怀世祥
血液透析（Hemodialysis，HD）简称血透，是血液净化技术的一种，其利用半透膜原理，通过弥散多余的代谢废物和过多的电解质，净化血液的同时达到纠正水电解质及酸碱失衡的目的。从世界范围来看，HD人群日趋扩大，我国的HD人群亦呈逐年递增之势，而HD的目标也由原来的单纯延长寿命逐渐向提高患者生活质量转变，在提高患者生活质量中，健康教育对预防远期并发症，提高患者的生存质量具有重要意义现将HD患者健康教育的护理进展综述如下。
作者：陈静；马英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨、分析应用不同方式治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：选取我院2013年6月至2014年6月收治的50例急性胰腺炎患者，以随机方式将其分成两个小组，每组25例患者，并命名为康复组和对照组。康复组采用个体化微创手术进行治疗，而对照组则采用非手术治疗，主要包括改善微循环、应用胰酶抑制剂以及给予场外营养支持等，并将两组患者的临床治疗效果进行比较。结果：经过治疗后，均取得相应的治疗效果，其中康复组痊愈患者22例，占88％，死亡患者3例，占12％，而对照组痊愈患者19例，占76％，死亡患者6例，占24％。结论：应用不同的治疗手段，取得疗效不尽相同，康复组的治愈率较高于对照组，但在临床治疗中建议先应用非手术治疗，倘若其疗效不明显，再转换为微创手术治疗，从而能有效提高急性胰腺炎治愈的机率。
作者：蔡袁璋 刊期： 2015年第01期
目的：进一步探讨口腔念珠菌病的易感因素，加深对念珠菌病的认识，总结治疗经验。方法：对67例白色念珠菌感染的病例均进行口腔粘膜病变区及义齿承托区唾液细菌培养。结果：白色念珠菌感染的病人常与全身和局部因素有密切关系。结论：白色念珠菌感染的病人多见于老年人，尤其是戴义齿修复者占多数，其次为年老体弱、婴幼儿，长期应用广谱抗生素以及头颈部放疗、肿瘤化疗者。
作者：李明 刊期： 2015年第01期
目的：随着交通负荷及国民车辆使用数量的急增及工业化进程的加速，严重创伤患者也呈急速增长态势。本文就限制性液体复苏在创伤性休克中的应用做出相应研究分析。方法首先本文针对限制性液体复苏给出了详尽的概念，而后进一步通过动物实验的研究、临床研究及临床应用的研究得出结果，并在后给出在此方面有待解决的问题，为本研究方向指明继续前进的目标。结果限制性液体复苏应于出血未控制的创伤性休克病人将获得更好的全面效果。结论虽然对限制性液体复苏在出血未控制的创伤性休克病人治疗中的应用达成了一定的共识，但对它的研究和认识仍停在比较肤浅的层面，将有待于我们继续探究。
作者：司金春；白二丽 刊期： 2015年第01期
藏医催吐法是服用催吐药方，使宿食或毒物随呕吐排出，达到治疗疾病的一种方法。藏医经典《四部医典》中说：“由于培根、赤巴、隆等失调，能化培根（主磨碎腐熟食物）不能发挥其功能，能消赤巴（主分解精华与糟粕）等火隆（供给胃热能，促使血液生化成熟）不能在人体正常运行、产生不消化症。由此，胃中培根激增，胃涎阻塞隆（风、气）行脉道，胃中积垢。”“糟粕与精华不能分离，糟粕流入精华的脉道，蓄积于肝脏，形成潴聚、滴漏、溃散，产生各种内科疾病”故不消化为内科疾病的病源。用催吐法借助药物作用，呕吐出宿食等物，则不消化症自然去之，能化培根、能消赤巴、等火隆功能恢复，清浊分离，生化自然，疾患除也。14世纪，藏医北派强巴？南杰札桑及南派舒卡？年姆尼多吉等诸多历代藏医名家，均有详尽叙述，是一种经久不衰的常用疗法。针对催吐法的护理总结如下：
作者：王倩 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析重症监护室内患者获得性下呼吸道感染病原菌的特点及耐药性情况。方法：选择2013．12－2014．12期间在我院重症监护室住院治疗的312例获得性下呼吸道感染患者，均进行细菌培养、药敏试验检查。结果：本组312例患者，共检测出454株致病菌，其中，革兰阴性杆菌的检出率58．59％（266／454）明显高于革兰阳性球菌的22．03％（100／454）、真菌的19．38％（88／454），差异P＜0．05有统计学意义。药敏试验发现，主要病原菌对治疗常用抗菌药物产生的耐药性比较高，并且存在多重耐药性。结论：重症监护室获得性下呼吸道感染的病原菌大部分具有多重耐药菌，应加强病原菌检测机耐药性的监控，合理应用抗菌药物，降低新的耐药菌株的生成。
作者：粟康梅 刊期： 2015年第01期
目的：本研究的目的在于探讨若在普外科腹腔镜手术中，采用舒适护理，可以对其产生怎样的干预效果。方法：我们将2011年6月到2012年6月到我院接受治疗的符合标准的100例患者，进行随机的分组，50例患者围常规护理组，50例为舒适护理组。结果：舒适护理组的患者在各个方面的恢复情况及护理满意度都明显优于常规护理组的患者。结论：舒适护理能使普外科腹腔镜手术患者更快地恢复身体状况，能更好地消除术后恐惧等负面情绪，能够起到较好的干预效果。
作者：张昱馨 刊期： 2015年第01期
目的：探讨剖腹产的麻醉方式及应用现状。方法：随机选取我院2011年8月至2014年9月行剖腹产术患者，作为本次的研究对象，将不同的麻醉方式给予分析。结果：在产妇生理变化及病情的基础上，选择比较适合的麻醉方式，能够达到较好地麻醉效果，也是母婴安全的保证。结论：在助产手术中，剖腹产术是为重要的方法，针对产妇的不同情况，进行适合的麻醉方式，不仅能够降低产妇的痛苦，还能使分娩的速度得到提升，进而提高手术的安全性。
作者：贾绍玉 刊期： 2015年第01期
目的：研究中药穿山龙三藤汤治疗类风湿性关节炎的临床效果及中医辨证护理方法。方法：200例随机分为治疗组和对照组，对照组服用扶他林、柳氮磺氨吡啶、甲氨喋呤，同时口服穿山龙三藤汤，常规护理；治疗组在对照组治疗基础上加中医药辨证的心理、疼痛和关节功能锻炼等强化护理干预，两组8周为一疗程，观察治疗前后临床症状、体征及中医证候积分的变化。评定关节僵硬评分、疼痛评分，观察临床疗效。结果：在疾病疗效方面，治疗组的总有效率（90．0％）高于对照组（84．0％），两者之间差异无统计学意义（p＞0．05）。在中医证候总积分、疼痛评分方面，两组差异比较均有统计学意义（p＜0．05）。结论：对类风湿性关节炎的患者在中医治疗同时施行中医药辨证强化护理，可以提高类风湿性关节炎的治疗效果。
作者：唐丽璠；刘会娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血液透析患者护理中的风险因素及其防范措施。方法：完善相关管理制度，落实各项护理安全措施，严格按照制度执行，培养护理人员的法律法规与风险防范意识，提升相关业务技能等各项护理安全防范措施。结果：提高了护理人员的法律法规与风险防范意识，加强了专业业务技能，降低了血液透析护理风险，提升患者生命质量，11526例次血液透析患者均未出现并发症。结论：加强护理人员的护理安全防范意识，落实各项护理安全措施，确保医护人员与血液透析患者的安全。
作者：朱慧桢 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小二化脓性中耳炎的发病原因、临床疗效及预防措施。方法：选取我院收治的小二化脓性中耳炎患者60例，随机划分为观察组（抗生素与中药联合治疗）与对照组（只采用抗生素治疗）各31例，比较两组治疗效果。结果：经治疗后，两组患者症状均有所改善，其中，治疗组治愈22例，好转4例，无效3例，总有效率为90．0％，而对照组治愈18例，好转5例，无效7例，总有效率为76．7％。结论：对于小二化脓性中耳炎患者，抗生素联合中药治疗小儿化脓性中耳炎的疗效显著优于单纯仅用抗生素治疗。
作者：陈易 刊期： 2015年第01期
所有高血压患者应坚持非药物治疗，措施包括低盐低脂饮食，适量运动，控制体重与情绪，调整心态，戒烟限酒，随着对高血压发病发展机制的深入，临床医生还要根据患者的不同年龄，不同病情等，给予高血压患者规范化和个体化治疗。个体化治疗原则的核心则是临床医生紧密结合每一位患者的具体情况，多种因素进行量体裁衣，因人施药，选用患者为适合的个体化治疗方案。
作者：张玉香；李涛 刊期： 2015年第01期
目的：探讨鼻内镜下手术治疗巨大鼻息肉的临床疗效。方法：选取我院收治的18例巨大鼻息肉患者，在鼻内镜下行手术治疗，总结评价临床疗效。结果：18例患者均一次性将鼻息肉组织切除并顺利完成副鼻窦手术；术后复查出现并发症5例，经治疗均取得痊愈；全组患者未出现严重并发症，经1年以上门诊复查均未见鼻息肉复发。结论：在鼻内镜下运用低温等离子射频消融术，可减少巨大鼻息肉手术中及术后换药的出血、手术视野清晰、结构层次清楚、对鼻腔正常黏膜和结构损伤小，使术后鼻腔粘连和鼻息肉的复发率明显下降，值得临床应用推广。
作者：李中武 刊期： 2015年第01期
第三产程为胎儿娩出至胎盘剥离排出的阶段，在这一段相当短的时间里，护理人员的职责非常重要而且常须敏锐的判断与机动性的处理，例如持续地评估母体与新生儿的状况，完成产房记录以及促进早期的亲子互动。
作者：季桂兰 刊期： 2015年第01期
目的：对药剂科中麻醉药品的管理分析。方法：分析我院药剂科2013年麻醉药品管理现状，总结在麻醉药品管理中存在的不合理之处，提出相应的优化策略。结果：我院2013年麻醉药品处方共计4165张，注射剂5种、普通片剂2种，缓释片1种，我院麻醉药品的使用基本合理，但仍有不合理用药情况需提高重视。结论：药剂科麻醉药品的管理必须科学、规范、有效，才能保证临床用药的安全性。
作者：李海燕 刊期： 2015年第01期
糖尿病（Diabets mel itus，DM）是一种在多基因遗传的基础上加上环境因素、自身免疫作用引起了胰岛素分泌障碍，以高血糖为主要症状，其人体对脂肪、糖、蛋白质、水、电解质等代谢紊乱。糖尿病临床典型症状为三多一少、及多饮、多食、多尿、体重轻，同时糖尿病慢性并发症是威胁患者生命的主要因素，其主要累及视网膜、肾脏等非特异的微血管病变。糖尿病已经成为了影响人类健康的主要代谢性疾病之一，我国正处在爆发流行阶段，WHO 1997年报告，1996年全世界糖尿病患者高达1．32亿，预测到2025年达2．99亿，成为世界第5大死亡原因［1］。因此，糖尿病问题已经成为了现代医学不得不重视的难题，糖尿病的实验室检查对糖尿病的诊断、分型、治疗等具有重要意义。本次研究主要探讨糖尿病的实验室检查及临床应用。
作者：赵桁；高磊 刊期： 2015年第01期
开展个体化健康教育对肿瘤病人可提高自我护理的知识和技能，减少病人的焦虑和不安。个体化健康教育针对个体的不同感知和社会背景，有利于病人从被动接受治疗和护理转变成主动采取预防疾病的有利健康的行为，改善其心理状况，有效地配合治疗和护理，提高患者对护理工作的满意度，促进健康。
作者：尹梅；朱宗婷 刊期： 2015年第01期
分析护理工作中存在的风险因素，提出相应的防范对策，强化法制观念、提高业务技能、加强护理风险监控、强化证据意识、鼓励团队合作精神、加强护患沟通等措施，在尊重和保护病人合法权益的前提下，大限度地保护自己，以确保医疗安全，减少护患纠纷的发生。
作者：潘淑梅；丁明霞；李娟；李艳；祁欣 刊期： 2015年第01期
目的：探究便秘治疗的新方法。方法讨论采用腹部按摩联合饮用温开水对便秘的特殊治疗。结果通过在临床应用后，对于便秘采用腹部按摩和温开水治疗，效果显著。结论本方法为手法和饮食相结合的治疗方法，在临床中具有广泛的应用价值。
作者：王渤 刊期： 2015年第01期
妊娠期亦称怀孕期，。是胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程。从妇女卵子受精开始至胎儿及其附属物自母体排除之间的一段时间。为了便于计算，妊娠通常从末次月经的第一天算起，约为280天。妇女妊娠后由于胎儿生长的需要，在胎盘激素的参与下孕妇体内发生一系列适应性的生理变化，容易出现各种各样的问题，如呼吸道、泌尿系的感染等。有的孕妇错误地认为胎盘是天然屏障，可以随意用药，妊娠期用药直接关系到母婴以后的健康。在此期间，妊娠母体由于发生一系列生理变化，可影响药物的代谢和排泄、药物的作用时间、药物在血液或组织内的半衰期，有导致药物蓄积和药物中毒的危险；而对于胎儿。由于尚处于发育过程的初阶段，器官功能不完善，如选择药物不合理，可能产生严重的不良反应，影响胎儿的智力发展和身体健康。优孕、优生、优育不仅是家庭的问题，更是整个社会的问题，它直接关系到整个社会人口素质的提高。因此妊娠期用药需特别谨慎。而有些孕妇谈药色变，患病不肯用药，延误病情。孕妇要慎用药。但在妊娠过程中，患了疾病仍需合理治疗，否则延误病情，也会造成对孕妇和胎儿的危害。妊娠期间，要正确对待用药问题。执业药剂师，临床医生必须熟悉各种药物的性能及对孕产妇、胎儿的不良影响。做到合理用药。
作者：杨景娟；吴承香 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
