向劲松
目的：新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit ，NICU）是集中救治危重新生儿的病室，由于24小时无陪护，所有治疗、护理完全由护理人员完成，加上患儿病情重且复杂多变，工作量大，是容易引发护理纠纷和投诉的高风险科室，为此，安全管理是护理管理的核心，如何发挥护理管理智能，规范护理行为，确保护理安全，满足患儿的需求，提高患者满意度，是护理环节中的重中之重。现将我们的管理体会介绍如下：
作者：司志梅 刊期： 2015年第01期
由于2型糖尿病人逐渐增多，严重威胁我国人民的身心健康，2型糖尿病是脑梗死发病的一个重要因素，与单纯脑梗死患者的临床特点有些不同，2型糖尿病合并脑梗死的患病率是非糖尿病患者的2至4倍。糖尿病是患者病情改善，和预后的重要因素之一。本文积极探讨脑梗死合并糖尿病的特点及影响因素，现收集我院2006-～2012诊治的105例糖尿病合并脑梗死患者的临床资料，进行病历分析，经验总结，现报告如下。
作者：刘兆春；刘恒 刊期： 2015年第01期
目的：探讨预防恶性血液病患者化疗期静脉炎的有效护理干预措施。方法：将86例恶性血液病患者随机分为2组，对照组42例在化疗期采用系统静脉保护方法给药；干预组44例在对照组的基础上，化疗开始前即加强健康教育，输注过程中应用山莨菪碱加硫酸镁及葡萄糖混合浸润的纱布湿敷，化疗全过程由专人负责，按时巡视，化疗期无论是否发生静脉炎，护理干预措施不变。观察2组患者化疗期静脉炎的发生率。结果：干预组患者化疗期静脉炎发生率明显低于对照组（P＜0．01）。结论：采用针对性的护理干预措施，能显著降低急性白血病患者化疗期静脉炎的发生率，减轻患者痛苦。
作者：李惠 刊期： 2015年第01期
目的：通过对鄂伦春自治旗医疗机构19例呼唤纠纷处理探讨护患纠纷的原因、预防对策、应对策略。方法采用回顾性分析法对10年来19例患者对护理方面的投诉进行原因分析，并对预防措施、处理策略进行回顾总结。结果原因主要包括服务不到位、缺乏责任心、管理缺陷、技术不到位、沟通不到位、迁怒于护士、法律意识淡漠，通过采取针对性的有效处理措施，绝大部分纠纷在医疗机构内自行调解，没有升级到卫生局及司法机构纠纷。结论改善服务态度，加强责任心，完善管理，提高技术水平，加强护患沟通，提高护士法律意识是减少护患纠纷的关键。
作者：王春玲 刊期： 2015年第01期
目的：评价喜炎平与炎琥宁治疗小儿急性支气管炎临床疗效。方法：选取某院2012年5月至2014年8月收治的100例小儿急性支气管炎患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者家属知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组与研究组各50例，对照组采取常规治疗＋炎琥宁滴注治疗，研究组采用常规治疗＋喜炎平注射液治疗，7d后比对两组患儿临床疗效及不良反应率。结果：7d后后研究组患儿临床治疗总有效率92％、不良反应率8％、与对照组82％、18％相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：喜炎平佐治小儿急性支气管炎相较于炎琥宁疗效更佳且不良反应率低、安全性高，值得在今后临床工作中推广使用。
作者：鲁奇志 刊期： 2015年第01期
目的：探析高龄产妇围分娩期的心理状态，并提出适当的护理对策与措施。方法：对2013年12月～2014年12月期间在我院分娩的186例高龄产妇进行心理调查，分别记录各高龄产妇在分娩前与分娩后的心理状态。结果：产妇分娩前心理表现为紧张（96．77％）、焦虑（89．25％）、忧郁（65．05％）和恐惧（47．85％）；分娩后心理表现为喜悦（47．31％）、失望（25．81％）、悲伤（11．29％）和抑郁（43．55％）。结论：护理人员应在分娩前后做好相应的心理护理措施，缓解产妇的不良心理，确保母婴健康、安全。
作者：刘丽芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘的疗效，并对其护理方法和效果进行分析。方法：选取我院于2011年9月～2013年9月收治的96例哮喘患者，将其随机分成实验组和对照组，对照组采用常规方法进行护理，实验组在对照组的基础上进行优质护理，使用统计软件对两组患者的临床和护理效果进行分析。结果：通过不同护理方法干预，对两组患者的疗效和护理效果进行对比可知，实验组患者的总有效率和满意度分别是93．8％和95．8％，明显优于对照组的总有效率81．3％和满意度66．7％，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过研究发现，在使用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘患者时，对其进行优质护理，临床价值显著，值得推广应用。
作者：周琳祎 刊期： 2015年第01期
我国儿童存在着严重的营养问题。其中营养失衡、营养不良、运动能力下降等导致儿童生长迟缓、低体重、肥胖等问题日益严重，儿童的营养健康越来越引起家长及社会的关注。儿童营养状况是衡量人群营养状况敏感的指标，5岁以下儿童营养状况则是人口素质的基础，国际上除了对膳食营养的缺乏与否进行监测外，均以儿童营养状况作为生存与发展的重要问题予以关注。儿童处在长身体时期，有其特殊的营养需求，实际生活中不少家长缺乏营养知识，在营养方面存在很多误区，给孩子的成长带来不利地影响。
作者：韩风荣 刊期： 2015年第01期
目的：研究并分析成分输血在临床中的运用。方法：将我站2014年1月～2014年9月对发往各临床医院治疗的72例严重创伤出血患者纳入本研究，统计本组患者的资料，根据患者血小板计数情况与凝血情况采用成分输血法，并回顾患者并发症发生情况。结果：输血后，患者FIB水平、血小板计数水平与输血前相比得到显著升高，APTT水平与PT水平显著降低，上述数据组间比较差异显著（p＜0．05），差异有统计学意义。在并发症发生情况上，1例有出血倾向、2例体温降低、2例酸碱失衡、2例畏寒发热，不良反应发生率为9．7％。结论：对于严重创伤出血患者，采用合理的成分输血法可以有效提升患者的血小板水平、改善机体凝血功能，降低不良反应发生率，该种输血方式值得在临床中推广和使用。
作者：唐开英 刊期： 2015年第01期
目的：观察我院产科自然分娩出现的软产道裂伤相关因素进行分析。方法选取本院内100例产科自然分娩产妇作为本次的观察对象，根据这100例产妇的软产道裂伤情况分析其相关因素及有效的处理方法。结果进行为期1个月的观察后，发现产妇的主要相关因素为催产素的使用、妊娠期间合并症及助产士操作不当；且根据助产士的素质提高，软产道裂伤也在逐步减少，因产科患者年龄较为集中，无显著差异。结论对于产科产妇临床自然分娩中出现的产道损伤相关因素较多。为了有效降低裂伤率，需加强临床防护工作实施有效预防处理方案可以改善产妇的损伤率，提高助产质量，在该科室日常工作中具有重要价值。
作者：魏建涛 刊期： 2015年第01期
手术作为外科的主要治疗方法，指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗。以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作，来维持患者的健康。对于不同手术的患者，需要摆放不同的护理方式。那么如何让手术患者在手术中得到舒适的护理，确保手术患者的安全，提高护理质量已经成为手术室工作者的目标。我院从2013年1月以来在手术室护理中采用舒适护理，通过舒适护理的运用，患者能主动配合治疗，心理和生理方面都得到了显著的改善。现将我院实施舒适护理的成果报告如下。
作者：胡平 刊期： 2015年第01期
消毒供应室承担医院大量的临床医疗物品处理供应工作，在回收、洗涤、消毒、灭菌过程中接触各类感染性物质，随时会发生物理、生物、化学等因素等造成的暴露性感染和职业性伤害。该文就消毒供应室人员的职业危害及防护对策加以探讨，旨在提高医院高危科室职业安全教育，减少职业伤害的发生，使护理人员更好地服务于医院。
作者：赵玉春 刊期： 2015年第01期
急性有机磷农药中毒是农村常见病、多发病，具有发病急、进展快、病死率高的特征。有机磷农药是目前我国应用于防治植物病虫害广泛的杀虫剂之一，，因生产、保管、使用过程中防护不当或者自服、误服等原因，引起中毒者屡有发生，急性有机磷农药中毒（AOPP），是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害。是国内中毒死亡的首要原因，故如何提高有机磷农药中毒，尤其是重症病例的抢救成功率，既是我们临临床内科的工作重点。
作者：黄梅；方昌杰 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析优质护理对内分泌科患者护理满意度的影响。方法：回顾性分析我院于2013年8月～2014年12月收治的100例内分泌科患者的病历资料，将100例患者随机的分为对照组和观察组，各50例。对照组内分泌科患者采取常规护理，观察组患者采取优质护理，对比分析两组患者的护理满意度。结果：观察组内分泌科患者护理满意度为98％，对照组内分泌科患者护理满意度（80％）明显低于对照组患者的护理满意度，两组间进行比较，P＜0．05，有统计学意义。结论：内分泌科患者实施优质护理，不仅仅可以建立良好的护患关系，同时也加强了患者对护理人员的信任，调动了护理工作人员的积极性，值得临床推广应用。
作者：毛雅婕 刊期： 2015年第01期
自2012年《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部85号令）颁布实施以来，我国临床用血合理性得到显著提升；同时，现代输血理论与技术革新，围术期输血治疗的合理规范性越来越受重视。但从新全国10省市60家医院临床用血调研结果看，我国围术期合理用血仍存在问题。近年，我国成分输血已达发达国家水平，并且自体输血技术发展迅速，但也存在问题值得思考。从临床医师的角度就围术期输血存在的问题作一综述，总结一些改进措施，为综合提高围术期输血水平提供一点实用建议。
作者：章健萍；郭建荣；金孝岠 刊期： 2015年第01期
在临床护理中外科手术护理是其重要分支之一，相对于临床护理而言，外科手术护理具有更严格的要求，需要护理工作更加细心，护理人员需要具有较高的素质和工作能力。手术室是外科医生抢救患者的一个特殊场所，外科手术护理对于提高患者治疗水平具有重要影响。随着不断提高的医疗技术水平，外科手术护理不只是局限于对手术操作进行协助配合，而是与患者加强交流，对患者围手术期进行全面护理指导，使患者树立战胜困难的信心，提高手术疗效。本文针对外科手术护理与临床护理的差异进行了较深入地探讨。
作者：李静 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在新生儿重症监护病房采用机械通气出现呼吸机相关性肺炎的影响因素，以便于提出防治呼吸机相关性肺炎的具体措施，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。方法：回顾性分析2011年9月至2014年10月我院新生儿重症监护病房收治的260例行机械通气的新生儿的临床资料，分析新生儿出生体重、胎龄、机械通气时间、头部位置、吸痰次数、再气管插管与丙种球蛋白使用量等影响因素与呼吸机相关性肺炎发生的相关性。结果：新生儿呼吸机相关性肺炎发生率为36．54％，经调查分析结果表明早产、新生儿体重、机械通气时间、头部位置、吸痰次数、再气管插管与丙种球蛋白使用量等与呼吸机相关性肺炎发生差异具有显著性（P＜0．05），Logistic回归分析表示早产、吸痰次数、机械通气时间、再气管插管是引起呼吸机相关性肺炎的主要影响因素差异具有显著性（P＜0．05），丙种球蛋白使用量与头部位置是呼吸机相关性肺炎发生的保护因素。结论：新生儿呼吸相关性肺炎的发病机制十分复杂，影响因素比较多，使用全面防治措施能够有效降低呼吸相关性肺炎的发生率。
作者：吴若雅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新生儿黄疸运用两种蓝光照射方式治疗的效果。方法：选取2011年10月至2013年11月收治的100例新生儿黄疸患者为研究对象，按照随机数字对照法将100例患者分为对照组50例，采用持续蓝光照射；50例研究组，采用间歇蓝光照射，对比两组患儿的临床疗效和不良反应情况。结果：对照组采用持续蓝光照射，其总有效率为92．0％，研究组采用间歇蓝光照射后其总有效率为94．0％，对比分析2组患儿的总有效率结果显示，2组总有效率不具有显著统计学差异，P＞0．05；而研究组不良反应情况显著少于对照组，不良反应率具有显著统计学差异，P＜0．05。结论：新生儿黄疸运用间歇蓝光照射的临床疗效显著，并且具有较少的不良反应，适合在临床广泛推广。
作者：封春霞；纪小瑞 刊期： 2015年第01期
目的：观察分析手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：随机选取在我院就诊的36例胫骨平台骨折患者为研究对象，所有患者采用切开复位内固定手术治疗，现回顾性分析所有患者临床资料及手术治疗情况。结果：本组36例患者经手术治疗后，通过X线片检查显示骨折完全愈合，而且并未发现骨不连、内固定物松动、断裂等不良现象，内固定良好。术后恢复优良率为91．7％，其中恢复优17例，良16例，可3例，差0例。结论：胫骨平台骨折患者采用切开复位内固定手术治疗的临床效果良好，术后并发症发生率较低，可作为临床治疗胫骨平台骨折的理想术式。
作者：张煦光 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究颅脑创伤病人的院前急救转运及护理干预体会。方法：选取2012年8月－2014年11月在我院接收的130例颅脑创伤院前急救的病人，对其采取相对应的急救以及护理措施，对其效果给予分析研究。结果：急救转运130例病人，成功一共有127例，占总体的97．69％；死亡3例，占总体的2．31％。结论：对颅脑外伤病人采取院前急救以及护理干预，可以使转运成功率明显提高，使死亡率明显降低，具有临床推广价值。
作者：卢乐文；覃丽梅；易瑕宛；刘淑贤 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
