梁智敏
一一般护理．1迅速清除毒物是抢救成功的重要前提，对口服中毒意识清醒者立即进行催吐，插胃管，清水彻底洗胃，直至洗出液澄清无异味，更换被污染的衣物并彻底清洗皮肤，以免毒物继续吸收，必要时手术切开洗胃，不应放弃洗胃；洗胃液的配置；生理盐水加入0．001％和0．008％浓度的去甲肾上腺素洗胃，可减少低钠血症的发生，并由此减少住院时间和病死率生理盐水洗胃液还可以有效地减少洗胃前后动脉压的下降。能有效地减少胃内毒物的进一步吸收，胃黏膜出血和并发症，，且对患者的血压、心率、尿量无不良影响。洗胃夜温度在32至38摄氏度。快速和有效地插入胃管实施洗胃是抢救的关键。。胃管插入法是护理基本操作之一，广大护理工作者都能熟练掌握，在这就不在论述了。采用头低脚高左侧卧位体位因胃大弯位于左侧，水流方向与其一直，能充分稀疏胃壁上的毒物，使洗胃更彻底。对于清醒患者，患者自感不适时，可以变换体位。洗胃时注意经常适度压力逆时针按揉胃部，避免冲击式按压，避免在机器“进胃”时按压；血压稳定时方可经常变换体位。对于昏迷患者，应当经常观察清除患者口腔分泌物的情况，及时更改体位解除或减少对气道的干扰，避免分泌物过多阻塞气道。要有预见性的准备抢救，操作中应严密观察病情和生命体征护理人员必须做到每15～30min测血压，脉搏，呼吸1次，观察病人的神志，瞳孔，心率，呼吸的变化等，，如有异常及时向医生汇报，以便及时调整治疗方案。
作者：杨小玲；张传玲 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析妇科子宫切除手术附件去留与女性性激素之间的关系，为妇科良性肿瘤患者的临床手术治疗提供有效参考，进一步提高妇科肿瘤患者的激素替代治疗效果。方法：选取本院收治的70例妇科良性肿瘤患者，根据手术方法的不同将其划分为甲、已、丙、丁、戊5组，32例保留单侧附件，38例患者保留双侧附件，对5组患者不同阶段的血清性激素水平实施监测，对比手术前后患者FSH、LH、E2、P、T、PRL的差异。结果：所有研究对象的E2水平均比接受手术治疗前低，PRL均比手术治疗前高（P＜0．01），其他指标手术手术前后比较不具备明显差异（P＞0．05）；所有研究对象术后3月的E2水平均比术后一星期高，PRL均比术后1周低（P＜0．01）；甲、乙、丙、丁患者FSH水平均比术后一星期高（P＜0．05）；甲、乙、丙、丁患者FSH水平均比接受手术治疗前高（P＜0．05）．结论：不同子宫切除术式对患者内分泌功能存在不同程度的影响，其中E2以及PRL的表现敏感，患者E2水平出现显著降低，PRL大幅度提高，之后慢慢恢复。
作者：王贺 刊期： 2015年第01期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠中的疗效。方法：回顾分析本院从2013年10月至2014年10月收治60例中期妊娠引产病例。结果：完全流产45例，占75％，其中28例胎儿胎盘由羊膜囊包裹完整排出，次日B超宫腔无残留，24例胎儿排出，胎盘在10～15min内经肌肉注射催产素20U或者压迫宫底排出。不全流产7例，给予清宫。总成功率98．3％。失败1例，占1．7％，B超检查胎儿死亡而行钳刮术。结论：米非司酮加米索前列醇用于中期妊娠引产具有产程短、出血量少、胎盘胎膜残留少、安全、成功率高、患者痛苦减少等优点，值得临床推广应用。
作者：秦学红 刊期： 2015年第01期
文章阐述了母乳喂养对婴幼儿健康成长的重要性，并详细地说明了促进母乳喂养成功的十条措施在实践中具体落实的方法，从根本上保证了母乳喂养的成功实施。
作者：曹跃娟；王霖；郑晓燚 刊期： 2015年第01期
颈椎创伤是临床上常见的外伤，发生颈椎骨折、脱位，这些损伤可能脊髓、神经根的压迫、损伤。脊髓或神经根压迫、损伤后，会出现神经功能障碍甚至丧失，从而影响呼吸循环系统的功能。这些问题为给该类患者做手术的麻醉造成了新的要求。围手术期恰当的麻醉管理对患者神经功能有保护作用，能够组织神经继发性损伤的出现，甚至对患者终的预后也有一定的影响。下面就颈椎创伤患者手术麻醉管理作一综述。
作者：田昀 刊期： 2015年第01期
目的：总结了无缝隙护理在慢性乙肝患者抗病毒治疗中的作用，包括提高对疾病的认识，消除心理障碍，加强用药指导，强化出院指导等。方法随机选取我院于2012年9月～2013年9月收治的慢性乙型病毒性患者抗病毒治疗的患者75例，作为研究对象，行回顾性分析，研究无缝护理应用效果。结果实施无缝隙护理服务能够提高乙肝患者抗病毒治疗的连续性，提高治疗效果。结论无缝护理改善了护患关系，提高了患者满意度，值得临床推广和应用。
作者：周援月 刊期： 2015年第01期
目的：探讨对胎膜早破患者的临床诊断，同时观察胎膜早破患者的处理效果。方法取我院2011年1月～2014年1月妇产科收治的68例胎膜早破患者进行回顾性分析，将其随机分为观察组与对照组，每组34例患者。对照组患者为胎膜未早破患者，观察组患者为胎膜早破患者，对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果观察组患者的胎儿早产率、胎儿难产率、胎儿窘迫率以及产褥病率均高于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0．05）。结论胎膜早破有很大可能会造成生产中的多种难题，也会使母体与幼体受到病菌感染的侵袭，对患者的身体健康造成威胁，因此，要通过相应医学技术手段对其进行治疗与预防。
作者：彭秀芳 刊期： 2015年第01期
眼球摘除手术是指眼球的功能全部丧失情况下，为缓解患者剧痛的痛苦或威胁健眼及生命安全所做的治疗措施，是眼科疾病手术中，难以接受的治疗措施。这突如其来的变故，严重影响患者的身心健康，给患者带来的极大地痛苦和精神创伤，导致患者无法面对现实，甚至对生活失去信心，从而出现焦虑、恐惧、悲观、失望、消极等心理反应，严重影响治疗及术后康复。
作者：陈俊娥 刊期： 2015年第01期
目的：观察和分析睑板腺功能障碍性干眼患者综合治疗的效果。方法：自2011年9月－2014年9月在我院进行睑板腺功能障碍性干眼治疗的患者90例，各45例，并观察和比较两组的治疗效果。结果：对研究组和对照组进行比较，研究组患者的治愈率为71．1％，有效率高达93．3％；对照组患者的治愈率为51．1％，有效率为68．9％。两组的差异明显，具有统计学意义。结论：热敷睑板腺、人工泪液药物类，效果很好，治愈率高，值得推广。
作者：陈玉洁；常文勇；迟革 刊期： 2015年第01期
血液透析要求血流量＞150ml／min，才能保证透析效果。浅部静脉容易穿刺，但血流缓慢，血流量难以达到透析要求；深部静脉如股静脉可提供充足血流量，但穿刺针不易固定，易造成血肿或出血，穿刺肢体受限；动脉血流量大，但部位较深，穿刺难度大且不能反复使用。临床将动脉与浅部静脉通过手术吻合，称之为动静脉内瘘手术。动静脉内瘘简称内瘘，是血液透析病人的生命线，而维持性血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者维持生命的一种替代疗法，内瘘的通畅与否是延长患者生命和提高生存质量的基本保证。由于反复穿刺或护理不当不仅给病人增加痛苦，还可能导致内瘘堵塞，影响患者的生存质量，由此可见，保护内瘘延长其使用寿命对血透病人极为重要，动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路，具有安全、血流量充分、感染机会少等优点。一般内瘘的使用可维持4～5年。这样内瘘流的动脉血静脉化，血流量充分，且易于穿刺，便于观察，因此保护好维持性血液透析患者动静脉内瘘有着重要的临床意义。如何护理好内瘘和大限度延长内瘘使用时间，需要医护人员、患者和家属的共同努力。
作者：李雪芹；徐会彬；徐慧 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经尿道前列腺剜除术与电切术治疗不同质量良性前列腺增生的临床效果。方法：将90例良性前列腺增生患者按照随机数字表随机分为两组，每组45例，分别标记为对照组、治疗组。对照组患者予以前列腺电切术治疗，治疗组患者予以经尿道前列腺剜除术治疗，将所有缓和术前前列腺质量分为2组，分别为≤70g组40例、＞70g组50例，比较两组患者临床效果。结果：前列腺质量≤70g两组患者在手术时间、手术引流量、术中出血量及前列腺切除质量方面差异无统计学意义（P＞0．05）。前列腺质量＞70g治疗组患者手术时间、手术引流量、术中出血量及前列腺切除质量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：经尿道前列腺剜除术可彻底切除病变的前列腺，且术中出现少，临床效果确切，值得临床推广应用。
作者：欧阳军利 刊期： 2015年第01期
目的：对健康教育在骨折护理中的应用价值进行分析评价。方法：将我院2014年1月～2014年6月收治的186例骨折患者随机分为对照组和观察组，对照组93例患者行常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上行系统化健康教育，对比两组患者的依从性、满意度、舒适度及肌肉萎缩发生率。结果：观察组的护理满意度、舒适度、依从性显著高于对照组，肌肉萎缩发生率显著低于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对骨折患者开展健康教育有利于提高患者的治疗依从性，降低肌肉萎缩发生率，促进骨折愈合，在临床上值得推广应用。
作者：王培 刊期： 2015年第01期
冠心病，简称CHD，是常见多发疾病之一，近年来，CHD的发率、死亡率有逐年上升趋势。CHD不仅对个体带来痛苦，影响生活质量，而且给家庭和社会造成沉重负担。老年冠心病对老年人群健康具有极大的威胁，但冠心病是可以治愈的，所以老年冠心病的康复治疗起到了极其关键性的作用，所以要帮助患者早日康复，要对老年冠心病康复治疗进行合理规划，使得患者可以获得良好的治疗效果。
作者：潘美华；蒋月霞；罗彩芳 刊期： 2015年第01期
梅尼埃病（Ménière’s disease，MD）是一种特发性膜迷路积水所致的内耳病变，原因不明，随着病程延长，出现反复发作的旋转性眩晕、波动性感音神经性听力损失、耳鸣和（或）耳闷胀感［1］。有损健康且严重影响患者生活质量（quality of life，QOL）。本文应用健康调查量表（SF－36），评估内淋巴囊减压术前与术后MD患者的QOL，指导护理人员根据患者生活质量的薄弱环节，提供及时、针对的心理行为干预，从而提高 MD 患者的QOL。
作者：谢宇 刊期： 2015年第01期
目的：分析和总结经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的围手术期护理措施，以此更好为临床护理提供相关的参考。方法选取2013年5月～2014年7月来我院治疗的前列腺增生患者77例作为研究对象，回顾性总结和分析其临床护理的措施。结果通过研究发现，77例患者经行尿道前列腺电切术均成功。通过合理有效的围手术期护理，出现1例膀胱痉挛，1例TURP综合征，采取对症治疗后，患者恢复正常，77例患者全部痊愈出院。结论围手术期护理对经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者具有重要临床价值，可提高手术成功率，减少手术后并发症的产生。
作者：阿娜古丽；宋豫君 刊期： 2015年第01期
目的：口腔显微镜下运用两种结缔组织瓣移植进行根面覆盖来治疗牙龈退缩，观察两种牙周手术的临床疗效以及显微镜的应用。方法：对40个Mil er’s I or II 型前牙及前磨牙颊侧牙龈退缩分为带上皮显微镜组、带上皮常规组、去上皮显微镜和去上皮常规组，进行结缔组织瓣移植。在基线和术后6、12、18个月测量根面覆盖率、牙龈厚度和角化龈宽度。结果：术后同一时间点上，所有指标显微镜组都优于常规组，有统计学差异（P＜0．05）。结论：口腔显微镜下应用两种结缔组织瓣移植进行牙根面覆盖，效果安全可靠，值得临床进一步推广普及。
作者：于兰；赵世俊；杜连镁 刊期： 2015年第01期
难治性青光眼是指常规的滤过手术成功率低，手术预后较差的青光眼，又称为顽固性青光眼或复杂性青光眼。包括新生血管性青光眼、滤过手术失败性青光眼、、外伤的青光眼、无晶体或人工晶体性青光眼、视网膜脱落术后青光眼、玻璃体切除术后青光眼等。难治性青光眼对一般青光眼的药物和手术治疗均不敏感。我院眼科采用巩膜间层引流池样小梁切除术治疗难治性青光眼术，由于治疗方法先进，配合以手术前后的精心护理，治疗效果较满意。术后患者的眼压均有不同程度的下降，稳定在正常范围的眼压达71．5％，而且部分患者的视力较前有所改善，我的个人护理体会如下。
作者：王瑞琴 刊期： 2015年第01期
目的：提高对支原体（MP）肺炎的临床认识和诊治水平。
作者：张从发；李童 刊期： 2015年第01期
目的：观察康莱特注射液合用顺铂对癌性胸水的疗效。方法尽量排净癌性胸水后，将康莱特注射液200ml、顺铂100mg注入胸腔，每周1次，共2次，随后行全身化疗2个周期。结果共治疗54例癌性胸水患者，CR29例、PR21例、NC4例，有效率（CR＋PR）92．6％，中位生存期11．5个月。结论康莱特注射液合用顺铂对癌性胸水的疗效确切，无严重毒副作用，值得推广。
作者：徐萍；李雅楠 刊期： 2015年第01期
慢性气道炎症性疾病中支气管哮喘是常儿科常见病之一，此类疾病特别喜欢与变应性鼻炎成为并发症，由于变应性鼻炎很容易导致哮喘的发生，并且反复发作，为此，在治疗哮喘的同时，变应性鼻炎也是需要同时治疗的，笔者通过资料考证，以及事例对比，终得出哮喘与变应性鼻炎并发症的患者进行吸入糖皮质激素的条件之下，再通过加中药宣肺解毒颗粒口服治疗，所得到的结论是效果十分显著，下面就是分析报告。
作者：刘毅平 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
