贺阳东
目的：应用营养风险筛查表2002（NRS2002）调查慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者营养风险、营养不良状况，为及时合理的营养支持治疗提供依据。方法：采用定点连续抽样，对2012年1月－12月在我院住院的95例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者进行营养风险筛查、营养不良评估，并调查其营养支持情况。统计营养不良和营养风险的发生率。结果：95例患者中，营养不良及营养风险发生率分别为91．6％和78．9％；有营养风险的患者，营养支持率98．6％，无营养风险的患者，营养支持率为85．0％。结论：目前慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的营养不良和营养风险发生率高，临床医务人员对此类患者的营养支持治疗不合理。NRS2002适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的营养风险筛查，可以指导临床营养支持的合理使用。
作者：楼巧勤 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理模式对湿疹患者生活质量的影响。方法：选取我院2013年6月－2014年5月皮肤科所接收治疗的100例湿疹患者。按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理模式，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的各项生活质量显著优于对照组患者，P＜0．05差异具有统计学意义。对照组患者的总有效率为85．5％，观察组患者的总有效率为96．8％，观察组患者的总有效率显著优于对照组患者，P＜0．05差异具有统计学意义。结论；对于湿疹患者采用优质护理模式，可以显著降低患者的紧张、焦虑情绪，更加能够提高护理质量，具有临床价值意义，可以大力推广。
作者：夏芳；黄进华；曾庆海；丁澍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨iQ200全自动尿沉渣分析仪（简称iQ200）在管型检测中的应用价值。方法对200例iQ200检测显示管型阳性的标本进行屏幕图像的审核修改并记录结果，同时用手工显微镜法对200例标本进行管型鉴别和确认。结果 iQ200检测尿液管型阳性标本200例，人工通过屏幕图像信息，对管型阳性标本进行重新修饰和审核。修审后管型阳性标本为166例，手工显微镜法确认管型阳性标本为154例。以手工显微镜法为标准，iQ200未修审管型假阳性率为27．71％，图像审核后管型假阳性率为7．23％。结论iQ200受检测原理和技术所限，以及尿液含有许多复杂成分的干扰，在管型检测中出现较高的假阳性率。
作者：魏铃程 刊期： 2015年第01期
溃疡性结肠炎是一种病因不明的，以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病，主要累及直肠和乙状结肠，也可侵及其他部分或全部结肠。临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主；急性危重病例，有全身症状并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、结节性红斑、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病症。病程缓慢，常反复发作，严重影响病人的生活质量。2013年1月至2014年12月，我科对溃疡性结肠炎患者进有针对性的行护理干预，取得良好效果，现将其护理干预方案报道如下。
作者：夏晶晶 刊期： 2015年第01期
双硫仑样反应，顾名思义是从双硫仑这种物质开始为人所知的。双硫仑是一种用于橡胶硫化的催化剂，人们发现，接触了这种物质的人再接触酒精，会引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状。这便是双硫仑样反应。不只是双硫仑本身，一些其他药物也能引起这样的反应。这些药物中与我们关系比较密切的主要是一些头孢菌素类的抗生素，包括头孢哌酮、奥硝唑，头孢曲松、头孢噻肟等。此外甲硝唑、酮康唑等一些其他的药物也可引起类似的反应。
作者：李童；张从发 刊期： 2015年第01期
目的：评价不同方法治疗腕舟状骨折治疗临床疗效，探讨适应证、禁忌症，总结治疗经验。方法：回顾性分析21例腕舟状骨折病历资料。结果：保守治疗患者3例，1例骨折愈合不良；手术治疗患者19例，其中切开复位植骨克氏针内固定＋桡骨茎突切除术治疗4例，经皮微创加压螺钉内固定12例，吸收螺钉固定术3例，手术时间23～53min，平均（30±6）min，出血量1～32ml，平均（15±3）ml，切口均甲级愈合，术后随访3～6个月，平均愈合时间（8±1）周，无严重并发症；出院后发生肿胀疼痛1例；返岗时间3周～5周，腕关节活动度恢复至正常水平90％以上；治疗后3个月VAS疼痛低于治疗后8周、治疗后8周低于治疗前，治疗后3个月腕关节功能、握力评分高于治疗后8周、治疗后8周高于治疗前。结论：
作者：王贤俊 刊期： 2015年第01期
由于2型糖尿病人逐渐增多，严重威胁我国人民的身心健康，2型糖尿病是脑梗死发病的一个重要因素，与单纯脑梗死患者的临床特点有些不同，2型糖尿病合并脑梗死的患病率是非糖尿病患者的2至4倍。糖尿病是患者病情改善，和预后的重要因素之一。本文积极探讨脑梗死合并糖尿病的特点及影响因素，现收集我院2006-～2012诊治的105例糖尿病合并脑梗死患者的临床资料，进行病历分析，经验总结，现报告如下。
作者：刘兆春；刘恒 刊期： 2015年第01期
目的：观察脑电双频指数监测下腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中使用维拉帕米对麻醉深度的影响。方法选择ASA I—Ⅱ级，全麻下择期腹腔镜胆囊切除手术患者80例，依入院顺序随机分为2组：治疗组（I组）常规诱导及气腹时视血压心率情况，予以维拉帕米针5 mg静脉注射；对照组（Ⅱ组）则予以常规诱导，两组均予以术中维持采用丙泊酚、瑞芬太尼针静脉持续泵入维持麻醉。维持BIS值40—50，并监测患者血压及心率变化。结果麻醉期间I组丙泊酚、瑞芬太尼的使用量显著低于Ⅱ组；I组苏醒时间显著短于Ⅱ组，I组术中血压、心率控制较Ⅱ组平稳，拔管后患者烦躁例数无明显差异。2组患者术后均未发生术中知晓，术后24h VAS评分I组低于Ⅱ组。结论：腹腔镜胆囊切除术麻醉中应用维拉帕米针能降低患者静脉麻醉药用量，稳定术中循环，减少伤害性刺激。
作者：王志云；皮铎波 刊期： 2015年第01期
老年性疾病对老年人身心健康造成严重的危害，给家庭社会带来一定负担。本文就如何运用《黄帝内经》“治未病”基本思想对现代老年性疾病进行有效的预防和治疗，愈后防复做简要的阐述。
作者：蒲娅 刊期： 2015年第01期
1．病例资料患者男，56岁，2013年1月无明显诱因出现颈部僵硬、右侧颈部肿大结节，6月患者出现颈部肿物增大且突出皮肤表面。查颈部彩超示甲状腺体积增大，双侧颈部多发肿大淋巴结（性质待定），后于我院取右侧组织病理示转移性低分化腺癌。7月查PET／CT示双侧颈部多发肿大结节，代谢异常增高，符合恶性病变图像特征。后查胃镜示（胃体上部）慢性炎症。查喉镜示慢性鼻－鼻咽炎。查颅脑MR、胸腹部CT均未找到肿瘤原发灶。2013年11月于我院住院治疗，完善入院各项检查均未发现原发灶，为缓解患者临床症状，控制病情进展，于当月在超声引导下行右侧颈部碘－125粒子肿物植入术，共植入粒子12粒。2014年2月，患者复查颈部彩超示颈部结节明显减小，临床症状明显减轻，病情进展得到较大控制。患者于2014年起间断出现突发腹痛症状，平均每月发作一次，以脐周为甚，伴恶心、呕吐、一过性黑朦，偶有晕厥，严重时血压低至60／40mmHg，每次发作20－30分钟后可自行缓解，缓解期无任何症状。于我院住院期间发作行脑电图检查，脑电图变化明显，描记中出现散在的棘波、棘－慢复合波，诊断考虑为腹痛型癫痫，西医治疗予以苯妥英钠，并结合中医辨证调理体质，药用焦神曲、焦麦芽、焦山楂、鸡内金各30g，生龙骨、生牡蛎各20g，炒大黄、僵蚕、地龙、天麻各30g，法半夏、胆南星各15g，鲜竹沥30g等加减。坚持服药1月，门诊随访患者诉再发作时症状明显减轻，发作频率减少，嘱其坚持服药并密切随访。现患者生活质量未受明显影响，颈部肿物控制良好，癫痫偶有发作但症状及持续时间明显得到改善，现仍在随访中。
作者：张君；方文岩 刊期： 2015年第01期
目的：观察薯蓣丸治疗维持性血液透析患者不安腿综合症的临床疗效。方法：将120例具有不安腿综合症血液透析患者遵循随机分组的原则，血透患者不安腿综合征（符合国际RLS诊断标准）分为治疗组30例、对照组30例，对照组采用西医对症治疗，治疗组在对照组的基础上加用薯蓣丸，每日2次，30天为1个疗程，观察3个疗程。临床观察患者感觉（调查问卷）不自主活动治疗前后的变化及血钙磷、肝功能、血钾钠氯等。观察薯蓣丸改善血透患者不安腿综合征的临床效果。结果：两组疗效比较对照组痊愈率6％，总有效率70％。治疗组痊愈痊愈率26％，总有效率90％。治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）。两组用药后患者肝肾功能、电解质未见改变，无明显不良反应。2组总有效率经卡方检验差异有统计学意义P＜0．05，治疗组明显优于对照组。结论：薯蓣丸能较好缓解在维持性血液透析患者不安腿综合症所导致的不适症状，疗效确切，无不良反应。
作者：刘丽；孙伟；高巾矞 刊期： 2015年第01期
目的：通过产后大出血患者的临床分析以及相应的临床护理经验，探讨产后大出血患者的护理方式，并通过实践过程中的护理体会，总结出产后出血患者的护理经验。方法回顾性的分析我院2013年至2014年中产后大出血患者的相关临床资料、产后出血的发生情况以及对产后大出血患者的护理策略。结果分析患者产后出血的具体护理对策等等。结论良好的护理配合，能不断的减少患者产后出血的情况，在一定程度上预防患者产后大出血情况的发生。
作者：陈金菊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨细节管理联合心理护理在妇产科危及重症患者中的临床护理效果。方法：对来笔者医院治的52例妇产科危及重症患者资料进行分析，根据患者不同护理方法将其分为两组，对照组实施心理护理，实验组联合细节管理护理，比较两组护理效果。结果：实验组92．3％患者对护理方案给予肯定评价，明显高于对照组护理方案（52．8％）（P＜0．05）；实验组88．5％患者对护理方案对满意，高于对照组（69．2％）（P＜0．05）。结论：妇产科危及重症发病率较高，患者治疗过程中采用细节管理联合心理护理效果理想，值得推广使用。
作者：何素英 刊期： 2015年第01期
总结腹腔镜阑尾切除术的护理，回顾分析我院一年来腹腔镜阑尾切除术20例，临床资料结果，本组病例均取得满意的效果20例无一例出现切口感染等并发症，术后3－5天均治愈出院。
作者：祝来群 刊期： 2015年第01期
双硫仑样反应一般是指静滴先锋类药物尤其是指头孢哌酮又称为先锋必等之后饮酒出现面部潮红，乏力，心动过速等症状，一般时间周期是饮酒前一周和后一周都可以引起来的，重者可能危及生命。一般的处理是抗过敏及对症支持治疗，注意病情有没有动态变化就可以了，观察一到两天就没有什么问题了。对于急救处理一般是应用地塞米松或者其他抗过敏的肾上腺糖皮质激素处理，给予水化，并防治出现并发症等。
作者：黄宝芳；李梅 刊期： 2015年第01期
腋臭症状有轻重之分，相应的治疗方法也多种多样，在临床均有一定的疗效。一些效果明确，痛苦小，并发症少的的方法正得到不断地进步和完善。本文就目前临床治疗腋臭的不同疗法的发展进行综述。
作者：张峥峥；刘磊；赵丽娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肛周脓肿行一期根治性治疗的临床疗效。方法对115例肛周脓肿行一期根治性治疗的临床资料进行回顾性分析。结果与传统手术方式（对照组）相比，行一期根治性手术（观察组）的创面均愈合时间无显著性差（P＞0．05）。观察组未发生任何术后后遗症，如肛门失禁、漏气和漏便、肛门狭窄及肛门畸形，肛瘘发生等；其脓肿复发及肛瘘发生率为2．7％，与对照组相比，显著减少（P＜0．01）。结论一期性根治术治疗肛周脓肿在治疗手段和临床疗效上显著优于传统的切开引流手术法。正确找到并处理感染内口及脓腔多切口并保持对口通畅引流，是肛周脓肿一次性根治术成败的关键。
作者：张庆永；张志安；孙国兴；田杰 刊期： 2015年第01期
对48例病人的临床特点、诊断、治疗方法和疗效进行分析。结果，半数以上患者病前有感染史，中青年多发，意识障碍多见，脑MRI检查均可发现相应病变，治愈好转率达85％。结论临床表现多样，影像学有助于明确诊断，肾上腺皮质激素治疗疗效佳，预后好。
作者：林昊 刊期： 2015年第01期
目的：分析探讨针灸与推拿联合治疗中风后早期肩－手综合征的临床效果。方法选取98例中风后早期肩－手综合征患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，两组患者均采取常规中风针刺治疗，对照组在此基础上施加推拿治疗，观察组则施加推拿联合针灸进行治疗。治疗30天后，对两组患者的肩关节活动度、临床效果等进行观察对比。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；同时两组患者的肩关节活动度、疼痛等指标均照治疗前有明显改善，且观察组更优于对照组，差异显著性（P＜0．05）。结论采用针灸联合推拿治疗中风后早期肩－手综合征具有显著的治疗效果，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：韩永昌；杨建红 刊期： 2015年第01期
目的：新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit ，NICU）是集中救治危重新生儿的病室，由于24小时无陪护，所有治疗、护理完全由护理人员完成，加上患儿病情重且复杂多变，工作量大，是容易引发护理纠纷和投诉的高风险科室，为此，安全管理是护理管理的核心，如何发挥护理管理智能，规范护理行为，确保护理安全，满足患儿的需求，提高患者满意度，是护理环节中的重中之重。现将我们的管理体会介绍如下：
作者：司志梅 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
