夏芳；黄进华；曾庆海；丁澍
目的：探讨左卡尼汀治疗慢性肾衰竭血液透析患者贫血以及高脂血症的效果。方法：选取2012年4月～2014年4月在我院接受血液透析的慢性肾衰竭患者48例，随机分为观察组与对照组，每组各24例，对照组给予促红细胞生成素治疗，观察组患者在对照组的基础上再给予左卡尼汀治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组患者治疗后的血红蛋白、红细胞压积、甘油三酯明显优于与对照组，两组比较差异显著（P＜0．05）有统计学意义。讨论：采用左卡尼汀治疗具有良好的疗效，同时还可提高促红血细胞生成素治疗肾性贫血的效果，并且可有效的将患者脂代谢紊乱进一步改善，值得临床进一步推广与运用。
作者：陈华姐；耿红梅 刊期： 2015年第01期
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息，气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来，世界哮喘患者病率和死亡率有上升趋势，著名的歌星邓丽君就是死于哮喘病。支气管哮喘患者哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，呼气哮鸣音，与呼吸困难同时出现和消失，一般来说，哮鸣音越高、细，出现于呼气末期，哮喘症状越严重。发作期可有肺过度充气和体征如桶状胸，叩诊过清音，呼吸音减弱等，呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩增强，严重时可有发绀，呼气相颈静脉怒张、奇脉等，部分危重病人，气流严重受限，喘鸣音消失，持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性，即经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，当然，少部分不缓解而呈持续状态。不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，部分女性在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状，；有的青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。临床诊断上要与支气管炎相鉴别。
作者：高志银；牛作铭 刊期： 2015年第01期
目的：分析和研究带状疱疹患者的临床诊疗方法以及治疗效果。方法：随机抽选2013年10月～2014年10月期间，在我院接受治疗的64例带状疱疹患者。将他们依据随机数字表法平均的划分成对照组和观察组两组，每组患者32例。对对照组患者采用常规方法治疗，对观察组患者采用综合方法治疗，并就两组患者的临床治疗效果进行对比、分析和统计。结果：统计学比较显示，观察组患者的治疗总有效率（93．75％）明显高于对照组患者（71．88％），组间对比的差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用综合方法对带状疱疹患者进行临床治疗的效果显著，痊愈率高，因此，它是一种有效、科学、理想的临床治疗方法。
作者：郭旭珠 刊期： 2015年第01期
庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗细菌感染，尤其大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌志贺菌等革兰氏阴性杆菌感染有效。其抗菌机制是与细菌核糖体30s亚基结合，阻断细菌蛋白质合成。庆大霉素的用药方式以静脉滴注和肌肉注射为主，但近年来采用雾化吸入给药方法的临床报道逐渐增多。庆大霉素注射引起的严重反应屡见报道，如急性肾功能衰竭、出血性荨疹及过敏性休克等，甚至引起死亡。：庆大霉素雾化吸入引起急性肺水肿鲜有报道，雾化治疗主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道。潮化气道。达到局部治疗（解痉。消炎。祛痰）及全身治疗的目的。我们在临床上遇到3例给予患者庆大霉素雾化吸入引起急性肺水肿，现报告如下。
作者：李雅楠；徐红 刊期： 2015年第01期
目的：观察利凡诺与米索前列醇联合用于中期妊娠引产的临床疗效。方法对86例中期妊娠要求终止者给予利凡诺与米索前列醇。结果：86例患者中显效75例，有效8例，无效3例，有效率达96．5％。结论利凡诺与米索前列醇联合用于中期妊娠引产方法安全、有效，值得推广。
作者：崔淑瑜 刊期： 2015年第01期
目的：探讨妇产科临床早产的危险因素及其影响，以指导临床治疗。方法：回顾分析我院自2013年10月至2014年10月的220例产妇的临床资料，其中早产产妇110例和足月产产妇110例。结果：早产组和足月产组在年龄、孕产次方面的差异不显著（P＞0．05），在多次流产史方面，早产组显著高于足月产组（P＜0．05）。宫内感染、妊娠期高血压、胎膜早破对两组的影响的差异显著（P＜0．05）；多胎、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥对两组的影响差异不显著（P＞0．05）。结论：高龄、多次流产、妊娠期高血压、宫内感染、胎盘早剥、胎膜早破是导致早产的危险因素。
作者：王静荣 刊期： 2015年第01期
本文旨在介绍汪世强教授的临床经验，汪世强教授以肝郁论治闭经，疏肝一法贯穿治疗始终，兼以养血，健脾，取得了良好的临床疗效。
作者：米绍平；廖慧玲 刊期： 2015年第01期
目的：比较研究文拉法辛和艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效。方法将80例符合CCMD－3诊断标准的抑郁症患者随机分组，分别给予文拉法辛和艾司西酞普兰单药治疗，疗程共8周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行疗效评定。结果8周末时，文拉法辛、艾司西酞普兰的治疗有效率、HAMD量表减分率均无显著性差异（P ＞0．05）。结论文拉法辛和艾司西酞普兰对抑郁症疗效相当。
作者：高明；罗兰珠；郭少楠 刊期： 2015年第01期
目的：观察翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术效果。方法：对96例（126眼）翼状胬肉患者于显微镜行翼状胬肉头颈部切除，取自体颞上方带角膜缘干细胞的结膜移植于胬肉切除处，10－0无损失线间断缝合。观察术后愈合、复发情况。结果：术后随访1－18月，56例（76眼）带角膜缘干细胞的结膜瓣75例均愈合良好，1例缝合线脱落较早，移植片脱落，但伤口恢复较好，愈合良好率98、7％。术后复发1例，复发率1、3％。结论：翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉，取材方便，存活率高，无排异性，更较之单纯胬肉切除或胬肉头部转移复发率明显降低，值得临床推广应用。
作者：怀世祥 刊期： 2015年第01期
目的：探讨亲情化护理在重症护理中的应用效果。方法：选取我院于2012年11月至2013年11月收治60例重症患者，随机分成对照组和观察组，每组各30例，对照组给予常规护理，观察组给予亲情化护理，比较两组患者护理后的康复度、配合度、基护落实度及护理满意度。结果：观察组患者护理后的康复度、配合度、基护落实度、护理满意度分别为90．0％、80．0％、100．0％、96．7％，均高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：亲情化护理在重症患者的应用效果良好，对提高患者的康复度、配合度、基护落实度及护理满意度具有重要意义，值得在临床上推广。
作者：李艳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果。方法选取我院于2013年2月至2014年5月收治的冠心病患者80例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者给予优质护理，对照组患者给予常规护理。比较两组患者的冠心病治疗效果以及患者的护理满意度。结果经过护理治疗后，观察组患者的冠心病临床情况明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；同时，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论优质护理服务在冠心病护理中具有良好的应用效果，值得在临床中推广应用。
作者：杨青 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理与传统常规护理模式在护理血液净化中心患者实践过程中的应用效果。方法：选取2012年2月～2013年8月我院收治的血液净化患者86例，按照就诊顺序将其随机分为观察组和对照组两组，每组为43例。对照组采用常规护理模式，观察组采用优质护理模式。比较分析两组患者护理干预后的满意度、急诊透析次数以及并发症的发生情况。结果：观察组的急诊透析次数明显少于对照组，患者的满意度明显高与对照组（P＜0．05）；观察组并发症的发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：对血液净化患者采用优质护理模式其效果要显著优于常规护理模式，能够明显减少患者急诊透析次数，降低并发症的发生率，提升患者的满意度。
作者：钱婷婷 刊期： 2015年第01期
随着人们法律意识的普及，患者在就诊过程中自我保护、维权意识增强，一旦出现医疗纠纷，病历就成了“举证责任倒置”的重要医疗文件。护理病历是护士运用护理程序为病人解决实际问题的过程与结果的具体体现与凭证，护理病历记录反映了护理工作内涵，随着《医疗事故处理条例》及配套文件的颁布，护理病历的法律地位越来越重要，已成为医院职能部门解决的的问题。
作者：刘扬；余正梅 刊期： 2015年第01期
蒙医药浴是蒙医临床外治法重要疗法之一，以冬青叶、刺柏叶、水柏枝、麻黄、小白蒿所组成称为五味甘露浴。有悠久的历史和独特的理论，长久以来经久不衰而不断发展，特别是蒙医经典《甘露点滴》及《蒙医药选编》等著作对五味甘露浴的传统理论进行不断的完善，对它适应症和禁忌症作了明确记载。近年来在《中国医学百科全书·蒙医分册》对五味甘露浴的配伍、加减、施治操作等方法作了详细叙述。药浴所用的五味蒙药材，分别来自冬青叶为杜鹃花科植物照山白Rhododendron micranthum Turcz．或兴安杜鹃Rhododendron dauaicum L．的干燥枝梢及叶；刺柏叶为柏科植物杜松Juniperus rigida Sieb．et Zucc．的细枝及叶；水柏枝为柽柳科植物河柏Myricaria alopecuroides Schrenk．的干燥嫩枝及叶；麻黄为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf．木贼麻黄Ephedra eguiseti-na Bunge或中麻黄Ephedra intermedia Schrink et C．A．Mey．的干燥草质茎；小白蒿为菊科植物冷蒿Artemisia frigda WaLLd．的干燥地上部分。
作者：托娅 刊期： 2015年第01期
目的：评价硬膜外规律间断注药方式复合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法60例ASAI～II级、单胎、足月、要求分娩镇痛的初产妇，随机分为2组（n＝30）：舒芬太尼组（S组）和无舒芬太尼组（N组）。两组镇痛药液配置：S组（0．1％罗哌卡因＋0．4μg／ml舒芬太尼）；N组（0．1％罗哌卡因）。成功置管后，顺序注射试验剂量5ml＋负荷剂量10ml，连接镇痛泵。两组镇痛泵参数设定相同：（冲击剂量5ml＋锁定时间15min＋背景剂量0）＋冲击剂量5ml／45min，规律间断注射时间自注射试验剂量1h后开始。镇痛期间持续监测产妇BP、HR、RR、SpO2、胎儿心率（FHR），记录VAS、改良Bromage评分、麻醉药物用量、高阻滞平面、爆发痛、产程、分娩方式、不良反应发生率以及新生儿Apgar评分。结果与镇痛前相比，两组产妇镇痛后VAS均明显降低（P＜0．05），但两组间VAS比较差异无统计学意义（P＞0．05）。镇痛期间，罗哌卡因用量与爆发痛发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05），但S组瘙痒发生率明显高于N组（P＜0．05），其他指标比较差异未见统计学意义（P＞0．05）。结论硬膜外规律间断（0．1％罗哌卡因5ml／45min）注药方式用于分娩镇痛可明显降低产妇瘙痒发生率且镇痛效果确切。
作者：王锋；徐振兴；翁浩 刊期： 2015年第01期
目的：分析心电图在急性肺栓塞诊断中的应用效果。方法：收集我院2012年5月－2014年8月期间诊治的80例急性肺栓塞患者作为研究对象，所有患者均通过肺动脉CTA或肺动脉造影检查确诊，对患者实施心电图检查，观察诊断结果。结果：研究结果显示，本组患者经心电图检查有78例得到明确诊断，心电图诊断率为97．5％，其中有57例表现为房颤、窦速、快心室率的房扑、房速，占总数的71．25％，10例肺性P波，占总数的10．25％，52例房性早搏，占总数的65．0％，18例右束支传导阻滞，占总数的22．5％，50例TV1·TV3倒置深度超过TV4，占总数的62．5％，14例表现为SIQⅢTⅢ现象，占总数的17．5％，41例aVR导联R波增高，占总数的51．25％，有26例TV1与TⅢ同时倒置，占总数的32．5％。结论：心电图能够较准确的诊断急性肺栓塞，具有良好的应用效果，可作为急性肺栓塞的筛查方式。
作者：赵秀艳 刊期： 2015年第01期
目的：。探讨并验证血液透析体外循环血液粘滞度η的计算。方法：利用动态静脉压和静态静脉压求出Δp，并利用泊肃叶公式求出η。结果：42例内瘘病人的平均η为0．04±0．008，。η与红细胞、红细胞压积、血色素呈正相关，有统计学意义；与胆固醇、甘油三酯不相关；与血流量、动态静脉压呈正相关，与静态静脉压不相关。结论：血液透析体外循环血液粘滞度η可以通过泊肃叶公式求出，且有其特殊意义。
作者：王秀华；李广明；朱宗安；钱於枋 刊期： 2015年第01期
人性化护理是医院服务文化，是现代化管理的重要内容，建设以病人为中心的新型医院服务文化是对护理管理者的客观要求，也是医院生存的根本，这就需要广大医务人员更新观念，主动改变服务方式，改变传统的旧的护理模式。人性化护理服务，以其闪亮新颖的思想内涵深入我们的内心，融入我们的护理工作中。在临床护理工作中如何应用人性化护理模式，如何及时发现和满足住院病人的心理需求，如何实施人性化的护理服务，本文对上述问题进行探讨。
作者：吴仙 刊期： 2015年第01期
目的：良肢体位摆放在脑卒中康复护理中作用明显，可降低并发症，值得推广。方法：我们从2014年1月到2014年11月开始在神经内科病房脑卒中患者98例作为对照组开展良肢位摆放等康复护理，并每日由专业治疗师进行运动疗法及痉挛肌治疗。另外将同样病房，相同设施96例病人作为观察组在病房接受传统护理。结论：康复科护士应该肩负更多的职责，在护理的同时要教会病人家属正确的肢体摆放，让康复护理给患者带来更多的健康和实惠。
作者：冯华；范学荣；王仁芳 刊期： 2015年第01期
黄褐斑（chloasma，melasma）是是由多种因素综合作用所致的，发生于面部的一种色素代谢异常、沉着性皮肤病。患者虽无明显不适，但其影响容貌，有碍美观，对患者心理造成很大压力，而且大多数患者伴有不同程度的月经失调、失眠、心烦易怒等内分泌及植物神经系统功能紊乱，给患者的生活及精神方面带来诸多烦恼与痛苦，甚至影响患者工作、生活［1－4］。笔者在临床中运用掀针结合穴位刺激治疗黄褐斑1例，效果满意，现报道如下。
作者：王燕茹 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
