王贺
龋病是人类常见的疾病之一，窝沟龋是龋病发展的重要阶段。龋齿的发生发展和口腔环境（如细菌、食物）及易感的牙面存在关系且与年龄的关系密切，在各年龄阶段具有不同的活跃性。儿童因喜食黏性强、含糖高的软食，易发酵产酸儿童自洁作用差等影响因素，儿童患龋率高、发病早。我国儿童的龋齿发病率很高，据调查6－12岁儿童龋齿防病率达40％－50％，其中窝沟龋占80％。年轻的恒磨牙由于其牙面具有丰富的窝沟点隙，且窝沟内易滞留食物残渣，为细菌生长、菌斑积聚提供了微生态环境儿童不善于利用牙刷将残渣进行彻底清除，从而有利于细菌繁殖，产生窝沟龋坏。第一恒磨牙是口腔中萌出早的恒牙之一，功能时间长对整个牙颌系统影响大，它易患龋，且龋坏易被忽视。因此，有效地保存第一、二恒磨牙避免龋病的发生是一个很重要的问题，尤其是第一恒磨牙龋的预防，封窝沟封窝沟。窝沟封闭是用一种高分子材料涂布在新生磨牙表面在牙合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层保护层，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。
作者：黄士矿；李兵 刊期： 2015年第01期
目的：根据医院现有的人力资的实际情况，对现有护士进行了分层级管理，以提高护士的整体水平，提升护士的满意度。方法：根据护士的学历水平，年资高低以及能力情况进行分层组合使用；对应每一层级有相应的制度，分层进行培训。结果：低层级护士明确了个人发展的方向，激发了护理工作的热情。高级责任护士，自身能力显著增强，增强了工作责任感、同时自我价值得到体现。
作者：张莲 刊期： 2015年第01期
目的：总结手术室里所潜在的安全隐患与其相应影响因素，同时提出相关的改变方法，主要就是为了能够提高手术室护理质量。方法：主要根据在手术中所出现的护理安全问题进行分析，从而提出相应的解决措施。将我院收取的各类手术病患80例进行研究，将他们分为对照组与实验组，每组40人，对照组进行常规护理，而实验组则是在常规护理基础上加上安全管理。结果：经过对比之后就会发现实验组中所发生的不良现象比对照组少，护理的满意程度也更高。结论：手术室护理对于手术能够顺利的完成起着重要的作用，通过安全管理在一定程度上是可以提高手术室的护理质量。
作者：刘学英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理干预对肠造口患者生活质量的影响。方法：将收治的64例直肠癌术后肠造口患者随机分为优质组和常规组，分别采取护理方法，应用GQO－74生活质量评分标准进行日常生活质量评价。结果：优质组的心理健康、社会功能、身体素质三个指标评分均比常规组要高，差异显著有统计意义（P＜0．05）。结论：对直肠癌术后肠造口患者采取综合护理干预措施，可有效提高手术治疗效果，改善和提高患者的生活质量，临床实践意义深远。
作者：卜红霞 刊期： 2015年第01期
医用耗材是指医院在开展医疗工作中使用的一次性卫生材料、人体植入物和专科性材料（含口腔、检验、放射）等，是医院开展医疗工作不可缺少的消耗性物品。随着现代医学技术的发展，各种新产品的开发和医院新技术的引入，各种新型耗材和器械不断出现，对我们医院的管理有了更高的要求。随着医院发展，我院用于医疗耗材的费用支出逐年增加，因此规范卫生材料、人体植入物和专科线材料的使用，加强医用耗材的管理直接影响医院的经济效益。
作者：陈方黎；查晓虎 刊期： 2015年第01期
目的：口腔显微镜下运用两种结缔组织瓣移植进行根面覆盖来治疗牙龈退缩，观察两种牙周手术的临床疗效以及显微镜的应用。方法：对40个Mil er’s I or II 型前牙及前磨牙颊侧牙龈退缩分为带上皮显微镜组、带上皮常规组、去上皮显微镜和去上皮常规组，进行结缔组织瓣移植。在基线和术后6、12、18个月测量根面覆盖率、牙龈厚度和角化龈宽度。结果：术后同一时间点上，所有指标显微镜组都优于常规组，有统计学差异（P＜0．05）。结论：口腔显微镜下应用两种结缔组织瓣移植进行牙根面覆盖，效果安全可靠，值得临床进一步推广普及。
作者：于兰；赵世俊；杜连镁 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析根治性全囊肿切除手术在临床上治疗肝囊性包虫病临床效果。方法：回顾性分析我院在2011年5月到2014年5月期间治疗的100例肝囊性包虫病患者临床资料，将所有患者随机分为试验组和对照组，每组为50例。对于试验组患者采用根治性全囊肿切除术治疗，而对照组患者采用传统内囊摘除术治疗，对比两组患者住院天数、腹腔引流时间、发生残腔积液、残腔感染和胆汁漏人数。结果：试验组的住院天数和腹腔引流时间显著少于对照组，且发生残腔积液、残腔感染和胆汁漏人数少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用根治性全囊肿切除手术在临床上治疗肝囊性包虫病患者缩短住院时间，降低并发症，临床效果显著，值得应用推广。
作者：麦麦提艾力·巴吾东；田云平 刊期： 2015年第01期
目的：本研究将对结核性渗出性胸膜炎患者行微波治疗时的护理措施进行分析，以便于为此类患者的护理提供参考。方法：纳入100例我院2014年1月—2014年11月所收治的结核性渗出性胸膜炎患者为对象，所有患者均给予抗结核、胸腔中心静脉置管引流术等治疗，根据患者意愿将其均分为2组，对照组在基础治疗的基础上给予微波治疗，观察组在对照组的基础上给予相应的护理，比较两组患者的疗效。结果：观察组的疗效明显优于对照组，其差异有统计学意义，P＜0．05。结论：对于结核性渗出性胸膜炎患者而言，微波治疗虽然能提高其疗效，但患者的依从性较差，通过对其给予适当护理，可以提高患者的治疗依从性，终达到提高疗效的目的。
作者：徐展秀 刊期： 2015年第01期
目的：探讨叉韧带断裂取自体肌腱关节镜下重建术后的康复护理体会。方法：回顾性分析2010－2013年在本院行叉韧带断裂自体肌腱重建术患者53例，总结术后康复护理要点。结果：53例患者手术顺利，住院时间5－12d，平均7．2d，术后随访1年。用美国特种外科医院膝关节评分（the hospital for special surgery knee score hiss），58－98分，平均（90．52±4．52分）结论：关节镜下叉韧带重建术后康复护理非常重要，分阶段对患者实施针对性康复指导，有利于患者膝关节活动、防止关节粘连、避免肌肉萎缩、重新建立本体感觉、恢复关节功能、促进患者早日康复、回归社会生活。
作者：赵晓军；曹月坡；宋会中 刊期： 2015年第01期
目的：对剖宫产术后晚期产后出血的发病机制及治疗方法进行探讨。方法：选取自2013年1月至2014年10月在我院治疗的100例剖宫产术后晚期产后出血患者进行临床分析，分析其发病原因，并对此采取相应的治疗措施。结果：患者出血的原因主要是子宫切口的组织坏死，伤口发生感染，局部裂开，胎盘、胎膜的残留以及子宫恢复不佳等。100例患者进行治疗后，90例患者病情有所好转，治愈出院。10例患者通过保守治疗后病情仍未好转，为其进行子宫全切的手术治疗，病情得到缓解，未出现产妇死亡。结论：熟悉并掌握剖宫产的手术指征，减少无指征剖宫产的情况发生，不断提高产科的治疗质量，有效降低剖宫产的发生率，从而减少剖宫产术后晚期产后出血的发生。
作者：商哲一；程新龙 刊期： 2015年第01期
目的：探讨丁卡因胶浆在脑卒中患者鼻饲管置管中的应用。方法选择2011年10月至2013年10月在新乐市医院治疗的伴有吞咽功能障碍的脑卒中患者120例，随机分实验组与对照组，对照组按常规胃管留置法，实验组在常规置胃管的基础上滴丁卡因胶浆于鼻腔，并用丁卡因胶浆润滑胃管前端再置管。比较两种置管方法的效果。结果实验组患者在置管过程中疼痛、机械性损伤及心率增快、血压升高、血氧饱和度下降等不良反应较少，一次置管成功率较高，与对照组比较具有显著差异（P＜0．05）。结论应用丁卡因胶浆提高了置管成功率，降低置管不良反应，增加了患者的舒适度。
作者：赵晓军；曹月坡；石会娟 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析人性化护理方式在慢性支气管炎患者临床护理中的应用效果。方法：本次研究选择以2013年6月～2014年6月期间本院收治的68例慢性支气管炎患者为研究对象。将68例患者随机分为实验组和对照组，实验组给予人性化护理方式，对照组给予常规护理方式，对比两组患者的改善情况和护理工作满意度。结果：实验组患者的治疗有效率（94．12％）明显高于对照组（85．29％），P＜0．05；实验组对护理工作的满意度（97．06％）明显高于对照组（64．71％），P＜0．05。结论：人性化护理方式可以提高慢性支气管炎患者的治疗有效率，提高患者对护理工作的满意度。
作者：李秀芝 刊期： 2015年第01期
目的：探讨心理疏导加安神解郁方中药治疗孕妇产前焦虑失眠症临床效果。方法300例产前焦虑失眠症孕妇随机分为3组，心理疏导组采用常规心理疏导；中药治疗组采用自拟安神解郁方中药治疗；心理疏导加中药治疗组在常规心理疏导的基础上加自拟安神解郁方中药治疗；比较3组治愈率和有效率。结果中药加心理疏导治疗组治愈率和有效率明显高于心理疏导组和中药治疗组，治愈率比较有显著性差异（P﹤0．01）。结论心理疏导加安神解郁方中药治疗孕妇产前焦虑失眠症效果显著。
作者：张巧凤；房静 刊期： 2015年第01期
目的：分析并研究妊娠晚期胎盘早剥诊断中产前检查的临床价值。方法：选取2011年4月－2013年5月期间产前检查孕妇400例，对其产前检查结果进行回顾性分析，并和产前检查前结果相比较。结果：400例孕妇产前检查前期提示胎盘早剥25例，经检查证实为23例，其中，超声检查19例，占82．6％；其他检查4例，占17．4％。产前检查正确率为92．0％（23／25），产前检查和检查证实结果差异不明显（P＞0．05）。结论：给予孕妇产前检查，可更加准确的诊断胎盘早剥情况，尤以超声检查为有效。
作者：刘玲 刊期： 2015年第01期
目的：研究喉癌术后出现并发症的原因以及相应的护理措施。方法：我院选择2012年5月～2014年5月间诊治的122例喉癌患者，其中26例出现并发症，对其临床资料进行分析，总结引起并发症的原因，同时制定相应的护理措施。结果：通过对出现并发症的26例患者进行积极的治疗和护理，患者均痊愈出院。结论：喉癌患者术后接受高效、优质的护理措施能够降低并发症出现的几率，避免机体受到损害，提升患者的生存质量。
作者：朱淑敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年结直肠癌患者的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月在我院行结直肠癌手术治疗的74例老年结直肠癌患者的临床及随访资料。结果老年结直肠癌患者临床表现以大便习惯改变和粘血便为主，病理类型以腺癌为主，II－III期患者居多（II期占45．95％，III期占43．24％），70例患者实施了根治性手术（94．59％）；74例患者中有57例合并其他疾病（77．03％），以心血管疾病、肺部疾病及糖尿病为主；术后出现并发症的有45例（60．81％）；中位随访时间22个月，术后1、2、3年生存率分别为89．19％、68．92％和20．27％。结论老年结直肠癌患者一般无特征性临床表现，但具有特殊临床病理特征。手术仍是首选治疗方法，术后辅助治疗的选择需视具体情况综合分析，合理的个体化治疗才能提高疗效，降低术后并发症发生率、死亡率，提高生存率。
作者：姚雨君；周航 刊期： 2015年第01期
目的：评价护理干预对留置胃肠减压患者舒适度影响，总结护理干预方法。方法：以普外科留置胃肠减压282例患者作为研究对象，采用数字随机插入法，将患者分为常规组与干预组各141例，对比相关指标。结果：观察组恶心呕吐率49．65％、呛咳率36．17％、咽痛率29．08％低于对照组63．12％、49．65％、52、48％，一次置管成功率85．11％、患者满意率92．20％高于对照组73．76％、80．85％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：为胃肠减压患者实施护理干预，有助于提高胃肠减压效用，减轻患者不适。
作者：惠林林 刊期： 2015年第01期
目的：总结分析普外科急性胆道疾病手术患者的临床护理方法。方法：选取我院2014年1月～2014年9月进行胆道手术60例老年患者的临床资料，随机分为对照组和观察组各30例，对照组急性胆道患者仅进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施优质的临床护理。结果：经过术前、术中、术后护理以及心理护理，观察组30例患者痊愈28例；好转2例。对照组22例痊愈，7例症状缓解，l例死亡，P＜0．05，痊愈率具有显著差异。结论：对胆道疾病患者全面实施优质护理后，能够提高临床治愈率，值得在临床推广。
作者：甘琼 刊期： 2015年第01期
本文围绕着个人所得税作为财政工具，起着调节收入分配这一重要作用，从中国个人所得税的产生和发展出发，通过分析我国个人所得税现状，指出其存在的问题。例如单一的分类所得税制产生的不公平问题；税制结构不合理，导致税负不公；公民纳税意识淡薄，偷逃税严重；个人所得税征管制度不健全；税收优惠政策多、漏洞大。从而提出中国个人所得税改革的方向和措施，即完善个人所得税制，建立综合征收与分项征收相结合的税制模式；调整税率结构，公平税负；提高公民纳税意识；提高征收管理手段，减少税源流失，扩大征税范围；规范税收优惠政策。更有效地发挥个人所得税在政治、经济和社会生活中的积极作用。
作者：范义芹；金涛 刊期： 2015年第01期
传染性疾病具有很强的破坏性和危害性，对人的身体健康有着很大的影响，医院感染科的主要任务就是临床治疗和护理传染病患者。随着社会环境的变化和人们生活习惯的改变，传染病的发病机理也在发生着变化。感染科护理人员存在着多种职业危害，职业危害防护需要引起充分的重视，护理人员工作在感染科的第一线，多种因素也威胁着感染科护理人员的生命健康。感染科护理人员因为其工作的特殊性，工作负荷大，存在着多种职业风险，影响了护理人员的正常工作和健康状况。本文主要研究了感染科护理人员工作中存在的职业风险，提出了一些切实有效的防范措施。
作者：包丽艳 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
