梗塞等。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。怎样才能有效的做好冠心病的预防呢？就成了很多人关心的问题，也是医生进行临床研究与探讨。对高危人群的健康宣教重要的项目。冠心病预防包括一级预防（对未发生冠心病疾病的危险人群而言）、二级预防（对冠心病早期的患者而言）和三级预防（预防冠心病的恶化及并发症的发生），预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。冠心病二级预防，就是指对已经发生了冠心病的患者早发现、早诊断、早治疗，目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，防止冠心病复发。冠心病的预防应该是从饮食，锻炼，用药，危险因素控制等综合性的进行防治，以下几点冠心病的预防有效。
作者：刘丽；王传智 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
