高志银；牛作铭
重点探讨“医闹”的特点，并结合实际，分析了“医闹”产生的原因，并针对性的提出意见和建议，为构建和谐医患关系提供参考。
作者：于鹏；范俊华 刊期： 2015年第01期
健康教育是整体护理的重要组成部分，是以患者的健康为中心的新型护理模式，也是提升优质护理质量的重要环节［1］。尤其对于腋臭手术的患者，术后有效的健康教育直接影响伤口的愈合。腋臭是一种常见的成人疾病，尽管目前有许多药物治疗，但要根治仍以手术为主（腋臭切除术或吸刮术）。患者手术后勿需住院，回家休养，因而术后正确指导患者及家属有效的提高健康教育效果，对术后伤口愈合尤为重要，能让医患双方共赢受益。
作者：王小梅 刊期： 2015年第01期
加强企业文化建设，能够科学整合企业生产要素，引导企业形成共同价值观，增强企业凝聚力，构建和谐企业，使企业在激烈的市场竞争中实现可持续发展。不同企业更要建设不同特色的企业文化，企业价值观决定着企业的发展方向。谁掌握了先进的企业文化，谁就能掌握企业建设的主动权。本文论述了企业文化建设的作用和意义，指出了我国企业文化建设认识的现状，探讨了企业文化建设的途径。
作者：查晓虎；陈方黎 刊期： 2015年第01期
根管填充作为整个根管治疗中至关重要的组成部分，根管填充时机掌握的好坏对于终的治疗效果有着关键性的影响。而根管填充的主要目的是为了封闭全根管系统，以此来防止交叉感染。但是，至今为止，仍旧没有一种有效的根管填充方法能够对全根管系统进行严实的堵塞，还需要相关医疗人员进行更深入的探索。因此，笔者具体对根管填充的时机进行了研究讨论，详细介绍了根管治疗的步骤，得出以下相关结论，以供参考。
作者：张敬泽 刊期： 2015年第01期
非霍奇金淋巴瘤（non－Hodgkin lymphoma，NHL）是全球发病率较高的一种肿瘤，近年来发病率明显上升，且复发率高。C－myc 基因是一种核内原癌基因，影响细胞的生长、分化和凋亡，与NHL的发生、发展和转归有重要联系。故研究C－myc与NHL的关系，能使我们进一步了解NHL的发病机制，从而为NHL的分型、治疗及预后等提供更充分的理论依据。
作者：黄建清；李晓明 刊期： 2015年第01期
糖尿病（Diabets mel itus，DM）是一种在多基因遗传的基础上加上环境因素、自身免疫作用引起了胰岛素分泌障碍，以高血糖为主要症状，其人体对脂肪、糖、蛋白质、水、电解质等代谢紊乱。糖尿病临床典型症状为三多一少、及多饮、多食、多尿、体重轻，同时糖尿病慢性并发症是威胁患者生命的主要因素，其主要累及视网膜、肾脏等非特异的微血管病变。糖尿病已经成为了影响人类健康的主要代谢性疾病之一，我国正处在爆发流行阶段，WHO 1997年报告，1996年全世界糖尿病患者高达1．32亿，预测到2025年达2．99亿，成为世界第5大死亡原因［1］。因此，糖尿病问题已经成为了现代医学不得不重视的难题，糖尿病的实验室检查对糖尿病的诊断、分型、治疗等具有重要意义。本次研究主要探讨糖尿病的实验室检查及临床应用。
作者：赵桁；高磊 刊期： 2015年第01期
临床资料：患者，男，25岁，因左侧踝关节疼痛2个月，加重3天于2013年12月02日入院。4月前不慎扭伤左踝关节出现左外踝疼痛伴活动受限，局部轻度肿胀，后逐日好转，时未引起重视；3天前左外踝疼痛加重伴左下肢跛行，影响日常生活故入院治疗。入院体格检查：生命体征平稳，左侧内踝前下方压痛（＋），局部无肿胀，皮温不高，踝关节跖屈、背伸、内外翻受限，无静脉怒张，足背动脉搏动正常，足趾感觉活动及末梢血运未见明显异常。左踝关节X片示：左侧距骨关节面下见囊状低密度影，边界尚清，考虑距骨囊肿，建议CT检查。左踝关节CT示：左侧距骨形态、大小正常，内缘皮质下见一椭圆形透光区，内下侧跟距关节面皮质中段（图1）。考虑左距骨骨囊肿。实验室检查：红细胞沉降率、碱性磷酸酶、血常规均正常。诊断：左踝关节创伤性骨关节炎并左距骨骨囊肿形成？积极完善相关术前检查，于2013年12月05日在腰硬联合麻醉下行距骨囊肿切除术＋髂骨植骨术＋外固定架固定术。
作者：田金志；苏军 刊期： 2015年第01期
目的：探讨手术室护理工作中的安全隐患，并分析应该采取的解决措施。方法：本研究在2013年1月～2014年1月期间对我院各科手术室护理工作进行跟踪观察，并通过自编问卷面向全院医护人员调查手术室护理中存在的安全隐患以及原因。后根据分析调查结果，探讨应采取的应对措施。结果：通过调查分析发现，当前手术室护理中的安全隐患原因主要有：护理人员工作积极性不高、工作抗压能力不足、自我约束能力较弱、自身专业素养较低；其中护士工作积极性不高、专业素养较低是造成手术室护理工作安全问题的两种主要原因。结论：针对手术室护理工作中护理人员积极性不高、专业素养较差等问题，医院要从加强护理人员培训管理、完善管理制度、做好医患沟通工作等几方面入手，提高手术护理工作质量，从而减少医患纠纷，促进医院长远发展。
作者：黄飞 刊期： 2015年第01期
1．痰热清注射液是由上海凯宝药业有限公司生产、具有独家知识产权的国家中药二类新药，由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等科学组方，严格按照中药指纹图谱生产而成，具有清热解毒、化痰、解痉、抑菌、抗病毒、解热、免疫调节等作用。痰热清的给药方式有静脉滴注、口服、雾化吸入、灌肠（洗）等方式临床主要可用于肺炎、支气管炎、肝炎、病毒性脑炎等。
作者：严蓉青；王顺利 刊期： 2015年第01期
探讨基层剖宫产术后切口愈合不良的处理。方法对43例剖宫产术后切口愈合不良患者临床资料进行回顾性分析。结果本组43例患者，经抗感染、清理切口不新鲜组织充分引流后，给予蝶形胶布固定后愈合及常规换药及二期缝合在治愈率、住院天数。平均花费的对比。结论，蝶形胶布固定腹部切口对治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良比常规换药及二期缝合具有很多优点，适合在基层医院推广。
作者：倪文静；韩阳丽 刊期： 2015年第01期
目的：总结5例II型呼吸衰竭老年患者（年龄＞70岁）应用左氧氟沙星出现的中枢神经系统不良反应，以加强药物的合理应用。方法：回顾2011年1月－2013年12月笔者所在医院出现的5例II型呼吸衰竭患者应用左氧氟沙星后引起的中枢神经系统不良反应及其处理措施。结果：5例老年患者的中枢神经系统反应和精神障碍均为使用左氧氟沙星引起的不良反应，停用左氧氟沙星，对症处理后痊愈。结论：II型呼吸衰竭老年患者使用左氧氟沙星需谨慎，并注意调整剂量。
作者：杜燕芳 刊期： 2015年第01期
目的：。探讨并验证血液透析体外循环血液粘滞度η的计算。方法：利用动态静脉压和静态静脉压求出Δp，并利用泊肃叶公式求出η。结果：42例内瘘病人的平均η为0．04±0．008，。η与红细胞、红细胞压积、血色素呈正相关，有统计学意义；与胆固醇、甘油三酯不相关；与血流量、动态静脉压呈正相关，与静态静脉压不相关。结论：血液透析体外循环血液粘滞度η可以通过泊肃叶公式求出，且有其特殊意义。
作者：王秀华；李广明；朱宗安；钱於枋 刊期： 2015年第01期
目的：探讨采用胸腔镜手术治疗的原发性气胸患者术后复发的相关因素。方法将我院2008年1月至2012年2月收治并随访成功的448例采用胸腔镜技术治疗的原发性气胸患者的临床资料作为研究对象，将448例研究对象分为复发组和未复发组，分组依据为术后有无复发。统计分析两组患者的一般情况如患者的性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、术前气胸发作次数等和患者的手术情况如术中肺大泡分型、引流的时间、术后并发症的发生情况等。结果分析结果显示，患者的体重、BMI、术前气胸发作次数，联合胸膜固定术的进行与否和患者术后复发有密切关系（P ＜0．05），患者的性别、年龄、身高、发病部位、术中肺大泡分型、引流时间和是术后并发症的发生情况与术后的复发不具有关联性（P ＞0．05）。结论患者体重、BMI、术前气胸发作次数和是否联合胸膜固定术是影响胸腔镜手术治疗原发性气胸术后的密切因素。
作者：缪寿式 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析重症监护室内患者获得性下呼吸道感染病原菌的特点及耐药性情况。方法：选择2013．12－2014．12期间在我院重症监护室住院治疗的312例获得性下呼吸道感染患者，均进行细菌培养、药敏试验检查。结果：本组312例患者，共检测出454株致病菌，其中，革兰阴性杆菌的检出率58．59％（266／454）明显高于革兰阳性球菌的22．03％（100／454）、真菌的19．38％（88／454），差异P＜0．05有统计学意义。药敏试验发现，主要病原菌对治疗常用抗菌药物产生的耐药性比较高，并且存在多重耐药性。结论：重症监护室获得性下呼吸道感染的病原菌大部分具有多重耐药菌，应加强病原菌检测机耐药性的监控，合理应用抗菌药物，降低新的耐药菌株的生成。
作者：粟康梅 刊期： 2015年第01期
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和／或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。在糖尿病治疗过程中常会引起低血糖反应。所谓低血糖指血糖浓度低于2．77mmol／l（50mg／dl），是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。夜间发生率高，由于老年人机体机能降低，容易患多种疾病，可能服用多种药物中有增强降糖药物的作用，老年人认知能力降低，未按规定服药等导致低血糖反应发生率高。有效的护理干预措施可有效减少老年糖尿病患者低血糖的发生率，减少低血糖带来的严重危害。
作者：李素珍；朱建红 刊期： 2015年第01期
目的：结合患者实际情况采用两种不同的手术方法治疗急性闭角型青光眼持续高眼压，并对患者的治疗效果进行观察和分析。方法：选择68名急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者，随机将其分为两组，分别为研究组和对照组，两组各有34例，研究组患者采用小梁切除术联合玻璃体抽吸术进行治疗，对照组采用小梁切除术中前房穿刺缓慢降压进行治疗，对两组患者手术前后的视力、眼压、并发症发生情况进行观察和分析。结果：手术后，不仅所有患者的视力相比手术前均得到明显提高，而且所有患者的眼压问题得到明显减轻，两组患者的眼压差异和平均视力均不具有统计学意义。研究组的并发症发生率为3．02％，相比对照组的并发症发生率（12．12％）明显较低，且差异具有统计学意义。结论：此两种手术方法均是治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者的有效方法，但玻璃体抽吸相对来说更加具有安全性，且可以对患者术后并发症发生率进行有效控制。
作者：向劲松 刊期： 2015年第01期
目的：通过产后大出血患者的临床分析以及相应的临床护理经验，探讨产后大出血患者的护理方式，并通过实践过程中的护理体会，总结出产后出血患者的护理经验。方法回顾性的分析我院2013年至2014年中产后大出血患者的相关临床资料、产后出血的发生情况以及对产后大出血患者的护理策略。结果分析患者产后出血的具体护理对策等等。结论良好的护理配合，能不断的减少患者产后出血的情况，在一定程度上预防患者产后大出血情况的发生。
作者：陈金菊 刊期： 2015年第01期
国内用尿激酶来进行溶栓治疗超早期急性脑梗死已得到肯定的效疗，后多位学者应用奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死取得较好的疗效，但在基层医院尚无法完全开展，而且对于超过6h，病灶仍继续发展的进展性脑梗死却没有得到有效的方法控制，国内报告尚少。我院于2010．07～2012－09采用小剂量尿激酶和速避凝（低分子肝素钙）联合治疗急性进展性脑梗死，现将结果报告如下。
作者：孔志军 刊期： 2015年第01期
目的：了解月经过少与女性激素六项（促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、雌二醇（E）、孕激素（P））水平的相关性。方法：收集符合本研究纳入标准的月经过少患者20例作为观察组，选择我院同期健康体检志愿者中月经正常者（年龄在20岁－30岁之间）随机20例作为对照组，两组均于月经第3－7天上午空腹抽取静脉血测女性激素六项的含量。结果：观察组与对照组血清性激素水平FSH、LH、E2、PRL、P、T经t检验，其中E2P＜0．05，有显著性差异。结论：血清性激素中E2水平降低与月经过少发病有一定的相关性。
作者：杨秋婵；郑文兰 刊期： 2015年第01期
目的：比较重合林M30和优泌林70／30治疗口服降糖药控制不达标的2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法：选取2011年9月—2012年8月在我院内分泌科门诊就诊的口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者50例，随机分为A组和B组。在治疗的0周－12周A组接受重合林M30治疗，B组接受优泌林70／30治疗，12周－24周A组停用重合林M30治疗，改予优泌林70／30治疗；B组停用优泌林70／30治疗，改予重合林M30治疗，观察两组治疗12周和24周后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、低血糖及胰岛素用量等指标的差异。结果：两组患者治疗前及治疗后12周和24周空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、低血糖及胰岛素用量等指标的差异无统计学意义。两组低血糖发生次数比较，差异也统计学意义。结论：重合林M30和优泌林70／30均能有效控制血糖，具有生物等效性。两组均未发现严重低血糖事件，重合林M30和优泌林70／30的安全性相当。
作者：陆帅；邢寅；秦利 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
