王贺
目的：比较羟考酮与瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法：将按美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级肩关节脱位手法复位患者44例，随机分为羟考酮组（A 组）和丙泊酚复合瑞芬太尼组（B组），每组22例。A组给予羟考酮2～2．5 mg静脉推注；B组给予瑞芬太尼1～1．5μg ／kg静脉推注，然后两组均给予丙泊酚2～2．5 mg ／kg 静脉注射，根据术中肢体情况活动情况追加丙泊酚0．4～0．5 mg ／kg。严密观察手术开始和术中BP，HR，SpO2，呼吸频率改变，有无呼吸抑制，有无恶心呕吐，面色苍白等症状，手术结束后在手术床待完全清醒，可辨认时间地点，直立行走时无眩晕，恶心呕吐等症状时出院。结果：A组呼吸抑制、苏醒时间和清醒VAS明显优于B组，差异有统计学意义（P ＜0．05），两组的麻醉效果比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：小剂量羟考酮复合丙泊酚静脉麻醉用于肩关节脱位手法复位，可以较好的满足手术的要求，麻醉深度可控性强，苏醒后疼痛缓解，患者和骨科医生的满意度高，值得推广。
作者：姜蕾 刊期： 2015年第01期
目的：分析婴幼儿静脉输液外渗的原因，探讨输液外渗的防治措施，从而减少静脉炎与渗漏性损伤的发生。方法：分析婴幼儿静脉输液外渗的原因，提出预防、治疗静脉输液外渗的方法。结论：对婴幼儿静脉输液采取相应的护理干预措施能降低输液外渗发生率。
作者：岳魏巍 刊期： 2015年第01期
所有高血压患者应坚持非药物治疗，措施包括低盐低脂饮食，适量运动，控制体重与情绪，调整心态，戒烟限酒，随着对高血压发病发展机制的深入，临床医生还要根据患者的不同年龄，不同病情等，给予高血压患者规范化和个体化治疗。个体化治疗原则的核心则是临床医生紧密结合每一位患者的具体情况，多种因素进行量体裁衣，因人施药，选用患者为适合的个体化治疗方案。
作者：张玉香；李涛 刊期： 2015年第01期
目的：评价程序化护理在脑出血护理中的应用价值，总结护理要点。方法：经筛选、剔除，获得程序化护理患者42例纳入观察组，获得常规护理患者49例纳入对照组，对比预后相关指标。结果：观察组痊愈率11．90％高于对照组0．00％，病残1－3级率23．81％、卒中后遗症发生率66．67％低于对照组38．78％、81．63％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：于脑出血护理中实施程序化护理，有助于明确护理重点，丰富护理内容，改善患者预后。
作者：周成 刊期： 2015年第01期
肺功能检查是呼吸系统疾病的一种功能性诊断方法，帮助了解呼吸系统疾病过程中有关功能损害的存在以及对功能损害的性质与程度做出判断，并对其治疗，预防作用进行评估。肺功能广泛应用于临床，因其检查结果的准确性与患者的配合非常关键，需要患者以视、听觉功能及理解能力相协调配合来完成，若受检者方法掌握不当或临床医务人员教授方法不当，即使是同一人测试结果也会有差异。大多数老年人性情随和、易于交往，但也有一些老年人性格偏执、难以沟通，对于疾病、文化层次不同的老年患者，医护人员需要以恰当的沟通方式与其进行有效的信息沟通，此外还要了解患者需求，并使其享受到质量较好的服务，如此才能切实可行地共同完成肺功能检查的整个程序。而沟通需要语言交流，语言是人们社会生活中广泛应用的交通工具，是治疗与心理护理的主要手段。
作者：袁小燕；汪海霞 刊期： 2015年第01期
病案是患者医疗活动的真实写照，护理病历可以记录对患者的治疗手段、病情观察和护理活动等资料，是病案的重要组成部分，它可以作为处理医疗纠纷的法律依据。所以规范护理病历完善病案管理在医疗活动中有重要意义，重视规范护理病历，完善病案管理制度，是现在急需解决的问题。本文通过分析护理病历现阶段存在的问题，提出相应的病案管理对策，为规范医疗信息提供参考。
作者：钟雪影；李宇庄；温端仪；张恒晖 刊期： 2015年第01期
做好医院人力资源的科学管理与开发，医院实施以提高医疗技术和服务质量为核心的人才工程，培养和引进一批批结构合理、优势明显、素质过硬的人才队伍，医疗服务品质得到全面提升，人才、项目合作，让老百姓在家门口就能够享受到高水平的医疗服务。为医院实现可持续健康发展提供有力保障。
作者：江汇浪 刊期： 2015年第01期
目的：观察吡格列酮二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征（PCOS）并胰岛素抵抗（IR）患者的临床疗效。方法：观察75例PCOS并IR患者应用吡格列酮二甲双胍片治疗前后促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雄烯二酮（A2）、空腹胰岛素（FINS），空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL－C）、低密度脂蛋白（LDL－C）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、体重指数（BMI）等指标的改变情况。结果：在基础治疗的基础上加用吡格列酮二甲双胍片能显著改善患者上述观察指标，结果经统计分析有统计学意义。结论：吡格列酮二甲双胍片治疗PCOS伴IR患者能协同改善高胰岛素、高血糖与脂质代谢紊乱状态，并能辅助调节生殖功能。
作者：李静；乔小磊 刊期： 2015年第01期
目的：分析探讨临床护理路径在剖腹产患者护理中的应用价值。方法：选取2012年4月至2013年4月于本院进行剖腹产的产妇82例，随机分为对照组和观察组各41例，对照组采用常规护理，观察组采用临床路径进行护理，比较两组患者的住院时间、术后并发症的发生率、护理满意度等。结果：观察组患者的住院时间、术后并发症的发生率、对护理的满意度都明显优于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用临床路径护理可以降低住院时间，减少护理工作的重复和失误，提高护理质量，改善医患关系，值得在临床护理上广泛应用。
作者：申屠晓晓 刊期： 2015年第01期
目的：研究讨论不同类型口腔颌面部损伤患者进行手术治疗的效果及临床治疗效果与意义。方法选取我院自2012年1月—2013年11月收治的126例口腔颌面部损伤的患者，进行回顾性分析，根据患者的实际情况，采用不同的手术方案，观察治疗后患者的恢复效果、不良反应。结果126例患者中，有121例患者经过进行X检查后显示骨折线的对位恢复较好，治愈率为96．00％，3例患者出现了张口受限，1例患者的下唇出现麻木，剩余1例患者的咬合恢复情况不是很良好。所有的患者没有出现下脸外翻及上脸下垂的症状。结论不同类型口腔颌面部损伤患者进行手术治疗，可以较好的减少患者的面部损伤，对于复位的成功率有很大的提高，具有很大的临床推广意义。
作者：朱志国；寇强勇；邓琦 刊期： 2015年第01期
目的：探讨实施危重病人专人监管制度后危重病人的护理效果。方法：本文选取我院于2014年01月－2014年10月收治的100例危重患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用专人监管制度护理方式，对比两组患者的护理质量结果和护理满意度。结果：护理组的健康教育、急救管理、病房管理、护理书写记录和医院感染的护理质量结果分别是92．00％、92．00％、96．00％、96．00％和94．00％，和对照组的护理质量结果对比存在显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：实施专人监管制度护理方式对于提高危重的护理质量有着重要意义，体现了我院以人为本的护理理念，极大的提高危重患者对于护理工作和护理人员的满意度，值得在临床上推广应用。
作者：阳秀英 刊期： 2015年第01期
目的：对比观察艾迪注射液联合PP方案化疗与单用PP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌（non－smal cel lung cancer，NSCLC）的临床疗效、生活质量及毒副反应。方法56例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组及对照组，每组28例。试验组：紫杉醇175mg／㎡ d1＋顺铂25mg／㎡ d1－3联用艾迪注射液100ml ＋5％GS 250ml静滴 d1－14， Q3w。对照组：紫杉醇175mg／㎡ d1＋顺铂25mg／㎡ d1－3，Q3w。化疗2周期后评价疗效，化疗前及化疗2周期后评价生活质量，每周期评价不良反应。结果试验组和对照组有效率分别为35．71％和28．57％，差异无统计学意义（P＞0．05），疾病控制率分别78．57％和53．57％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后试验组生活质量改善效果明显优于对照组（P＜0．05）。试验组的白细胞减少、恶心呕吐及肝功能损害三方面不良反应较对照组明显减轻（P＜0．05）。结论艾迪注射液联合PP方案化疗可以提高患者的疾病控制率，改善生活质量，减轻化疗相关毒副反应。
作者：刘丽 刊期： 2015年第01期
便秘是临床上常见的一种症状，以排便次数减少，大便排出困难，排便间隔时间延长，或大便干硬，常伴有排便困难感或排便不尽感，或下坠感等为主要表现。患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因，便秘发生率高[1]。便秘在临床上多为长期持续存在，病因多样，症状扰人，患者常感到焦虑不安，严重影响生活质量。因此，便秘的护理是临床护理工作的重点之一，本文就长期卧床病人便秘的相关因素及护理要点分析如下。
作者：苏芹英 刊期： 2015年第01期
目的：分析花环、爱母环及Tcu220c三种宫内节育器的临床避孕效果及副反应情况。方法收集自愿放置IUD避孕而无禁忌证的妇女480例，随机分为3组（花环组、爱母环组和TCu220c组），每组各160例，放置IUD后1个月、3个月、6个月、12个月分别随访避孕效果及术后副反应情况。结果3组避孕效果比较无明显差异（P＞0．05），3组副反应比较，花环组副反应小，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论三种IUD中避孕效果相似，其中花环副反应小，值得临床推广。
作者：王芬英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨导致消毒供应室护理人员发生职业感染的危险因素，并针对危险因素做出防护措施。方法对我院消毒供应室发生职业感染的护理人员进行分析，分析出导致感染的危险因素并作出针对性防护，比较防护前后1年内发生职业感染次数。结果导致消毒供应室护理人员发生职业感染危险因素有化学因素、物理因素和生物因素；实施防护措施后发生职业感染率较实施前明显降低，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论化学、物理及生物因素可导致消毒供应室护理人员发生职业感染，针对性作出防护措施可有效降低职业感染发生率。
作者：孙秀英 刊期： 2015年第01期
目的：比较两种不同方法治疗创伤性浮膝的疗效。方法2000年6月～2012年4月68例损伤性浮膝患者根据治疗方法不同分为内固定组35例，外固定组33例。不同的分型及有无合并伤，选择不同的治疗方法和时机，并由此决定术后功能锻炼的时间和方法，将两组的疗效、预后进行分析。结果经过8个月到5．6年的随访（平均2．6年），肢体功能参照Karlstrom和Olerud[3]制定标准评价，35例内固定者，优11例，良18例，可5例，差1例，优良率82．86％（29／35）；33例外固定手术者，优9例，良12例，可9例，差3例，优良率63．64％（21／33），两组优良率比较P＜0．05。结论采取内固定并结合CPM治疗创伤性浮膝是一种较为有效的方法。
作者：李建军；杨志刚；朱新晨；阿里木；萨木克·塔西铁木尔；王顶文 刊期： 2015年第01期
目的：分析强骨饮治疗骨质疏松症的疗效及安全性。方法随机抽取我院2009年5月－2013年2月收治的骨质疏松患者80例进行回顾分析，所有患者给予强骨饮治疗，治疗时间为一年。观察治疗前后患者的骨密度、视觉模拟评分及肝肾功能。结果治疗后BMD－T值为－2．21±0．47，VAS评分为2．15±0．84，两组数据均明显优于治疗前，对比具有统计学意义；安全性方面，治疗前后AST、ALT、BUN、SCR变化不明显，没有统计学意义，P＞0．05。结论强骨饮治疗骨质疏松疗效显著且安全性高，副作用较低，值得推广。
作者：梁锡林；布和巴雅尔 刊期： 2015年第01期
目的：探讨、分析输精管结术后痛性结节的临床特点以及治疗。方法：选取我医院2013年6月至2014年6月收治的48例输精管结扎术后痛性结节患者，以随机方式将其分成两个小组，每组24例患者，并命名为实验组和对照组。对照组给予非手术治疗，而实验组给予手术治疗。结果：在对照组中，除了11例患者疗效不显著，其他患者症状均得消失，治愈率为54．2％，而接受手术治疗的35例患者（非手术治疗无效的11例患者），其症状均得以消失，治愈率为100％。结论：对于输精管结扎术后痛性结节，可以根据患者的具体情况，采取相应的手段进行治疗，可以取得确切治疗效果。
作者：杨政品 刊期： 2015年第01期
目的：探讨妇产科临床早产的危险因素及其影响，以指导临床治疗。方法：回顾分析我院自2013年10月至2014年10月的220例产妇的临床资料，其中早产产妇110例和足月产产妇110例。结果：早产组和足月产组在年龄、孕产次方面的差异不显著（P＞0．05），在多次流产史方面，早产组显著高于足月产组（P＜0．05）。宫内感染、妊娠期高血压、胎膜早破对两组的影响的差异显著（P＜0．05）；多胎、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥对两组的影响差异不显著（P＞0．05）。结论：高龄、多次流产、妊娠期高血压、宫内感染、胎盘早剥、胎膜早破是导致早产的危险因素。
作者：王静荣 刊期： 2015年第01期
产后访视是社区卫生机构做好围产期保健的重要工作内容，通过产后访视密切观察产妇和新生儿的各项体征变化，探讨产后访视在产后中的作用，协助做好产褥期保健，产妇和新生儿在产后访视中需要医务人员的正确指导，发现问题及时处理，减少发病率。方法：选500例产妇，产妇出院后，由社区医疗保健人员在产妇出院后3日内、产后14日和产后28日分别作3次产后访视，观察产妇的情况与婴儿的情况。结果：500例患者中共有15例发生了并发症，切口感染患者5例（1％），产后出血患者4例（0．8％），乳房相关疾病6例（1．2％）；500例新生儿中有疾病者100例，其中新生儿黄疸（30例，6％）、湿疹（23例，4．6％），红臀（20例，4％），消化不良（15例，3％）与脐炎（12例，2．4％）。结论：产后的产妇与新生儿均有一定的特点，应针对特点进行防治。
作者：王燕 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
